Камни почек из ураты в моче

Состояние, при котором в моче оседают соли натрия и калия называется уратурия. Мочевая кислота образуется во время обмена веществ, в организме она находится в виде уратов.

В  норме за день с мочой выделяется около 15-30 граммов мочевой кислоты, превышение этого показателя ведет к образованию кристаллов соли, которые оседают в мочевыделительной системе.

Причины появления

Существуют следующие причины повышения концентрации уратов в моче:

• Неправильное питание.
• Нарушение работы почек.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Обезвоживание организма.
• Большие физические нагрузки.
• Стресс, неврозы.
• Нарушение метаболизма.
• Сахарный диабет, подагра, гепатит.
• Голодание, диеты.
• Употребление большого количества поваренной соли.
• Длительный прием медикаментов.

Главная причина повышенного содержания уратов – это наследственная предрасположенность.

Питание играет огромную роль в образовании кристаллов солей, употребление в большом количестве алкогольных напитков, мясных продуктов, острых, копченых блюд ведет к повышению концентрации уратов.

Неправильная работа почек, а именно нарушение их кровообращения способствует накоплению и оседанию кристаллов соли.

Очень часто ураты диагностируют в детском возрасте. Основной причиной их повышения, является неправильное питание, употребление большого количества мясных, рыбных блюд, шоколада, какао. Дисбактериоз и глистная инвазия способствует накоплению солей мочевой кислоты.

Симптомы и возможные осложнения

Признаков наличия уратов в моче нет, только анализ мочи может показать их присутствие. Симптомы появляются, когда их концентрация очень высокая,  образуются кристаллы солей, которые травмируют органы. Это приводит к воспалительному процессу в органах мочеполовой системы, и тогда появляются следующие симптомы:

• Боли и спазмы в пояснице, животе.
• Примеси крови в моче.
• Общая слабость организма.
• Болезненное мочеиспускание.
• Повышение артериального давления и температуры тела.

Несвоевременная диагностика и вовремя не начатое лечение уратурии, могут привести к развитию следующих заболеваний:

• Мочекаменная болезнь.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Глумеролонефрит.

Опасность заключается в образовании коралловидных камней, которые могут занимать весь объем почки, что приведет к острой почечной недостаточности.

Диагностика, нормы содержания уратов в моче

Для подтверждения заболевания проводят следующие мероприятия:

• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ органов мочевыделительной системы.
• Рентген почек.
• Компьютерная томография.

Самый доступный метод определения  уратов – это общий анализ мочи. Цвет мочи при уратурии ярко-желтый или красный, рН выше 7.

С помощью биохимического анализа крови определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Ультразвуковое исследование и рентген органов мочевыделительной системы позволяет определить наличие песка, камней, их размер и месторасположение.

Компьютерная томография – это самый достоверный способ диагностики, однако он дорогостоящий, применяют его только в спорных ситуациях.

Существует специальная шкала, определяющая содержание уратов в моче, она включает в себя значения от 1 до 4. Нормальным считается значения 1-2, если показатели выше, то это патология, которая требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение проводят следующими способами:

• Хирургическое вмешательство.
• Медикаментозное лечение.
• Использование средств народной медицины.
• Соблюдение диеты и питьевого режима.

Хирургическое удаление уратных камней проводят только в крайне случае, когда лекарственные препараты и средства народной медицины не помогают.

Операцию проводят 4 способами:

• Литотрипсия образования дробят ультразвуком и выводят естественным путем.
• Эндоскопическая операция – удаление камня с помощью эндоскопа.
• Полостная операция – разрезают почку и удаляют все образования.
• Резекция – удаляется часть почки вместе с отложениями.

Самым современным и безопасным является удаление камней с помощью ультразвука.

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

• Препараты, растворяющие соли: «Блемарен», «Аспаркам», «Аллопурион»
• Диуретики: «Канефрон», «Фитолизин»
• Витаминно-минеральные комплексы.

С помощью народных средств, можно вывести мочевую кислоту из организма в достаточно короткое время. Специалисты рекомендуют принимать настой брусничных листьев, сок крапивы, отвар березовых листьев.

Для приготовления настоя из брусничных листьев, нужно 20 граммов сухого сырья заварить стаканом горячей воды, настоять в течение 1-2 часов. Принимать по 2 столовых ложки перед каждым приемом пищи. Настой обладает хорошим мочегонным действием и снимает воспаление.

Сок из крапивы хорошо вымывает из организма мочевую кислоту и ее соли. Необходимо ежедневно пить по 1-2 чайных ложки свежевыжатого сока крапивы трижды в день.

Отвар березовых листьев помогает справиться с уратурией и предотвратить повторное развитие болезни. Для приготовления нужно 20 граммов сырья залить полулитром горячей воды, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать по 50 мл перед приемом пищи.

Соблюдение диеты – это отличная профилактика болезни, так как от питания зависит концентрация солей в моче.

При уратурии запрещено употреблять следующие продукты:

• Наваристые супы и бульоны.
• Субпродукты.
• Жареные, копченые, соленые блюда.
• Шоколад, продукты из какао бобов.
• Сдобная выпечка.
• Алкогольные напитки.
• Овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту.

Обязательно в рационе питания должны присутствовать:

• Молоко и молочные продукты.
• Сладкие фрукты и ягоды.
• Сухофрукты: инжир, изюм.
• Овсяная каша.
• Яйца.
• Постные супы.
• Рыбы нежирных сортов.

Очень важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости. Рекомендовано пить чистую воду, морсы из брусники, клюкву, компоты из сухофруктов.

Количество потребляемой соли в сутки не должно превышать 3 граммов. Во время лечения уратурии специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика

Для предотвращения повторного развития болезни, важно соблюдать профилактические меры:

• Уменьшить количество потребляемого мяса и мясных продуктов.
• Употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод.
• Отказаться от крепкого кофе, чая.
• Выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки.
• Не заниматься самолечением.
• Не принимать антибиотики, противовоспалительные препараты продолжительное время,
• Пить диуретики и мочегонные сборы.
• Вовремя проходить медицинское обследование.

Уратурия – это неприятное заболевание, однако оно легко поддается лечению. Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, не допускать обезвоживание организма, особенное во время болезни. Только вовремя начатое лечение позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга.

Загрузка…

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях. Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней. При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.

Почему появляются ураты в моче

Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.

Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.

Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.

Какой анализ показывает содержание уратов

Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.

Норма солей мочевой кислоты

Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.

Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.

Как правильно подготовиться к анализу и собрать мочу

Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.

Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.

Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.

Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.

Что значит, если ураты обнаружены в большом количестве

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Болезни

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• лейкоз;
• сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

• боль в области «косточки» первого пальца стопы;
• появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
• уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Рацион

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

• мясо и мясные изделия;
• субпродукты;
• сыр;
• помидоры;
• шоколад;
• шпинат;
• крепкие мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
• алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Беременность

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Определенные препараты

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Другие причины

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

• лихорадка;
• рвота и диарея;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Чем опасны излишние соли-ураты

Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.

Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.

Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.

Как избавиться от уратов в моче

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Медикаментозные препараты

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

• Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
• При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
• Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
• Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
• При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.

Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

Хирургическое вмешательство

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

Показания к процедуре:

• рецидивирующая почечная колика;
• нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
• гематурия (кровь в урине);
• хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
• конкремент в единственной почке;
• признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные рецепты

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

• Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
• Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
• Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.

Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диета при уратах в моче

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Потребление жидкости

Питьевой режим – это основа лечения уратурии. Из-за недостатка жидкости в организме может нарушаться водно-солевой баланс. Это приводит к выпадению большого количества солей в осадок.

Ежедневно потребляемое количество жидкости должно составлять не менее 2 литров. Желательно пить очищенную воду. Допускаются несладкие компоты. Ягодные морсы могут усилить явление уратурии. В счет жидкости также идут чаи и супы.