Камни почках лазерный терапия
Заболевание, при котором в почках появляются камни, называется нефролитиазом. В такой форме наиболее часто протекает мочекаменная болезнь. Камни опасны тем, что создают благоприятные условия для заражения органов, поэтому требуют своевременного лечения. В Государственном центре урологии применяются наиболее современные способы удаления камней из почек, которые помогают быстро и без последствий справиться с заболеванием.
Причины образования камней в почках
Среди пациентов с камнями в почках преобладают мужчины. Чаще конкременты выявляют в правой почке. Двусторонний нефролитиаз диагностируют в 15% случаев. Для мочекаменной болезни характерно образование камней сначала именно в почках, откуда они спускаются в нижние отделы мочевого тракта.
Почему образуются камни в почках:
- нарушенный питьевой и пищевой режим;
- обезвоживание;
- недостаток витаминов A и D;
- остеопороз или остеомиелит;
- потребление воды с солями;
- переломы костей;
- преобладание рыбы и мяса в рационе;
- пищевое пристрастие к кислому, соленому, острому;
- гиперпаратиреоз.
Как проявляются камни в почках
Основные симптомы камней в почках проявляются в виде нарушений уродинамики – процесса выведения мочи из организма. Еще признаки заболевания указывают на развитие воспаления и изменения в работе самих почек. Несмотря на то, что у мужчин нефролитиаз встречается чаще, у женщин он протекает тяжелее. Специалисты объясняют это особым строением женских мочеполовых органов.
Признаки камней в почках проявляются только после того, как конкременты начинают двигаться со своего места. В таком случае симптомы очень сильно выражены, а человек страдает от сильной боли. Еще характер признаков зависит от размера, количества и состава конкрементов. К основным симптомам выхода камней из почек относятся:
- острая или колющая боль в пояснице или в области почки;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышенная температура тела;
- задержка или учащение мочеиспускания;
- боль внизу живота;
- вздутие кишечника.
Виды и стадии заболевания
В почках могут образовываться камни с разным составом: однородным или смешанным. Еще они имеют разные размеры, что влияет на выраженность симптомов. Знание состава конкрементов важно для определения наиболее грамотного курса лечения. Так, в зависимости от химического состава выделяют следующие виды камней в почках:
- Карбонаты. Представляют собой осадок кальция, имеют гладкую поверхность, светлый оттенок.
- Белковые камни. Мягкие, белые, небольшого размера, характеризуются примесью бактерий.
- Ураты. Встречаются при кислой реакции мочи, состоят из солей мочевой кислоты.
- Оксалаты. Имеют шиповатую поверхность и плотную структуру. Причиной образования оксалатных камней в почках выступает повышенная концентрация мочевой кислоты.
- Фосфаты. Содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, формируются при щелочной реакции мочи.
- Цистиновые. Образуются из отложений цистина, носят наследственный характер.
- Холестериновые. Появляются из холестерина, имеют черный цвет и мягкую структуру.
Как диагностируют камни в почках
В диагностике важное значение имеет опрос и осмотр пациента. Они необходимы для выявления возможных причин развития заболевания. Специалист учитывает типичную картину почечной колики. Цель инструментальной и лабораторной диагностики – выявить и определить тип, локализацию и размеры камней. Это необходимо для выбора методы лечения.
Диагностика камней в почках включает несколько обследований:
- экскреторная урография,
- УЗИ почек,
- анализ крови и мочи,
- рентгенографию,
- нефросцинтиграфию,
- компьютерная томографию.
Методы лечения камней в почках
Определенный метод лечения камней в почках выбирают из учета их размеров, состава и других особенностей:
- При небольших конкрементах размером до 3 мм – прибегают к консервативному лечению с помощью обильной водной нагрузки и диеты. Это позволяет выйти камням самостоятельно.
- При уратных камнях назначают молочно-растительную диету, которая ощелачивает мочу, и щелочную минеральную воду.
К хирургическим методам лечения камней из почек прибегают:
- при частой почечной колике;
- крупных конкрементах;
- гидронефрозе;
- блокаде почки;
- камнях в единственной почке;
- стриктурах мочеточника.
Среди малоинвазивных методов лучшим лечением камней в почках считается литотрипсия – дистанционное дробление с помощью лазера или ударной волны. Это позволяет вывести конкременты через мочевые пути без какого-либо вмешательства в организм.
В наиболее острых случаях в нашей клинике урологии прибегают к открытым или лапароскопическим вмешательствам. Но такие операции проводятся редко, поскольку малоинвазивные процедуры в большинстве случаев дают хорошие результаты.
Записаться на прием к урологу
Чтобы не мучить себя ожиданиями и не переживать, нужна ли вам операция, запишитесь на прием к урологу Г. Н. Акопяну, к одному из лучших на сегодня в Москве. Клиника оказывает медицинские услуги в рамках ОМС, поэтому вы можете рассчитывать на бесплатную диагностику и лечение, которое подбирается индивидуально для каждого случая.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
Прием включает:
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием
Записаться
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Все заболевания…
Источник
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîåé èñòîðèåé êàìíÿ â ïî÷êå. Ìîæåò êòî ÷òî äåëüíîå ïîñîâåòóåò.
Ïåðååçæàëè èç îäíîé êâàðòèðû â äðóãóþ,(21 àïðåëÿ 2019) âåñü äåíü êàòàëèñü ñ âåùàìè,ëåãëè ñïàòü. ×àñà â 4 óòðà ïðîñíóëàñü îò áîëè â ïðàâîì áîêó. Äóìàëà ïî-æåíñêè,òê áûëà íåäàâíî ó âðà÷à è òàì íàøëèñü ïðîáëåìû. Íó âñå äóìàþ,ïèñåö, ëîïíóë ÿè÷íèê. Áîëü âñå ñèëüíåå,ñóøíÿê äèêèé è òîøíîòà,è êàê áóäòî ñïàçì â ñïèíå,íå áîëü,à èìåííî ñïàçì,íå ñîãíóòüñÿ — íå ðàçîãíóòüñÿ. Íàøëà ïàñïîðò è ïîëèñ,ðàçáóäèëà ìóæà, ãîâîðþ çâîíè â ñêîðóþ. Óâåçëè ìåíÿ â áñìï,ïðîâåëè âñå àíàëèçû,îáúÿâèëè ÷òî êàìåíü â ïðàâîé ïî÷êå 9 ìì. ß îõåðåëà, íèêîãäà äàæå íå ïîäîçðåâàëà î åãî íàëè÷èè. Ïðîêîëîëè ìåíÿ ñóòêè è îòïóñòèëè äîìîé,ñêàçàâ ÷òî íè÷åãî ñäåëàòü íå ìîãóò, èäèòå ê ñâîåìó ó÷àñòêîâîìó óðîëîãó,âñòàâàéòå íà ó÷åò,ïðîñèòå íàïðàâëåíèå â êðàåâóþ íà äðîáëåíèå. Ïðèåõàëà äîìîé, ìóæ íà ñóòêàõ íà ðàáîòå,ïîä óòðî îïÿòü òàêîé æå ñïàçì è áîëü,ñàìà ñåáå óêîëîëà íî-øïó â áåäðî,ïîïàëà â ñîñóä,ñèíÿê è øèøàê áûëè äíåé ïÿòü.
Âñòàëà íà ó÷åò â ïîëèêëèíèêó ó óðîëîãà,îí ãîâîðèò ÿ äàì íàïðàâëåíèå,íî âû ïîïàäåòå òóäà ÷åðåç ìåñÿö,íå ðàíüøå. Èäèòå ëó÷øå â ÷àñòíóþ êëèíèêó. Ïîïåðëàñü ÿ òóäà,ñäàëà âñå àíàëèçû,äîêòîð ãîâîðèò «äðîáëåíèå ÿ äåëàþ ïîä ñïèíàëüíîé àíàñòåçèåé,ìíå íðàâèòñÿ êîãäà ïàöèåíò â ñîçíàíèè,íî îáåçäâèæåí». ß îòêàçàëàñü îò òàêîãî íàðêîçà.
Çàïèñàëàñü â ñêàë íà 13 ìàÿ. Ðîäíÿ ïîñîâåòîâàëè ïîäêàðàóëèòü ó âðà÷à îêîøêî ìåæäó ïàöèåíòàìè è ïîïðîñèòü ïîìîùü. ß òàê è ñäåëàëà,â èòîãå äîêòîð âûãíàë ìåíÿ èç êàáèíåòà,ïîòîìó ÷òî íå ïî çàïèñè.
Äîæäàëàñü 13 ìàÿ,ïîøëà â ñêàë íà ïëàòíûé ïðèåì,äîêòîð ìíå ãîâîðèò,à ó íàñ àïïàðàò ïî äðîáëåíèþ êàìíåé ñëîìàëñÿ,çàïèøó âàñ íà 3 èþëÿ. Íàïèñàë êó÷ó àíàëèçîâ ñäàòü â ñâîåé ïîëèêëèíèêå è âåðíóòüñÿ ê íèì. Ïîñîâåòîâàë îáðàòèòüñÿ â ÷àñòíóþ êëèíèêó,òàì áûñòðåå è áîëåå ãàðàíòèðîâàí ðåçóëüòàò.
Ïîåõàëà ÿ â ïðèñâàòàííóþ èì êëèíèêó. Íà 17 ìàÿ íàçíà÷èëè óðåòðîñêîïèþ ñ êîíòàêòíûì äðîáëåíèåì.  èòîãå ïîñëå îïåðàöèè êî ìíå ïîäîøåë äîêòîð è ñêàçàë,÷òî ïðîèçîøåë ôîðñ-ìàæîð è îñêîëîê êàìíÿ îòëåòåë ïðè äðîáëåíèè îáðàòíî â ïî÷êó,ïîýòîìó ìíå ïîñòàâèëè ñòåíò è çàïëà÷ó ÿ òîëüêî çà ñòåíò. ß íàïðÿãëàñü, îòêóäà òàêàÿ ùåäðîñòü, çàïîäîçðèëà ÷òî ñõàëòóðèëè. Âûïèñàëè ìåíÿ íà ñëåä äåíü,ñêàçàëè ÷åðåç 2 íåäåëè ïðèåõàòü íà óäàëåíèå ñòåíòà. Ïðîïèñàë àíàëèçû. ß äóìàþ ÿ æå íà ó÷åòå ñòîþ ó óðîëîãà â ïîëèêëèíèêå òàì è ïðîéäó àíàëèçû. Îêàçàëîñü óðîëîã íà áîëüíè÷íîì,èäèòå ê òåðàïåâòó. Òåðàïåâò îòêàçàëà ìíå â àíàëèçàõ,ñêàçàëà ÷òî âû äåëàåòå â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ íàñ íå êîëûøåò. Ïîçâîíèëà ÿ â ìèíçäðàâ êðàÿ è îñòàâèëà æàëîáó,â òîò æå äåíü ïåðåçâîíèëè ïðèãëàñèëè íà àíàëèçû. Áûëè áåçóìíî ëþáåçíû!
Ñäàþ âñå àíàëèçû,âñå ïðåêðàñíî. Äâå íåäåëè ïÈñàëà â áàíî÷êó,íè÷åãî! Ðåíòãåí íå ïîêàçàë êàìíÿ. Óçè íå ïîêàçàëî êàìíÿ. ß ðàäîñòíàÿ åäó íà óäàëåíèå ñòåíòà. Óæå øëà â îïåðàöèîííóþ,äîêòîð ðåøèë ñäåëàòü êîíòðîëüíîå óçè, ïîçâàë êîëëåãó,ïîñìîòðåëè è îòïðàâèëè ìåíÿ íà ÊÒ â ñîñåäíþþ êëèíèêó. Ñäåëàëà êò,êîòîðîå ïîêàçàëî êàìåíü â ïðàâîì ìî÷åòî÷íèêå ðàçìåðîì 8,5 ìì (òî åñòü êàêîé áûë òàêîé è îñòàëñÿ íà òîì æå ìåñòå,îïåðàöèþ ñäåëàëè õåðîâî!) è äâà êàìíÿ â ëåâîé ïî÷êå 1 ìì è 2,5 ìì. Âåðíóëàñü â êëèíèêó,ãîâîðÿò íàäî äåëàòü ïîâòîðíóþ îïåðàöèþ,ðàçâåðíóëàñü è óåõàëà äîìîé.
Âîò ñèæó è äóìàþ ÷òî äåëàòü.  èòîãå 1,5 ìåñÿöà áåãîòíè è ìó÷åíèé,èçäåâàòåëüñòâ,îïåðàöèÿ áåñòîëêîâàÿ è âñå çðÿ. Ïüþ áëåìàðåí êàê ïðîïèñàëè,íî êàêîé ñìûñë îêñàëàò (êò ïîêàçàëî èìåííî åãî) íè÷åì íå ðàñòâîðèòü! Îòêóäà îíè âîîáùå áåðóòñÿ?!
è õðåíü ñîáà÷üÿ ïðî ïèòàíèå,íå åì ÿ íè îñòðîãî,íè ñîëåíîãî,íå ïüþ,íå êóðþ,óìåðåííûå ôèçíàãðóçêè,ôðóêòû è îâîùè åì,âåñ â íîðìå. Ãðåøó íà ïëîõóþ âîäó,õîòÿ ïüåì áóòèëèðîâàííóþ íà çàêàç. ß èç-çà ýòîãî êàìíÿ ðàáîòó ïðîôóêàëà,ïðîøëà ñîáåñåäîâàíèå,äîëæíà áûëà 22 àïðåëÿ âûõîäèòü,ïîçâîíèëà îáúÿñíèëà ñèòóàöèþ,ìåíÿ æäàëè âñå ýòî âðåìÿ,â÷åðà ñêàçàëè ñîððè,áîëüøå æäàòü íå ìîæåì. Îäíèì ñëîâîì çà.áàë ìåíÿ ýòîò êàìåíü,íèêàê èçáàâèòüñÿ íå ìîãó. Òðà÷ó âðåìÿ,íåðâû è äåíüãè íåìåðåíî,à òîëêó íîëü.
Источник
Инструмент для |
Лазерная литотрипсия является современным способом лечения мочекаменной болезни. Метод является малотравматичным и эффективным, но применяется только при наличии определенных показаний. При помощи лазера можно удалить камни, которые расположены как в почках, мочеточнике, так и в мочевом пузыре. При этом конкременты могут быть разной плотности, формы и размеров (в том числе и более 10 мм). Лазерная литотрипсия может быть выполнена при наличии противопоказаний к другой малоинвазивной процедуре – дистанционной литотрипсии.
Принцип метода заключается в непосредственном воздействии света определенной длины волны на конкремент, в результате чего последний разрушается и выводится из органов мочеполовой системы естественным путем. Для того чтобы источник лазерного излучения смог «добраться» до нужного отдела мочеполовой системы, применяется эндоскопическое оборудование. То есть лазерная литотрипсия проводится без повреждения кожного покрова. При этом врач может визуально контролировать ход процедуры на экране монитора.
Врач уролог, урогинеколог |
Среди других достоинств метода отмечаются:
- Процедура проводится с использованием различных видов анестезии, поэтому комфортно переносится;
- После лазерного дробления камней не требуется длительная госпитализация в стационар, а период реабилитации составляет всего 1-2 дня;
- Всего за один сеанс можно избавиться от всех камней;
- Метод может применяться при различных видах конкрементов;
- Высокая степень безопасности – лазер разрушает только камни и не влияет на окружающие ткани.
Лазерная литотрипсия имеет и ряд ограничений. Методика может применяться при отсутствии стриктур уретры и острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В целом, возможности применения данного вида лечения всегда определяется индивидуально.
В подготовке статьи принимал (-ла) участие
Кузнецов Иван Игоревич
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет
ФИО
Сб
13.06.2020
Вс
14.06.2020
Пн
15.06.2020
Вт
16.06.2020
Ср
17.06.2020
Чт
18.06.2020
Кузнецов И. И.
Свободное время (8)
08:00
08:30
08:40
09:10
09:20
09:40
09:50
10:00
10:20
10:40
11:00
11:20
11:30
12:00
12:10
12:40
13:20
08:00
>
13:20
Выходной
Свободное время (12)
08:00
08:10
08:40
08:50
09:20
09:30
10:00
10:10
10:40
10:50
11:00
11:20
11:30
11:40
12:00
12:10
12:30
12:40
12:50
13:10
13:20
08:00
>
13:20
Свободное время (7)
14:00
14:30
14:40
15:00
15:10
15:20
16:00
16:40
17:20
18:00
18:30
18:40
19:10
19:20
14:00
>
19:20
Свободное время (16)
08:00
08:10
08:40
08:50
09:20
09:30
10:00
10:10
10:40
10:50
11:20
11:30
12:00
12:10
12:40
12:50
13:20
08:00
>
13:20
Свободное время (16)
14:00
14:30
14:40
15:10
15:20
15:50
16:00
16:30
16:40
17:10
17:20
17:50
18:00
18:30
18:40
19:00
19:10
19:20
14:00
>
19:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Это врач от бога. Он дважды спас мне жизнь. Никогда не забуду этого доктора. Я не знаю сколько он спит, сколько времени уделяет семье, но в 6:45 он всегда был в палате. В 18:00 он еще был в больнице. Таких врачей в мире единицы. Я преклоняюсь перед этим врачом.
Очень благодарен врачу клиники «Уро Про» Николенко Николаю Николаевичу. Долгое время уже мучаюсь камнями в почках. Кто сталкивался, знает, что это такое, врагу не пожелаешь. Обратился в «Уро Про» на дробление камней. Николай Николаевич — врач с большой буквы, и я в этом убедился на своем опыте! Все прошло безболезненно и просто отлично!
Николай Николаевич внимательный, заботливый и чуткий. Хорошо относится к пациенту. Профессионал своего дела. Я удовлетворена приемом и консультацией. Все прошло очень хорошо. Впечатление осталось только положительное. Такого врача я могу советовать своим знакомым.
Николенко Николай Николаевич провел хороший прием. Удовлетворительное отношение к пациенту. УЗИ, осмотр и консультация. Могу отметить, что он специалист знающий свое дело. Вполне достаточно уделил время на прием. Возможно, буду рекомендовать его своим знакомым.
Несколько раз приходилось ложиться на литотрипсию к Николаю Николаевичу Николенко — он очень отличный специалист. Профессионал высокого уровня. Наблюдала такую картину, как пациент пытался ему дать совет, как его лечить, и он правильно ему сказал, что «вы сами пришли сюда лечиться, а если сами знаете, как лечиться, зачем пришли?» Николай Николаевич, спасибо Вам!
Источник