Камни почки гидронефроз макропрепарат
ГЛАВА 16. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГЛОМЕРУЛОПАТИИ. НЕФРОСКЛЕРОЗ АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК. НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (ОСТРЫЙ ТУБУЛОНЕКРОЗ)
ПИЕЛОНЕФРИТ. УРОЛИТИАЗ
(МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
Классификация заболеваний почек: болезни
клубочков (гломерулопатии), болезни канальцев (тубулопатии); болезни,
связанные с преимущественным поражением стромы (интерстиция) и сосудов
почек.
Гломерулопатии — заболевания с преимущественным поражением клубочкового аппарата: первичные и вторичные (проявления какого-либо другого заболевания, например сахарного диабета, СКВ и др.), воспалительного (гломерулонефрит), невоспалительного (мембранозная нефропатия, липоидный нефроз), обменного характера (диабетический и печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Гломерулонефрит —
заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы,
характеризующееся диффузным или очаговым негнойным воспалением
клубочкового аппарата обеих почек. Клинически гломерулонефрит
проявляется комплексом почечных и внепочечных симптомов — нефритическим синдромом.
Классификация гломерулонефрита: по нозологическому принципу — первичный, вторичный (проявление другой болезни); по этиологии — установленной (обычно бактериальной, вирусной, паразитарной), неустановленной этиологии; по патогенезу — иммунологически обусловленный (иммунокомплексный и антительный), иммунологически необусловленный; по течению — острый, подострый, хронический. Морфологически различают: по топографии — интракапиллярный, экстракапиллярный;
по характеру патологического процесса (воспаления) — экссудативный, пролиферативный, смешанный; по распространенности — диффузный, очаговый.
Невоспалительные гломерулопатии — это гломерулопатии, для которых характерно развитие нефротического синдрома (первичного и вторичного). Первичный нефротический синдром: липоидный нефроз, мембранозная нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз. Вторичный нефротический синдром: при
поражении почек при системных заболеваниях, чаще при СКВ (волчаночный
или люпоидный нефрит), амилоидозе (амилоидоз почек), сахарном диабете
(диабетический гломерулогиалиноз и гломерулосклероз).
Нефросклероз —
терминальная стадия заболеваний почек, при которой происходят склероз,
уплотнение и деформация (сморщивание) почек вследствие разрастания
соединительной ткани, развиваются хроническая почечная недостаточность и
уремия. Различают первичный сосудистый и вторичный нефросклероз, связанный с другими заболеваниями (первично- и вторично-сморщенные почки).
Амилоидоз почек — одно из проявлений общего (чаще вторичного) амилоидоза. Стадии: латентная, протеинурическая, нефротическая, уремическая.
Тубулопатии (наследственные
и приобретенные) — это заболевания почек различных этиологии и
патогенеза с преимущественно первичным поражением канальцев. Пример
приобретенной
тубулопатии — острый некроз канальцев (некротический нефроз, острый тубулонекроз).
Пиелонефрит —
одноили двустороннее неспецифическое инфекционно-воспалительное
заболевание, характеризующееся повреждением
чашечно-лоханочно-канальцевого аппарата и интерстиция почек.
Уролитиаз (камни
почек, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь) —
хроническое заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях
конкрементов (камней), формирующихся из составных частей мочи. Типы камней: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые.
Рис. 16-1. Макропрепараты
(а, б). Острый гломерулонефрит («большие пестрые почки») (а),
хронический гломерулонефрит (б): острый гломерулонефрит — почки
увеличены в размерах, дряблой консистенции с выраженным красным крапом
на относительно гладкой поверхности, с широким (на разрезе) и
полнокровным корковым веществом (а). При хроническом гломерулонефрите —
почки умеренно увеличены (могут быть уменьшены при длительном течении
гломерулонефрита с развитием нефросклероза), поверхность мелкозернистая с
умеренно выраженным красным крапом
Рис. 16-2. Микропрепараты
«Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» (а-в).
Клубочки увеличены в размерах, с повышенным в них числом клеток (феномен
гиперклеточности) за счет инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами,
пролиферации эндотелиоцитов и в меньшей степени — мезангиальных клеток.
Полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек стромы, белковая дистрофия
эпителия канальцев. Окраска гематоксилином и эозином, а, б — x 160, в — х400 (в — препарат Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-2. Окончание
Рис. 16-3. Микропрепараты
«Подострый (быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный
пролиферативный) гломерулонефрит» (а-г). В пространствах между капсулой
Шумлянского-Боумена и капиллярным клубочком образованы полулуния за счет
пролиферации эпителия наружного листка капсулы клубочка, миграции
моноцитов и макрофагов. Между клетками в полулуниях скопления фибрина.
Клубочки сдавлены, с очагами фокального некроза, пролиферацией
эндотелия, мезангиальных клеток. В эпителии канальцев —
гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия, в строме —
лимфомакрофагальный инфильтрат, полнокровие сосудов. а-в — окраска
гематоксилином и эозином, г — PAS-реакция. Окраска гематоксилином и
эозином: а — x 160, б — х250, в, г — х400 (в, г — препараты Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-4. Микропрепараты
(а, б). Хронический фибропластический гломерулонефрит с исходом в
нефросклероз: значительная часть почечных клубочков склерозирована и
гиалинизирована. Соответствующие им канальцы атрофированы (эпителий
уплощен), эпителий сохранившихся канальцев в состоянии белковой
дистрофии. Сохранные клубочки несколько увеличены в размерах,
многоклеточны за счет пролиферации мезангиальных клеток, с синехиями,
утолщенными базальными мембранами капилляров. Отмечаются
лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз интерстиция. Стенки артерий и
артериол склерозированы и гиалинизированы. Окраска гематоксилином и
эозином: х250
Рис. 16-5. Макропрепарат.
Амилоидоз почек («большие сальные почки», «большие белые амилоидные
почки»): почки увеличены, уплотнены, с гладкой или слабо зернистой
матовой поверхностью, бледного желтовато-серого цвета, с сальным блеском
с поверхности и на разрезе (на разрезе также стерта граница между
корковым и мозговым веществом); (см. также рис. 7-13)
Рис. 16-6. Микропрепараты
(а-г). Амилоидоз почки: амилоид выявляется в мезангии почечных
клубочков, отдельных капиллярных петлях и артериолах (по ходу базальных
мембран), а также по ходу базальных мембран канальцев, периретикулярно в
строме, имеет вид гомогенных масс розового цвета (эозинофильных) при
окраске гематоксилином и эозином, красно-оранжевого — при окраске конго
красным, хорошо виден при поляризационной микроскопии (см. также рис.
7-14).
а, б — окраска гематоксилином и эозином, в — окраска конго красным, г — метод поляризационной микроскопии; а, б — х100, в, г — х200
Рис. 16-7. Микропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз почки» (некротический нефроз): клетки
эпителия извитых канальцев лишены ядер (кариолизис), с нечеткими
границами и набухшей цитоплазмой, часто с разрушенным апикальным полюсом
(плазморексис, некроз эпителия почечных канальцев). Канальцы заполнены
цилиндрами из фрагментов слущенных клеток эпителия. Местами видны
разрывы базальных мембран канальцев (тубулорексис). Отек стромы.
Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены. Окраска гематоксилином и
эозином: а — х100
Рис. 16-8. Макропрепараты
(а, б). Нефроцирроз (нефросклероз, вторично-сморщенная почка: почка
уменьшена в объеме, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, с
кистами разной величины и прозрачным содержимым, на разрезе истончены
кора и мозговое вещество, разрастания жировой ткани ворот почки (б — с
признаками гидронефроза и пиелонефрита — расширением лоханки и чашечек,
утолщением их слизистой оболочки); (б — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-9. Макропрепарат
(а-в). Камни почки и гидронефроз: почка увеличена (а) или уменьшена (б)
в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. В лоханке
определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой
поверхностью, серовато-белого или желтого цвета. Слизистая оболочка
лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко
истончено, уплотнено; почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок,
заполненный камнями и мочой (см. также рис. 3-15, 8-9); (препараты И.Н.
Шестаковой)
Рис. 16-9. Окончание
Рис. 16-10. Макропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз (некротический нефроз: почки умеренно
увеличены в размерах, дряблой консистенции, с гладкой поверхностью,
бледной, местами с красным крапом широкой корой, полнокровными
пирамидами и выраженным полнокровием кортико-медуллярного шунта
Рис. 16-10. Окончание
Рис. 16-11. Макропрепарат.
Пионефроз: почка увеличена в размерах, но на разрезе ее паренхима
атрофирована, уплотнена, особенно истончена кора; чашечки и лоханка
резко расширены, заполнены гноем
Рис. 16-12. Микропрепараты
(а, б). Хронический пиелонефрит: а — обострение хронического
пиелонефрита, выраженная лейкоцитарная инфильтрация и полнокровие
умеренно склерозированной ткани почки с атрофичными канальцами; б —
«щитовидная почка», расширенные канальцы с атрофией эпителия и белковыми
массами в просвете (белковыми цилиндрами). Окраска гематоксилином и
эозином: х200
Рис. 16-13. Макропрепараты (а, б). Почечно-клеточный рак: а — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-13. Окончание
Рис. 16-14. Макропрепарат. Ретенционная многокамерная киста почки (препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-15. Макропрепарат. Порок развития: единственная подковообразная почка
Рис. 16-16. Макропрепараты (а-в). Поликистоз почек (препараты И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-16. Окончание
Источник
1. мочевой пузырь
2. на СО мочевого пузыря видно образование шаровидной формы, мягкой, эластичной консистенции, диаметром 3 см, растущее в просвет мочевого пузыря. Стенка под ним не утолщена. На поверхности опухоль напоминает цветную капусту.
3. Папиллома мочевого пузыря
4. Исход – благоприятный, при оперативном вмешательстве. Зависит от локализации. Если будет расти у устья мочеточника, отверстия уретры – неблагоприятный. При травме – кровотечение. Осложнение – малигнизация, сдавление тканей, рецидивность операций
5. причины – полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 172. Липома
1. жировая ткань (ткань опухоли)
2. опухолевый узел плотно-эластической консистенции в капсуле, диаметром около 10 см, на разрезе имеет дольчатое строение, желтого цвета, сального вида
3. липома
4. исходы различны, чаще благопритяный. Осложнения: малигнизация, сдавление окружающей ткани
5. причины полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 175. Остеосаркома бедра
1. бедренная кость на разрезе
2. вскрыт костный канал: из кости и вокруг нее виден рост опухолевого узла больших размеров без четких границ, не имеет капсулы, на разрезе – серого цвета, напоминающий рыбье мясо, мягкой консистенции. Диаметра – 15 х 20 см
3. остеобластическая остеосаркома бедра
4. исход неблагоприятный. Осложнение: метастазирование гематогенным путем
5. причина полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 178. Рак легкого
1. часть легкого
2. в прикорневой зоне легкого – опухолевый узел белесовато-розового цвета с неравными контурами. СО долевого бронха в области опухоли бугристая. Нет капсулы. Растет из эпителия сквозь стенку бронха
3. центральный рак легкого
4. исход неблагоприятный. Осложнения – нарушение дыхания (дыхательная недостаточность, метастазы, некроз, кровоизлияния, изъязвление)
5. причины – полиэтиологичны
МАКРОПРЕПАРАТ № 179. Рак толстой кишки
1. фрагмент толстой кишки
2. в центральной части – рост опухоли в просвет и стенку кишки, циркуллярно охватывающий стенку кишки. Просвет кишки здесь сужен. Растет из эпителия. Поверхность опухоли бугристая. Граница роста нечеткая. Со стороны брыжейки – увеличение ЛУ. На разрезе ткань опухоли (метастазы)
3. рак толстой кишки
4. неблагоприятный исход. Осложнения – метастазирование, канцероматоз брюшины, обтурация просвета, непроходимость
5. причина – полиэтиологична
МАКРОПРЕПАРАТ № 191. Эмболический гнойный нефрит
1. Почка
2. Орган увеличен в размерах, под капсулой в толще тканей – множественные очаги гнойного воспаления серо-желтого цвета, склонные к слиянию, размерами от 0.2 до 2 см. На разрезе паренхима дряхлая, рисунок органа стерт
3. Эмболический гнойный межуточный нефрит
4. Исход – неблагоприятный, ОПН, уремия
5. причины — септикоемия
МАКРОПРЕПАРАТ № 199. Нефроцироз
1. почка
2. орган резко уменьшен в размерах, серого цвета, поверхность мелкобугристая. На срезе – вся ткань заменена на соединительную. Нет границы между корковым и мозговым веществом
3. микронодулярный нефроцирроз
4. исход неблагоприятный – почечная недостаточность, уремия
5. причины – гипертоническая болезнь, атеросклероз, амилоидоз, гломерулонефрит
МАКРОПРЕПАРАТ № 207. Камни почки и гидронефроз.
1. почка
2. орган увеличен в размерах, поверхность крупнобугристая. На поверхности видны пролежни. Под капсулой – очаги черно-серого цвета различной формы. В полости чашечек и лоханки – конкременты неправильной формы диаметром около 2 см слоистого строения белого и светло-коричневого цвета. Отсутствуют границы между корковым и мозговым веществом. Паренхима сильно истончена из-за атрофии. Видны полости, заполненные мочой.
3. мочекаменная болезнь, гидронефроз
4. исход неблагоприятный. Осложнения – пиелонефрит, пионефроз, пролежни почек, перинефрит, паранефрит.
5. нарушение минерального обмена, застой секрета, воспаление почек, сдавление опухолью
МАКРОПРЕПАРАТ № 208. Гипоплазия и викарная гипертрофия почек.
1. почки
2. верхняя почка маленькая, серая, бугристая, плотная — врожденная гипоплазия. Вторая почка резко увеличена в размерах, поверхность гладкая – викарная гипертрофия
3. викарная гипертрофия и гипоплазия почек
4. исход благоприятный – вторая почка берет на себя функцию первой. Осложнения – острая почечная недостаточность
5. причины – недоразвитие одной из почек – врожденная гипоплазия, воспаление, нефроз, гломерулонефрит, операционное удаление второй почки. Гипертрофия — викарная
Источник
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГЛОМЕРУЛОПАТИИ. НЕФРОСКЛЕРОЗ АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК. НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (ОСТРЫЙ ТУБУЛОНЕКРОЗ)
ПИЕЛОНЕФРИТ. УРОЛИТИАЗ
(МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
Классификация заболеваний почек: болезни
клубочков (гломерулопатии), болезни канальцев (тубулопатии); болезни,
связанные с преимущественным поражением стромы (интерстиция) и сосудов
почек.
Гломерулопатии — заболевания с преимущественным поражением клубочкового аппарата: первичные и вторичные (проявления какого-либо другого заболевания, например сахарного диабета, СКВ и др.), воспалительного (гломерулонефрит), невоспалительного (мембранозная нефропатия, липоидный нефроз), обменного характера (диабетический и печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Гломерулонефрит —
заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы,
характеризующееся диффузным или очаговым негнойным воспалением
клубочкового аппарата обеих почек. Клинически гломерулонефрит
проявляется комплексом почечных и внепочечных симптомов — нефритическим синдромом.
Классификация гломерулонефрита: по нозологическому принципу — первичный, вторичный (проявление другой болезни); по этиологии — установленной (обычно бактериальной, вирусной, паразитарной), неустановленной этиологии; по патогенезу — иммунологически обусловленный (иммунокомплексный и антительный), иммунологически необусловленный; по течению — острый, подострый, хронический. Морфологически различают: по топографии — интракапиллярный, экстракапиллярный;
по характеру патологического процесса (воспаления) — экссудативный, пролиферативный, смешанный; по распространенности — диффузный, очаговый.
Невоспалительные гломерулопатии — это гломерулопатии, для которых характерно развитие нефротического синдрома (первичного и вторичного). Первичный нефротический синдром: липоидный нефроз, мембранозная нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз. Вторичный нефротический синдром: при
поражении почек при системных заболеваниях, чаще при СКВ (волчаночный
или люпоидный нефрит), амилоидозе (амилоидоз почек), сахарном диабете
(диабетический гломерулогиалиноз и гломерулосклероз).
Нефросклероз —
терминальная стадия заболеваний почек, при которой происходят склероз,
уплотнение и деформация (сморщивание) почек вследствие разрастания
соединительной ткани, развиваются хроническая почечная недостаточность и
уремия. Различают первичный сосудистый и вторичный нефросклероз, связанный с другими заболеваниями (первично- и вторично-сморщенные почки).
Амилоидоз почек — одно из проявлений общего (чаще вторичного) амилоидоза. Стадии: латентная, протеинурическая, нефротическая, уремическая.
Тубулопатии (наследственные
и приобретенные) — это заболевания почек различных этиологии и
патогенеза с преимущественно первичным поражением канальцев. Пример
приобретенной
тубулопатии — острый некроз канальцев (некротический нефроз, острый тубулонекроз).
Пиелонефрит —
одноили двустороннее неспецифическое инфекционно-воспалительное
заболевание, характеризующееся повреждением
чашечно-лоханочно-канальцевого аппарата и интерстиция почек.
Уролитиаз (камни
почек, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь) —
хроническое заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях
конкрементов (камней), формирующихся из составных частей мочи. Типы камней: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые.
Рис. 16-1. Макропрепараты
(а, б). Острый гломерулонефрит («большие пестрые почки») (а),
хронический гломерулонефрит (б): острый гломерулонефрит — почки
увеличены в размерах, дряблой консистенции с выраженным красным крапом
на относительно гладкой поверхности, с широким (на разрезе) и
полнокровным корковым веществом (а). При хроническом гломерулонефрите —
почки умеренно увеличены (могут быть уменьшены при длительном течении
гломерулонефрита с развитием нефросклероза), поверхность мелкозернистая с
умеренно выраженным красным крапом
Рис. 16-2. Микропрепараты
«Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» (а-в).
Клубочки увеличены в размерах, с повышенным в них числом клеток (феномен
гиперклеточности) за счет инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами,
пролиферации эндотелиоцитов и в меньшей степени — мезангиальных клеток.
Полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек стромы, белковая дистрофия
эпителия канальцев. Окраска гематоксилином и эозином, а, б — x 160, в — х400 (в — препарат Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-2. Окончание
Рис. 16-3. Микропрепараты
«Подострый (быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный
пролиферативный) гломерулонефрит» (а-г). В пространствах между капсулой
Шумлянского-Боумена и капиллярным клубочком образованы полулуния за счет
пролиферации эпителия наружного листка капсулы клубочка, миграции
моноцитов и макрофагов. Между клетками в полулуниях скопления фибрина.
Клубочки сдавлены, с очагами фокального некроза, пролиферацией
эндотелия, мезангиальных клеток. В эпителии канальцев —
гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия, в строме —
лимфомакрофагальный инфильтрат, полнокровие сосудов. а-в — окраска
гематоксилином и эозином, г — PAS-реакция. Окраска гематоксилином и
эозином: а — x 160, б — х250, в, г — х400 (в, г — препараты Е.Д. Столяревич)
Рис. 16-4. Микропрепараты
(а, б). Хронический фибропластический гломерулонефрит с исходом в
нефросклероз: значительная часть почечных клубочков склерозирована и
гиалинизирована. Соответствующие им канальцы атрофированы (эпителий
уплощен), эпителий сохранившихся канальцев в состоянии белковой
дистрофии. Сохранные клубочки несколько увеличены в размерах,
многоклеточны за счет пролиферации мезангиальных клеток, с синехиями,
утолщенными базальными мембранами капилляров. Отмечаются
лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз интерстиция. Стенки артерий и
артериол склерозированы и гиалинизированы. Окраска гематоксилином и
эозином: х250
Рис. 16-5. Макропрепарат.
Амилоидоз почек («большие сальные почки», «большие белые амилоидные
почки»): почки увеличены, уплотнены, с гладкой или слабо зернистой
матовой поверхностью, бледного желтовато-серого цвета, с сальным блеском
с поверхности и на разрезе (на разрезе также стерта граница между
корковым и мозговым веществом); (см. также рис. 7-13)
Рис. 16-6. Микропрепараты
(а-г). Амилоидоз почки: амилоид выявляется в мезангии почечных
клубочков, отдельных капиллярных петлях и артериолах (по ходу базальных
мембран), а также по ходу базальных мембран канальцев, периретикулярно в
строме, имеет вид гомогенных масс розового цвета (эозинофильных) при
окраске гематоксилином и эозином, красно-оранжевого — при окраске конго
красным, хорошо виден при поляризационной микроскопии (см. также рис.
7-14).
а, б — окраска гематоксилином и эозином, в — окраска конго красным, г — метод поляризационной микроскопии; а, б — х100, в, г — х200
Рис. 16-7. Микропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз почки» (некротический нефроз): клетки
эпителия извитых канальцев лишены ядер (кариолизис), с нечеткими
границами и набухшей цитоплазмой, часто с разрушенным апикальным полюсом
(плазморексис, некроз эпителия почечных канальцев). Канальцы заполнены
цилиндрами из фрагментов слущенных клеток эпителия. Местами видны
разрывы базальных мембран канальцев (тубулорексис). Отек стромы.
Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены. Окраска гематоксилином и
эозином: а — х100
Рис. 16-8. Макропрепараты
(а, б). Нефроцирроз (нефросклероз, вторично-сморщенная почка: почка
уменьшена в объеме, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, с
кистами разной величины и прозрачным содержимым, на разрезе истончены
кора и мозговое вещество, разрастания жировой ткани ворот почки (б — с
признаками гидронефроза и пиелонефрита — расширением лоханки и чашечек,
утолщением их слизистой оболочки); (б — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-9. Макропрепарат
(а-в). Камни почки и гидронефроз: почка увеличена (а) или уменьшена (б)
в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. В лоханке
определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой
поверхностью, серовато-белого или желтого цвета. Слизистая оболочка
лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко
истончено, уплотнено; почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок,
заполненный камнями и мочой (см. также рис. 3-15, 8-9); (препараты И.Н.
Шестаковой)
Рис. 16-9. Окончание
Рис. 16-10. Макропрепараты
(а, б). Острый тубулонекроз (некротический нефроз: почки умеренно
увеличены в размерах, дряблой консистенции, с гладкой поверхностью,
бледной, местами с красным крапом широкой корой, полнокровными
пирамидами и выраженным полнокровием кортико-медуллярного шунта
Рис. 16-10. Окончание
Рис. 16-11. Макропрепарат.
Пионефроз: почка увеличена в размерах, но на разрезе ее паренхима
атрофирована, уплотнена, особенно истончена кора; чашечки и лоханка
резко расширены, заполнены гноем
Рис. 16-12. Микропрепараты
(а, б). Хронический пиелонефрит: а — обострение хронического
пиелонефрита, выраженная лейкоцитарная инфильтрация и полнокровие
умеренно склерозированной ткани почки с атрофичными канальцами; б —
«щитовидная почка», расширенные канальцы с атрофией эпителия и белковыми
массами в просвете (белковыми цилиндрами). Окраска гематоксилином и
эозином: х200
Рис. 16-13. Макропрепараты (а, б). Почечно-клеточный рак: а — препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-13. Окончание
Рис. 16-14. Макропрепарат. Ретенционная многокамерная киста почки (препарат И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-15. Макропрепарат. Порок развития: единственная подковообразная почка
Рис. 16-16. Макропрепараты (а-в). Поликистоз почек (препараты И.Н. Шестаковой)
Рис. 16-16. Окончание
Источник
