Камни в левой почке симптомы лечение

Конкременты в левой почке образуются несколько реже, нежели в правой почке, что связано с анатомическими особенностями человека. При этом столкнуться с данной проблемой могут как взрослые и пожилые пациенты, так и дети.

У камней в почках могут быть разные названия (ураты, фосфаты, карбонаты, оксалаты). Они напрямую зависят от химического состава образования.

Изначально, когда конкременты еще небольшие, они не доставляют особого дискомфорта больному. Однако со временем, по мере увеличения, камни могут вызвать крайне неприятную и выраженную симптоматику, что будет поводом для обращения к врачу.

Причины

Многие пациенты думают, что камни в почках возникают из-за проблем с мочевыделительной системой. Однако это не совсем так. Основная причина нефролитиаза – нарушение обмена веществ.

При нарушениях обменных процессов в крови растет количество различных солей. Со временем это приводит к образованию конкрементов. Изначально в почках появляются мельчайшие частицы, однако постепенно они разрастаются и становятся полноценными камнями.

Установлено, что конкременты наиболее часто развиваются на фоне следующих неблагоприятных факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Обычно особенности метаболических процессов у человека совпадают с особенностями метаболических процессов у его близких родственников. Таким образом, у людей, родственники которых страдают нефролитиазом столкнуться с этой проблемой в течение жизни вероятность выше.
  • Качество употребляемой воды. Как показывает практика, с нефролитиазом значительно чаще сталкиваются люди, которые пьют «жесткую» воду. В такой воде присутствует огромное количество солей кальция, фосфора и магния. Регулярное потребление «жесткой» воды наносит вред всей мочевыделительной системе. Стоит отметить, что недостаточное употребление жидкости на протяжении дня также может спровоцировать болезнь.
  • Несбалансированное питание. Не нужно забывать о том, что употребление большого количества белковой пищи приводит к окислению урины, а растительной – к ощелачиванию.
  • Гиповитаминоз. Пациенты, которые сидят на строгих диетах, однообразно питаются и употребляют мало овощей, ягод, фруктов часто сталкиваются с нефролитиазом.
  • Неблагоприятный климат. При слишком высокой температуре воздуха и повышенной влажности происходит сбой в терморегуляции тела, а микроэлементы задерживаются в крови. Это создает благоприятные условия для формирования конкрементов.
  • Увеличение щитовидки. При наличии этой проблемы часто наблюдается повышение уровня кальция в урине.
  • Болезни мочевыводящих органов. К нефролитиазу могут приводить врожденные аномалии органов, гломерулонефрит и многие другие болезни. Такие патологии часто сопровождается нарушением оттока мочи. В итоге соли скапливаются в организме, и происходит формирование конкрементов.
  • Употребление медикаментов. К таким относятся медикаменты, влияющие на обменные процессы и функции мочевыделительной системы (например, стероиды, мочегонные лекарства).

Обнаружив у пациента конкременты в левой почке, врач обязательно должен выявить причины, по которым они сформировались. Это нужно для того, чтобы выбрать правильный метод терапии и понять, что нужно делать во избежание рецидива патологии в будущем.

Симптомы

То, каким образом будет проявлять себя в левой почке камень, зависит от его размера и разновидности.

При микролитиазе может наблюдаться отечность тела. Иногда пациенты жалуются на тянущие ноющие боли внизу спины (могут отдавать в пах и нижнюю часть живота), лихорадку, изменение оттенка мочи. Ситуация усугубляется после физической работы.

Однако чаще всего, когда у пациента имеются мелкие камни, размер которых не превышает 3 мм, неприятная симптоматика отсутствует. Диагностировать проблему можно только путем проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Симптоматика болезни проявляется полностью, когда конкременты достигают 3-4 мм и начинают перемещаться. В этом случае к симптомам, которые могут возникнуть при нефролитазе можно отнести боль в левой части живота и внизу спины (может иррадировать в половые органы, пах, лобок и район бедер).

Она обычно острая и внезапная. При этом смена положения тела облегчения не приносит. Порой боль бывает настолько сильной,что врачу для ее устанения приходится вводить в организм больного наркотические лекарства.

Камни в почках. Источник: vector.childrenshospital.org

К сопутствующим симптомам нефролитиаза можно перечислить также метеоризм, тошноту (в некоторых случаях доходящую до рвоты) и частые позывы к опорожнению мочевика, нарушение оттока урины.

Данные симптомы говорят о том, что камень вышел из почки и начал двигаться, но застрял в мочеточнике.

Примечательно, что камни небольших размеров чаще становятся причиной интенсивных болей, нежели крупные конкременты.

К перемещению камня может привести физическая нагрузка, тряска во время езды.

При перемещении большого конкремента, который имеет форму, похожую на коралл, больной жалуется на тупую и нерезкую боль. Дискомфорт в этом случае вызван тем, что конкремент встал на пути тока урины.

По симптоматике при нефролитиазе можно узнать о составе камня, его размере, а также месте расположения. В большинстве случаев после приступа колики конкремент выходит самостоятельно без какой-либо помощи. Происходит это во время опорожнения мочевика. Наличие крови в урине свидетельствует о том, что перемещаясь, камень повредил слизистые оболочки мочевыводящих органов.

Так, оксалаты почти всегда имеют острые края и поэтому именно они обычно травмируют мочевыводящие органы. В то же время фосфаты обладают гладкой поверхностью и практически никогда не повреждают ткани организма. При прохождении камня в мочеточнике или лоханках почки пациент будет ощущать острую боль в паховой зоне.

Во время прохождения конкремента в нижней части мочеточника боль будет отдавать в репродуктивные органы. Большинство больных, у которых имеется нефролитиаз, имеется и пиелонефрит. Главными признаками последнего является аномальное повышение АД и присутствие гноя в урине.

У 12-14% пациентов боль при нефролитиазе умеренная и переносится относительно спокойно, а мелкие камни покидают организм незаметно.

Диагностика

Чтобы выявить нефролитиаз слева медики обычно назначают:

  • Анализ урины. Он позволяет определить количество солей, понять имеются или отсутствуют у пациента болезнетворные бактерии, выявить примесь даже самого незначительного количества крови (которая не заметна в урине визуально) и оценить многие другие параметры.
  • Исследование крови. Благодаря ему можно узнать, имеются ли в организме больного воспалительные процессы, связанные с повторным инфицированием.
  • Биохимический анализ крови. Он помогает выявить сбои в метаболизме.
  • УЗД. С его помощью можно выявить конкременты, размеры которых превышают 3 мм. К минусам УЗИ можно отнести то, при наличии у пациента большого камня с острыми краями, врач может спутать его со скоплением мелких конкрементов, а при наличии коралловидного образования подумать, что это несколько больших камней.
  • Рентгенография. Это главный метод диагностики конкрементов. С его помощью патологический процесс можно визуализировать. К недостаткам рентгенографии можно отнести то, что она не позволяет выявить мягкие камни.
  • Экскреторная урография. Она проводится с целью уточнения месторасположения конкрементов, для оценки состояния мочевыводящих органов.
Читайте также:  Раздробить камень в почке народными средствами

Терапия

Пациенты, которые на своем опыте знают, микролит левой почки, что это такое, обычно интересуются, как правильно его лечить.

Способ лечения напрямую зависит от того, какая разновидность камней у него присутствует, и какие размеры они имеют.

При микролитиазе лечение не подразумевает выполнение оперативного вмешательства. В этом случае обычно назначаются медикаменты, которые растворяют камни.

Среди таких для растворения уратов наиболее часто назначаются:

  • Цитрат натрия;
  • Цитрат магния;
  • Уралит-у;
  • Блемарен;
  • Солеран.

Перед началом устранения уратов больному желательно пропить курс Боржоми или Ессентуки.

Для устранения фосфатов обычно используется препарат Трилон. Перед началом ликвидации фосфатных конкрементов нужно пропить минеральные воды Железноводска, или Трускавца.

Для облегчения выхода камней специалист может порекомендовать прием мочегонных лекарств и спазмолитиков. Чтобы купировать неприятную симптоматику дополнительно могут назначаться обезболивающие средства.

При наличии инфекционного процесса важна терапия антибиотиками. Для ускорения процесса выздоровления специалист может порекомендовать прием противовоспалительных лекарств.

Важно подчеркнуть, что все перечисленные препараты не являются абсолютно безопасными. Самолечение ими может привести к тяжелым последствиям. Заниматься подбором подходящего средства должен врач. При этом он обязательно учтет размер образования, его химический состав и симптоматику больного. Только урологи и нефрологи знаю достоверно, микролит левой почки что это и как его устранить таким образом, чтобы не было рецидивов.

Народная медицина

Чтобы ускорить процесс выведения камней из почек пациенты могут использовать средства народной медицины. Наиболее часто в этом случае применяются различные чаи и отвары из целебных растений. Их можно собирать самостоятельно либо же просто купить в аптеке.

При наличии уратных конкрементов специалисты советуют выпивать стакан чая из шиповника каждый день. Весьма хороший результат может дать также настой из березовых почек и кукурузных рылец.

При наличии оксолатных камней нужно пить чай из мяты, зверобоя и пустырника. Данные травы можно заваривать как по отдельности, так и комбинировать.

В целом при микролитиазе используются средства, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и диуретическим действием. Приготовить такие средства можно с помощью следующих ингредиентов:

  • Петрушка. Целебным эффектом в этом случае обладает как зелень, так и корень растения. Чай из петрушки нужно пить трижды в день за 30 минут до трапезы.
  • Пшено. Данный ингредиент нужно залить кипятком, после чего поставить на огонь и проварить в течение 8-12 минут. Готовое средство процеживается и пьется в течение дня. Для того чтобы улучшить вкусовые качества этого средства можно использовать мед.
  • Семена моркови. Их нужно растереть и принимать каждый день сразу после пробуждения и перед сном. Это положительно скажется на состоянии всего организма.

Стоит отметить, что при микролитиазе народная медицина – не панацея. Чтобы достичь полного выздоровления пациенту нужно устранить причины болезни, скорректировать образ жизни и соблюдать специальную диету.

Диета

Диета при микролитиазе для каждого пациента подбирается индивидуально. Выбор в этом случае, как и в случае с медикаментами будет зависеть от того, какой именно тип конкрементов присутствует у пациента.

Обычно медики руководствуются такими правилами:

  • При фосфатах. Нужно свести к минимуму или даже полностью исключить из рациона овощи, фрукты, а также молочные продукты. Вместо них упор нужно сделать на мучные изделия, рыбу и куриное мясо.
  • При оксалатах. Нужно избегать продуктов, которые содержат в своем составе щавельную кислоту. К таким можно перечислить щавель, кофе, зеленый салат, картофель. При этом можно увеличить потребление хлеба, молочных продуктов, макарон, куриных яиц, каш, а также фруктов и ягод.
  • При утратах. Следует избегать пищи богатой на кальций. Предпочтение нужно отдать мясу, рыбе, яйцам и кашам.

Литотрипсия

В самых крайних случаях при нефролитиазе назначается оперативное вмешательство.

Литотрипсия представляет собой процедуру, в ходе которой происходит дробление конкрементов с помощью специального аппарата, направляющего ударную волну в зону, выбранную специалистом.

В ходе процедуры больной находится в полусидящей позе.

Показания к проведению литотрипсии существуют такие:

  • частые приступы почечной колики;
  • перенесенное осложнение пиелонефрита;
  • большой размер конкрементов при узких мочеточниках;
  • отсутствие правой почки;
  • сбои в работе почки после приступа в течение 7-10 дней;
  • отсутствие в продвижении конкрементов на протяжении 90 дней и более.

Профилактика

Нефролитиаз – это проблема, избежать которой можно с помощью выполнения профилактических мер.

В первую очередь человек должен правильно питаться. Ему следует избегать пищи, которая провоцирует отложение солей в организме. К таким можно перечислить, прежде всего, энергетики, газировку, кофе и чай.

Не стоит забывать о вреде алкоголя, никотина и наркотиков. Они оказывают негативное влияние на весь организм в целом, в том числе и на мочеполовую систему.

При наличии близких родственников, которые страдают нефролитиазом, человеку необходимо периодически проходить обследование, в том числе и процедуру УЗИ.

Читайте также:  Почки симптомы выхода камней из почек

Возникшая боль в районе поясницы или живота должна стать серьезным поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что патологии легче предупредить, нежели потом долго и усердно их устранять.

Поделиться:

Источник

Камни в почках

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Камни в почках

Камни в почках

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.
Читайте также:  Гродно удаление камней из почек

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Плотные конкременты в нижних чашечках с обеих сторон. (фото Вишняков В.Н.)

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Плотные конкременты в нижних чашечках с обеих сторон. (фото Вишняков В.Н.)

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник