Камни в почках 7мм выходят

Размеры почечных камней Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

Оксалат кальция После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Выпивать 2 литра воды

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
Разрушение и дробление камней.
Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Лапараскопия

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Бесконтактное дробление камней

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

Источник

13 сентября 201934366 тыс.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это образование конкрементов (камней) в почках или в мочевом пузыре, также камни могут застревать в мочеточнике на пути из почки в мочевой пузырь.

Большинство почечных камней содержат кальций, но могут содержать соли мочевой кислоты, фосфаты и другие вещества.

Причины

Причины образования камней много, наиболее важным фактором формирования конкрементов является недостаточное потребление жидкости и соответственно малое количество выделяемой мочи, из-за чего растет концентрация камнеобразующих веществ в моче.

Множество других факторов могут оказывать влияние на формирование мочевых камней: наличие хронических заболеваний (гиперпаратиреоз, подагра и др.), диета (повышенное потребление белка, кальция), прием определенных лекарственных средств, генетические факторы, в некоторых случаях состав потребляемой воды и др.

Симптомы

Признаки и симптомы мочекаменной болезни:

Острая почечая колика: проявляется внезапным началом с сильной болью, возникающей в поясничной области, которая может иррадиировать в боковую и нижнюю часть живота, примерно у половины пациентов также при этом возникает тошнота и рвота.
Боли различной интенсивности в поясничной области, в паху, внизу живота, они могут быть хпостоянными, периодическими, сильно или слабо выраженными.
Нарушение мочеиспускания (учащенное, редкое, болезненное, в некоторых случаях — полная задержка мочи).
Появление крови в моче, помутнение мочи, выделение при мочеиспускании мелких камней, видимых глазом.
Лихорадка.
Повышение артериального давления.

У некоторых пациентов мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно или малосимптомно.

Постановка диагноза

Диагноз мочекаменной болезни в некоторых случаях может устанавливаться уже на основании клинических симптомов, но в большинстве случаев проводятся подтверждающие анализы и исследования.

Для диагностики МКБ используются следующие исследования:

Общий анализ мочи, анализ мочевого осадка, бактериальный посев мочи.
Определение уровня креатинина в сыворотке крови для контроля функции почек, другие показатели крови в некоторых случаях (например, определение мочевой кислоты, С-реактивного белка, паратгормона, кальция и др.).
Определение pH в сыворотке и в моче.
Микроскопический анализ мочи.
Суточный анализ мочи.

Непосредственно для визуализации камней, оценки их размеров и места расположения используются:

Компьютерная томография (КТ) — наиболее предпочтительное исследование при острой почечной колике.

УЗИ: для определения наличия почечного камня и наличия гидронефроза или расширения мочеточника, наличия камня в мочевом пузыре, в верхней трети мочеточника, иногда удается выявить камень в средней и нижней трети мочеточника.
Рентгенограмма брюшной полости, часто используется в сочетании с УЗИ почек или КТ.
Рентгенконтрастная урография для четкой визуализации всей мочевой системы и оценки функции почек.
Ретроградная пиелография и др.

Лечение мочекаменной болезни

При острой почечной колике используются обезболивающие средства, спазмолитики, противорвотные препараты, антибиотики.

В зависимостри от размера камня определяется лечебная тактика. Камень размером менее 4 мм в 80% случаев выйдет самостоятельно, но с увеличением размеров камней вероятность падает — до 20% для камней размером более 8 мм.

Однако вероятность прохождения камня зависит от его формы и расположения, а также от анатомии верхних мочевых путей у конкретного человека. Например, наличие стриктуры (сужения) мочеточника может затруднить или сделать невозможным отхождения даже очень маленьких камней.

Камни размером более 7 мм имеют мало шансов выйти самостоятельно, поэтому могут потребовать хирургического вмешательства: стентирования, чрескожной нефростомии и литотомии, экстракорпоральной литотрипсии, открытой операции и т.д. В ряде случаев используют тактику наблюдения и при боле крупных камнях при отсутствии блока почки или иных опасных состояний.

Консервативная терапия МКБ, а также профилактика возникновения новых камней в первую очередь включает в себя увеличение потребления жидкости с целью увеличения количества выделяемой мочи до 2-2,5 литров в сутки.

Для растворения и профилактики цистеиновых и уратных камней используются подщелачивающие средства (например, цитрат калия, бикарбонат натрия), урикозурические средства (например, аллопуринол) для уратных камней.

К сожалению, камни, состоящие преимущественно из кальция, не могут растворяться медикаментозно, но использование некоторых лекарственных средств (например, тиазидных диуретиков) оправдано для профилактики дальнейшего роста или образования камней.

Европейское руководство по ведению нефролитиаза: https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/

Источник

Варианты лечения камней в почках — 6 способов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение камней в почках

Причин возникновения камней в почках может быть много. Есть внешние и внутренние причины.
К внешним причинам относится:

пища, содержащая много жиров, белков;
много острого;
газировка;
злоупотребление алкоголем;
жесткая вода;
определенные медицинские препараты;
преизбыток витаминов B12, C и D;
кофеин;
избыток кальция;
недостаток витаминов A и B.

Внутренние причины:

сужение мочеточника;
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит);
наличие переломов;
подагра.

Все это создаёт хорошие условия для образования камней в почках.

Каковы бы ни были причины нефролитиаза, главные вопросы остаются: что делать при его возникновении? Как лечить камни в почках? Какая нужна профилактика, чтобы избавившись от нефролитиаза, не заработать его снова?

Что делать сначала?

Как только камни в почках дают о себе знать, причиняя очень сильную боль и проявляя остальные симптомы, необходимо принять обезболивающий препарат (например но-шпа) и как только будет полегче идти к врачу . Он назначит полное обследование, включающее анализ мочи и УЗИ. После получения результатов о камнях и их составе, назначит правильное лечение.

Возможные варианты вывода конкрементов

При лечении нефролитиаза преследуется три цели:

освобождение почки;
период восстановление после их удаления;
профилактические меры по предупреждению нового появления конкрементов.

Когда присутствуют камни в почках, больному нужно прибегнуть к одному из следующих способов их лечения:

Открытая операция. Сегодня редко применяемый способ для борьбы с конкрементами. Операционное вмешательство имеет много рисков и осложнений.
Эндоскопия и лапароскопия. Этот вид лечения нефролитиаза схож с традиционным операционным, но отличается меньшей сложностью и лучшим послеоперационным восстановительным периодом.
Перкутанная нефролитотомия. Чтобы при помощи перкутанной нефролитотомии вылечить нефролитиаз, используют прибор нефроскоп, трубка со светодиодом, вставляемая в маленький разрез на пояснице. С его помощью подводят необходимые инструменты, чтобы разрушить и удалить в почке конкремент. Для дробления камня используется лазерная и пневматическая энергия.
Уретроскопия. Как избавиться от камней в почках благодаря уретроскопии? Когда в мочеточнике застряёт камушек из почки, применяют уретроскопию. Процедура заключается в том, что в уретру вводится тонкий телескоп для обнаружения камня и его дальнейшего дробления. Если конкремент в диаметре до 15 мм, эффективность метода минимум 50%, максимум – 80%.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это – наиболее щадящий способ вывести конкременты. Никаких операций делать не нужно, без надрезания и прокалывания. При помощи литотриптера происходит дистанционное волновое воздействие на камни. Из-за этого они дробятся и выходят естественным путем, с мочой.
Лекарственные методы лечения. Применение травяных препаратов – безопасный способ избавиться от камней, которые в диаметре не превышают 4 мм. Применяют траву пол-пала, фитолизин (уточнять противопоказания), препараты на травах уролесан, канефрон.

Более подробно про каждый из методов в статье: причины образования камней и их лечение

Чтобы не задаваться вопросом: «У меня камни в почках, что делать?» — нужно вести активный образ жизни и соблюдать правильное питание. Больше двигаться, заниматься спортом: бег, ходьба, обильно пить чистую воду, принимать растительные препараты.

Что делать если камни в почках?

Некачественная еда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию песка и камней в почках. Специалисты утверждают, при соблюдении элементарных профилактических мер можно избежать мочекаменной болезни. Если же в вашей жизни появились камни, не ждите пока болезнь усугубится, обратитесь к урологу, который назначит диагностику и эффективную терапию. В этой статье мы расскажем о том, что делать при камнях в почках. Разберем виды камней, их размеры, причины образования, а также узнаем в каком случае необходимо незамедлительно обращаться в больницу.

Виды почечных камней

камень в почке 5 мм что делать Некачественная еда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к образованию песка и камней в почках

Показатель минералогической классификации камней в почках считается международным стандартом в урологии. Для оказания правильной медицинской помощи, а главное назначение эффективного лечения урологу нужно знать не только причину образования кораллов, но еще их форму и размер. Существует четыре основных минералогических вида мочевых камней:

Неорганическое соединение кальциевых солей, вследствие чего образуются оксалаты и фосфаты. Данные образования являются распространёнными и диагностируются у более, чем 70% пациентов;
Инфекционное образование, появляются вследствие, перенесенных заболеваний мочеиспускательной системы, диагностируется у 20% пациентов;
Уратное образование или мочекислый камень, диагностируется у 10% пациентов;
Ксантиновое или цистиновое образование, диагностируется крайне редко, всего лишь у 5% пациентов, вызывается вследствие наследственных патологий или нарушения аминокислотных процессов в организме.

Для информации! Практически у 50% пациентов, страдающих камнями, встречаются смешанные виды.

Почечные образования бывают:

множественный и одиночный;
двусторонний и односторонний;
плоский, округлый, с шипами и гранью;

размер может быть от 3 мм до размера самой почки (коралловидный камень, формирующий клише чашечно-лоханочной системы).

Химический состав почечных образований

камни в почках что делать Абсолютно все образования в почечной системе имеют разный химический и неоднородный состав

Абсолютно все образования в почечной системе имеют разный химический и неоднородный состав. Если врач уролог называет образование урат, фосфат или оксалат, он имеет в виду преобладающие химические компоненты нароста. В современной медицине существует такое понятие, что образование кораллов происходит из-за изменений или нарушений соотношений между солью и коллоидами мочи. По химическому составу камни делят на:

урат — образуется вследствие соли мочевой кислоты;
оксалат — образуется вследствие повышенного уровня щавельной кислоты в организме;
фосфат — образуется вследствие апатита или фосфата кальция;
карбонта — образуется вследствие соли кальциевой и кислоты угольной;
струвит — образуется вследствие амония фосфата.

Для информации! Абсолютно все конкременты размером от 5 до 10 мм могут выходить безболезненно и самостоятельно с мочой. При наличии болевых ощущений и резей внизу живота и пояснице врачи урологи выписывают мочегонные средства и спазмолитики.

Стоит отметить, урологи различают еще и камни органического происхождения. К ним относят:

аминокислотное образование или ксантиновое и цистиновое;
холестериновое образование, небольшие черные камни, как правило, легко крошатся, в период диагностирования их не всегда могут обнаружить;
белковое образование, небольшой сгусток фибрина, в котором содержится соль и бактерии, при диагностировании их легко обнаружить.

Размеры камней

камень в почке 10 мм что делать Почечные образования могут достигать абсолютно разных размеров

Почечные образования могут достигать абсолютно разных размеров. Это может быть один большой камень в почке, но в урологической практике достаточно часто встречаются и множественные конкрементные образования. Их размеры могут быть разными, от 1 мм до 8 мм. Например, камень в почке 4 мм может находиться и никак не проявлять себя, т.е. человек не ощущает дискомфорта и болевых приступов. А бывают такие наросты, способные за короткий промежуток времени обрасти и заполнить всю чашечку и лоханку, а в размерах они могут достигать до 20 мм. При наличии небольших образований, например, пяти миллиметров выведение можно выполнить самостоятельно при помощи лекарственных препаратов.

Как вывести камни?

камень в почке что делать Урологи утверждают, не все камни можно выводить самостоятельно,например, камень в почке 6 мм можно устранить при помощи специальных лекарственных препаратов

Люди, страдающие почечными заболеваниями, достаточно часто задаются вопросом, как вывести камень из почки? Урологи утверждают, не все камни можно выводить самостоятельно. Например, камень в почке 6 мм можно устранить при помощи специальных лекарственных препаратов. Камень 6 мм способен вызвать следующие симптомы у больного:

рези и боли в животе и при мочеиспускании;
появление красных телец в крови и моче;
повысить температуру;
воспалить слизистую.

Если каменное образование имеет неоднородную и слишком плотную химическую структуру, а размеры камня в почке 8 — 20 мм, то такие образования следует убирать хирургическим путем. Дробление камней размеров до 20 мм выполняют без разреза кожного покрова и почки непосредственно. Специальный инструмент вводится через мочеиспускательные каналы и при помощи лазерных и ультразвуковых волн дробят кораллы. Если же каменные образования достигают более 20 мм, операция проводится открытым методом. Данная операция достаточно трав матичная и имеет большое количество осложнений, т.к. в процессе вмешательства выполняют надрез кожного покрова и почки, для того чтобы достать кораллы. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, если вы почувствовали дискомфорт и боль, обратитесь к врачу за получением консультации и прохождения полной диагностики.

Профилактика образования кораллов

Камни в почках 7мм выходят Старайтесь выпивать ежедневно 2 литра очищенной воды, жидкость поможет очистить почки от песка и солей

Для избежания ухудшения заболевания специалисты предлагают простые рекомендации, способные облегчить состояние и помочь выйти конкрементам безболезненно:

старайтесь выпивать ежедневно 2 литра очищенной воды, жидкость поможет очистить почки от песка и солей;
употребляйте больше мочегонных продуктов, например, арбуз или чаи;
проводите больше времени на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки;
избегайте переохлаждения поясничного отдела, особенно в холодное время года спина должна быть закрыта;
всегда предохраняйтесь при половом акте, это поможет избежать передачи мочеполовых инфекций, если же акт был без дополнительной защиты, необходимо сразу же сходить в туалет, это поможет избежать попадания инфекции в почки;
соблюдайте диету, исключите морепродукты, соленое, копчёное, алкоголь, курение, все продукты, в которых завышен уровень щавельной кислоты;
употребляйте мочегонные травяные отвары из зверобоя и кукурузного рыльца;
употребляйте больше клюквенных морсов.

Помните, только профессиональный уролог может определить состав и причину образования наростов в почечной системе, и на основании заключения назначить эффективное и правильное лечение.
Как камни существуют в почечной системе можно узнать из видеоролика:

Источник