Камни в почках а белок в моче повышенный
23 января 201944205 тыс.
Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.
Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.
У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.
Белок в моче — что это значит?
Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.
Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.
Физиологическая и функциональная протеинурия
Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.
И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:
- тяжелые физические нагрузки;
- избыточная инсоляция;
- переохлаждение;
- повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
- избыточное употребление белковой пищи;
- стрессовые состояния;
- продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.
Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.
Причины повышенного белка в моче
Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.
К таким заболеваниям относятся:
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз и туберкулез почек.
Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- гестозе беременных (нефропатии);
- атеросклерозе почечных артерий.
Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:
- цистит;
- уретрит;
- простатит у мужчин;
- воспаление мочеточников;
- аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.
Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.
Норма белков в моче
Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.
У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.
Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.
Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:
- 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
- 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
- 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
- Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.
Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.
Симптомы
Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.
Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:
- болезненность и ломота в суставах и костях;
- отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
- помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
- болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
- бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
- нарушения сна, сознания;
- повышение температуры, отсутствие аппетита.
Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.
Белок в моче при беременности
Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.
Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.
Чем опасен высокий белок в моче?
Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.
При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.
Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.
Лечение
Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.
Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.
Источник
Камни в почках
Камни в почках беспокойства человеку не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам
Камни в почках, или мочекаменная болезнь (МКБ) – это твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей.
Размеры и формы камней могут быть разными – от микроскопических крупинок, проходящих в мочу, до крупных образований сложной формы (до 5 см).
Беспокойства человеку камни в почках не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам. Движение из почки даже мелкого камня способно вызвать невыносимые боли.
Почему образуются камни в почках?
Образование камней в почках обычно является результатом кристаллизации и осаждения солей, содержащихся в моче. У мужчин МКБ встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Однако у пациенток женского пола зачастую выявляется формирование сложных форм камней, занимающих чашечно-лоханочную систему почки полностью (коралловый нефролитиаз). Образоваться камни в почках у человека могут в любом возрасте – и детском, и старческом.
Но чаще всего патология поражает людей возрастом от 20 до 60 лет. В редких случаях камни в почках формируются у детей.
Чем опасна мочекаменная болезнь, так это своим тяжелым течением с частыми рецидивами. Двусторонний уролитиаз – образование камней в обеих почках одновременно, зарегистрирован в 15 – 30 % случаев от всех обратившихся пациентов.
Что касается причин формирования камней в почках, то однозначного ответа здесь нет. По мнению большинства специалистов, определенной причины МКБ как таковой не существует, а провоцирует патологию ряд определенных факторов и состояний человеческого организма:
- хронические мочевые инфекции (пиелонефрит или гломерулонефрит) утяжеляют течение МКБ и вызывают ее обострения. При этом в анализе мочи выявляются белки в большом количестве, на которых осаждаются солевые кристаллы.
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей (поликистоз почки, сужение мочеточника, неправильное развитие почек) становятся причиной нарушенного оттока мочи и ее застоя, приводящие к образованию камней.
- Генетический фактор, подразумевающий передачу уролитиаза по наследству.
- Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни становится причиной нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и эта патология провоцирует образование камней в почках.
- Дисбаланс кальциевого обмена, сопровождающий болезнь паращитовидных желез, также зачастую оказывается виновником МКБ.
- Неправильное питание, подразумевающее употребление мясных продуктов в неограниченном количестве.
- Переломы костей.
- Заболевания ЖКТ.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Как протекает процесс образования камней в почках?
Развитие уролитиаза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом главным условием формирования камней остается повышение концентрации белка и солей в моче. Каркас будущего камня составляют соли мочи, скопившиеся на осажденных мельчайших белковых частицах.
Начало патологического процесса начинается с образования нескольких мелких камней, которые без проблем выводятся из почек с порциями мочи. Но камни, закрепившиеся в почках, из-за постоянного обрастания слоями соли продолжают увеличиваться в размерах, вырастая за несколько лет до нескольких сантиметров.
Схема расположения камней в почках
Не у всех пациентов камни в почках оказываются одинаковыми. Классифицируются патологические образования как:
- состоящие из мочевой кислоты – ураты аммония и натрия;
- магнийсодержащие – струвит, ньюберит;
- кальций оксалатные – вевеллит и веделлит;
- кальций фосфатные – брушит, апатит и витлокит;
- белковые или цистиновые;
- камни, химический состав которых является смешанным.
Симптомы мочекаменной болезни
Задуматься человека о наличии камней в почках должны такие тревожные симптомы, как острые колющие боли в спине или внизу живота (со стороны больной почки).
Отдавать боль может и в паховую область, сопровождаясь тошнотой и рвотой. И длиться эти проблемы будут до тех пор, пока вместе с мочой камень не выйдет из почки.
Боль человек испытывает от того, что мышечная стенка мочеточника пытается выталкивать камень наружу.
Самостоятельный выход камня из мочевыводящих путей приводит к повреждению их слизистых оболочек. В своей моче больной может видеть кровь, но не всегда, поскольку в некоторых случаях она остается невидимой для человеческого глаза. По мере спуска к мочевому пузырю, камень вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию и жжение при в
ыходе мочи. Почечная колика, или выход камня может сопровождаться и такими симптомами, как лихорадка и озноб.
Наличие перечисленных симптомов требует безотлагательного посещения клиники или вызова врача на дом. Также следует поступать и в том случае, если до ухудшения самочувствия уже имелось какое-либо хроническое заболевание мочевыводящей сферы. Если имеется лихорадка, либо открылось кровотечение, врач может настоять на госпитализации.
Как лечить камни в почках
Лечение уролитиаза подразумевает удаление камней из почек с предотвращением их повторного формирования. При этом стоит отметить, что МКБ относится к серьезным заболеваниям, неправильное лечение которого может привести к летальному исходу. Выбор методики лечения уролитиаза врач должен осуществлять с учетом следующих обстоятельств:
- размер камня;
- химический состав образования;
- наличие сопутствующих болезней, в том числе и патологий почек;
- общее состояние пациента.
Принципы терапии МКБ строятся на следующем:
- обязательное соблюдение диеты;
- назначение специальных лекарственных препаратов при наличии камней, размер которых не превышает 0,5 см;
- удаление крупного камня при помощи ультразвукового дробления, то есть методом дистантной литотрипсии, либо во время хирургической операции.
Диета при уролитиазе
При наличии уратных камней человек должен отказаться от приёма в пищу закусочных консервов, внутренних органов животных, мясных супов и бульонов, студней, паштетов, пряностей, копченостей и продуктов соления.
Оксалатные камни требуют отказа от употребления в пищу зелени, овощей и винных ягод, хлебного кваса, какао, крепких чаёв и кофе. При фосфатных камнях из рациона исключаются все пищевые вещества со щелочными свойствами.
Последствия мочекаменной болезни
Опасность уролитиаза состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек с развитием почечной недостаточности. Блокировка нормального оттока мочи – еще одно возможное осложнение наличия камней в почках.
Такая проблема чревата быстрым и полным разрушением пораженной почки. Что еще плохо для больного, так это несвоевременное обращения внимания на проблему.
И это уже зависит не от него самого, а от поражения МКБ одной почки и закупорки мочеточника, поэтому зачастую патология продолжает оставаться незамеченной, так как здоровая почка продолжает нормально функционировать.
Камни, сформировавшиеся в почках, опасны и развитием хронического пиелонефрита с полным разрушением почки. Поэтому все больные, пострадавшие от почечной колики в своей жизни хотя бы один раз, в целях профилактики должны ежегодно обследоваться у уролога.
Источник: https://wheremed.com/kamni-v-pochkax-mochekamennaya-bolezn/395
Белок в моче
Даже у полностью здорового человека может быть обнаружен белок в моче, но в данном случае его количество не должно превышать 0,03 г/л. Отклонение от указанной нормы может случиться по различным причинам: переохлаждение организма, продолжительная инсоляция, физическое напряжение, стресс, злоупотребление сырыми яйцами и молоком и другое.
На содержание в моче белка также влияют перенесенные инфекционные заболевания и повышенная температура тела. Все эти состояния кратковременные, поэтому не требуют медикаментозного лечения.
Причины появления белка в моче
Для проведения диагностики состояния организма проводят контроль уровня белка в моче и после сна, и после физической активности. Уровень суточного белка не должен быть выше 150 мг.
Белок появляется в моче из-за различных заболеваний:
- пиелонефрита;
- туберкулеза почек;
- нефропатии;
- нарушения обмена веществ;
- гипертонии;
- позднего токсикоза при беременности;
- системного поражения тканей организма;
- инфицирования мочеполовой системы различными патогенными бактериальными организмами из-за перенесенных ранее инфекционных заболеваний.
Как только человек заболевает, явных признаков можно и не заметить. Но когда в крови появляется белок, может наблюдаться повышение температуры, возникновение поясничных болей, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом.
Если воспалительный процесс прогрессирует, его могут сопровождать головокружения, длительная тошнота, рвота и быстрая утомляемость.
Когда появляется ломота в костях, мышечная слабость, упадок сил и потеря веса, начинают разрушаться структурные элементы организма. В данном случае специалист может поставить диагноз «ярко выраженная протеинурия» (повышенное содержание белка в моче).
Если белок выявлен в моче беременной женщины и вызван токсикозом, она также может жаловаться на отеки и повышение артериального давления.
Норма белка в моче
Идентифицировать белок в моче достаточно просто – с этой задачей справится лаборатория любого лечебного заведения. Сначала нужно определить концентрацию белка в суточном объеме мочи. Если есть данные об объеме суточной мочи и концентрации, можно легко определить количество белка, что выделяется в сутки.
С помощью анализа на белок можно определить, есть ли у человека протеинурия. При этом стоит заметить, что существует ложная протеинурия, которая возникает из-за менструации или воспаления в мочеполовых органах, и функциональная протеинурия (наблюдается в организме при нервных и сердечных заболеваниях, а также при аллергии).
Если болезнь ложная, процентное содержание белка в моче будет меньше 1% и составит примерно 0,025-0,1 г/сутки.
Нормальные показатели белка в моче при беременности
Во время беременности женщина не один раз сдает анализ мочи на выявление в ней белка. В норме он должен быть нулевой или немного превышать ноль. За состоянием беременной постоянно наблюдают врачи.
Если один раз белок все-таки повысился, а на следующий раз анализ показал норму, значит, имело место быть небольшое переохлаждение, нервное расстройство, эмоциональная нагрузка и т.п.
Считается, что вполне нормально, если у беременной обнаружится белок в утренней моче в количестве 0,002 г/л и 0,75 г – в суточной.
Если же анализы систематически показывают повышенный уровень белка в моче, это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей работой.
Организм беременной женщины подвержен значительным нагрузкам, это касается и мочевыделительной системы. Ведь почки работают в удвоенном режиме: выводят токсины и матери, и малыша.
Если в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс, это можно легко выявить с помощью клинического анализа мочи.
Последствия появления белка в моче
Повышенное содержание белка в моче может сигнализировать о различных заболеваниях организма. Так, протеинурия может быть симптомом таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит и других проблем с почками. При повышенном уровне белка и гипертонической болезни могут также возникать отеки по всему телу.
Особенно серьезно нужно отнестись к плохим анализам мочи при выявлении белка во время беременности. Отеки, гипертония и повышенное содержание в моче белка могут привести к гестозу, который опасен не только для матери, но и для плода.
Женщине это грозит острой недостаточностью кровообращения, судорогами, кровоизлиянием и т.д. Ребенок же страдает из-за этого, так как возникает кислородная недостаточность и недоразвитие.
В любом случае при систематическом выявлении повышенного содержания белка в моче беременную должны направить на стационарное лечение.
Беременность может пройти вполне успешно даже при повышенных показателях белка – все зависит от патологии, провоцирующей увеличение его количества.
Если своевременно диагностировать протеинурию и устранить причины ее появления, можно устранить любые последствия болезни.
К примеру, если вылечить инфекцию и убрать воспалительный процесс, происходящий в почках, можно с минимальным ущербом сохранить здоровье и матери, и ребенка.
Кроме того, на фоне данной болезни ребенок недополучает полезные вещества и кислород. Если не принять меры, гестоз спровоцирует преждевременные роды или остановит или замедлит развитие ребенка.
Стоит заметить, что после пройденного обследования лечат не повышенное содержание белка, а заболевание-причину, которое спровоцировало его появление или повышение в моче.
Источник: https://yrolog.com/analizy/belok-v-moche.html
Источник