Камни в почках астана

№ п/пНаименование услуги Ед. изм.Стоимость услуги Городской центр урологииОткрытые операции1Операции и манипуляции на почке  1Вскрытие карбункула почкиоперация85 4002Вскрытие паранефритаоперация80 0003Закрытие другого свища почкиоперация62 0004Закрытие нефростомии и пиелостомииоперация80 0005Истмотомия по поводу подковообразной почкиоперация78 8006Коррекция места перехода почечной лоханки в мочеточникеоперация86 4007Нефролитотомияоперация90 2008Нефропексияоперация65 4009Нефростомияоперация75 20010Нефроуретерэктомияоперация90 00011Нефротомияоперация82 20012Открытая биопсия почекоперация75 20013Пиелолитотомияоперация60 80014Пиелостомияоперация60 40015Пиелотомия и пиелостомияоперация76 50016Повторная пластика лохано-мочеточникового сегмента с внутренним дренажомоперация154 60017Полная нефрэктомияоперация74 00018Резекция почкиоперация154 40019Удаление трансплантированной или отторгнутой почкиоперация89 60020Ушивание разрыва почкиоперация71 80021Чрескожная пункция кисты почкиоперация44 40022Чрескожная пункция почкиоперация51 6002Операции и манипуляции на мочеточнике  23Закрытие другого свища мочеточникаоперация65 40024Закрытие уретеростомииоперация62 60025Кожная уретеро-илеостомияоперация68 50026Открытая биопсия мочеточникаоперация76 50027Уретерокутанеостомияоперация72 50028Уретеролитотомияоперация75 60029Уретероцистонеостомияоперация69 50030Ушивание разрыва мочеточникаоперация63 50031Чрескожная уретеро-илиостомияоперация79 80032Взятие мазка из уретрыпроцедура2 2003 Операции и манипуляции на мочевом пузыре  33Биопсия мочевого пузыряоперация6 20034Закрытие цистостомииоперация7 40035Иссечение мочевого протокаоперация31 40036Классическая надлобковая цистостомияоперация49 20037Пластика пузырно-влагалищного свищаоперация141 60038Радикальная цистэктомия с гемирезекцией простатыоперация242 40039Радикальная цистэктомия с энтеропластикой (с созданием ортотопического мочевого пузыря) илеумкондуитом по Брикеру или колонкондуитомоперация227 80040Резекция мочевого пузыряоперация66 80041Резекция мочевого пузыря. Создание илеокондуита по Брикеру.операция220 00042Троакарная цистостомияоперация32 60043Ушивание разрыва мочевого пузыряоперация66 60044Цистолитотомияоперация61 00045Цистоцервикопексия при недержании мочи у женщин. Цистоуретропластикаоперация78 40046Чрезвлагалищная коррекция уретеровезикального сегмента синтетической петлей с целью устранения недержания мочиоперация67 2004Операции и манипуляции на мочеиспускательного канала  47Иссечение полипа, кисты уретрыоперация18 80048Меатомия уретрыоперация29 80049Пластика уретры букальным лоскутомоперация112 00050Пластика уретры по Хольцову (Русакову)операция116 50051Уретротомияоперация43 60052Устранение разрыва уретрыоперация50 0005 Операции и манипуляции на простате и семенных пузырках  53Брюшинная простатэктомияоперация149 60054Остановка (послеоперационных) кровотечении из простатыоперация42 60055Позадилонная или чрезпузырная аденоэктомияоперация116 60056Радикальная нервосберегающая простатэктомияоперация211 80057Радикальная простатэктомияоперация208 20058Трансректальная биопсия простатыоперация6 60059Чрезпузырная (надлобковая) простатэктомияоперация106 00060Взятие секрета простатыпроцедура2 20061Массаж простаты1 единица1 20062Мультифокальная биопсия предстательной железыоперация19 0006Операции и манипуляции на мошонке и оболочках яичка  63Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатикаоперация43 4007Операции и манипуляции на яичка  64Биопсия яичкаоперация5 50065Введение тестикулярного протеза (без соимости протеза)операция59 60066Односторонняя орхиэктомияоперация42 50067Орхидопексияоперация45 80068Ушивание разрыва яичкаоперация38 0008Операции и манипуляции на семенном канатике, придатке яичка и семенном протоке  69Иссечение кисты придатка яичкаоперация40 00070Операции по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика – Операция Иваниссевича, Винкельмана, Бергмана.операция35 60071Сублингвальное микрохиругическое устранение варикоцелеоперация83 50072Удаление придатка яичкаоперация35 80073Ушивание разрыва семенного канатика и придатка яичкаоперация39 4009Операции и манипуляции на половом члене  74Ампутация полового членаоперация60 40075Биопсия полового членаоперация5 80076Иссечение крайней плоти — Циркумцизияоперация16 50077Микрохирургическая коррекция искривления полового члена при болезни Пейрониоперация149 20078Протезирование полового члена эндокавернозно (без стоимости протеза)операция67 50079Тотальная пенэктомия (эмаскуляция, экстирпация полового члена) с двухсторонней паховой лимфодиссекцией (операция Дюкена)операция68 60080Ушивание разрыва полового членаоперация50 500Эндоскопические операции1Операции и манипуляции на почке  81Перкутанная нефропексияоперация127 40082Перкутанная нефростомияоперация60 20083Чрескожная нефроскопия без фрагментацииоперация74 40084Чрескожная нефроскопия с фрагментациейоперация74 4002 Операции и манипуляции на мочеточнике  85Эндоуретеротония лазернаяоперация101 20086Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника, трансуретральная уретероскопия с уретеролитоэкстракцией.операция61 20087Трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханкиоперация61 20088Эндоскопическое рассечение внутрипросветных спаек и балонная дилатация мочеточникаоперация101 2003 Операции и манипуляции на мочевом пузыре  89Трансуретральная биопсия мочевого пузыряоперация57 00090Трансуретральная резекция образования мочевого пузыряоперация60 40091Трансуретральная резекция склероза шейки мочевого пузыряоперация49 20092Трансуретральное иссечение тканей мочевого пузыряоперация92 40093Трануретральное иссечение или деструкция ткани мочевого пузыряоперация105 80094Цистоскопияоперация4 2004Операции и манипуляции на мочеиспускательного канала  95Оптическая уретротомияоперация51 50096Уретротомия лазернаяоперация71 2005Операции и манипуляции на мочевых путях  97Цистоскопия с удаление мочеточникого стент-катетераоперация17 00098Цистоскопия со стентирование мочеточникаоперация31 4006Операции и манипуляции на простате и семенных пузырках  99Биполярная трансуретральная резекция ДГПЖоперация83 400100Трансуретральная баллонная дилатация предстательной части уретрыоперация90 600101Трансуретральная простатэктомияоперация77 000102Трансуретральная энуклиация ДГПЖоперация77 000103ТУР ДГПЖ (монополярной петлей)операция81 4007Прочие операции и манипуляции  104Контактная уретеролитотрипсия с уретеролитоэкстракциейоперация82 000105Рентгенэндоваскулярная склеротерапия тестикулярной вены при варикоцелеоперация74 400106Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия тестикулярной вены при варикоцелеоперация74 400107Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия на аппарте Modulitоперация26 000Лапароскопические операции1 Лапароскопические операции  108Лапароскопическая адреналэктомияоперация276 400109Лапароскопическая нефропексияоперация138 400110Лапароскопическая нефрэктомияоперация454 000111Лапароскопическая орхидопексияоперация116 400112Лапароскопическая пиелопластикаоперация161 600113Лапароскопическая ретроперитониальная коррекция гидронефрозаоперация179 200114Лапароскопическая ретроперитониальная нефропексияоперация117 000115Лапароскопическая ретроперитониальное  иссечение кисты почкиоперация138 200116Лапароскопическое иссечение кисты почкиоперация126 400117Лапароскопическое рассечение околопочечных и околомочеточниковых спаекоперация122 000118Лапароскопическое устранение  варикоцеле и гидроцеле семенного канатикаоперация84 400

Источник

Мочекаменная болезнь достаточно широко распространена. Этим заболеванием страдает примерно 5% населения нашей планеты. Его коварство заключается не только в том, что в любой момент может развиться приступ почечной колики, сколько развитием воспалительных осложнений, которые при отсутствии своевременного и полноценного лечения могут привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Яблочный сок при камнях в почках

Мочекаменная болезнь достаточно серьезное системное заболевание. И поэтому ее лечение проводится совместно врачами различной специализации (урологом, диетологом, терапевтом, физиотерапевтом). Необходимо не только удалить камень из мочевыводящих путей, но и осуществлять комплекс мероприятий, направленных на недопущения повторного камнеобразования.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным или оперативным.

Консервативная терапия

Мочекаменную болезнь начинают лечить с проведения коррекции имеющихся нарушений обмена веществ. Больные должны употреблять в сутки не менее двух литров воды и соблюдать диету, которая во многом определяется тем, из каких солей образуются камни.

Уратные камни возникают при нарушениях пуринового обмена. В этом случае из рациона больных должны быть исключены мясные бульоны, копченные и жареные продукты, мясные субпродукты (печень, почки, мозги), бобовые, шоколад, кофе, острые и соленые блюда, алкогольные напитки. Для растворения и профилактики дальнейшего образования камней применяют уралит U, блемарен, аллопуринол и другие лекарственные средства. Эти препараты в сочетании с диетой способствуют постепенному уменьшению, а иногда и полному растворению камней.

Нарушения щавелевокислого обмена способствуют образованию в мочевых путях кальций-оксалатных камней. Больным рекомендуется ограничение таких продуктов как шпинат, салат, щавель, картофель, морковь, молоко, сыр, шоколад, клубника, кофе, крепкий чай. Из медикаментов применяют комплекс витаминов группы В.

При фосфатных камнях больные нуждаются в диете с низким содержанием солей кальция. Поэтому в их рационе ограничивают молочные продукты (молоко, ряженка, творог, сыр) и овощи.

Минеральная вода подбирается каждому больному индивидуально врачом-урологом.

В лечении мочекаменной болезни немалое значение принадлежит фитотерапии. В основном используют растительное сырье, обладающее противовоспалительными и мочегонными свойствами: березовые почки, цветки василька синего, лист брусники, трава хвоща лесного, лист толокнянки, плоды можжевельника и др.

Пациентам с мочекаменной болезнью показано и проведение физиотерапии: вибротерапия, лазеротерапия, диатермические токи и т.д.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

К оперативному лечению данного заболевания в основном прибегают в тех случаях, когда камень нарушает отток мочи и при этом маловероятно, что он сможет отойти самостоятельно.

Еще не так давно удаление камней осуществлялось с помощью достаточно травматичной открытой операции. В настоящее время к ней прибегают крайне редко, только в случае развития гнойного пиелонефрита или при огромных коралловидных камнях.

Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни

Для удаления камней в урологии широко применяется современный метод, который называется дистанционной ударно-волновой литотрипсией. С помощью специального аппарата формируется точно сфокусированная ударная волна, которая проходит через мягкие ткани, достигает камня и разбивает его на мелкие кусочки, которые в последующем самостоятельно отходят. Эффективность этого метода во многом зависит от локализации камня и его строения. Легче всего разрушаются уратные камни, рассыпающиеся при волновом воздействии в мелкий песок. Осложнения этого метода встречаются крайне редко. Иногда при отхождении фрагментов камня они «выстраиваются дорожкой» в мочеточнике, нарушая тем самым отток мочи из почечной лоханки. Развитие этого осложнения может потребовать проведения катетеризации мочеточника.

При расположении камня в мочеточнике может быть произведено его контактное дробление. Для этого через мочевой пузырь осуществляют катетеризацию мочеточника. Через катетер к камню подводят специальный инструмент снабженный оптикой, с помощью которого под контролем зрения производят дробление камня. В течение нескольких дней все небольшие фрагменты разрушенного камня естественным образом выводятся наружу.

В послеоперационном периоде пациентам обязательно назначается обильное питье, противовоспалительные средства и антибиотики, спазмолитики, анальгетики.

Источник

В настоящее время терапия мочекаменной болезни (МКБ) остается одной из актуальных проблем современной урологии. Актуальность проблемы связанна с возрастающей частотой МКБ вследствие увеличивающегося воздействия ряда экологических факторов,  ростом обменных заболеваний,  а также увеличением употребления алкоголя [1].

По мимо классических, открытых операций, с развитием медицинских технологий, все чаще проводятся — дистанционная ударно-волновая ли­тотрипсия (ДУВЛ), перкутанная контактная литотрипсия, эндоурологические и лапароскопические методы малоинвазивной хирур­гии [2-5].

За последние 10 лет в связи с широким внедрением в урологическую практику современных технологий удаления камней из почек и мочевых путей существенно изменились тактика  лечения этого заболевания. Наиболее широкое распространение, (до  85% случаев) получило применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (литотрипсия – дробление камней) метода, отличающейся наименьшей травматичностью.

ДУВЛ  заняла ведущее место в лечении камней почек и мочеточника. Этот простой, малотравматичный и экономически выгодный способ лечения камней  является методом выбора наряду с эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами.  Особенно эффективно применение ДУВЛ  при относительно небольших размерах камней (до 2 см) и сохраненных функциях пораженной почки.  Хорошо налаженная диспансеризация населения и применение этого метода лечения позволяют рассчитывать на значительное уменьшение частоты тяжелых форм МКБ, осложненных уросепсисом и почечной недостаточностью, которые являются основной причиной смертности больных при этом заболевании [6,7].

Основными параметрами для оценки эффективности являются влияние ДУВЛ на функцию почки,  вероятность развития артериальной гипертензии, частота полной дезинтеграции камней и частота рецидивирования камней. Тем не менее, размер камня остается ключевым фактором, оп­ределяющим успех литотрипсии,  с увеличением размеров кам­ня снижается эффективность ДУВЛ, более того, крупные конкременты требуют обязательного стентирования  почки перед проведением ДУВЛ [8-10].

Читайте также:  При камнях в почках можно ли пить водку при

При выписке из стационара у 37-52% больных камни отсутствуют, спустя 3 месяца этот показатель достигает 57-97%. Однако анализ от­даленных результатов довольно сложен в связи с высоким рис­ком рецидива камнеобразования.  Частота успеш­ных результатов, как указывалось выше, снижается при увеличении размеров камня [11-13].

ДУВЛ в настоящее время является методом выбора в лече­нии большинства камней. При анализе эффективности ДУВЛ частота положительных результатов варьирует от 57 до 97% в бли­жайшее время после литотрипсии и от 67 до 95% в отдален­ном периоде [14,15].

У взрослых пациентов частота камнеобразования de ПОУО со­ставляет 8-10%, а частота роста резидуальных камней — при­близительно 22%. Авторы связыва­ют повышенную частоту резидуальных камней с на­рушением уродинамики у таких пациентов.  Таким образом, если после ДУВЛ  остается резидуальный фрагмент больших разме­ров, который не может быть раздроблен с помощью нескольких сеансов ДУВЛ, перкутанная нефролитолапаксия или даже от­крытое оперативное вмешательство могут быть предприняты для полного удаления камня из мочевой системы ребенка с це­лью профилактики быстрого рецидива камнеобразования и прогрессирования хронического пиелонефрита.

Одновременно освоены и продолжают разрабатываться новые способы оперативного лечения, позволяющие  избежать открытой операции и достичь желаемого результата с меньшим риском для пациента. К их числу относятся и различныеэндоурологические операции. Основным критерием выбора метода эндоскопического разрушения камня являются величина, форма, положение и длительность нахождения камня в мочеточнике.  В настоящее время расширяются показания для лечения МКБ с помощью лазера [16].

Перкутанная нефролитотрипсия и литоэкстракция являют­ся методом выбора в лечении пациентов с большими камнями почек в виде монотерапии или в сочетании с ДУВЛ. Перкутанная нефролитотрипсия и литоэкстракция широко применяются у взрослых пациентов для лечения в основном крупных,  множественных, коралловидных и осложненных кам­ней почек. Использование инструментов малого калибра позволяет снизить травму почки, обеспечить большую маневренность инструмента в чашечно­-лоханочной системе. Следует отметить, что опыт выполнения данных операций в наших условиях ограничен и составляет лишь несколько вариантов данных операций в ряде ве­дущих клиник нашей республики, где перкутанные вмешательства у взрослых яв­ляются рутинными [16,17].

Показания к данному виду лечения у взрос­лых, включают в себя наличие камней почек больших размеров, коралло­видных камней, «вколоченных» камней лоханочно-мочеточнико­вого сегмента и верхней трети мочеточника, рентгенонегатив­ных камней, цистиновых камней (резистентных к действию удар­ных волн) или крупных резидуальных фрагменты после ДУВЛ или открытых оперативных вмешательств. Одним из перспективных направлений в перкутанном лечении камней почек и ВМП является использование педиатрического эндоскопического оборудования при выполнении оперативных вмешательств у взрослых, которое в суправезикальной эндоурологии получило название «mini-perc technique». Преимуществами данной техники являются меньшая травматичность операции, так как размер инструментов меньше, чем обычный нефроскоп.

К настоящему времени данные методы находятся  на стадии внедрения и используются далеко не во всех клиниках, также еще не получено статистически достоверной разницы в отдаленных результатах лечения МКБ, но все авторы отмечают значительно меньшее число кровотечений во время операции и в послеоперационном периоде. Применение «mini-perc» техники особенно привлекательно для перкутанной хирургии камней «чашечковых дивертикулов» и нижнечашечковых камней, наиболее рефракторных к ДЛТ (острый чашечно-лоханочный угол, длинная и узкая шейка чашечки и др.). [17].

Уретерореноскопия с уретеролитотрипсией и литоэкстракцией не являются сравнительно новой методикой эндоскопического лечения МКБ.            Но в последние годы показания к ее при­менению были расширены в связи с внедрением в клиническую практику уретеропиелоскопов и фиброуретероскопов, новой генерации с более травмобезопасным дизайном. C другой стороны, появление надежных и ми­ниатюрных рабочих инструментов для манипуляций, появление сверхтонких зондов для лазерной и пневматической уретероли­тотрипсии, еще больше расширили показания к применению уретереноскопии, как самостоятельного хирургического метода лечения МКБ. В последнее время появились работы, посвященные трансуретральному лечению крупных, множественных и коралловидных камней почек с помощью трансуретральной контактной пиелокалико-литотрипсии. С этой целью используются фиброуретеропиелоскопы в комбинации с контактной лазерной литотрипсией. Однако давать оценку эффективности подобных методов пока рано [18].

Лапароскопические и ретроперитонеоскопические методики широко применяемые в хирургии в урологии к настоящему времени не получили широкого распространения в силу ряда причин.                    Это необходимость применения дорогостоящего высокотехнологического оборудования и обязательная высокая квалификация уролога, изначально владеющего техникой открытых операций. Лапароскопические и ретроперитонеоскопические вмешательства основаны на технике типичных урологических операций, но выполняются по принципам малоинвазивной эндохирургии — с помощью эндоскопов и «дистанционных» хирургических инструментов (скальпель, зажим, диссектор, ножницы, коагуляторы и др.) под эндовидио контролем. К основным преимуществам подобных операций относят: малую травматичность доступа (2-5 отверстий, диаметром 0,5-1 см), высококачественный увеличенный обзор операционного поля, небольшую потенциальную опасность инфекционных и других осложнений, значительное сокращение сроков послеоперационной реабилитации [18].

Не утратили своей актуальности в настоящее время и открытые операции при лечении осложненных форм МКБ, особенно в тяжелых случаях: при крупных, множественных и коралловидных конкрементах, сочетании камней почек с обструктивными моментами – стриктурами ЛМС и аномалиями мочевой системы и послеоперационными стриктурами  верхних мочевых путей.      Открытые оперативные вмешательства (пиелолитотомия, нефролитотомия) хотя и не потеряли своего значения до настоящего времени при нефролитиазе, но не имеют решающего значения и применяются у 3–5% пациентов. Их следует рассматривать как вынужденную меру и применять в конкретных обстоятельствах и при невозможности проведения других методов лечения. В основном, эти операции выполняются в экстренных ситуациях, при остром обструктивном пиелонефрите, обусловленном закупоркой мочевыводящих путей крупными конкрементами почек, либо при возникновении деструктивных форм этого заболевания. В плановом порядке открытые операции показаны при наличии вторичных камней в почках в сочетании с различными аномалиями верхних мочевыводящих путей, которые нельзя исправить иначе, чем прибегнув к оперативной коррекции (стриктура, периуретерит и т. д.). Большинство авторов отмечают, что открытые операции по поводу МКБ в «эпоху дистанционной литотрипсии и эн­доурологии» сохраняют большее значение и проводятся достаточно часто даже в клиниках, где нако­плен значительный опыт дистанционной и контактной лито­трипсии. Данное обстоятельство обусловлено в основном тем фактом, что нередко МКБ сочетается с различными аномалиями мочеполовой и других систем орга­низма, часто препятствующими про ведению малоинвазивных вмешательств [19-20].

Определение тактики лечения, выбор показаний к тому или иному методу удаления камня с наименьшим травматизмом, а так же  учет возможных осложнений и знание способов их профилактики и ликвидации —   актуальные вопросы, касающиеся оперативного лечения МКБ.

В настоящее время имеется большое количество рекомен­даций по лечению МКБ у взрослых, разработанных как Амери­канской и Европейской ассоциациями урологов, так и отечественными урологами. Смысл всех рекомен­даций сводится к следующему: в настоящее время существует 4 метода симптоматического удаления камней — дистанционная литотрипсия, перкутанная и трансуретральная литотрипсия, ли­тоэкстракция и открытое оперативное лечение. Выбор метода лечения зависит от вида камня, его размера, локализации и ана­томии верхних мочевых путей. В большинстве работ по лечению МКБ отмечается, что при отсутствии анатомических аномалий мочевой системы данные методы могут быть приме­нены и для лечения. Комбинация разных методов лечения может быть использована для повышения частоты отсутствия камней в отдаленном периоде. Основной целью является выбор наиболее эффективного и безопасного метода лечения для ка­ждого отдельно взятого пациента. [21].

Читайте также:  Лазер камни в почках омск

Научно-технический прогресс в медицине по­зволил улучшить результаты лечения МКБ с помощью ДУВЛ, которая в большинстве случаев является методом выбора. Модернизация дистанционных литотрипторов и накопление опыта ДЛТ привело к значительному сокращению не только открытых, но и эндоскопических операций при камнях мочеточника. Однако отсутствие повсеместного распространения и дороговизна ДЛТ, а также определенные клинические ситуации, при которых ДЛТ неэффективна или противопоказана, заставляют относиться к трансуретральной рентгеноэндоскопической хирургии как к одному из основных современных методов лечения камней мочеточников у взрослых и детей. [21].

Опыт приме­нения последних весьма ограничен, даже в ведущих ме­дицинских центрах мира и нащей страны. Окончательно не ус­тановлены показания и противопоказания, не изучены техни­ческие особенности, недостаточно разработаны методы профи­лактики, своевременной диагностики и лечения осложнений при использовании данных методов лечения МКБ. Однако создание и совершенствование современных лечебных полужестких уретерореноскопов, диаметром 5-9 Fr, имеющих высококачественную широкоформатную фиброоптику в ригидном корпусе, позволяют без дилатации устья свободно заводить инструмент в мочеточник, практически не травмируя слизистой. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новые, высокоэффективные и атравматичные контактные литотрипторы (пневматический, лазерный), в значительной степени повышают эффективность и расширяют возможности трансуретральной хирургии МКБ, снижая потенциальную опасность осложнений и неудач.

В ря­де случаев методом выбора остаются открытые оперативные вмешательства, целью которых является не только полное уда­ление камня, но и реконструкция мочевых путей, позволяющая в дальнейшем нормализовать пассаж мочи из почки. Большин­ство авторов отмечают, что дальнейшее усовершенствование эндоскопов и оборудования для литотрипсии позволит увели­чить число эндоурологических вмешательств и снизить частоту открытых операций при МКБ.

Таким образом:

  • рентгеноэндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний органов мочеполовой системы являются одним из главных и весьма перспективным, динамично развивающимся разделом современной урологии, основным принципом которого является достижение положительных результатов с помощью малотравматичных инструментальных вмешательств;
  • по своей эффективности методы современной эндоурологии не уступают традиционным способам диагностики и оперативного лечения, а в ряде случаев являются предпочтительной альтернативой по отношению к ним;
  • небольшая частота и типовой характер осложнений подобных вмешательств несоизмеримы с их достоинствами: высокой информативностью, терапевтическими возможностями, технической простотой, а также малой инвазивностью и высокой толерантностью больных;
  • лечебные и исследовательско-диагностические возможности методов рентгеноэндоскопической урологии определяют необходимость их широкого применения в клинической практике и составляют ту основу, на которой будет совершенствоваться и развиваться диагностика и лечение многих урологических заболеваний.

Литература.

  1. Руденко В. И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения: Дис. … д-ра мед. наук. 2004.
  2. Байбарин К. А. Оперативное методы лечения нефролитиаза у геронтологических больных: Дис. … канд. мед. наук. М., 2004.
  3. Мартов А. Г. Рентген-эндоскопия и дистанционная ударно-волновая литотрипсия в комбинированном лечении нефроуретеролитиаза: метод. рекомендации. М., 1994. С. 11-14.
  4. Нефрология: Руководство для врачей /под ред. И. Е. Тареевой. М., 1995. Т. 2.
  5. Пытель Ю. А., Золотарев И. И. Уратный нефролитиаз. М., 1995. 176 с.
  6. Пытель Ю. А., Чакалева И. И., Шемякин Ф. М. О некоторых биохимических изменениях в организме при цитратной терапии больных уратным нефролитиазом//Урология и нефрология. 1972. № 6. С. 28-33.
  7. Лопаткин Н. А., Шокуров М. М., Даренков А. Ф., Симонов В. Я., Дзеранов Н. К., Шашарин А. Г. Дистанционная литотрипсия аппаратом «Урат — II»//Урология и нефрология. 1988. № 6. С. 3–8.
  8. Лопаткин Н. А., Дзеранов Н. К., Пугачев А. Г., Мартов А. Г. Дистанционная литотрипсия аппаратом «Урат — II» при лечении мочекаменной болезни у детей//Урология и нефрология. 1990. № 3. С. 3–6.
  9. Лопаткин Н. А., Дзеранов Н. К., Пугачев А. Г. Реабилитация детей после дистанционной литотрипсии: материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. М., 1996. С. 368.
  10. Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. М., Руденко В. И. и др. 1st International Consultation on Stone Disease. aris, 3-4 July 2001. Book of abstracts; 63: 63.
  11. Бешлиев Д. А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 356 с.
  12. Бугаева Н. В., Балкаров И. М. Артериальная гипертензия и нарушение пуринового обмена //Тер. арх. 1996. № 1. С. 36-39.
  13. Кудрявцев Ю. В., Пугачев А. Г., Дзеранов Н. К и др. Воздей­ствие сфокусированных ударных волн на почки детей (экс­периментальное исследование). Урология 1999; 4: 22-25.
  14. Дзеранов Н. К., Гришкова Н. В., Бойко Т. Ф., Голованов С. А. Условия проведения дистанционной литотрипсии при различном физико-химическом составе мочевых конкрементов//Урология и нефрология. 1994. № 6. С. 10-13.
  15. Романов Г В. Отдаленные результаты лечения мочекамен­ной болезни у детей с применением дистанционной лито­трипсии: Дис. ‘» канд. мед. наук. М.; 2001.
  16. Дутов В. В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2000.
  17. Мартов А. Г., Гущин Б. л., Камалов А. А. Особенности пер­кутанной хирургии мочекаменной болезни у детей. М.; 1994.
  18. Мартов А. Г, Лисенок А. А., Пугачев А. Г и др. Роль контактной уретеролитотрипсии в лечении камней мочеточ­ников у детей. В кн.: ПЛенум Правления Российского о-ва урологов. М.; 2003. 407-408.
  19. Павлов А. Ю., Крендель Б. М. Хирургическое лечение ко­ралловидных камней у детей. Урол. инефрол. 1994; 4: 12­15.
  20. Яненко Э. К, Хурцев К В., Борисик В. Н., Сафаров Р. М. Ле­чение коралловидного нефролитиаза в зависимости от ста­дии заболевания: Метод. рекомендации. М.; 1995.
  21. Лисенок А. А. Рентген-эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни у детей: дис. … канд мед. наук. М., 2005.

Источник