Камни в почках что делает врач

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.

Откуда эти камни берутся?

Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.

Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.

Что это за камни? Это соль так собирается в организме?

Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.

У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).

При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.

Что делать, если такое случилось?

Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.

Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.

А если врач понимает, что камень сам не выйдет?

Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.

Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.

Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?

И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.

Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?

Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:

пить больше жидкости;
есть меньше соли и животных белков.

Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.

Источник

Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.

Камни в почках что делает врач При подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.

Когда при МКБ идти к врачу для лечения?

Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:

боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
кровь в урине;
болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.

Вернуться к оглавлению

Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?

Уролог и нефролог

Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.

Камни в почках что делает врач Уролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.

Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.

Специалист	Список жалоб
Уролог	Нарушение мочеиспускания
	Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы)
	Новообразования в почках и половых органах
	Патологические выделения из уретры
	Хронические и острые заболевания мочеполовой системы
	Отеки в виде мешков вокруг глаз
Нефролог	Боли во время походов по-маленькому
	Неконтролируемый выход мочи
	Учащенное мочеиспускание
	Патологические изменения мочи (окрас, запах)
	Камни в почках

Вернуться к оглавлению

Врач-терапевт

Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.

Вернуться к оглавлению

Врач-диетолог

Камни в почках что делает врач Диетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.

С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:

уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
ослабление нагрузки на почки;
обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.

Вернуться к оглавлению

Венеролог или онкохирург

С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.

Источник

Как называется врач который лечит почки у мужчин и женщин?

Нередко дамы, столкнувшиеся с заболеванием почек, ставят перед собой вопрос, какой врач занимается этими проблемами. В их случае необходимо проследовать к терапевту, который проведет обследование и даст четкие рекомендации и план действий.

Как уже было сказано ранее, уролог занимается патологиями мочевыводящих органов также и у женщин, хотя его часто сопоставляют с сугубо мужским доктором, что очень ошибочно.

Вся информация, предоставленная ранее, касается обоих полов поэтому, несмотря на то, мужчина Вы или женщина, следовать ей могут и те, и другие совершенно без опасения.

Симптомы, при которых следует обращаться к врачу

Необходимо знать, при каких симптомах домашнего лечения теплом и ваннами недостаточно:

если у вас появилось жжение при отхождении мочи,
если испытываете болевые ощущения во время мочеиспускания,
если в моче присутствуют нетипичные выделения похожие на слизь, муть или кровь,
если цвет мочи не естественный,
если дискомфорт в поясничном отделе ноющего характера, локализующийся от боков к центру и назад.

Врач может прописать болеутоляющие средства ещё до начала лечения, если не имеется противопоказаний. Обязательно назначается при этом ультразвуковое исследование почек, брюшной полости, МРТ, естественно, со сдачей анализов. Терапия проводится по результатам диагностики.

Возможно, привлечение к диагностики третьего специалиста, для постановки точного диагноза, если стандартных методов не хватает. Многие больные с хроническими недомоганиями уже знают свой круг нужных специалистов и направляются сразу к ним самостоятельно.

Какой врач лечит почки?

Это врач узкого профиля, который специализируется именно на заболеваниях почек. В круг его обязанностей входит:

диагностика и лечение почечных болезней;
составление рациона питания;
консультирование больных, у которых наблюдается почечная недостаточность, пиелонефрит и другие патологии.

Нефролог не проводит хирургические операции и не занимается лечением половых органов. Обращение к доктору должно осуществляться при наличии таких симптомов:

частые и болезненные мочеиспускания;
острые боли в области почек;
недержание, особенно в ночные часы;
отеки лица и ног.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, то не раздумывайте, к какому врачу обращаться, а идите сразу к нефрологу. Этот специалист занимается лечением в амбулаторных и стационарных условиях. Он способен избавить вас от:

почечной недостаточности;
амилоидоза почек;
инфекционных поражений мочевыводящих путей;
острого пиелонефрита и гломерулонефрита;
крови и белка в моче;
частого мочеиспускания.

Если же врач этой квалификации замечает у пациента симптомы почечной колики или мочекаменную болезнь, то в этих случаях иногда требуется дополнительная консультация уролога.

Чем поможет терапевт

Это многопрофильный специалист, который лечит широкий спектр болезней. В случае если вы не знаете, к какому врачу обратиться, или не уверены, что именно у вас за болезнь — идите к терапевту. Он назначит обследование, а затем направит к нужному специалисту, либо сам проведет лечение. Среди заболеваний почек он может назначать терапию при:

воспалительном процессе;
почечнокаменной болезни.

Сразу же после обращения за помощью, терапевт выдает направления на анализы. После получения ответов клинических исследований, врач, при необходимости, может выписать направления к урологу либо нефрологу.

В отдаленных поселениях терапевт является единственным специалистом, который лечит почки. В его компетенцию входит:

назначение мочегонных средств для снятия отеков;
составление подходящего меню;
назначение физиопроцедур, антибактериальных средств и обезболивающих.

По статистике, после выявления симптомов, люди чаще всего принимают решение обратиться за консультацией именно к врачу-терапевту.

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин? Терапевты – специалисты широкого профиля. Эти врачи занимаются первичной диагностикой и лечат соматическую патологию – заболевания внутренних органов.

Таким образом, вашим участковым лечащим врачом может быть проведено комплексное обследование и назначен план лечения при наличии самых распространенных болезней мочевыделительной системы – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, ХПН (при исключении узким специалистом по патологиям почек острых осложнений и обструкции).

Пиелонефрит – распространенное острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата в почке. Чаще бывает односторонним, встречается во всех возрастных группах. В связи с особенностями анатомического строения женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины.

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественно почечными симптомами. Какие отделы мочевыделительной системы поражаются при гломерулонефрите? Прежде всего, это клубочки, или функциональный аппарат почек.

Острая форма патологии часто протекает бурно, с выраженными клиническими проявлениями, поэтому может потребовать наблюдения врачей узкого профиля (нефролога, иммунолога) или даже госпитализации в стационар.

Больных с хроническим гломерулонефритом обычно смотрит терапевт амбулаторно.

Мочекаменная болезнь (в медицинской литературе она также может называться нефролитиаз) – ещё одна патология, находящаяся под «ведомством» врача-терапевта. Однако в некоторых случаях больного также должен осмотреть нефролог и уролог.

При сомнениях, к какому врачу обращаться, если у вас камни в почках, всегда выбирайте терапевта: даже если он не вылечит проблему, он составит грамотный план дальнейших действий.

Многие пациенты, идущие к участковому лечащему врачу — больные с ХПН. Хроническая почечная недостаточность – заболевание, сопровождающееся постепенной необратимой утратой функциональной активности органов мочевыделения.

Таким образом, если вы идете к терапевту, значит, у вас хроническая патология без серьезных осложнений. Специалист широкого профиля сможет составить для вас индивидуальный план диспансерного наблюдения, проверить анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения с помощью клинического осмотра, лабораторных анализов и УЗИ почек, лечить распространенные заболевания (например, пиелонефрит, мочекаменную болезнь).

При наличии показаний именно он решает вопрос о необходимости консультации или стационарном ведении больного.

Первичное купирование воспалительных процессов осуществляет у взрослых терапевт, а у детей – педиатр. Эти же специалисты оценивают результаты анализов мочи и крови и при необходимости дают направление к урологу.

Любой врач сможет направить пациента на консультацию к другому специалисту при необходимости, поэтому нет ничего страшного в ошибках при обращении в медицинское заведение.

Чтобы разобраться в том, чем занимаются специалисты, рассмотрим их подробнее.Решая, какой врач лечит почки, человек встает перед сложным выбором.

Когда посещать врача-терапевта при болезнях почек

Терапевт – специалист широкого профиля лечащий воспалительную почечную патологию: пиелонефрит, гломерулонефрит. Терапию мочекаменной болезни также можно доверить специалисту терапевтического профиля, если хирурги исключили блокаду конкрементом мочевыводящих путей.

Пиелонефрит – воспалительные изменения почечной ткани. Заболевание требует назначения антибактериальных и симптоматических средств. Решение данной задачи вполне можно доверить терапевту.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков и канальцев. Болезнь протекает тяжелее, чем пиелонефрит.

Нередко при ней повышается артериальное давление. Врач-терапевт лечит данный недуг при легкой степени течения или после консультации с нефрологом.

При мочекаменной болезни без выраженного болевого синдрома нужно лечить песок и конкременты в мочевыводящих путях консервативными средствами. С такими задачами прекрасно справится терапевт. Он назначит растительные препараты для разрушения камней, улучшения отхождения мочи и снятия воспаления.

Правильное питание

Если у вас есть возможность, то непременно посетите врача-диетолога, который составит подходящий для конкретной болезни рацион. При любых заболеваниях, будь то воспаление или камни, скорейшее выздоровление зависит от правильно подобранной диеты. Ее основные принципы:

уменьшение числа токсинов и пуринов;
нормализация кислотно-щелочного баланса в моче;
избавление от последствий болезней почек.

Правильно подобранное питание поможет вывести из организма опасные креатинин и мочевину, которые могут привести к поражениям внутренних органов.

Обычно диетологи назначают своим пациентам лечебный стол № 7. В этом меню полностью исключаются жирные продукты, копчености, хлеб, а также газированные сладкие напитки. Скорейшему выздоровлению будут способствовать:

овощные супы;
отрубной либо бессолевой хлеб;
нежирные сорта мяса или рыбы;
фрукты и овощи;
крупы, макароны.

Диетолог составит рацион с соблюдением ваших вкусовых предпочтений и лечебных рекомендаций.

Наряду с лечением пациентам нужна диета, специально подобранная каждому индивидуально. Есть продукты, крайне вредные при наличии почечных патологий: сладкое, солёное, острое, копчёности.

Почечные недуги влекут снижение фильтрующих способностей организма, а значит и увеличение уровня токсичных веществ в организме, поэтому необходимо изменить свой рацион в полезную сторону.

При патологиях почек способен повысить эффективность терапии диетолог. Решения и советы этого врача помогут ускорить процесс выздоровления, уменьшить нагрузку на печень, мозг и другие внутренние органы.

Он посоветует, как справиться с болями, убрать интоксикацию, правильно составив рацион питания. Отказ от некоторых продуктов — лучший способ терапии для всех пациентов с патологиями почек.

Диета назначается диетологом так, чтобы уменьшить количество токсинов, мочевины и креатинина.

Источник