Камни в почках где они находятся
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 января 2020;
проверки требует 1 правка.
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках.
Общие сведения[править | править код]
Почка — парный орган, одной из функций которого является фильтрация электролитов и продуктов метаболизма. Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты.
Клинические проявления[править | править код]
Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, просовидных до крупных, размером с шар для гольфа. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика) с тошнотой, рвотой, и гематурией.
Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок. Нефролитиаз может протекать и бессимптомно, оказываясь случайной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При анализе мочи выявляется микрогематурия.
Причины[править | править код]
Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. Среди факторов называются нарушения метаболизма (фосфорно-кальциевого, щавелевой и мочевой кислот и т. д.), инфекции мочевыводящих путей, нарушение прохождения мочи по мочевыделительной системе и др..
Формированию уратов способствуют нарушения метаболизма мочевой кислоты (при подагре), заболевания, проявляющиеся избыточным распадом собственных белков, алиментарный фактор (избыток в пище пуриновых оснований, содержащихся в бобовых, мясных продуктах). Важным для формирования уратных камней является повышенная кислотность мочи (pH ниже 5,5)[1].
Повышенное содержание в моче оксалатов (солей щавелевой кислоты) и связанное с этим образование оксалатных камней могут быть обусловлены как избыточным поступлением оксалатов в организм, так и их избыточным формированием в организме.
Избыточная концентрация в моче кальция и фосфора приводит к формированию фосфатов. Расстройства фосфорно-кальциевого метаболизма могут быть вызваны эндокринной патологией (гиперпаратиреоидизм), гипервитаминозом витамина D, повреждениями костей, алиментарным фактором (длительный приём щелочей и солей кальция, например, в составе минеральной воды или жесткой водопроводной воды).
Лечение[править | править код]
При почечной колике для облегчения состояния больного применяются спазмолитики (успокаивающие спазмы и способствующие возможному выходу конкрементов) и анальгетики.
После соответствующей диагностики пациента в медицинском центре прописываются: диуретики, диета на клинический период и общая коррекция питания. При больших конкрементах могут потребоваться такие препараты как: Канефрон, Билиурин, Цистон, Уролесан и др. Также, не исключается хирургическая операция, литотрипсия (метод, альтернативный хирургическому вмешательству), или другие специальные методы. При уратном нефролитиазе может быть успешным метод литолиза (растворение камней).
В общем, лечение почечнокаменной болезни такое же, как мочекаменной болезни.
См. также[править | править код]
- Мочекаменная болезнь
- Фосфаты (фосфорная кислота)
- Ураты (мочевая кислота)
- Оксалаты (щавелевая кислота)
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- О.В.Козинова, М.М.Шехтман. Мочекаменная болезнь и беременность (рус.) // Consilium Medicum. — 2006. — Т. 8, № 4. (недоступная ссылка)
Источник
Камни в организме – не редкое явление! Однако, мы привыкли к тому, что камни находят в таких органах, как почки или желчный пузырь, и их образование в других органах кажется невероятным. Но это реальность! Где же чаще всего в организме образуются камни? Мы расскажем об этом в нашей очередной полезной статье.
realhealthmag.com
1. Камни в почках
Твердые конкременты образуются, если минералы, обычно кальций, накапливаются в мочевыводящих путях. Камни в почках – возможная причина появления боли в области поясницы и внизу живота.
Если они достаточно большие по своим размерам, то могут перекрыть мочеточник. При этом в моче присутствует кровь, и даже песок. Маленькие камушки (менее 10 мм) самостоятельно выходят с мочой. А если камни большие, то может понадобиться и хирургическое лечение при мучительных болях и нарушении функции почек.
2. Камни в гортани
Небные миндалины расположены у задней стенки гортани. Это парные образования, и они представляют собой скопление лимфоидной ткани. Небные миндалины выполняют защитную функцию в организме, преграждая путь патогенным микробам.
Пища, погибшие клетки, скопления бактерий и другое содержимое лакун может отвердевать с последующим окаменением. Образуются камни, или так называемые тонзиллолиты. При этом может быть воспаление небных миндалин, неприятный запах изо рта, болеть горло.
Как правило, лечение не требуется. Но при появлении выше перечисленных неприятных симптомов следует обратиться к профильному специалисту, врачу-отоларингологу, для проведения соответствующего лечения. Профилактика образования небных камней состоит, прежде всего, в надлежащей гигиене полости рта.
3. Камни в мочевом пузыре
Откуда берутся камни в мочевом пузыре? Их причиной может быть высокая концентрация в моче одних минералов, и низкая концентрация других. Они могут образовываться самостоятельно, а также в результате роста мельчайших камушков, которые попадают с мочой из почек. Также конкременты могут образовываться из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
Наиболее частыми симптомами камней в мочевом пузыре являются мутная моча с примесью крови, боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. При наличии камней в мочевом пузыре возможно как консервативное лечение, так и в случае необходимости их хирургическое удаление, а также дробление камней с помощью ультразвука или лазера.
4. Камни в желчном пузыре
Желчный пузырь — это маленький орган, расположенный в правом подреберье, являющийся своеобразным резервуаром для желчи, которая вырабатывается в печени. Ее основная функция – обеспечение кишечного пищеварения.
Высокое содержание в желчи холестерина и билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре. Они обычно крохотные по своим размерам, не вызывают боль и не требуют лечения. При резких болях в желчном пузыре, угрозе закупорки желчных путей возможно хирургическое удаление камней.
5. Камни в предстательной железе
Предстательная железа – это маленькая железа мужского организма, которая располагается ниже мочевого пузыря, и вырабатывает специальный секрет для разжижения спермы. Камни, образующиеся в этом органе, по размеру с маковое зернышко.
Этот процесс характерен для мужчин среднего и старшего возраста. Обычно лечение не требуется, так как они не вызывают дискомфорт у мужчины. Но в некоторых случаях камни инфицируются, что может вызывать воспаление простаты и проблемы с мочеиспусканием. В этом случае необходимо лечение антибиотиками.
6. Камни в ротовой полости
Камни могут появиться и в ротовой полости. Причины их образования до конца не изучены. Они могут вызывать боль и отечность, закупоривать слюнные протоки. Эти беловатые камни можно увидеть у себя под языком.
Никакой опасности такие камни не представляют. Они обычно вымываются, если увеличить употребление воды в течение дня, или растворяются в кислой среде. При желании врач может их удалить.
7. Камни в поджелудочной железе
Поджелудочная железа расположена в области желудка и вырабатывает ферменты, которые необходимы для переваривания пищи и поддержания нормального уровня сахара в крови. Камни образуются чаще всего в протоках, а также могут попадать из желчного пузыря и вызывать воспаление поджелудочной железы.
При этом наблюдаются следующие симптомы: высокая температура, учащенный пульс, тошнота, боль в желудке, которая усиливается после еды и может отдавать в спину. Мелкие камни обычно самостоятельно выходят в кишечник. При крупных камнях требуется проведение операции по их удалению.
8. Камни в носу
Камни в носу — это редкая разновидность камней. Такой камень образуется, если в носу застрял маленький кусочек пуговицы, семечки или что-то подобное, попадающие в нос в детском возрасте.
Спустя годы на этих кусочках могут оседать минералы, как например, кальций, магний, железо, что приводит к их росту. В результате появляется боль, выделения из одной ноздри, имеющие неприятный запах. После обследования врач удаляет такой конкремент.
9. Венозные камни
Венозные камни образуются в результате застоя крови в венах, при варикозе, тромбозе и тромбофлебите. При этом появляется боль, обесцвечивание кожи, особенно в области рта, губ, щек, шеи и головы.
Особое значение имеют сгустки крови, которые не рассасываются, а уплотняются солями кальция и отвердевают. Сами по себе венозные камни не нарушают кровоток и не представляют угрозу здоровью человека. Как правило, они выявляются случайно.
10. Камни в желудке
Образование камней в желудке – достаточно редкое явление. Они являются следствием таких заболеваний, как дивертикулез или воспаление кишечника. Такие камни удаляют хирургическим путем. Важна профилактика и исключение причин их повторного образования.
Разрешите иногда отправлять Вам самое интересное в ВАЙБЕР: РАЗРЕШАЮ
При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии камней в организме, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для предотвращения развития возможных осложнений. Стоит задуматься и о профилактике образования камней в организме.
По материалам: webmd.com
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник