Камни в почках годен ли к службе

Для сведения призывника! Для того чтобы не оказаться в рядах Вооруженных сил, призывнику рекомендуется иметь на руках документы, подтверждающие факт обращения в медицинское учреждение с почечной коликой и нахождения в стационаре.

Summary

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, при котором в мочевыводящих путях образуются камни (конкременты). Ввиду возникновения рецидивов, которые сопровождаются нарушением выделительной функции почек и сильнейшими болями, перспектива службы в армии становится попросту опасной. И если частоту рецидивов не удаётся доказать при прохождении медкомиссии, призывника могут счесть годным для службы в армии. Чтобы разобраться, с какими нарушениями при МКБ служить противопоказано, приступим к рассмотрению специфики заболевания.

Особенности заболевания

Мочекаменная болезнь возникает при нарушении обменных процессов в организме. Сопровождается образованием  нерастворимого осадка в виде песка или небольших камней ( от 1 до 25 мм). Камни оседают в мочевыводящих путях, перекрывая путь движения мочи и вызывая почечную колику.
Выделим основные симптомы, способные сказать о мочекаменной болезни:

1. Внезапные приступы боли в области поясницы, мошонке, подреберье или промежности;
2. Частые позывы к мочеиспусканию;
3. Кровь в моче (при мочекаменной болезни обнаруживается в 92% случаев) или отсутствие мочи;
4. Интоксикация организма (повышенная температура тела, тошнота, рвота);
5. Возможно самопроизвольное отхождение небольших камней;
6. Повышенное артериальное давление.

Наибольшая опасность возникает в момент продвижения камней по почкам и мочеточникам. Камни застревают в протоках, что нарушает отток мочи. Приступ невозможно спрогнозировать так же, как ни одно обезболивающее средство не способно бороться с возникающими в этом случае сильнейшими схваткообразными болями. Любая физическая активность, которой невозможно избежать в армии, может спровоцировать движение конкремента.

Причины развития мочекаменной болезни

• Аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• Погрешности в питании (систематическое употребление соленой, жареной, острой пищи и т.п.);
• Нарушение питьевого режима и качественного состава воды;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Малоподвижный образ жизни;
• Хронические желудочно-кишечного заболевания.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью

Важно разобраться, что вообще может стать причиной получения освобождения от службы. Для этого стоит обратиться к Расписанию болезней, а именно к статье 72.

Согласно данному подразделу документа призывник может получить следующие категории:

• «Д» (не годен) – определяется в случае значительных нарушений работы органов мочеполовой системы. Сюда относится мочекаменная болезнь, которая сопровождается полным отказом почек;
• «В» (не годен, подлежит призыву только в военное время) – если нарушения умеренные или незначительные. Категория присваивается в случае наличия в почках крупных (более 5 мм) или мелких конкрементов (до 5 мм), вызывающих приступы почечных колик чаще трёх раз в год. Также категория «В» присваивается в тех случаях, когда камни в почках стали причиной гематурии;
• «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) – присутствует вышеупомянутый диагноз, но на здоровье данное состояние никак не отражается. Сюда можно отнести последствия хирургического вмешательства (шрамы, последствия надрезов, наличие мелких конкрементов, оставшихся после дробления ультразвуком), а также последствия самопроизвольного выхода камней. При этом вероятность рецидива заболевания должна быть минимальной.

Как видим, мочекаменная болезнь и армия несовместимы. Но на медкомиссии возникают определённые трудности с диагностикой МКБ. В этом случае необходимо привлечение уролога и нефролога, а военная комиссия не предполагает их участия (все задачи берёт на себя терапевт, который способен дать оценку лишь общему состоянию организма).

На практике встречаются случаи, когда призывников забирают служить даже с тяжелой формой заболевания. Чтобы застраховать себя от подобного исхода, призывнику необходимо иметь на руках историю болезни, подтверждающую его диагноз. В выписке из медкарты должна присутствовать вся информация о лечении в стационаре, обследованиях и частоте приступов.

Мочекаменную болезнь достаточно редко диагностируют у парней призывного возраста. Однако все равно были случаи, что приходилось освобождать от воинской службы молодых людей, у которых камни в почках. Главная причина выдачи непризывной категории – это отсутствие возможностей по организации квалифицированной медицинской помощи при резком ухудшении состояния здоровья (почечных коликах, если потребуется специализированная операция) в полевых условиях. Чтобы сохранить здоровье нынешней молодежи, проводят обязательную экспертизу на пригодность для армейской службы.

Как проходит освидетельствование

Призывников с таким заболеванием освидетельствуют в соответствии со статьей 72 Расписания болезней. Чтобы пройти медицинскую комиссию, требуется:

• пройти осмотр урологом;
• сдать клинические анализы;
• пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• сделать урографию либо МСКТ.

Если потребуется, назначаются дополнительные способы диагностики. Информация должна предоставляться в динамике.

В каких случаях освобождают от воинской службы

Гражданин вправе рассчитывать на освобождение от армии по мочекаменной болезни, комиссией в этом случае присваивается категория «В»:

1. Если отсутствуют аномалии в анализе мочи (функциональность почек остается неизменной), но обнаружено присутствие одиночных камней в почках (и мочеточнике) в диаметре 0,5 см и более.
2. Юноша может быть освобожден от армейской службы при наличии почечных приступов из-за камней в почках большого размера, которые сопровождаются снижением функциональности органа. Диаметр единичных камней достигает 0,5 см и больше, частота приступов – меньше 3 раз в течение года, а лабораторные исследования свидетельствуют о нарушениях в работе органа.

Ещё в статье 72 Расписания болезней указано, что призывник может быть освобожден от воинской службы, если у него подтверждена мочекаменная болезнь с частыми обострениями почечных колик (чаще 3 раз на протяжении года), выведением камней, причем отмечается незначительное нарушение почечных функций. Развитие обострений необходимо подтвердить, обратившись к доктору и пролечившись в стационаре.

Категорию «Д» (не годен для армейской службы) присваивают призывникам на фоне неудовлетворительного исхода терапии мочекаменного заболевания. В этом случае нужно подтвердить наличие значительных расстройств мочевыводящей функциональности почечной системы, зафиксированных лабораторными исследованиями и инструментальной диагностикой.

Камни в почках чреваты серьёзными последствиями. Они способны локализоваться в области почек, мочевыводящего канала либо мочевого пузыря, по этой причине лишь специалист вправе решать, какое лечение назначить. В любой ситуации несение воинской службы для призывников, у которых обнаружены камни в почках, противопоказано.

Стоит заметить, что молодого человека могут призвать в армию в соответствии с категорией «Б-3» (ограниченный выбор войск), если выявлены мелкие камни в почках менее 0,5 см без зарегистрированных нарушений мочевыделительной функциональности.

Также гражданин может быть призван для службы в армии, если камни в почках были удалены путем хирургического вмешательства, либо отошли самопроизвольно. В подобной ситуации призывнику предоставляется отсрочка на время восстановления после проведенной операции.

Мочекаменная болезнь – патология, при которой в одном или нескольких органах мочевыделительной системы (уретра, почки, мочеточники) образуются камни (конкременты). Опасность заболевания состоит в том, что конкременты перемещаются, царапая мочевыводящие пути, мочеточники, повышая риск инфекции. Также камни могут закупорить протоки, затрудняя выход мочи. Любая физическая нагрузка, особенно бег и прыжки, а также переохлаждение могут повлечь движение камней, спровоцировать закупорку мочевыводящих путей. Это опасно для здоровья, поэтому молодым людям призывного возраста нужно знать, берут ли в армию с мочекаменной болезнью, в каких случаях можно получить отсрочку или освобождение от службы.

Подтверждение диагноза на призывной военно-врачебной комиссии

Для определения состояния здоровья призывников врачи руководствуются 72 статьей «Расписание болезней», где четко прописаны все болезни и их осложнения, с которыми призывнику присваивают ту или иную категорию годности к службе.

После прохождения медицинской комиссии присваивают одну из следующих категорий годности:

1. «А». Полностью годен к службе в любых родах войск.

2. «Б». Годен с небольшими ограничениями из-за имеющихся заболеваний.

3. «В». Ограниченно годен. Подлежит мобилизации в период военных действий, в мирное время находится в запасе.

4. «Г». Временно негоден с правом отсрочки на 6-12 месяцев.

5. «Д». Абсолютно непригоден к несению службы.

Юношам призывного возраста, имеющим мочекаменную болезнь, присваивают категорию в зависимости от сложности протекания заболевания.

Для получения военного билета с отметкой о непригодности к службе, в призывную комиссию нужно предоставить выписку из медицинской карты о прохождении лечения и установленном диагнозе. Если диагноз «мочекаменная болезнь» уже поставлен, следует обратиться к профильному врачу – нефрологу. При необходимости пройти лечение в стационаре.

Выписка должна содержать следующую информацию:

1. Дата обращения пациента к врачу по поводу приступов колик и все предъявляемые им жалобы. Зафиксированных приступов болей в почках за год должно быть не менее трех.

2. УЗИ снимок конкремента (камня) или нескольких камней с указанием размеров каждого; Камень или камни имеют диаметр 5 мм и более.

3. Расшифровка анализа мочи. Моча имеет патологические изменения, которые обуславливаются хроническим воспалением.

Все эти медицинские факты должен подтвердить своей подписью и печатью врач, у которого молодой человек наблюдается не менее 12 месяцев.

Дополнительное обследование

Если у молодого человека, который подлежит призыву, диагноз не поставлен, но беспокоят периодические боли в пояснице или животе, или врачам на медкомиссии недостаточно оснований для присвоения призывнику определенной категории годности, его отправляют на дополнительное обследование по направлению военкомата.

Оно включает:

• УЗИ всех органов мочеполовой системы;

• спиральную КТ;

• ренографию;

• урографию;

• анализ крови и мочи.

На это время ему присваивается категория годности Г, дающая право на отсрочку. После обследования и при необходимости проведения лечения, юноша обязан явиться со всеми медицинскими документами в военкомат, где врачи из медкомиссии после тщательного изучения анамнеза присваивают ему категорию годности.

Отказаться от дополнительного обследования в военкомате нельзя, иначе призывник будет признан годным. Если же документы собраны заранее и диагноз подтвержден, то эта процедура необязательна.

После всех необходимых анализов призывнику с мочекаменной болезнью присваивают определенную категорию.

ВАЖНО! Наличие единичного конкремента диаметром больше 5 мм, которое подтверждает снимок УЗИ – гарант освобождения молодого человека от призыва в армию. При этом количество болевых приступов и анализы мочи никак на ситуацию не влияют.

Таким образом, призывники с диагнозом «мочекаменная болезнь» считаются абсолютно непригодными к армейской службе при наличии камня размером более 5 мм в одном из органов мочеполовой системы, хроническим пиелонефритом, почечной недостаточностью.

Если же ярко выраженных болевых симптомов нет, отсутствуют хронические патологии органов мочеполовой системы, имеются камушки, не превышающие в диаметре 0,5 см, придется отдать долг Родине.