Камни в почках и беременность кесарево
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
1.
Актриса
[1819334441] — 6 января 2010 г., 01:00
4 мм? Довольно большой камешек… Вам не больно с ним жить? Простите, что не в тему. Просто интересно. У меня хронический пиелонефрит. Мой врач говорит, что главное для меня — чтобы обострение не началось во время беременности (пока планируем). Потому что эта самая бяка в виде бактерий в почках прямым образом плохо влияет на здоровье малыша. Берегите себя. Может быть, попить что-нибудь можно? Я при обострениях спасаюсь отваром из ягод шиповника, кукурузных рыльц (на удивление знакомых я обожаю его вкус)) и морсом. Ну, и, главное, чтобы ноги в тепле были. Я не люблю таблетки, особенно антибиотики. Т.к. после такого курса волосы лезут — жуть. Страшно представить, что внутри творится. Камни у меня были еще в детстве. Они сами раздробились и вышли песочком. Точно сказать не могу, от чего. Мамина забота: она меня во время болезни кормила только супами (гречневый помню точно), напитком из шиповника и этими самыми кукурузными рыльцами (чаем) и ничего жаренного, острого или соленого (под жестким запретом). А врачи угрожали операцией. Так что все в наших руках.
Внимание
В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.
2.
И
[1536796343] — 6 января 2010 г., 11:02
3.
[4292424988] — 6 января 2010 г., 11:58
4.
Одесситка.
[2077239559] — 6 января 2010 г., 12:44
Автор, моя ситуация была аналогична Вашей.Мои врачи наоборот настаивали на естественных родах, но во время родов, мои почки начали так болеть, что схватки оказались просто «детским лепетом».Итог-кесарево (сама настояла).Но ,это все индивидуально.Желаю Вам крепкого здоровья.
5.
И
[1536796343] — 6 января 2010 г., 12:58
3, связь такая, что если бы с пиелонефритом я бы не попала в больницу, никто никакого тонуса бы не нашел))
6.
не я
[720093470] — 6 января 2010 г., 13:07
если в мск, то при 20 горбольнице есть роддом, их специализация — ведение беременностей и родов у больных пиелонефритом, мкб, и тд, съездейте на консультацию
7.
[4292424988] — 6 января 2010 г., 17:13
И
3, связь такая, что если бы с пиелонефритом я бы не попала в больницу, никто никакого тонуса бы не нашел))
9.
Алеся
[911388710] — 25 декабря 2010 г., 11:49
У меня пиелонефрит. и 4 группа крови с отрицательным резус-фактором. есть ли опасность не забеременеть??? какая должна быть группа крови у моего супруга?
10.
юля
[3750584490] — 28 июня 2011 г., 17:23
Аня и Ника 1 год 1 мес
У меня беременность 28 нед. Пару месяцев как пиелонефрит. До беременности проблем с почками не было никаких и никогда. На узи почек в правой почке обнаружили камушек 4мм. Скажите, кто что знает по поводу родов. Могут ли врачи настаивать на кесаревом ?? или возможны естественные роды?
11.
Гость
[1475453729] — 27 сентября 2011 г., 19:37
Скажите мы 4 месяца пытаемся уже но ни чего не получается!!!!!все выходит сразу!!!!!!еще и поставили пилонифрит!!!может ли это повлиять на зачатие???
12.
Даня
[188337381] — 27 сентября 2012 г., 18:24
Мне сейчас 22 года с женихом плонируем дитей!!!Ну проблема в том что с 6 лет у меня (вторичный хранический пиелонифрит правой почки)Я волнуюсь что несмогу родить((Подскажите пожалуйста или возможно родить???
13.
Гость
[1374165107] — 7 февраля 2013 г., 18:12
у меня проблема,я на 37 неделе беременности,у меня обнаружили камень в правой почке 12мм на 9мм,а левая опущена,меня волнует вопрос,возможны ли естественные роды?
14.
Юлия
[2581947654] — 7 января 2015 г., 22:29
у меня 4- группа у мужа 3+ есть пиелонефрит опущение правой почки. Хочу родить второго но боюсь резус конфликта и почки вдруг подведут.
15.
Света
[593184988] — 25 февраля 2015 г., 14:13
У Интерауры есть интересная технология для лечения пиелонефрита https://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Пиелонефрит-ЭКСКЛЮЗИВ.65138
16.
Патимат
[2754858481] — 20 октября 2016 г., 15:52
38 недель чувствую боли слева в области почки, ноющие, *****, температура больше 38. когда темпер снизилась боли прошли а сейчас снова такая же картина. можно ли рожать самой? если начнутся роды. и как это на ребенка повлиять может? живот примерно неделю как опустился и пробка по чуть чуть отходила но не вся как я поняла. и шейка матки 28
17.
Екатерина
[1449426664] — 14 февраля 2017 г., 12:54
Девочки. По мне- мы больше себя накручиваем.у меня пиелонефрит поставили.пошло на улучшение и снова резко ухудшились анализы.было изначально 660000,стало 13500,и снова резко 77000.и ничего. Сказали в больницу положат. Не хочу а надо.
А по поводу родов-не накручивайте себя. Какая разница как?главное чтобы реьеночек был здоровым)))
И с почками ,и со зрением и с сердцем рожают!))сами!))так что не накручивайте себя- мысли материализуются! Думайте о хорошем)))))
18.
Гость
[3721792700] — 10 сентября 2018 г., 18:33
Даня
Мне сейчас 22 года с женихом плонируем дитей!!!Ну проблема в том что с 6 лет у меня (вторичный хранический пиелонифрит правой почки)Я волнуюсь что несмогу родить((Подскажите пожалуйста или возможно родить???
18.
Гость
[3586915470] — 12 ноября 2018 г., 14:57
Юлия
у меня 4- группа у мужа 3+ есть пиелонефрит опущение правой почки. Хочу родить второго но боюсь резус конфликта и почки вдруг подведут.
Источник
Всем привет! У меня такой необычный вопрос — не знаю, есть ли тут девушки/женщины у кого хроническая мочекаменная болезнь (камни в почках). Кто испытывал приступы почечной колики, ходил в туалет кровью, переносил как я операции по удалению камня, установки нефростом, стентирование и т.п.
Как прошли ваши роды при МКБ? Есть ли какие-то особенности?
Спасибо за ответы всем знающим…
Комментарии
Мне делали с двойней стентирование. Рожать сказали только в почечном, рожала при 20 Гкб. Кесарево было из-за двойни, а не стента. Знакомая девочка лежала со мной в палате, у нее были серьезные проблемы с почками ее кесарили. Не думаю, что всех с МКБ кесарят, если противопоказаний больше нет, то и ЕР можно. Вот только с моим кесарево было непонятно, зачем именно в почечном, если на операции даже уролога не было? Или он в случае чего прибежал бы?;)))
ну это наверное, чтобы в случае чего специалисты были рядом) я так думаю)
меня тоже только в 20-ку или 7-ку)
скорее всего в 20-ке буду (сама туда хочу больше, чем в 7-ку)
а стент тебе зачем ставили при Б? какие показания были? у меня тогда камень 1,5 см почку заблокировал и нарушил отток мочи, чтоб снять воспаление приподнимали камень) потом контактное дробление сделали (через мочевые пути достали)
У меня один из детей мочеточник передавлевал и моча обратно шла в сторону почки. Лоханка расширилась( а стент не давал придавить мочеточник и моча спокойно всегда отходила. Родила- стент сняли и забыла о нем. Надеюсь в эту беременность это меня обойдет стороной.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¾Ñ , ÑÑо навеÑное из-за Ñого ÑÑо двое деÑок… говоÑÑÑ Ñем болÑÑе вÑнаÑиваеÑÑ (двойнÑ, ÑÑойнÑ) Ñем оÑложнений Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе…Â
Ñак ÑÑо еÑли ÑейÑÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ждÑÑÑ, дÑÐ¼Ð°Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ðº бÑдеÑ!)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо, Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑ!;))) и вам Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñодов и Ñпокойной беÑеменноÑÑи!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðда, ÑÂ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно не Ñак вÑе ÑеÑÑезно, 2 года назад бÑла подвижка камеÑка в поÑкаÑ
, вообÑе о ниÑ
до ÑÑого не знала. ÐбÑледовалаÑÑ â обнаÑÑжили пеÑок в поÑкаÑ
3-4мм, назнаÑили ÑÑавки и вÑе, на ÑÑом благополÑÑно пÑо ÑÑо вÑе забÑла.
СейÑÐ°Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи недели до 32-33 даже и не вÑпоминала о поÑкаÑ
, Ñ
оÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ñи бÑли Ñ Ð½ÐµÑколÑко повÑÑеннÑми лейкоÑиÑами,но вÑе ÑпиÑÑвала на молоÑниÑÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз на 32-33 наÑали поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно оÑеки (не ÑилÑнÑе), пÑопиÑали канеÑÑон â лейкоÑиÑÑ Ð¿Ñопали, Ñ
оÑÑ Ð¾Ñеки оÑÑалиÑÑ, но не пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑ â Ñже Ñ
оÑоÑо. Так ÑÑо Ñама беÑеменноÑÑÑ Ð¾Ñобо не оÑÑеагиÑовала на ÐÐÐ. Ðозможно, из-за моиÑ
пÑоблем Ñ Ð¿Ð¾Ñками Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð³Ð¾ ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð¾Ñ
анки, но ниÑего пиÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑаÑии не пÑопиÑÑвали, ÑолÑко мониÑоÑили ÑоÑÑоÑние Ñ 32 неделÑ, Ñаз в 2 недели УÐÐ+ÐТРи запиÑали ÑекомендаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ УÐРпоÑек новоÑожденного. Ð ÑодÑ, ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸ÑÑÑÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑе, в обÑÑном Ñоддоме, без поÑеÑной ÑпеÑиализаÑии.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а диагноза ÐÐРне ÑÑавили?Â
мне пÑоÑÑо ТÐÐЬÐРв поÑеÑном Ñоддоме ÑожаÑÑ ÑазÑеÑили… 20-ка или 7-ка… и в обменке Ñже Ñказали, ÑÑо Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÐÐÐ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð¿Ð¸Ñана, ÑÑо еÑÑÑ, но по ÑакÑÑ Ð¼Ð½Ðµ далеко до ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ болезни, пÑоÑÑо ÑÑо мое Ñлабое меÑÑо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ñ Ñогда ÑÑиÑай вÑÑ Ð¾Ðº Ñ ÑебÑ)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ ÑкажеÑÑÑ. УдаÑи 🙂
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¾Ñ , надеÑÑÑ! Ñ Ð¾ÑÑ Ñама ÑожаÑÑ… по зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо Ñвоим -3 пÑоползла на ÐÐ ))
РоÑÑиÑ, ÐÑнигÑбеÑг
Ð½Ñ Ð½Ð°Ð²ÐµÑное ÐºÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÑамÑм опÑималÑнÑм ÑодоÑозÑеÑением в ваÑей ÑиÑÑаÑии
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
пока мне гинеколог говоÑиÑ, ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ ÐÐ Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ гоÑпиÑализаÑией на 39-ой неделе… видимо пÑоколÑÑ Ð¿ÑзÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо…
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÑ , ÐÑиÑ, еÑе Ñаз Ð¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ñебе ÑкоÑейÑего попÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ! ÐÑÑÑÑ Ð²Ñе бÑÐ´ÐµÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ð¾Ð»ÑÑно!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибоÑки! мне вÑоде к веÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÑе ÑÑало)
Источник