Камни в почках и прием магния

Панангин / Panangin. Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг). Панангин раствор для инъекций в ампулах по 10 мл по 5 шт. в упаковке. 1 мл / 1 ампула Панангин содержит калия аспартат 45,2 мг / 452 мг, магния аспартат 40 мг / 400 мг.

Основные вопросы и научные факты

ПОЧЕМУ НАМ ТАК НУЖЕН МАГНИЙ?

О пользе магния вы наверняка наслышаны. Он участвует в более чем в 300 биохимических процессах в организме, способствует энергообеспечению клетки, помогает поддерживать нормальную функцию мышц и нервов, ритм сердца, здоровую иммунную систему и костную ткань. Широкий спектр преимуществ магния для здоровья и биологическая активность делают его эффективным в решении ряда распространенных заболеваний и состояний, включая фибромиалгию, хронические боли, диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и головные боли. Проблема с этим важнейшим для организма минералом в том, что большинство людей не имеют его достаточного уровня для поддержания оптимального здоровья.

ПОЧЕМУ МАГНИЕВЫЙ ГОЛОД ТАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ?

1. В нашей пище стало магния из-за современных агротехнологий и истощения почв. Наша питьевая вода также лишена магния, потому что фильтрация и очистка воды удаляют природный магний. Как вода из-под крана, так и вода в бутылках имеют мало или совсем не содержат магний и часто содержат достаточно высокие уровни фторида (который связывает магний) и кальция, оба из которых могут усугубить дефицит магния. Несмотря на сбалансированную диету, у человека может развиться низкий уровень магния с течением времени. Даже несмотря на то, что проявления тяжелого дефицита магния редко встречаются, проблемы со здоровьем могут возникать задолго до выраженного дефицита.

2. Другим фактором, который способствует дефициту магния, являются расстройства пищеварения. Т.к. магний абсорбируется в тонком кишечнике, такие патологии, как болезнь Крона, операции на кишечнике, целиакия и другие состояния могут вызвать дефицит Mg.

3. Многие широко используемые лекарственные средства вызывают истощение магния. Некоторые из них принимаются в течение длительного времени или многократно, что может создать существенный дефицит. Это особенно касается пожилых людей, много лет употребляющих лекарственные препараты, в т.ч. поскольку усваивание питательных веществ снижается с возрастом.

ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ДЕФИЦИТ МАГНИЯ

Аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин, амикацин), противопротозойные (Пентамидин), противовирусные (Фоскарнет), антигрибковые (например, Амфотерицин В), бета-адреностимуляторы (Фенотерол, Сальбутамол, Теофиллин), препараты для химиотерапии, иммуносупрессанты, петлевые (например, Фуросемид) и тиазидные (Гидрохлортиазид) диуретики, глюкокортикостероиды, препараты для заместительной гормональной терапии и оральные контрацептивы, ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол).

Из продуктов питания на снижение уровня магния влияют алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием сахара.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ДЕФИЦИТ МАГНИЯ?

Недостаток магния (Mg) очень распространен, но многие люди все еще хотят знать, можно ли это проверить или подтвердить каким-либо образом. В опубликованной литературе говорится, что «нет простого, быстрого и точного лабораторного теста, указывающего на общий статус магния в организме» . Обычно используемые анализы крови (например, сывороточный магний) недостаточно чувствительны для отбора уровней магния в разных типах клеток (красный клетки крови, мышцы и т. д). Важно отметить, что у человека все еще могут быть субоптимальные уровни общего магния без какого-либо лабораторного исследования, которое выходит за пределы допустимого диапазона. Большинство опытных клиницистов не утруждают себя использованием обычных методов тестирования для оценки дефицита магния, а скорее используют клинические признаки и симптомы (например, мышечные судороги, тахикардия, высокое кровяное давление и т. д.).

КАК «СОТРУДНИЧАЮТ» КАЛЬЦИЙ И МАГНИЙ?

Стандартным соотношением кальция, фосфора и магния считаются пропорции 1:1,2-1,5:0,4-0,5 Это справедливо, если мы берём в расчёт общее суточное поступление этих минералов в т.ч. с пищей. НО! Как правило, современный «западный» тип питания содержит много кальция и фосфора при невысоком содержании магния. Новые исследования свидетельствуют о том, что избыточное потребление кальция может вызвать кальцификацию артерий и увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф после длительного приема. Хорошая новость заключается в том, что магний действительно может растворять накопление кальция в артериях. При высокой потребности в кальции (остеопороз, беременность) можно использовать высокобиодоступную добавку кальция, но ее всегда следует сочетать с магнием, другими минералами и витамином D3 и K2. Можно сказать, что всякий раз, когда применяется кальций, он должен дополняться магнием (соотношение 1: 2, Cal: Mag),

КАКОВЫ ОПТИМАЛЬНЫЕ ДОЗЫ МАГНИЯ?

Дозировка действительно зависит от потребностей человека и используемой формы. Как правило, стандартные дозировки, назначаемые врачами, содержат 400 мг элементарного Mg в день, обычно в 2 приема. Другой подход к дозировке—по весу тела. Рекомендуемая суточная доза (RDA) для магния у взрослых составляет 4,5-5,5 мг / кг / день . Некоторые формы Mg требуют более высоких доз, чтобы максимизировать их терапевтический эффект. Например, оротат магния изучали в дозировках 3000-6000 мг, который может составлять только 200-400 мг элементарного магния. Однако у некотрых людей пищеварительная система чувствительна к приёма магния, у них начинается диарея после 200 мг биодоступных форм магния. Подходящая дозировка должна подбираться медленно и постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будут найдены какие-либо положительные эффекты (улучшение сна, уменьшение напряжения мышц и т. д.).

МОЖЕТ ЛИ МАГНИЙ ПОВРЕДИТЬ ПОЧКИ?

Почки играют решающую роль в балансе магния,т.к. они контролируют сохранение и выделение минералов. Магний не вреден для здоровых,нормально функционирующих почек. Фактически, адекватный уровень магния снижает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Исследования показали, что хронические заболевания почек вызывают истощение магния, а сниженный уровень магния вызывает кальцификацию кровеносных сосудов. Поэтому логично , что добавление магния может уменьшить повреждение сосудов (кальцификация). НО при любом заболевании почек добавление магния должно контролироваться врачом.

МОЖНО ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВАТЬ МАГНИЙ?

Гипермагнезиемия является очень редким случаем, которое почти никогда не происходит за пределами стационара. У подавляющего большинства людей магний (Mg) не вызывает побочных эффектов даже при сверхвысоких дозах. Однако у каждого есть предел переносимости магния кишечником, когда избыток магния не всасывается и вызывает диарею. Магний может стать токсичным, но обычно это происходит в определенных заболеваниях (например, при терминальной почечной недостаточности), либо при применении избыточных дозировок содержащих магний лекарств (то есть слабительные). И ещё раз повторяю — при любом заболевании почек добавление магния должно контролироваться врачом, т.к. существует повышенный риск токсичности из-за нарушения процессов выделения минералов.

КАКИЕ БЫВАЮТ СОЕДИНЕНИЯ МАГНИЯ?

В качестве дополнения магний часто встречается в небольших количествах в поливитаминах и в некоторых слабительных препаратах. Минералы, такие как магний или кальций, объединяются с другой молекулой (например, аминокислотой) для стабилизации соединения. Каждая комбинация имеет определённую скорость всасывания, биодоступность и терапевтическую ценность. Эти дополнительные молекулы могут влиять на эффективность магния, а некоторые даже оказывают благотворное влияние сами по себе. Вот наиболее распространенные формы и их особенности:

1. Оксид магния обладает сильным слабительным действием. Несмотря на то, что эта комбинация содержит значительную долю магния, она имеет низкую биодоступность и легко вызывает диарею, поэтому считается неоптимальной для использования в качестве источника Mg.

2. Сульфат магния часто применяется в качестве внутривенного препарата, но не используется перорально. Неплохо всасывается через кожу, используется в лечебных ваннах (наравне с хлоридом магния).

3. Цитрат магния—часто применяемая форма с высокой биодоступностью. Быстро всасывается в пищеварительном тракте, но имеет слабительный эффект. Эта форма находится во многих добавках и остается основным вариантом приёма магния.

4. Аспартат магния имеет повышенную биодоступность. Ещё в 60-х годах были проведены клинические испытания, в которых было обнаружено, что сочетание аспартатов магния и калия положительно влияет на усталость, уменьшает мышечную гипервозбудимость. Эта форма обычно используется при синдроме хронической усталости.

5. Глицинат магния известен хорошей биодоступностью и не имеет выраженного слабительного эффекта. Благодаря успокаивающему и расслабляющему эффекту как глицина, так и магния это сочетание успешно используется при артериальной гипертензии, хронической боли и мышечном напряжении.

6. Малат магния изучался для использования при фибромиалгии. Поскольку малат является субстратом в цикле цикле Кребса), он может увеличить образование универсального энергоносителя—молекулы АТФ.

7. Оротат магния— форма с хорошей биодоступностью, были проведены исследования его влияния на здоровье сердечно-сосудистой системы. Оротат обеспечивает эффективную доставку иона магния в клеточные митохондрий и ядра клеток сердца. Оротаты сами увеличивают образование РНК и ДНК, которые могут помочь в восстановлении кардиомиоцитов и, следовательно, улучшить функционирование сердца. Исследования показали, что комбинация магния и оротовой кислоты уменьшает проявления сердечной недостаточности, симптомы стенокардии и увеличивает переносимость физических нагрузок .

8. Таурат магния. Как магний, так и аминокислота таурин обладают способностью улучшать работу сердца, снижают артериальное давление, увеличивают чувствительность тканей к инсулину, уменьшают на нервно-мышечную возбудимость, оказывают антитромботическое действие

9. Треонат магния — высокобиодоступная форма, проникающая через гематоэнцефалический барьер, «заточенная» на улучшение работы мозга. Кстати, Magtein (запатентованное название) разрабатывался в Массачусетском технологическом институте при участии лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине (1987 г.) проф. Судзуми Тонегава.

10. Пиколинат магния—недорогая форма, легко растворимая в воде. Однако молекула пиколиновой кислоты не несёт дополнительных преимуществ для здоровья по сравнению с формами, перечисленными выше.

Использованные информационные ресурсы:

World Health Organization. Calcium and Magnesium in Drinking Water: Public health significance. Geneva: World Health Organization Press; 2009.

Liebscher DH, Liebscher DE. About the Misdiagnosis of Magnesium Deficiency. Journal of the American College of Nutrition. 2004;23(6):730S-731S. Office of Dietary Supplements. Dietary Supplement Fact Sheet: Magnesium. National Institutes of Health. 2009. Magnesium in Prevention and Therapy. Uwe Gröber Joachim Schmidt . and Klaus Kisters Nutrients. 2015 Sep 23;7(9):8199-226

Если вам понравилась статья, то не забудьте поставить палец вверх — мне будет приятно.

Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить обновления, делитесь полезной информацией с друзьями! Приглашаю вас на мою страницу в Одноклассниках или в мою группу ВКонтакте!

Будьте здоровы!