Камни в почках как облегчить приступ
Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает второе место среди всех урологических болезней по частоте появления (у 30-40% взрослого населения), отдав пальму первенства мочеполовым инфекциям. По статистике, летальный исход определялся у 0,85% болеющих людей, и связан с несвоевременным обращением за медицинской помощью или отказом от нее.
Почечная колика возникает при наличии камней в почках в 70% случаев, а при камнях в мочеточниках – в 90%.
МКБ – основная причина почечной колики. Достаточно неприятные симптомы появляются внезапно и, как правило, в самое неподходящее время. Но все же защитить себя можно профилактическими мерами и знаниями о правилах неотложной помощи.
Почечная колика: почему появляется и что собой представляет
Появление такой колики в большинстве связано с перекрытием просвета мочеточника камнем и, соответственно, невозможностью прохождения мочи.
Другие, более редкие причины появления почечной колики:
• распад опухоли одного из органов мочевыделительной системы;
• закупорка мочеточника гнойным образованием в результате туберкулеза почки;
• повышенная вязкость крови приводит к образованию огромного сгустка крови, что также нарушает проходимость мочи.
Механизм развития интенсивной боли простой: давление в почке повышается и растягивает волокнистую почечную капсулу, что обогащена нервными окончаниями, по мере растягивания последней усиливаются болевые ощущения.
Это интересно!
У женщин больше шансов самостоятельного выхода камня, так как у них мочеиспускательный канал прямой, короткий (3-4 см) и широкий. У мужчин с точностью наоборот: извилистый, длинный (12-18см) и узкий.
Смотрим неприятности в лицо: проявление почечной колики
Симптомы почечной колики разнообразны, но, как правило, протекают характерно. На первом месте находится болевой синдром.
1. Интенсивная ноющая боль в поперечной области спины (по ходу мочеточников), что распространяется в мошонку и головку полового члена у мужчин или в большие половые губы у женщин, во внутреннюю часть бедра и пах с больной стороны.
2. Длительность боли от получаса до суток. Это зависит от формы, размеров и гладкости поверхности камней, а также от степени растяжения стенок мочеточников. Если камней много малых размеров (мочевой песок), то возможны приступы колики, что периодически изменяются бессимптомными периодами.
Это интересно!
Пациенты с длительно текущей гипертонической болезнью более интенсивно ощущают боль за счет сильного растяжения капсулы почки. Такое явление объясняется тем, что у гипертоников диастолическое (нижнее) давление выше, чем у лиц с нормальным артериальным давлением.
3. Провоцируют приступ колики езда по неровной дороге, прыжки, бег, подъем тяжелых предметов и другие виды физической активности.
4. Облегчение наступает после выхода камня, но повторяется приступ во время выхода следующего образования.
5. Диспепсия: тошнота, рвота, понос или запор, вздутие живота.
Это интересно!
Нарушения пищеварения (диспепсический синдром) связаны с передачей нервных импульсов с почечного сплетения на брюшное и раздражением последнего. Особенно выражены данные неприятности при прохождении камня по тазовой части мочеточника, что получает иннервацию от нижнебрюшного сплетения.
6. Нарушения мочеиспускания: частые, болезненные или ночные мочеиспускания, с примесями крови или слизи. Последняя появляется при длительно протекающей мочекаменной болезни без правильного лечения, с развитием воспаления почки.
Важно знать!
Ложные позывы к мочеиспусканию возникают при раздражении стенок мочевого пузыря одним или несколькими камнями.
7. Изменения в поведении пациента: неспокойный, пытается «выдраться на стену» (иногда под ногтями таких больных находятся остатки настенного покрова), мечется в поисках удобной позы, останавливаясь на вынужденном положении тела с подогнутыми к животу ногами лежа на больной стороне.
Диагностика
- Прощупывание почки: пациентом ощущается резкая болезненность, врачом – некоторое увеличение органа.
- Положительный симптом Пастернацкого – усиление боли при поколачивании по поперечной области спины с больной стороны.
Это интересно!
Симптом Пастернацкого объясняется раздражением почечной капсулы, что передается с ребра во время нанесения в его области ряда легких ударов сжатой ладонью (медицинский термин – перкуссия).
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
- Общий анализ мочи разрешает определить биохимический состав осадка для назначения определенной диеты как составляющей лечения.
Важно знать!
Обычно анализ мочи нормальный. Это связано с перекрытием мочеточника камнем, и моча с больной почки не поступает в мочевой пузырь. Но только налаживается проходимость мочеточника со слабой стороны, в моче появляется примесь крови – свежих эритроцитов – как результат повреждения камнем стенок мочеточника.
- Обзорная урография – введение рентген контрастного вещества и осмотр анатомического состояния органов мочеиспускательной системы.
Важно знать!
Не все камни легко можно увидеть благодаря рентгенологическому исследованию. Мочекислые (уратные) камни благодаря своему составу неконтрастны, фосфатные – слабо трудно определяемые, а камни из щавелевой кислоты прекрасно определяются при рентгеновском облучении.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – безболезненный метод исследования с быстрым получением результата.
С какими болезнями легко можно спутать обострение мочекаменной болезни?
- Аппендицит,
- гастрит,
- внематочная беременность,
- воспаление или перекрут кисты придатков матки у женщин,
- перекрут или воспаление яичка у мужчин (синдром острой мошонки),
- кишечная непроходимость,
- панкреатит,
- гнойник в полости живота,
- гломерулонефрит,
- радикулит (воспаление корешков спинного мозга) в грудопоясничном отделе позвоночника.
Почему необходимо вовремя лечить МКБ?
Длительная закупорка камнем почки приводит к застою мочи. Возможны два пути дальнейшего развития болезни:
1. Застой способствует развитию болезнетворных бактерий, инфицированию почки с дальнейшим выходом в общий кровоток их токсинов. Развивается септический шок с возможным смертельным исходом.
2. От перерастягивания мочой капсула почки истончается, сама почка увеличивается в размерах и становится не способной выполнять свои функции. Такая патология называется гидронефрозом и является показанием к оперативному вмешательству и приводит к инвалидизации пострадавшего.
Это интересно!
Организм человека – саморегулируемая система органов, что непрерывно ведет борьбу за гармоничную жизнь. Например, если удалить одну почку, другая будет несколько возмещать потерю и работать дважды интенсивнее и станет значительно большего размера, чем была прежде.
Выход из экстремальной ситуации: 7 способов снять приступ почечной колики
Простые и действенные правила помогут справиться с болезненными ощущениями до обращения за медицинской помощью.
- Принять горячую ванну или душ.
- Попарить ноги в горячей воде.
- Выпить согревающие напитки: чай, какао или алкоголь (подходит глинтвейн).
- Поставить грелки на поперечную область спины.
- Принять таблетку спазмолитика (40 мг) – папаверина или но-шпы (дротаверина).
- Анальгин (таблетка или инъекция) обезболивает и оказывает расслабляющее влияние на мочеточники.
- Приветствуются комбинированные препараты с обезболивающими и спазмолитическими компонентами, введенные инъекционно (если есть возможность). Подходящий быстродействующий препарат – реналган, примененный внутривенно. Спазмалгон в таблетированной форме тоже устранит болезненные ощущения, но примерно через 20-30 минут.
Важно знать!
Реналган представляет собой комбинацию двух мощных спазмолитиков и одного обезболивающего вещества. Несмотря на то что данный препарат расслабляет мышечные органы (например, мочеточники), но он категорически противопоказан при бронхиальной астме, потому что парадоксально суживает бронхи и ведет к удушью с остановкой дыхания. Больным с почечной коликой и одновременно астмой экспериментировать не стоит.
Умение вовремя оказать помощь при почечной колике – несомненно, большой плюс для каждого человека. Но также важно помнить о необходимости устранения причины, потому что снятие болевого синдрома – временное явление, которым нельзя злоупотреблять во избежание печальных последствий. Серьезно относитесь к своему здоровью: ежегодное прохождение УЗИ органов брюшной полости, регулярный визит к урологу и сдача общеклинических анализов (мочи и крови) помогает вовремя диагностировать МКБ и провести лечение на ранних стадиях. Не болейте!
Источник
Камни в почках могут вызывать очень сильную боль. К счастью, эту боль можно облегчить с помощью определенных способов. При камнях в почках следует без промедления обратиться к врачу.[1] Используйте обезболивающие препараты и домашние средства, чтобы уменьшить боль, пока камни выходят из почек. Постарайтесь также облегчить прохождение камней: выполняйте предписания врача и поддерживайте водный баланс организма. И наконец, предпримите соответствующие меры и ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить образование почечных камней в будущем.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Облегчите боль
1
Обратитесь к врачу, если вы никогда раньше не испытывали симптомы почечнокаменной болезни. Если вы не уверены в том, что симптомы вызваны именно камнями в почках, необходимо пройти медицинское обследование и установить точный диагноз. Врач сможет исключить другие заболевания, которые способны вызвать схожие симптомы, а также назначит подходящий план лечения почечнокаменной болезни.[2]
- К распространенным симптомам почечнокаменной болезни относятся: боль (в боку, пояснице, животе или паху), болезненное мочеиспускание, розовый или коричневый цвет мочи, тошнота и рвота, частые и резкие позывы к мочеиспусканию, жар или озноб (при вторичной инфекции).[3] Возможны также почечные колики — острые боли в области поясницы.
- Даже если у вас уже были камни в почках раньше, проконсультируйтесь с врачом в случае каких-либо вопросов или сомнений.
- Если врач подозревает, что у вас почечнокаменная болезнь, он может профильтровать мочу, чтобы проверить, есть ли в ней камни, а также узнать их состав.
2
При острых симптомах обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Иногда камни в почках могут вызвать дополнительные осложнения (например, блокаду мочевыводящих путей или инфекцию), при которых требуется немедленная медицинская помощь. Позвоните в пункт неотложной медицинской помощи, если вы испытываете следующие симптомы:[4]
- боль настолько сильна, что вы не можете стоять или оставаться спокойным в другой позе;
- боль сопровождается тошнотой и рвотой;
- боль сопровождается жаром или ознобом;
- вы не можете нормально помочиться или в моче присутствует кровь.
3
Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача. Если камни достаточно малы, с болью обычно можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих препаратов. К таким препаратам относятся ибупрофен («Нурофен»), парацетамол («Панадол») и напроксен («Налгезин»).[5]
- Прежде чем принимать какой-либо из этих препаратов, сообщите врачу о том, какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете в данное время, а также о возможных других проблемах со здоровьем.
- Для более эффективного снятия боли некоторые врачи рекомендуют сочетать парацетамол с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или напроксен.[6] Узнайте у своего врача, можно ли вам принимать эти препараты одновременно.
- Если вы испытываете настолько сильную боль, что вам не помогают безрецептурные препараты, врач может выписать что-то более сильнодействующее.
4
Старайтесь как можно больше двигаться. Хотя при боли из-за камней в почках движение — это последнее, о чем хочется думать, на самом деле оно помогает облегчить боль.[7] Если вы в состоянии, прогуливайтесь или занимайтесь другой легкой физической активностью. Хорошо подойдут также легкие растягивающие упражнения или занятия йогой.
- Если при движении боль заметно возрастает, остановитесь. Двигайтесь и выполняйте упражнения лишь в том случае, если это помогает уменьшить боль.[8]
5
Примите горячую ванну или душ. Влага и тепло помогают облегчить боль при камнях в почках.[9] Постойте под горячим душем или наберите в ванну теплую воду и полежите в ней около 20 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, иначе можно обжечься.
- Можно также прикладывать к больному месту теплую грелку. Не ложитесь на грелку сверху и подкладывайте между грелкой и кожей ткань (например, одеяло, полотенце или чехол от грелки). Можно прикладывать грелку на 20–30 минут 3–4 раза в день.[10]
Облегчите выведение камней
1
Пейте достаточное количество жидкости. Поддерживайте водный баланс организма — это поможет вывести почечные камни и сохранить здоровье мочевыводящих путей. Вы определите, что пьете достаточно воды и других жидкостей по цвету мочи: в норме она должна быть прозрачной и почти бесцветной.[11]
- Помимо воды можно пить и другие жидкости, однако следует ограничить потребление кофе, чая и кислых напитков, поскольку они могут раздражать мочевыводящие пути и усиливать чувство дискомфорта.[12]
- Яблочный и грейпфрутовый соки могут способствовать образованию камней в почках. Вместо них лучше пить клюквенный сок.
- Воздерживайтесь от спиртных и сладких газированных напитков, так как они способствуют обезвоживанию и способны усугубить почечнокаменную болезнь.[13]
2
Принимайте альфа-адреноблокаторы по рекомендации врача. Врач может назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы расслабить мышцы мочевых путей и облегчить прохождение камней.[14] При этом неукоснительно соблюдайте указания врача.
- При почечнокаменной болезни часто назначают такие альфа-адреноблокаторы, как тамсулозин («Омник»), алфузозин («Дальфаз»), доксазозин («Камирен»).[15]
- Обязательно сообщите врачу о других принимаемых вами препаратах. Альфа-адреноблокаторы могут взаимодействовать с бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция и средствами от эректильной дисфункции.[16]
3
Спите на том боку, где находится почка с камнями. Во время сна старайтесь, чтобы больная почка располагалась как можно ниже, если это не вызывает сильной боли или чувства дискомфорта. Это облегчит выведение камней из организма.[17]
- Исследователи не установили точно, почему поза во сне влияет на выведение камней — возможно, при сне на боку в расположенной снизу почке ускоряются фильтрация и поток мочи.
4
По рекомендации врача займитесь более интенсивным лечением. Если камни в почках слишком велики и не выходят сами или вызывают другие осложнения, например кровотечение или инфекцию, могут потребоваться другие методы лечения. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, какие методы лучше всего подходят вам. Врач может порекомендовать следующее:[18]
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). При этом через тело пропускаются звуковые волны, которые расщепляют камни на более мелкие фрагменты. Чаще всего данный метод используется в достаточно простых случаях.
- Удаление камней хирургическим путем. Обычно при операции используют мелкие инструменты, которые вводятся через крохотный разрез в спине. Многие врачи рекомендуют хирургическую операцию лишь в том случае, если не помогли ДУВЛТ и другие методы лечения. Кроме того, операция может потребоваться при сравнительно крупных камнях.
- Уретроскопия. При этом в мочеточник (проход, соединяющий почки с мочевым пузырем) через уретру и мочевой пузырь вводится крохотная камера. Когда врач находит камень, он вставляет в мочеточник инструмент, с помощью которого дробит или вытягивает его.
Профилактика почечнокаменной болезни
1
Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей на протяжении всего дня. Это поможет организму вырабатывать достаточное количество мочи и вымывать из почек кристаллические отложения, из которых образуются камни. Большинству людей достаточно выпивать 3–4 литра жидкости в день.[19]
- Если вы не уверены, что пьете достаточно воды, посоветуйтесь со своим врачом. Он сможет провести анализы, которые позволят определить, достаточно ли мочи вырабатывается в вашем организме.[20]
2
Ограничьте потребление богатой оксалатами пищи. Содержащие оксалаты продукты могут способствовать образованию почечных камней определенного типа, которые состоят из оксалата кальция. Постарайтесь избегать следующих богатых оксалатами продуктов:[21]
- ревень;
- свекла;
- шпинат;
- мангольд;
- сладкий картофель;
- шоколад;
- чай;
- черный перец;
- соя;
- орехи.
3
Избегайте соли и белков животного происхождения. Если у вас уже были камни в почках, полезно соблюдать диету с низким содержанием соли и мяса. Соль и животные белки приводят к накоплению в моче нежелательных веществ, которые могут вызвать образование камней в почках.[22]
- Старайтесь употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день. При почечнокаменной болезни врач может даже порекомендовать вам уменьшить максимальную суточную дозу до 1500 миллиграммов.
- Ограничьте ежедневное потребление мяса. Съедайте в день не больше одного куска мяса размером с колоду игральных карт.
4
Ешьте богатую кальцием пищу. Хотя слишком высокая концентрация кальция в моче может привести к образованию камней в почках, необходимо получать достаточное количество этого микроэлемента. Чтобы обеспечить организм кальцием и при этом не превысить норму, старайтесь получать кальций вместе с продуктами, а не пищевыми добавками.[23]
- Большое количество кальция содержится в зеленых овощах (листовой и огородной капусте, брокколи), молочных продуктах (молоке, йогурте, сыре) и некоторых видах морепродуктов (например, консервированной рыбе с костями).[24]
- Организм человека легче усваивает кальций вместе с витамином D. Выбирайте продукты и напитки, обогащенные одновременно кальцием и витамином D (например, некоторые соки и молочные продукты).[25]
- Если вы не уверены в том, сколько кальция вам необходимо, проконсультируйтесь с врачом. Он учтет ваш возраст, пол и общее состояние здоровья и порекомендует подходящую суточную норму.
5
Принимайте пищевые добавки с цитратом магния и калия. Эти препараты препятствуют накоплению в моче тех веществ, которые приводят к образованию камней в почках. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, подходят ли вам эти пищевые добавки.[26]
- Обсудите с врачом оптимальную дозировку этих пищевых добавок. Как правило, рекомендуемая урологами суточная норма составляет 1600 миллиграммов цитрата калия и 500 миллиграммов цитрата магния.
6
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки. Некоторые пищевые добавки способствуют образованию камней в почках. Например, камни могут образоваться из-за большого количества витаминов C и D.[27] Сообщите врачу о всех пищевых добавках, которые вы уже принимаете или планируете принимать, и узнайте, не могут ли они привести к повторному образованию камней в почках.
- Если врач одобрит какую-либо пищевую добавку, узнайте у него о рекомендуемой дозировке. Добавка может быть полезной в малых количествах и приносить вред в больших дозах.
7
Включите в свой рацион антиоксиданты. Лучший способ сделать это — есть достаточно цветных фруктов и овощей. Антиоксиданты понижают содержание оксалата кальция в моче и тем самым уменьшают риск почечнокаменной болезни.[28]
- Хорошими источниками антиоксидантов являются ягоды, яблоки, цитрусовые, артишок, огородная капуста, сладкий перец, фруктовые соки (например, гранатовый сок).[29]
- Избегайте богатых оксалатами источников антиоксидантов, таких как сладкий картофель и орехи.
- Более подробный список богатых антиоксидантами продуктов можно найти на следующем сайте (на английском языке): https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/antioxidants
8
Измените свою привычную позу во сне. Сон в одной и той же позе может способствовать образованию камней в почках, особенно если вы спите на боку. В этом случае камни с большей вероятностью могут образоваться в том боку, на котором вы спите. Если камни появляются в одной из почек, попробуйте некоторое время спать на другом боку.[30]
- Если у вас уже образовались камни и вы ждете, пока они выйдут, лучше спать на том боку, где камни. Когда они выйдут, постарайтесь спать на другом боку.[31]
9
Поддерживайте нормальный вес тела с помощью здоровых методов. Нормальный вес помогает предотвратить образование камней в почках.[32] Если у вас лишний вес, проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом о том, как лучше сбросить его и не набрать после этого вновь.
- Камни в почках связаны с инсулинорезистентностью. Если у вас лишний вес, постарайтесь похудеть, чтобы улучшить метаболизм инсулина.
10
Посоветуйтесь с врачом насчет медикаментов для профилактики почечнокаменной болезни. При определенных видах камней врач может назначить препараты, которые помогут предотвратить образование камней в дальнейшем. Для профилактики часто назначают следующие средства:[33]
- препараты с тиазидами или фосфатами от кальциевых камней;
- аллопуринол помогает предотвратить отложение мочевой кислоты;
- антибиотики предотвращают образование струвитных камней.
Предупреждения
- Есть множество заболеваний, которые по симптомам напоминают почечнокаменную болезнь.[34] Даже если вы уверены, что испытываемые вами симптомы вызваны камнями в почках, необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.
- Если вы подозреваете, что у вас почечнокаменная болезнь, следует посетить врача. Он составит подходящий план лечения и решит, необходима ли госпитализация или достаточно лечиться в домашних условиях. После того как выйдут камни, следует процедить мочу и собрать их, чтобы врач смог установить их состав.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 71 105 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
