Камни в почках клиника

Лечением данного заболевания занимается Нефролог

Патологическое состояние, характеризующееся появлением конкрементов в почках, называют почечнокаменной болезнью. Лечением такой патологии занимаются нефрологи и урологи.

Общая информация

Почечнокаменная болезнь – это часто встречающееся в урологической практике заболевание, проявляющееся отложением солевых камней (конкрементов) в почечной ткани. Врачи также называют эту патологию нефролитиазом. К характерным симптомам почечнокаменной болезни нефрологи относят ноющую боль в поясничной области и болезненное мочеиспускание. Пациенты нередко обращают внимание на появление мочи с красноватым оттенком. Кровь в моче при нефролитиазе обусловлена повреждением слизистых оболочек органов конкрементами. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.

Камни в почках обнаруживаются у пациентов любого возраста. Мужчины чаще подвержены этой патологии. Обычно конкременты формируются только в одной почке, однако примерно в 15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Проникновение камней в нижележащие отделы мочевыделительного тракта может стать причиной мочекаменной болезни с поражением мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Почечнокаменная болезнь часто рецидивирует с повторным образованием камней после лечения, однако соблюдение диеты и назначений врача помогает избежать новых случаев формирования конкрементов.

Симптомы камней в почках

Признаки заболевания зависят от размера, количества и типа конкрементов. Мелкие камни могут самостоятельно выходить с мочой и не вызывать неприятных ощущений. Более крупные образования (от 3 мм) способны вызвать закупорку мочеточника с расширением его вышележащих отделов. Такое осложнения проявляется сильной болью в пояснице, тошнотой и рвотой. Для почечнокаменной болезни характерны периоды облегчения симптомов, когда пациент жалуется только на незначительную боль в пояснице, усиливающуюся после физических нагрузок.

Другие симптомы и признаки:

• Распространение поясничной боли в область живота, ребер, промежности и половых органов;
• Резкая болезненность во время мочеиспускания;
• Выделение красноватой или коричневой мочи с неприятным запахом;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Повышение температуры тела, озноб;
• Выделение мочи небольшими порциями и отсутствие облегчения;
• Вздутие живота.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

У многих пациентов нефролитиаз не проявляется симптомами, поэтому точно выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Наличие лихорадки и озноба может свидетельствовать о развитии воспаления и инфекции.

Причины камней в почках

Формирование конкрементов в почках может быть обусловлено генетическими факторами, высоким уровнем кальция в крови, ожирением, неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости и приемом некоторых медикаментов. Считается, что основной причиной образования камней является изменение химического состава мочи: в жидкости появляется слишком много солей, в результате чего происходит кристаллизация мочи. Нефрологам известно несколько основных типов почечных камней, химический состав которых позволяет уточнить причину возникновения болезни.

Возможные причины:

• Образование кальциевых конкрементов при избыточном накоплении оксалата кальция в организме. Эта соль регулярно поступает в организм с пищей и выделяется клетками печени. Употребление некоторых фруктов, овощей, орехов и шоколада способствует формированию кальциевых камней;
• Образование струвитных камней на фоне хронической инфекции почек.
• Появление уратных конкрементов, состоящих из мочевой кислоты. Причиной такой формы нефролитиаза может быть недостаточное потребление воды, избыточное потоотделение, частое мочеиспускание и поступление большого количества белковой пищи в организм;
• Формирование цистиновых камней на фоне наследственного заболевания (цистинурии);
• Прием противосудорожных препаратов и избыточное поступление витамина D в организм;
• Патологии, влияющие на обмен веществ и гормональную регуляцию организма.

Определения причины нефролитиаза важно для подбора эффективного лечения болезни и профилактики рецидивов.

Диагностика камней в почках в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов почечнокаменной болезни необходимо записаться на прием к нефрологу. Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные боли в области поясницы, промежности и нижней части живота. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента нефролог «СМ-Клиника» назначает инструментальные и лабораторные исследования. Также в ходе диагностики проводится исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, вроде аппендицита и острого холецистита.

Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

• Ультразвуковое обследование почек – распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину. С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике;
• Обзорная урография – метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики. Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней;
• Экскреторная урография – высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста. Специальные красители позволяют обнаруживать любые типы камней в разных отделах мочевыделительного тракта;
• Антеградная пиелография – рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Специалист нашей клиники вводит красящие вещества в чашечно-лоханочную систему с помощью прокола. Предварительно используется местное обезболивание;
• Анализ мочи. Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов;
• Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования. Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.

Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.

Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»:

• Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней;
• Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой;
• Назначение антибиотиков для устранения инфекции. Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента. Для улучшения результативности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторную диагностику для определения типа возбудителя инфекции и оценки чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам;
• Подбор симптоматической терапии. Врач нашей клиники назначает безопасные лекарства для облегчения симптомов болезни (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.

Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.

Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»:

• Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера (до 20 мм);
• Чрескожная нефролитотрипсия – золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями;
• Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни.

Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.

Профилактика камней в почках

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить риск формирования почечных конкрементов при наличии предрасполагающих факторов.

Основные методы профилактики:

• Достаточный питьевой режим;
• Ограничение употребления острой, соленой и жареной пищи;
• Нормализация массы тела;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний почек.

Нефролог нашей клиники объяснит пациенту правила профилактики почечнокаменной болезни во время консультации.



Контактная литотрипсия – это наиболее эффективная методика лечения мочекаменной, почечнокаменной и желчекаменной болезней. В ходе процедуры внутрь вводится эндоскоп, при помощи которого происходит дробление почечных, мочевых или желчных камней. Процедура малоинвазивная, бескровная, безопасная и безболезненная. В результате такого воздействия камни, находящиеся в желчном или мочевом пузыре, мочеточнике или почках, превращаются в пыль, а затем выводятся из организма естественным путём.

В центре «СМ-Клиника» литотрипсия проводится с помощью современного комбинированного ультразвукового/пневматического аппарата SWISS LithoClast Master (Швейцария). Использование высокотехнологичного оборудования и большой опыт врачей позволяют эффективно избавляться от камней любой локализации, размера и структуры, включая плотные и коралловидные. Пройти процедуру можно в одном из филиалов сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве. Цена указана в прайс-листе.

Показания к литотрипсии

К показаниям для выполнения контактной литотрипсии относятся:

• наличие желче-, почечно- и мочекаменной болезни;
• отсутствие эффекта после дистанционной литотрипсии;
• присутствие застарелых конкрементов;
• сочетание холецистита с холангитом;
• возможность введения эндоскопического инструментария в уретру (при камнях в почках, мочевом пузыре и мочеточнике);
• сохранение возможности сокращения желчного пузыря и большого дуоденального сосочка (при камнях в желчном пузыре).

Литотрипсия позволяет дробить даже крупные конкременты, диаметр которых превышает 2 см.

Подготовка к литотрипсии в сети медицинских клиник «СМ-Клиника»

Пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» проходят стандартную предоперационную подготовку перед литотрипсией. Она включает:

• консультации терапевта и анестезиолога;
• лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия крови, инфекционная группа и пр.);
• электрокардиографию;
• рентгенографию органов грудной клетки;

При дроблении камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале также назначают:

• консультацию специалиста отделения урологии;
• урографию;
• ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

При дроблении камней в желчном пузыре проводят:

• ультразвуковое исследование пузыря;
• гастроскопию.

За 2-3 дня до процедуры пациент должен отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Скопившиеся газы могут помешать визуализации на мониторе. Перед операцией выполняется очистительная клизма.

Противопоказания

Общие противопоказания к литотрипсии: онкологические, острые или обострённые инфекционные заболевания, плохая свёртываемость крови, беременность, аневризма аорты, аритмия, ишемическая болезнь сердца, использование кардиостимулятора. При почечно- и мочекаменной болезни: менструация, туберкулёз органов мочеполовой системы. При желчекаменной болезни: хронический холецистит, нарушение сократительной функций пузыря, заполнение пузыря камнями более чем наполовину, холецистит, осложнённый холангитом. В каждом конкретном случае лечащий врач решает, можно ли делать контактную литотрипсию.

Последствия дробления камней в почках, мочеточнике, желчном и мочевом пузыре

Пациенты сети медицинских клиник «СМ-Клиника» после ударно-волновой литотрипсии находятся в течение 1-2 суток в комфортабельном стационаре под присмотром внимательного персонала. Благодаря тому, что процедура осуществляется с эндоскопическим доступом, они восстанавливаются максимально быстро. Во время пребывания в стационаре пациенты получают обезболивающие и антибактериальные препараты.

Если камни были в мочевыводящей системе, врач также добавит мочегонные средства. Процесс выведения измельчённых конкрементов может вызывать незначительный дискомфорт, сопровождающийся:

• учащением мочеиспускания;
• болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
• присутствием незначительного количества крови в моче;
• несущественным повышением температуры до 37,5 градуса.

Если подобные симптомы длятся дольше месяца, то следует обратиться к вашему лечащему врачу в центре «СМ-Клиника». Он пропишет нужные медикаменты, а также при необходимости назначит дополнительный сеанс дробления конкрементов.

После устранения желчекаменной болезни назначаются препараты, нацеленные на растворение измельчённых частиц конкрементов. Также проводятся повторные ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что процедура прошла эффективно.

Возможные осложнения

Благодаря современному европейскому оборудованию наши пациенты практически не сталкиваются с осложнениями. Процедура эффективна в 95 % случаев, а рецидивы встречаются крайне редко. Иногда после лечения почечно- и мочекаменной болезней возникает рефлюкс-пиелонефрит, перфорация или сужение (стриктуры) мочевыводящего канала. После лечения желчекаменной болезни, ввиду её особенностей, рецидивы встречаются чаще. Они сопровождаются коликой и пожелтением кожных покровов. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное ультразвуковое обследование. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания.

Для получения более подробной информации запишитесь на приём к специалисту в одном из филиалов медицинского холдинга «СМ-Клиника», которые расположены в разных районах Москвы. Список учреждений представлен на сайте. Мы предлагаем доступные цены, индивидуальный подход и гарантируем качественное обслуживание. У нас работают опытные врачи высшей категории, способные оказать грамотную и квалифицированную помощь. Записаться на консультацию, уточнить стоимость и получить ответы на любые интересующие вас вопросы можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO