Камни в почках кормлю грудью

Анна
, Иркутск

62 просмотра

26 марта 2020

Здравствуйте! Мне 29 лет, ребенку 2 месяца, кормлю грудью. 23 марта ночью случилась почечная колика, вызвали скорую. Там обезболили кетоналом, забрали на обследование. Взяли кровь, мочу, сделали узи и рентген. Нашли камень в устьи мочеточника. Все обследование прилагаю. Как и назначение препаратов.
Сегодня повторно сходила на узи — камень в том же месте, еще и два новых нашли в почке.
Второй день к вечеру температура около 37,5. Боли в почке сохраняются. Вчера после того как дочка уснула приняла омник и еще потом кетонал. Антибиотики не пью, принимаю канефрон, морсы.

Хочу сохранить грудное вскармливание!

Вопросы:
1) Какие препараты максимально смогут помочь выйти камням и при этом сохранить грудное вскармливание?
2) Нужно ли сбивать температуру?
3) Какие обезболивающие можно чтобы не навредить ребенку и чтобы они помогали?
4) Нужно ли ложиться в стационар на операцию и дробить камни?

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Камни в почках кормлю грудью

Уролог

Здравствуйте. Температуру 37,5, сбивать не надо. В анализе мочи нет воспалительного процесса, антибиотик не нужен. Лечение, Вам назначенное необходимо продолжать. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день увеличить до 1 месяца. Обильное питьё до 2,5 л/сут. Можно урологические сборы. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 3 недель.
Камень может раствориться, также может выйти самостоятельно. Чтобы поймать камень, необходимо постоянно мочиться в отдельную ёмкость и проверять. Или хотя бы когда будет приступ – мочиться в отдельную ёмкость. Если «поймаете» камень – обязательно сдайте его на б/х состав в лабораторию. Узнав к какому типу относиться камень (какие соли больше преобладают: ураты, оксалаты, фосфаты и др, чаще всего камни смешанной природы), можно заниматься профилактикой (исключать определённые продукты из рациона).

Анна, 26 марта

Клиент

Галина, добрый день! То есть ложиться в стационар не нужно? Пока можно кормить ребенка и дома лечиться? А Омник не пить больше? И какие обезболивающие можно при сильной боли совместимые с ГВ?

Камни в почках кормлю грудью

Уролог

До семи дней омник можно пропить. При болях принимайте спазмалитики, но – шпа 40 мг. Можно коротким курсом, даже если не будет болей, принимать по 1 — 2 т. * 3 раза в день в течение 3 дней, это будет улучшать перестальтику мочевыводящих путей и может способствовать отхождению конкремента. Сейчас камень находится в устье левого мочеточника, то есть это место считается физиологически суженным и поэтому конкременту сложно пройти его, но если удастся, то он уже попадёт в мочевой пузырь и дальше уже сможет выйти. На УЗИ почек — слева имеется расширение мочевыводящих структур выше места конкремента. Сложно сказать как будет развиваться у Вас картина. Пока можете остаться дома, если состояние позволяет. Если состояние ухудшится — не будет купироваться почечная колика, температура повысится ещё выше с ознобом, то возможно присоединение воспалительного процесса, пиелонефрита, необходимо будет вызвать скорую помощь и она уже может доставить Вас в приёмное отделение больницы.

Камни в почках кормлю грудью

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Пейте канефрон по 2 т 3 раза в день 1 месяц, режим мочеиспускание каждые 2 часа, питьевой режим. Обезболивающее можно детское-в суспензии или сиропе нурофен или парадом, принимать лучше сразу после кормления

Камни в почках кормлю грудью

Андролог, Уролог

Анна,начнем с того,что у Вас температура и лейкоцитоз в крови,что говорит об присоединении пиелонефрита,а моча будет нормальной,так как вторая почка функционирует.У Вас обструкция и если бы не присоединение вторичного пиелонефрита,можно было бы в течении недели попробовать медикаментозно избавиться от проблемы.Камень не большой, но бывают случаи,что и такие размеры требуют интструментальных методов лечения. Если камушек выйдет,обструкция купируется и ,соответственно,воспаление пройдет.Гадать выйдет камень или нет,неверное решение.Если завтра температура будет продолжаться,обязательно лечение в условиях стационара!

Читайте также:  Камни в почках как выходят камни

Камни в почках кормлю грудью

Педиатр, Терапевт, Массажист

У вас не было ни разу биохимии мочи, с определениями солей, которые образовались камни? Вы диету — то соблюдали? Всего что можно при грудном вскармливании только Канефрон различные морсы, бруснивер, фитолизин. Остальное, противопоказания для грудного вскармливания.

Камни в почках кормлю грудью

Уролог

Как я понял, камень на выходе. Почему не принимаете но-шпу? По 2 т Х 3 раза в день. камень может уйти. Но шпа не повлияет на лактацию. Тем более, притнимать придется 1-3 дня. При болях — баралгин.

Камни в почках кормлю грудью

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Как врач стационара, конечно советую в стационар.
1. Повысилась температура
2. Лейкоцитоз
Надо дренировать почку (или стент или удалить камень и стент).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пиелонефрит при грудном вскармливании

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек. В большинстве случаев главную роль в развитии заболевания играют бактерии – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Пиелонефрит может практически не беспокоить женщину до беременности, так как «здоровое равновесие» будет поддерживать иммунитет.

В период вынашивания и после родов молодым мамам часто приходится «вспоминать» об этом недуге, который возвращается в самый неподходящий момент. На какие симптомы следует обратить внимание, как лечить пиелонефрит во время лактации?

Почему болят почки при грудном вскармливании

Почки – важный орган в теле человека. Его основная функция — фильтрация крови в специальных клубочках, очищение ее от токсинов. За несколько минут почки пропускают через себя весь ее объем. Нарушение работы этого органа ведет к серьезным изменениям во всем организме. Поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить почечную патологию.

Неприятные ощущения и дискомфорт могут появляться, когда происходит отек клетчатки под капсулой или же раздражаются мочевыводящие пути, например, кристаллами солей и т.п.

Это может быть вызвано следующими состояниями:

  • Воспаление всех структур органа – пиелонефрит. При этом происходит отек околопочечной клетчатки, что и вызывает тянущие боли в спине.
  • Мочекаменная болезнь. Боли в данном случае возникают по причине того, что мелкие камни начинают перемещаться по почечной лоханке, мочеточникам, вызывают раздражение слизистой оболочки и сильные боли.
  • Тромбоз почечных сосудов. При этом возникает отек почки вследствие того, что кровь поступает, а отток ее нарушен по причине тромбоза сосудов. После родов такое случается крайне редко.
  • Гломелуронефрит – нарушение работы почек по причине изменений в гломерулах — клубочках.
  • Гидронефроз – скопление жидкости в лоханках, если нарушается отток мочи, например, при мочекаменной болезни, при опухоли. Растягивание капсулы почки вызывает боль.
  • Травмы, ушибы в области поясницы.

Но следует заметить, что чаще всего боли в области поясницы вызваны не патологией почек, а проблемами с позвоночником (остеохондроз), мышцами (миозит).

Рекомендуем прочитать статью о болях в спине при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах появления болей у молодой мамы, необходимости посещения врача, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о применении Канефрона при лактации.

Не приводят к выраженному болевому синдрому следующие состояния:

  • доброкачественные (кисты и т.п.) и злокачественные опухоли на ранних стадиях;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • пороки развития данного органа.

При подтверждении почечной патологии после родов более чем в 90% случаев речь идет именно о пиелонефрите. Связано это с тем, что в этот период иммунитет женщины значительно ослаблен. А иногда молодая мама даже не подозревает, что у нее в почках есть скрытая инфекция. Соответственно, на фоне ослабленного иммунитета микробы начинают активизироваться и вызывают болезнь. Она может начать проявляться как сразу после родов, так и через несколько недель.

Читайте также:  Сода средство от камней в почках

Симптомы пиелонефрита при лактации

Во время беременности и после родов часто приходится сталкиваться с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП). Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами, патология диагностируется по воспалительным изменениям в анализах мочи. Если пропустить ИМВП, то прогрессирование инфекции приведет к пиелонефриту. Поэтому важно регулярно во время беременности и некоторое время после родов сдавать хотя бы общие анализы мочи.

Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме. Вариант течения во многом определяет выраженность симптомов. Соответственно, острый пиелонефрит будет иметь яркую клиническую картину, в то время как хронический – стертую. К симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • Повышение температуры тела, чаще всего до 38 и выше. Обусловлено это интоксикацией организма и активацией инфекции.
  • На ряду с этим появляются слабость, вялость, головные боли.
  • Могут быть расстройства пищеварения – диарея, тошнота или рвота.
  • Основной симптом – боли в области проекции почек. Обычно это в районе поясницы или чуть выше, практически под самыми ребрами на спине. Боли могут быть острыми, невыносимыми, но чаще это тупые и ноющие неприятные ощущения.
  • Часто пиелонефрит сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры и т.д.). При этом добавятся такие симптомы, как боли и рези при мочеиспускании, частые позывы и прочие.

Формы пиелонефрита и их особенности

В зависимости от клинического проявления и течения заболевания, выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои принципы лечения и прогноз.

Острая

Острая форма всегда начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела. Все остальные клинические симптомы также ярко выражены, поэтому в диагностике состояния особых проблем не возникает. Но острый пиелонефрит требует серьезного лечения, несмотря на грудное вскармливание. Иногда приходится прибегать к операции, например, к установке стендов в мочеточники для нормализации оттока мочи и т.п.

Острый пиелонефрит может привести в разного вида осложнениям, например, к формированию множественных гнойников в почке (апостематозный нефрит) или к абсцессу.

Хроническая

Хронический пиелонефрит может сформироваться по нескольким причинам. А именно:

  • При неправильном приеме антибактериальных препаратов (неполные схемы, некорректные дозы и т.п.). Это приводит к развитию устойчивости бактерий к лекарствам.
  • При слабом иммунном ответе на воспаление, в итоге часть микробов переходит в латентную форму.
  • Если есть какие-то структурные особенности органов мочевыделительной системы. Они могут быть врожденными и приобретенными (после операций, травм и т.п.).

Хронический пиелонефрит может протекать с редкими периодами обострения. В этом случае женщина долгое время не догадывается об очаге латентной инфекции в своем организме. Любое ослабление иммунитета (роды, беременность и т.п.) приводит к активации микробов.

Длительное течение хронического пиелонефрита может привести к сморщиванию почки, она уменьшается в размерах и перестает функционировать. Также повышаются риски мочекаменной болезни, развития гидронефроза, почечной недостаточности и других проблем.

Смотрите на видео о пиелонефрите:

Можно ли облегчить боль в почках дома

Самостоятельно определить, беспокоят в данный момент почки или что-то другое, достаточно сложно. Поэтому при возникновении острых болей в спине лучше обратиться за медицинской помощью, тем более если повышается температура тела или есть еще какие-то настораживающие симптомы. При терпимых неприятных ощущениях кормящей маме можно попробовать принять следующие лекарства до похода к врачу:

  • Спазмолитический препарат, например, Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Они безопасны для малыша в обычной дозе.
  • Дополнительно можно принять НПВС, например, Кетонов и другие.
  • Жаропонижающие средства при высокой температуре.
  • В крайнем случае можно начать прием антибиотика, но лучше это делать по назначению врача.

Диагностика заболевания

Врач может заподозрить пиелонефрит уже исходя из жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Для уточнения и определения степени распространенности процесса необходимо более глубокое обследование. Тщательному анализу подвергается моча. Выполняются следующие тесты с ней:

Читайте также:  Дробить камень в почках в больнице

Вид исследования

Особенности проведения

Общее исследование

При пиелонефрите в ОАМ будут повышены лейкоциты, белок, возможно, цилиндры и бактерии.

Бактериологический посев мочи на флору

Важно провести этот анализ до начала приема антибиотиков. В обратном случае результаты могут не отражать истинный процесс.

Моча по Нечипоренко

Дает более подробный результат по содержанию лейкоцитов.

Исследование по Зимницкому

Проводится для выяснения нарушений работы почек, которые могут быть первыми сигналами на пути к почечной недостаточности.

Трехстаканная проба

Проводится для выяснения места воспаления (почки, мочевой пузырь или уретра). При этом необходимо за один акт мочеиспускания собрать мочу последовательно в три емкости.

Используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего это:

  • Ультразвуковое исследование почек. При этом можно увидеть признаки воспаления, увеличение размеров, скопление жидкости в лоханках и мочеточниках и т.п.
  • Широко используются рентгенологические методы – различные виды урографии и другие. При этом мочевыводящая система заполняется контрастным веществом и выполняется серия снимков. По ним можно судить о каких-то серьезных изменениях в почках.
  • КТ и МРТ чаще выполняется при опухолевых процессах или подозрении на них.

Лечение пиелонефрита при ГВ

Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, всегда комплексное. Наиболее рациональные и безопасные во время грудного вскармливания препараты может прописать только специалист. Самолечение на первый взгляд безвредными средствами может только усугубить ситуацию.

Обычно терапия пиелонефрита включает следующее:

  • лекарственные средства,
  • фитотерапию,
  • физиолечение.

Медикаментозная терапия

Во время грудного вскармливания желательно обойтись минимумом средств. В обязательны список входят следующие:

  • Антибиотики. Идеально подбирать их с учетом чувствительности флоры, но не всегда это возможно. Чаще всего используются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефуроксим, Цефотаксим и другие), пенициллинов (Амоклав, Амоксиклав и т.п.).
  • При необходимости – обезболивающие, спазмолитики и подобные.

Во время лечения главное – соблюдать питьевой режим (при необходимости проводятся инфузии физиологических растворов) и не создавать препятствий для оттока мочи. Для последнего рекомендуется не спать на больном боку, несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение, не допускать запоров.

Также следует ограничить поваренную соль в рационе, так как она будет способствовать задержке лишней жидкости.

Народные средства

Для лечения и профилактики пиелонефритов используются сборы с легким мочегонным действием, а также антисептическим и противомикробным. Это могут быть комплексные составы или однокомпонентные. Рекомендуется готовить настои, отвары, чаи, морсы из следующих растений:

  • толокнянка, ромашка,
  • клюква, брусника,
  • петрушка, укроп, фенхель,
  • шиповник и т.д.

Многие из этих трав полезны будут и для малыша при приеме мамой во время лактации. Но все же необходимо соблюдать бдительность и следить за реакцией крохи на каждый новый компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Используется после того, как острый период прошел и нормализовалась температура. Эффективна магнитотерапия, УВЧ на область почек, парафиновые ванные, электрофорез с лекарствами, лечебные ванны, СВЧ, лазеротерапия и другие.

Профилактика пиелонефрита при грудном вскармливании

Девушки, которые имели проблемы с почками или ИМВП когда-либо или в период вынашивания, имеют большие риски для манифестации пиелонефрита сразу после родов или через некоторое время после. Поэтому этой категории необходимо особенно внимательно относиться к профилактике недуга. Она включает следующее:

  • Следует стараться избегать переохлаждений.
  • Можно пропивать курсы из фитопрепаратов.
  • Сразу после родов, через неделю и месяц следует сдать общий анализ мочи.
  • Необходимо выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Рекомендуем прочитать статью о лечении цистита при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания и причинах его появления у молодой мамы, подтверждении диагноза и методах лечения.

А здесь подробнее о причинах боли в животе при грудном вскармливании. 

Пиелонефрит часто обостряется после родов. Современные препараты позволяют женщине не прерывать грудное вскармливание и эффективно лечить воспаление почек. Группам риска следует проводить профилактику развития недуга, так можно избежать не только обострения, но и неприятных последствий хронической инфекции в будущем.

Источник