Камни в почках лечение в сыктывкаре

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

• медикаменты не помогают снять болевой синдром;
• имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
• есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

• не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
• терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
• достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
• риск повреждения органов снижен до минимума;
• вероятность возникновения рецидива минимальная;
• после вмешательства не остаются рубцы;
• процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

• невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
• существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
• риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

• вынашивание малыша;
• воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
• повреждения канала мочеиспускания;
• сильное сужение уретры;
• нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
• кровотечение из почек;
• повышенное артериальное давление;
• сбой ритма сердца;
• нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализ мочи;
• теста на группу крови, резус-фактор;
• исследования на RW;
• электрокардиограммы;
• ультразвукового обследования почек;
• рентгена пораженных органов;
• компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

• повышенная температура тела;
• обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
• сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
• капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
• позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Стрессы, плохая экология, малоподвижный образ жизни – все это может спровоцировать появление мочекаменной болезни. Это хроническое заболевание, которое проявляется в виде камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Тот, кто хоть однажды столкнулся с этим заболеванием, перетерпел боль, точно не будет откладывать борьбу с этой проблемой на потом. Как не запустить болезнь, можно ли избежать операции? На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» в нашем пресс-центре ответили урологи Клинического госпиталя ИДК Михаил Мурушиди и Юлия Пинкус.

— Здравствуйте, меня зовут Наталья. Слышала, что есть новые варианты лечения мочекаменной болезни, якобы все проходит без операции и боли. Правда ли это? Подойдут ли эти методы для людей старше 70 лет?

Юлия Пинкус:

— Действительно некоторые камни можно удалить безоперационными методами и даже медикаментозно. Для пациентов любого возраста подходит дистанционно-волновая литотрипсия. Но такой способ применим не ко всем видам камней. Также активно используется контактная литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия. Выбор метода зависит от многих факторов, в том числе плотности камней, их размера и места положения. Точно определить эти параметры можно с помощью компьютерной томографией. Выбрать подходящий способ удаления камней поможет врач после комплексного обследования. В нашем отделении применяют все методы лечения мочекаменной болезни.

-Скажите, правда ли пациенты с мочекаменной болезнью должны раз в год делать УЗИ?

Михаил Мурушиди:

— Даже если камни уже удалили, пациенту необходимы дальнейшая профилактика и регулярное наблюдение у врача. На наш взгляд эффективнее делать компьютерную томографию почек, чем УЗИ. Томография — это золотой стандарт диагностики мочекаменной болезни. Проходить такое исследование необходимо не реже раза в год.

— Что делать, чтобы мочекаменная болезнь не повторилась?

— Самое главное, что нужно сделать – извлеченный камень оправить на химический анализ, чтобы узнать его состав. Зная состав камня, врач уролог сможет подобрать оптимальную терапию для профилактики мочекаменной болезни. Сделать этот анализ можно в нашей лаборатории.

— Скажите, пожалуйста, как лечится цистит? Несколько недель тянет внизу живота и есть небольшая температура.

Юлия Пинкус:

— Чтобы начать лечение вам необходимо сдать общий анализ мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. С этими данными стоит прийти к урологу. Если там будут выраженные изменения, то уролог назначит лечение или дополнительное обследование. Ни в коем случаи с такой патологии нельзя не лечиться. Инфекция может подняться выше и привести к серьезным последствиям. Приходите к нам в Клинический госпиталь ИДК на Волжском шоссе, 70. Записаться можете по телефону.

— Здравствуйте, расскажите, как выбрать лечебное учреждение, в котором точно помогут избавиться от мочекаменной болезни?

Михаил Мурушиди:

— Очень важно чтобы в лечебном учреждении были все методы лечения мочекаменной болезни. Иногда для полного удаления одного камня приходится использовать разные инструменты. У нас в клинике ИДК замкнутый круг оказания помощи. Есть все методы лечения, которое могут помочь. Также мы может провести все виды диагностики. Есть у нас и своя лаборатория. Еще один важный момент – обследование и операцию у нас можно сделать, в том числе по полису ОМС. А после операции врач продолжает консультировать и вести своего пациента, что тоже очень важно.

— При камнях в почтах обязательно делать операцию или можно без этого обойтись?

Михаил Мурушиди

— Нужна ли операция, врач может сказать только после диагностики. Первое что нужно сделать — компьютерную томографию почек, чтобы определить расположение и плотность камней. По результатам этого исследования, врач может назначить терапевтические методы лечения. Некоторые камни под влиянием определенных аппаратов могут раствориться без операции. Камни диаметром до 5 мм в 80% случаев отходят самостоятельно.

— Добрый день. Скажите, если часто начал ходить в туалет — это цистит?

Юлия Пинкус:

— Если у человека внезапно возникает учащенное и болезненное мочеиспускание малыми порциями — это не обязательно цистит. Чтобы верно поставить диагноз, необходимо сдать общий анализ мочи. Если анализы без изменений, но учащенное мочеиспускание сохраняется, необходимы более подробное обследование, в том числе анализ на флору и чувствительность к антибиотикам. Также есть такое состояние как гиперактивный мочевой пузырь. Проблемы со спиной также могут сказаться на частоте мочеиспускания. Самолечением лучше не заниматься, правильный диагноз может поставить лишь врач.

— Скажите, как избежать мочекаменной болезни?

Михаил Мурушиди:

— Для этого необходимо употреблять в сутки не менее двух литров обычной воды, не считая супа и других жидкостей. Вести активный образ жизни и следить за разнообразием питания. В рационе не должна доминировать белковая пища, в том числе мясо. Чередуйте белковые продукты с едой богатой клетчаткой, фруктами и овощами.

— Подскажите, правда ли простатит может привести к аденоме простаты?

Михаил Мурушиди:

— Это взаимно не исключающее заболевания. У тех, кто не страдал простатитом, тоже может возникнуть аденома предстательной железы. Как правило, у мужчин к 70 годам аденома предстательной железы возникает примерно в 80% случаев. Чтобы избежать этого, необходимо заранее обратить внимание на здоровье предстательной железы. В первую очередь избежать инфекции мочевых путей, исключить малоподвижный образ жизни и обеспечить регулярную половую жизнь.

— Скажите, пожалуйста, появление крови в моче — это признак болезни почек? Куда обращаться?

Юлия Пинкус:

— Кровь в моче может быть признаком геморрагического цистита, пиелонефрита или симптомом рака мочевого пузыря или рака почки. Поэтому необходимо сделать УЗИ почек, УЗИ с полным мочевым пузырем, чтобы убедится, что нет опухоли.

— Здравствуйте, меня зовут Елена. Недавно я прошла лечение от мочекаменной болезни в клинике ИДК. Большое спасибо Юлии Пинкус и Михаилу Мурушиди. После того, как камни раздробили, в течение двух недель были неприятные ощущения, сейчас стало лучше.

— Здравствуйте Елена, спасибо за приятные слова. Приходите к нам на консультацию. После операции необходимо повторно сделать УЗИ и анализ мочи.

КАК НАС НАЙТИ?

Сайт: samara.mamadeti.ru

КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ИДК

Тел.: 8 800 600-90-06

Адрес: Волжское шоссе 70

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ