Камни в почках медкомиссия
Камни в почках – болезнь коварная и непредсказуемая, часто совершенно несовместимая с прохождением воинской службы. Что делать призывнику, если есть в анамнезе патологии почек, случались приступы и поставлен диагноз?
Можно ли попасть в армию с камнями в почках
Камни в почках и другие серьезные нарушения работы мочеполовой системы предполагают возможные осложнения, рецидивы и последствия. Согласно расписанию болезней п. 71 -72 данная патология может быть серьезным основанием для освобождения или отсрочки службы в армии.
Основания для отсрочки
Внимание! При первичной постановке на учет, даже если комиссия определит ограниченную пригодность к службе (категория В), к моменту призыва — после 18 лет юноша обязан еще раз пройти обследование.
Призывнику может быть присвоена категория Г, означающая лишь временную непригодность к службе в армии, перенесение срока призыва на полгода или год.
Основания для временной отсрочки:
- восстановление после операции (удаление камня хирургическим путем или самостоятельный выход камня) без повторного образования;
- после дробления мелких камней (до 5 мм) в почках и мочеточниках без изменений в моче, для подтверждения необходимы результаты УЗИ;
- смещение, опущение на 2 -3 позвонка (1 – 2 стадия) или подвижность почки (нефроптоз) без нарушений и патологических изменений в моче; обязательно нужно предъявить результаты рентгенограммы;
- хроническое воспаление ткани, лоханки почек (пиелит) или поражение канальцев (острая форма пиелонефрита); необходимо подтверждение рентгенолога;
- аномалии почек, полученные при рождении (патологии в структуре и расположении артерий и вен, удвоение или отсутствие одной из почек и пр.).
Причины, по которым могут не взять в армию
Категория В – «ограниченно годен» освобождает призывника от службы в армии при наличии:
- камней в почках или мочеточниках, с подтвержденными документально (вызов или обращение к врачу с записью в карте) приступами (3 и более случаев); при отхождении камней и нарушении кровоснабжения почки;
- одиночных камней до 5 мм, приступов, наличие крови в моче (гематурия); результаты УЗИ обязательны;
- камень в почках (5мм и более крупный), независимо от других нарушений основных функций почек;
- двухстороннее опущение почки (нефроптоз 2 стадии) с клиническими нарушениями выделительной функции почек (нарушение состава и суточной нормы мочи);
- обострение цистита или уретрита (лечение в стационаре, не менее 3 обращений к врачу);
- нарушение расположения почек (дистопия), кисты почек.
Диагностика мочекаменной болезни в военкомате
Важно: в медкомиссии нет узких специалистов (уролог, нефролог), жалобы и нарушения рассматриваются терапевтом; проходя комиссию в военкомате, необходимо предоставить результаты полного обследования для освидетельствования диагноза:
- заключение специалиста о диагнозе;
- результаты УЗИ почки со снимками;
- результаты КТ или МРТ;
- рентген почек (урография);
- клинический анализ крови и мочи;
- выписки из амбулаторной карты.
Если вы не согласны с решением комиссии
Чтобы не усложнять себе жизнь, зная свой диагноз, в военкомат нужно идти подготовленным:
- обратиться к юристу Службы Помощи Призывникам до прохождения медкомиссии, чтобы знать свои права и реальные возможности отсрочки или освобождения;
- при появлении симптомов немедленно идти к врачу, чтобы можно было подтвердить случаи обращения (все фиксируется в амбулаторной карте);
- собрать документы о лечении в стационаре, снимки, результаты анализов, обследования и пр.
В заключении необходимо отметить, что решение призывной комиссии можно оспорить! Каждый призывник вправе подать жалобу в суд или вышестоящую призывную комиссию. Действовать лучше при поддержке юристов-профессионалов.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
Забирают в армию с мочекаменной болезнью? Мы вам поможем!
Некоторые призывники пытаются найти ответ на вопрос, берут ли в армию с мочекаменной болезнью? При присвоении соответствующей категории годности учитываются такие факторы, как наличие конкрементов, нарушение функций почек.
Армия при наличии мочекаменной болезни
Само присутствие камней в области мочевыводящих путей и почечных лоханок в большинстве случаев не отражается на самочувствии пациента. Но при механическом передвижении конкрементов могут возникать резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
При наличии почечной колики нередко повышается температура тела. Больной непроизвольно пытается занять удобное положение. К характерным симптомам почечной колики принято относить рвоту и тошноту.
Призывнику с мочекаменной болезнью возможно присвоение категории «В» при наличии следующих условий:
- у пациента наблюдаются частые приступы почечной колики (не реже трёх раз в год), наблюдается нарушение мочевыделительной функции почек;
- у больного имеются единичные конкременты, которые спровоцировали возникновение гематурии (кровянистых примесей в моче);
- размер камней превышает 5 мм. При этом наличие или отсутствие функциональных нарушений значения не имеет.
Для сведения призывника! Для того чтобы не оказаться в рядах Вооруженных сил, призывнику рекомендуется иметь на руках документы, подтверждающие факт обращения в медицинское учреждение с почечной коликой и нахождения в стационаре.
Если юноша в период приступов не вызывал скорую помощь и не обращался к врачу, его положение заметно усложняется. В такой ситуации довольно тяжело доказать, что мочекаменная болезнь сопровождается почечной коликой.
Как освободиться от армии по здоровью, читайте в нашей статье.
Присвоение категории «Д»
Мочекаменная болезнь зачастую приводит к возникновению неблагоприятных осложнений. У отдельной категории пациентов на фоне этой патологии развивается пиелонефрит. При этом заболевании наблюдается воспалительный процесс в области почечной лоханки.
Берут ли в армию с пиелонефритом, читайте на нашем сайте.
Мочекаменная болезнь может стать причиной гидронефроза, который характеризуется увеличением размера почечных лоханок. В отдельных случаях у юноши развивается и почечная недостаточность хронического характера.
В соответствии с Расписанием болезней от армии в подобной ситуации призывник имеет право на полное освобождение от армейской службы. Категория «Д» присваивается и при глубоком поражении обеих почек: при отсутствии эффекта от проводимого лечения.
Необходимое обследование
Для установления точного диагноза призывнику рекомендуется посетить уролога и нефролога. В составе военно-врачебной комиссии таких специалистов нет.
Поэтому призывнику рекомендуется взять с собой перечисленные ниже документы:
- заключение, выданное лечащим врачом;
- результаты ультразвукового исследования;
- материалы, полученные при прохождении рентгенографии, компьютерной томографии;
- результаты лабораторных исследований мочи и крови. Подобные диагностические исследования необходимы для подтверждения ухудшения выделительной функции почек.
В заключение следует отметить, что юноша призывного возраста, страдающий мочекаменной болезнью (по пунктам “б” и “в” ст. 72 Расписания болезней), крайне редко получает отсрочку от службы в армии. Такой юноша признается ограниченно годным в соответствии с категорией “В” и не призывается в армию.
Единственное условие – хотя бы 1 раз обратиться к урологу с болевым синдромом. Отсрочку от армии могут дать по пункту “г” ст. 72 Расписания болезней (удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня либо последствия дробления камней) после стационарного обследования, а после реабилитации такой юноша подлежит списанию.
Summary
Article Name
Берут ли в армию с мочекаменной болезнью
Description
Чем опасна болезнь почек, берут ли в армию с мочекаменной болезнью, какая категория грозит призывнику, какие документы взять на обследование, читайте в нашей статье.
Author
Военно-врачебная коллегия
Publisher Name
Военно-врачебная коллегия
Publisher Logo
Источник
17.03.2019 г.
3225 просмотров
Камни в почках
Получить освобождение от призыва
или уйти в армию
При мочекаменной болезни, даже небольших образованиях в одной или двух почках, возможность службы в армии ставится под большим вопросом. И это неудивительно, ведь при этом диагнозе могут иметь место рецидивы с сильнейшими болевыми приступами и нарушениями выделительной функции. И так как заболевание это весьма опасное и требует серьезного лечения, то молодой человек, скорее всего, избежит призыва до полного выздоровления. Но на практике, если частота рецидивов не доказана при прохождении медкомиссии, юношу вполне могут признать пригодным для службы в армии.
Потому молодой человек до призыва, при нарушениях выделительной функции и подозрении на камни в почках, должен обращаться к врачам для прохождения должного обследования и назначения лечения. Только в этом случае возможно получить отсрочку от службы в армии по причине болезни.
Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас
Заказать звонок
Мочекаменная болезнь и армия
Решение медкомиссии будет зависеть не столько от наличия заболевания как такового, как от его степени тяжести. Юношу вполне могут взять на службу при начальных стадиях, но могут и отправить в запас или отлучить от службы в тяжелых случаях болезни.
Получить освобождение от призыва может каждый юноша, у которого в почках были обнаружены конкременты. Ведь даже небольшого размера камни могут привести к острым болям при их движении, что в свою очередь может стать причиной патологических изменений в моче. Все это крайне опасно для здоровья, а во время службы в полевых условиях оказать необходимую медицинскую помощь получается далеко не всегда.
Но фактически с мочекаменной болезнью можно встретить многих ребят, которые проходят службу в армии. Часто их берут, если степень тяжести заболевания не была доказана, и на руках на момент прохождения медкомиссии не оказалось нужной документации с данными обследований. Потому получить категорию В на практике довольно сложно с таким диагнозом, и может повезти далеко не каждому.
Чтобы гарантированно претендовать на присвоение категории В, нужно иметь следующие отклонения от нормы:
- частота почечных колик доходит до 3 и более раз в год, на лицо риск отхождения камней, что может привести к сильному нарушению выделительной функции
- наблюдаются одиночные камни размером до 5 мм в диаметре с редкими болевыми приступами
- есть крупные камни более 5 мм в диаметре, даже если нет видимых нарушений и болевых симптомов
Для терапевта в военном комиссариате необходимо подготовить результаты обследования в виде рентгенографии, УЗИ, или компьютерной томографии, а также необходимо предоставить заключение лечащего врача. Кроме всего прочего необходимо сдать анализы крови и мочи. Чтобы призывника не приняли на срочную службу, нужно обращаться к терапевту с жалобами не менее 3 раз в год, и 2 месяца находиться на стационарном лечении (общий срок пребывания в больнице за год).
Мочекаменная болезнь и категория годности
На основании расписания болезней призывнику присваивают категорию годности. Со значительным нарушением функций могут присвоить категории Д или НГ, с умеренным нарушением — В, Б, ИНД, НГ, с незначительным нарушением — В, Б, НГ.
Наличие крупных камней в почках более 5 мм диаметром могут привести к резкому развитию воспалений и других сопутствующих заболеваний выделительной системы.
Потому даже если нет никаких симптомов и болезненных ощущений, все равно нельзя поступать на службу, потому как изменение условий может резко ухудшить состояние. При прохождении медкомиссии при военном комиссариате результатов обследований и записей в амбулаторной карте будет недостаточно. Медицинские работники обязательно назначат кандидату дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
Если на момент прохождения комиссии наблюдается обострение заболевания, то призывник получает отсрочку призыва на 6 месяцев для полного излечения и восстановления. По истечении этого срока назначается повторная комиссия, которая примет решение о возможности службы в армии данного кандидата.
Если все же имеются сомнения относительно категории пригодности к службе с мочекаменной болезнью, разобраться во всех формальностях помогут компетентные специалисты Коллегии Адвокатов «Призывник».
Источник
1.Диагностика камней в почках
Как правило, диагностика камней в почках проводится после появления болей.
К сожалению, пациенты редко обращаются к врачу до появления этого симптома. Ваш лечащий врач задаст несколько вопросов и проведёт осмотр, прежде чем назначит лечение.
2.Вопросы при диагностике
В ходе приема врач может задать вам самые разные вопросы:
Вопросы касательно вашего образа жизни
Сколько жидкости вы пьёте в день? Как много воды вы пьёте? Дело в том, что наиболее частая причина камней в почках – недостаток воды.
Вы пьёте грейпфрутовый сок? Грейпфрутовый сок повышает риск появления камней в почках.
Насколько активный образ жизни вы ведёте? Вы делаете зарядку или занимаетесь спортом? Какой у вас характер работы: сидячий или подвижный? Люди, которые не ведут активный образ жизни, наиболее часто подвержены образованию почечных камней. Однако у тех, кто ведёт активный образ жизни и при этом употребляет недостаточное количество жидкости, также высокие шансы на камни в почках.
Какую еду вы едите? Многие продукты могут способствовать образованию камней в почках. В их число входят:
- Продукты с высоким содержанием оксалата: тёмно-зелёные овощи, шоколад, бобовые;
- Продукты с высоким содержанием витамина C или D, а также витаминные добавки с ними;
- Слишком солёная еда;
- Продукты с высоким содержанием животного белка, например, говядина.
Вопросы касательно принимаемых лекарств и других заболеваний
Какие лекарства вы принимаете? Некоторые лекарства способствуют образованию камней в почках.
Какие заболевания у вас были / есть? В список заболеваний, влияющих на образование камней в почках, входят:
- Подагра;
- Частые мочеполовые инфекции;
- Заболевания щитовидной железы;
- Воспалительные болезни кишечника;
Также врача могут интересовать любые случаи таких заболеваний у ваших близких родственников.
Среди других факторов влияющих на появление камней в почках – перенесённые операции на органах брюшной полости.
3.Медицинский осмотр и история болезни
Во время медицинского осмотра врач может обратить внимания на другие показатели, которые помогут объяснить беспокоящие вас симптомы. В частности, врач может измерить температуру тела, взвесить вас, провести мануальное обследование брюшной полости или спины, чтобы выявить отёки; осмотреть область паха, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы.
Зачем нужна история болезни и медосмотр
Составление подробной истории болезни и проведение медицинского осмотра позволят врачу узнать, есть ли у вас камни в почках на данный момент, а также насколько вероятно их появление.
4.Результаты диагностики
Ответы на вопросы помогут вашему доктору поставить диагноз. И, конечно же, диагностика камней в почках невозможна без оценки специфических симптомов этого заболевания.
Симптомы камней в почках включают в себя:
- Острые боли в боку, брюшной полости, паху или гениталиях.
- Частое болезненное мочеиспускание. Инфекционные заболевания мочевого пузыря – также распространенное явление.
О чём стоит подумать
Хотя ваш лечащий врач может понять, есть ли у вас камни, основываясь лишь на медосмотре и истории болезни, он также может назначить анализ мочи. Ваш доктор может посоветовать начать лечение камней в почках заблаговременно, до того как будут известны результаты анализов.
Источник
Ответ на вопрос, возьмут ли в армию с мочекаменной болезнью, будет зависеть от многих причин. Среди них:
- наличиие нарушения функции почек;
- размер, расположение и количество конкрементов;
- наличие сопутствующей патологии почек.
Какие категории годности могут присвоить призывнику на медицинской комиссии в военкомате при наличии у него мочекаменной болезни (МКБ) попробуем разобраться в этой статье.
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) патология, возникающая в результате нарушения обмена веществ, при которой в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). По размеру камни для военкомата делятся до 5 мм и более 5 мм. Камни оседают в мочевыводящих путях, нарушая нормальный пассаж мочи и являются причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:
- внезапная, сильная, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
- общая интоксикация (повышение температуры, может быть тошнота, рвота, вздутие живота);
- гематурия (кровь в моче) или анурия(отсутствие мочи);
- повышение артериального давления.
Большую опасность представляет момент движения камней по почкам и выходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать протоки, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.Никакой специалист не возьмется спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к продвижению камней или единичного конкремента.
Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?
Освидетельствование призывников с мочекаменной болезнью проводят по 72 статье расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение при наличии камня в почке, на медкомиссии ему присвоят категорию годности В (освобождение от армии) в следующих случаях:
- при наличии мочекаменной болезни с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
- при наличии одиночных (до 5 мм) камней почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденных данными ультразвукового исследования, с патологическими изменениями в анализах мочи;
- при наличии одиночных (0,5 см и более) камней почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
Чтобы не отправиться служить с непризывным диагнозом, следует помнить, что врачи военкомата освидетельствуют призывников по представленным медицинским документам, которые должны подтверждать наличие камней, приступы почечных колик, стацлечение и прочее. Призывник во время приступа почечной колики обязательно должен фиксировать ее в меддокументах (амбулаторная медицинская карта) обращениями или вызовом скорой помощи (справки со станции скорой) , иначе доказать потом что юноша обращается за помощью и мочекаменная болезнь сопровождалась приступами почечной колики будет крайне сложно.Поэтому до того как пришла повестка из военкомата и перед походом в военкомат следует взять все необходимые выписки из истории болезни, заключения УЗИ почек с указанием размера или размеров(если камней несколько), анализы мочи в динамике (были ли патологические изменения в анализах мочи при воспалительном процессе или при прохождении камня), для наличия оснований выдачи акта для дообследования, иначе даже юрист не сможет это доказать. Важно чтобы при дополнительном обследовании от военкомата было потверждено заболевание.
Отказаться от дополнительного обследования в военкомате нельзя, в противном случае призывник будет признан годным. Если же все документы собраны заранее и имеется необходимое подтверждение диагноза, то эта процедура может быть и необязательна.
Мочекаменная болезнь может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее частые из них:
- вторичный калькулезный пиелонефрит (воспаление почечной лоханки),
- гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханок)
- хроническая почечная недостаточность.
При наличии осложнений МКБ освидетельствование призывников также проводится по 72 статье, но категория годности присваивается уже Д — не годен(полностью освобожден от службы в армии). Полному освобождению от призыва на службу подлежат молодые люди с мочекаменной болезнью при поражении обеих почек и неудовлетворительных результатах лечения с развитием осложнений(гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.).
Важно знать, что призывника заберут в армию с категорией годности Б-3 , если обследование выявит наличие мелких камней до 0,5 см без патологических изменений в моче и без нарушения функции почек. таких молодых людей получивших категорию годности Б-3 берут в армию.
Диагностика мочекаменной болезни в военкомате
Диагностикой МКБ занимаются нефролог и уролог. В военкомате этих врачей нет, поэтому с жалобы на состояние почек вместо них принимает хирург на медкомиссии. Чтобы подтвердить свое право на освобождение от службы по здоровью, призывнику необходимо предоставить военно-врачебной комиссии доказательства своего диагноза. К ним относятся заключение врача-уролога о заболевании с развернутым диагнозом,где отражено нарушение функции почек и осложнений(при их наличии). Результаты лабораторных и инструментальных исследований, по-возможности в динамике, к ним относяться УЗИ почек и мочеточников, компьютерной томографии почек, экскреторная урография. Нарушение выделительной функции почек выявляется при помощи пробы Реберга по снижению клиренса креатинина и радионуклеидными методами(ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография), нарушение концентрационной способности почек определяют по пробе Зимницкого.
При прохождении медкомиссии в военкомате следует знать, что при МКБ армия допустима только в двух случаях: после удаления камней (после оперативного вмешательства или самостоятельного отхождения конкрементов), и если не наблюдается повторное камнеобразование и отсутствуют нарушения функции почек. Молодые люди при призыве могут рассчитывать на отсрочку от призыва, если на момент призыва им было проведено оперативное лечение после которого требуется реабилитационный период. Также важно помнить, если хирург военкомата предложит оперативное лечение, вы вправе отказаться от предложенного оперативного лечения.
Источник
