Камни в почках мочекислый диатез
Диатез мочекислый (уратурия) — состояние, при котором количество мочевой кислоты в организме значительно превышает показатели нормы, и она начинает образовывать уратные кристаллические соединения.
Данный патологический процесс оказывает влияние на состояние здоровья, нарушая работу всех систем органов. Патология может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Часто это состояние развивается у женщин, вынашивающих ребенка. Необходимо знать причины и симптомы патологии, вовремя диагностировать болезнь, ее вызвавшую, и приступить к лечению.
Общие сведения о заболевании
Мочекислый диатез — болезненное состояние мочевыделительной системы, при котором нарушается солевой баланс и происходит формирование уратов. Этот процесс запускает механизм развития различных заболеваний: возникают проблемы с почками, желчным пузырем, суставами, мышцами.
Меняется состав выделяемой мочи. Нарушается психическое состояние больного, появляется эмоциональная нестабильность. Зная, что такое мочекислый диатез, в чем особенности данной патологии, каковы факторы риска ее развития, можно избежать серьезных последствий.
Причины патологии и факторы риска
Мочекислый диатез почек может развиться вследствие множества причин, среди которых:
- Генетическая расположенность. Если среди близких родственников имеются случаи выявления данного нарушения, а также камней в почках, подагры, сахарного диабета, необходимо проконсультироваться с врачом и выявить возможные риски.
- Заболевания печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. Воспалительный процесс в этих органах приводит к образованию уратов.
Химиотерапевтическое лечение при онкологических болезнях. - Несбалансированное питание. Когда в ежедневном рационе преобладает белковая пища, в организме накапливаются опасные соединения, которые преобразуются в кристаллы и со временем образуют камни.
- Аномалии в строении почек приводят к нарушению функционирования органов.
- Недостаточное количество потребляемой жидкости. Чем меньше в организм попадает жидкости, тем меньше выделяется мочи, что провоцирует накопление солей и формирование конкрементов различной природы.
- Злоупотребление спиртными напитками.
Существуют факторы риска, способные при определенных условиях привести к возникновению мочекислого диатеза:
- регулярная тяжелая физическая нагрузка;
- увлечение профессиональным спортом, связанным с повышенной нагрузкой;
- снижение иммунитета;
- голодание в течение долгого времени или строгая диета со значительными ограничениями в еде;
- влияние факторов внешней среды (например, воздействие высокой температуры, вызывающее тепловой удар);
- длительное воздействие на организм токсических веществ.
Данные факторы совсем не обязательно приведут к формированию уратных соединений, но повысить риск развития заболевания могут.
Уратурия у детей связана с тем, что родители неправильно кормят ребенка в течение первых нескольких лет его жизни. Полагая, что в мясе содержится большое количество полезных веществ, они дают малышу большое количество пищи, содержащей животный белок.
Однако следует помнить, что полезные вещества и витамины ребенок может получить, если в его рационе будет присутствовать больше овощей и фруктов. Мочекислый диатез у ребенка может стать следствием воспалительных процессов в ЖКТ.
Симптомы мочекислого диатеза
Признаки мочекислого диатеза проявляются эпизодически, в запущенных случаях они носят комплексный характер. Симптоматика разносторонняя, нарушение влияет на деятельность всех систем организма, изменяет поведение. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.
У взрослых
Симптоматика у взрослых почти не отличается от проявлений нарушений работы мочевыводящей системы. Долгое время патология может никак себя не обнаруживать, и больной даже не догадывается о своем недуге. Ураты формируются постепенно.
Возникает легкое недомогание, неосознанное чувство беспокойства и тревоги. На поздней стадии солевой диатез проявляется целым набором признаков. Среди распространенных симптомов, сопровождающих нарушение, можно выделить следующие:
- повышенная концентрация в моче и крови мочевой кислоты;
- появление хлопьеобразных примесей в моче, которые легко обнаружить невооруженным взглядом;
- частые позывы сходить в туалет;
- ноющая боль в боку;
- боль при резком движении, при смене положения тела;
- повышение температуры тела;
- постоянные головные боли.
Изменения психического состояния проявляются в появлении чувства беспокойства, раздражительности и даже агрессии. Больной страдает бессонницей. Ночью болят суставы, появляются неосознанные страхи.
Симптомы мочекислого диатеза у женщин возникают в периоды вынашивания ребенка и менопаузы, что связано с физиологической перестройкой организма. Со временем кислотно-щелочное равновесие восстанавливается, если отсутствует воздействие других факторов.
Солевой диатез дает о себе знать появлением следующих симптомов:
- моча темнеет, имеет неприятный запах;
- ощущается жжение в процессе мочеиспускания;
- нарушается работа ЖКТ, беспокоят запоры;
- возникает мышечная слабость, усталость;
- повышается давление;
- возникает аритмия.
Большое количество уратов в анализе мочи может быть вызвано различными факторами:
- нарушением гормонального баланса;
- несбалансированным питанием с большим количеством мясных, копченых блюд, шоколада;
- недостаточным потреблением жидкости.
Если ураты в моче — единственный патологический показатель, врач назначает диету и направляет на повторную сдачу анализа мочи через 15 дней.
У детей
Большое количество уратных солей в организме ребенка — часто встречающееся явление. Это связано как с особенностями питания малыша, так и с неспособностью почек справляться с большим количеством солей в детском организме.
Подозрение на мочекислый диатез возникает при обнаружении в крови повышенного содержания мочекислых солей. Назначается дополнительное, более подробное обследование. Если заболевание не лечить, появятся другие симптомы:
- запах ацетона при дыхании;
- рвотные позывы, тошнота;
- сыпь на коже;
- головная боль, головокружение;
- нарушение работы органов пищеварительной системы;
- нарушение дыхательного и сердечного ритма;
- изменение массы тела.
Если мочекислый диатез появляется в детском возрасте, необходимо учитывать особенности протекания заболевания у детей. При накоплении опасных соединений в организме изменяется поведение ребенка. Малыш постоянно капризничает, раздражается без видимой причины, плохо спит.
Нарушения психических функций проявляются при диагностике у грудных детей нервно-артрического диатеза, редкого врожденного симптома Леша-Нихана, а также повреждений гипоталамуса. В этих случаях не только констатируется нарушение функционирования центральной нервной системы. Ребенок испытывает боль в суставах, не переносит некоторые запахи, страдает ночными страхами, остро реагирует на прикосновения.
Возможные осложнения
Если пренебрегать лечением мочекислого диатеза, существует риск развития серьезных осложнений, таких как:
- образование камней и песка из-за повышенной концентрации уратных солей;
- почечная недостаточность;
- проблемы с работой органов пищеварения;
- мочекислый инфаркт.
Если момент упущен, и болезнь прогрессирует, возможно появление:
- уратной нефропатии;
- подагры;
- болезней суставов.
Дальнейшее развитие заболевание приводит к нарушению функций всех систем организма и при этом влияет на психическое состояние больного.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом при участии нефролога. Для уточнения диагноза врач осматривает больного, спрашивает его о наличии симптомов мочекислого диатеза и предполагаемых причинах его возникновения, а также прибегает к лабораторным методам обследования.
Пациенту необходимо пройти:
- исследование биохимических показателей крови;
- исследование мочи;
- измерение водородного показателя в крови и моче.
В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, которое позволит определить наличие в данных органах уратного песка.
Если обнаруживается ацидоз, необходимо провести дополнительные исследования. Назначают расширенный анализ крови и обследуют легкие и печень методом УЗИ.
Лечение
Выбор метода лечения мочекислого диатеза зависит от причины, его породившей. Важно устранить неприятные симптомы нарушения. Если накопление мочевой кислоты связано с избыточным количеством белка, поступающего в организм, необходимо придерживаться особого рациона.
При обнаружении конкрементов применяется медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, способные расщеплять ураты. Мочегонные лекарственные средства способствуют оттоку мочи и эффективному выводу из организма солей. При лечении отложения солей активно применяются физиотерапевтические методы. Наибольший эффект достигается при комплексном подходе к лечению.
Большой популярностью пользуется лечение средствами народной медицины. Различные отвары, настойки из растительного сырья (спорыша, спаржи, петрушки, бузины, сельдерея и других) оказывают эффективное действие, избавляют от болевых ощущений. Однако народная медицина — это лишь вспомогательная составляющая лечения, которая не заменяет традиционные методы.
Диета при мочекислом диатезе
Назначение диетического питания — основополагающий терапевтический метод лечения. Диета основывается на ограничении в употреблении продуктов, в которых содержится много белков и солей. При этом калорийность питания должна сохраняться.
При диагностике солевого диатеза важно исключить из рациона спиртные напитки, сладости, копчености, мясные, рыбные блюда повышенной жирности, консервы, грибы. Не следует пить крепкий чай, какао, кофе, газированную воду. Под запретом острая еда.
При безбелковой диете рекомендуется употребление продуктов
растительного происхождения, щелочной минеральной воды, продуктов, содержащих молоко, подсолнечного и сливочного масла. Приветствуется приготовление блюд из злаковых культур, яиц, отрубей, морской капусты.
Диета является основным средством лечения солевого диатеза и методом профилактики его возникновения.
Профилактика
Кроме диетического питания, необходимого для стабилизации состояния при выявлении мочекислого диатеза, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- вовремя лечить заболевания органов пищеварительного тракта;
- придерживаться здорового образа жизни;
- употреблять больше жидкости, минимум 2 литра в сутки
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- дозировано распределять физическую нагрузку;
- стараться не нервничать, не впадать в депрессию.
Причины нарушения не зависят от человека, так как оно связано с особенностями организма и носит наследственный характер. Но значительно улучшить состояние возможно, соблюдая рекомендации по профилактике.
Источник
Пуриновый обмен происходит в организме человека постоянно. Одним из его промежуточных продуктов является мочевая кислота. В норме соединение выводится через почки. При определенных условиях образуются соли мочевой кислоты, называемые уратами. Не многие знают, что такое мочекислый диатез почек, нефролитиаз, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, и чем отличаются перечисленные понятия. Следует разобраться.
Кратко об основных понятиях
Несмотря на обилие определений и терминов, в обиходе встречается мочекислый диатез, камни в почках. Гиперурикемия – ситуация, при которой кровь пациента содержит избыток мочевой кислоты. Норма различается для ребенка и взрослого пациента. Разница существует в зависимости от пола. Когда перед врачами женщина, уровень мочевой кислоты не должен превышать 380 мкмоль на литр. Для пациентов мужского пола границы несколько выше – нормы достигают 320 микромоль на литр крови. Выявление гиперурикемии говорит лишь про начальные нарушения пуринового обмена. Если клинические проявления отсутствуют, проводят контроль через 3 месяца, потом назначают гипоурикемическую диету.
Что касается мочекислого диатеза, речь идет о начальной стадии нарушенного обмена пуриновых оснований. Появляется предрасположенность к камнеобразованию. Речь идет о пограничном состоянии. Если вовремя не зафиксировать внимание на выявленных изменениях, со временем разовьется мочекаменная болезнь без должной терапии. Тогда уже выявляются камни различных размеров. Они могут вызывать уростаз и острую почечную недостаточность, почечную колику.
Приступ почечной колики
Этиологические факторы мочекислого диатеза
Описываемое состояние встречается среди взрослых пациентов, детей. После выявления симптомов мочекислого диатеза важно определить причинные факторы, чтобы впоследствии воздействовать на них в целях предотвращения трансформации в нефролитиаз.
Все нарушения пуринового обмена связаны с изменением пищевого поведения. Часто причиной становится неограниченное употребление продуктов, богатых пуриновыми, пиримидиновыми основаниями. Это избыток мяса (особенно куриного, белого), бобовые культуры. Среди овощей привести к гиперурикемии может избыток томатов в рационе. Какао, шоколад, сладости, кофе, газированные напитки в избытке или при наличии предрасположенности неизбежно ведут к развитию мочекислого диатеза или симптомов почечной колики.
Встречаются ситуации, когда нарушение обмена пуринов осложняет длительное голодание (кахексию) – крайнее истощение организма. Случается подобное при дегенеративных болезнях и при появлении раковых опухолей.
Современные исследователи утверждают: в основе метаболических нарушений лежат наследственные факторы. На новом этапе развития медицины гены, отвечающие за формирование предрасположенности к камнеобразованию, не открыты. Но исключить влияние наследственности на возможное возникновение мочекислого диатеза у детей и взрослых не стоит. Симптомы и лечение в таких случаях являются проблемами, которыми занимается семейный доктор.
Приведен возможный ряд причинных факторов, которые потенциально могут вызвать мочекаменный диатез.
- Воспалительные процессы органов брюшной, забрюшинной полости – панкреатит, холецистит, гепатит.
- Метаболические болезни (наличие сахарного диабета).
- Высокая стрессовая нагрузка.
- Факт облучения.
- Злоупотребление спиртными напитками (особенно это касается вина, винных напитков, пива).
- Прием нефротоксичных и гепатотоксичных препаратов (влияющих на почечную, печеночную ткань пагубно).
- Высокий уровень физических нагрузок.
Для женщины нарушение пуринового обмена – ситуация более редкая, чем для мужчин. Можно исследовать функцию щитовидной железы, так как патология этого органа иногда является причинным фактором гиперурикемии.
Клиника диатеза
При мочекислом диатезе взрослых специфической симптоматики обычно не выявляют. Пациенты могут предъявлять общие жалобы на утомляемость, немотивированную слабость. Но если процесс запущенный, и близится мочекаменная болезнь или подагрические изменения, возможно возникновение серьезных проявлений.
Не секрет, что гиперурикемия и мочекислый диатез – первая ступень на пути к подагре. Речь идет об обменном заболевании, протекающим с поражением суставов. В суставных полостях откладываются кристализованные соли – ураты. На определенном этапе течения диатеза возможно возникновение болей внутри суставов стопы. Наиболее показательной локализацией воспаления является пястно-фаланговый сустав 1 пальца. Палец становится горячим при пальпации, отечным. Движения становятся резко болезненными.
Иногда симптомы у женщин или мужчин развиваются остро. Появляются резкие боли в поясничной области. Иногда болевые ощущения локализованы по передней брюшной стенке, ближе к мочевому пузырю по бокам. Это проекция мочеточников. Болевые ощущения связаны с прохождением «песка» по мочевыводящим путям. Речь идет еще не о камнях. Но рано или поздно мелкие кристаллы мочевой кислоты станут кальцинатами. И тогда мочекаменная болезнь проявится полностью.
Кристаллы кислоты являются фоном для воспаления мочевыводящих органов. Мужчины поэтому жалуются на боли в проекции почек, а женщина обычно предъявляет жалобы на боли в надлонной области (проекции мочевого пузыря).
Особенности у детей
Мочекислый диатез у детей иначе называется нервно-артритическим. Такое состояние не является болезнью, а лишь конституциональной предрасположенностью. Педиатры считают его фоновым состоянием.
Острые симптомы ребенком не ощущаются. Обычно меняется поведение. Дети становятся легко возбудимыми. Родители по этой причине называют их нервозными. Несмотря на неусидчивость, у ребенка с нервно-артритическим диатезом получается быстрее усваивать информацию, школьный материал. Они могут значительно опережать сверстников в умственном развитии.
Ночью возникают нарушения сна из-за появляющихся детских страхов. Фон настроения у ребенка с мочекислым диатезом пониженный, имеется склонность к тревоге. В ночное время он может неосознанно и бесконтрольно мочиться прямо в постель.
Ребенок склонен к развитию аллергическим проявлениям на прием пищевых продуктов или вдыхание пыльцы растений. Его беспокоят периодами боли в животе. На коже видны расчесы и папулезные высыпания. Иногда ребенок жалуется на дискомфорт и боли в суставах.
Диагностика
Первым делом важно исследовать биохимический спектр крови. Выявления повышенного уровня мочевой кислоты недостаточно. Через неделю анализ желательно повторить, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки лаборатории. При повторно повышенном содержании исследование продолжается.
Следующий шаг – исследование почек. Для этого проводят ультразвуковое обследование. Если камней в почках нет, проводят исследование мочевого пузыря с наполнением органа. Далее проводится обзорная рентгенография и проведение урографического исследования на предмет выявления камней. При отсутствии конкрементов можно использовать томографию (КТ, МРТ). Не стоит путать с ними кисты почек.
Общий анализ крови необходим для исключения острых воспалительных процессов. Мочу забирают на микро- и макроскопическое исследование. Обычно находят кристаллы уратов. Это соли кислоты. При наличии конкрементов урина содержит большое число эритроцитов – красных клеток крови. Ситуация острая, и она требует срочной госпитализации в урологический или хирургический стационар для оказания неотложной помощи или хирургического лечения.
Кровь исследуется на определение С-реактивного белка – показателя воспаления. Затем проводят рентгенографию суставов стоп, если имеются жалобы на боли. Таким образом исключают подагру.
Подагрическое поражение стоп
Терапия
Лечение мочекислого диатеза у взрослых не подразумевает постоянный прием лекарственных средств. Но выполнять диетические рекомендации врача стоит.
Используется гипоурикемическая диета. Это стол № 6 по Певзнеру. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием пуриновых оснований. К ним относят белое мясо, нежирные сорта рыбы, горох, чечевицу, а также сладкие газированные напитки и алкоголь. Прием в пищу какао и шоколада, кофе противопоказан.
При наличии воспаления почечной ткани, особенно при хроническом пиелонефрите, стоит вести профилактику обострений. Рекомендуется избегать переохлаждений, курсами принимать Канефрон, Офлокс.
Однократно за 3 месяца следует показываться терапевту и проходить назначенные исследования. За пациентами необходим динамический контроль. Мочекислый диатез – не болезнь, а фоновое состояние. Поэтому при выявлении описываемого состояния есть время предотвратить развитие настоящих заболеваний.
Источник