Камни в почках на узи видны или нет

«Известь», «песок», «камни»… Вы не ошиблись: вы всё также на медицинском сайте, а перечисленные «стройматериалы» действительно могут встречаться в организме при различных заболеваниях. Разумеется, в своём специфичном виде.

Тема нашей статьи посвящена вопросу, не теряющему своей актуальности. Мочекаменная болезнь (МКБ) и методы её выявления. С чего начинать? Есть ли «идеальная» диагностика камней в почках? МРТ, КТ или УЗИ — что из этих методов покажет камни лучше всего?

«Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь

Коварство этого недуга в том, что какое-то время он может протекать бессимптомно. В почках при этом могут постепенно образовываться сначала мелкие конкременты, которые со временем укрупняются. Совсем мелкие крупинки могут выводиться с мочой. Более крупные камешки также могут не причинять особого беспокойства их носителю — до тех пор, пока они в почке. Но стоит им двинуться в направлении мочеточника и хотя бы частично закрыть его просвет, могут появиться симптомы. Среди них — интенсивные боли в пояснице, боку, подреберье. По мере движения камня расположение боли может меняться. Она может отдавать в подвздошную область, пах, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.

Какое-то время мочекаменная болезнь
может протекать бессимптомно

Боли могут быть настолько сильными, что больной не находит себе места. Изменение положения тела облегчения не приносит. Из других симптомов возможны:

— тошнота и рвота, которая также не приносит облегчения;

— задержка газов;

— урежение частоты сердечных сокращений;

— окрашивание мочи в красноватый цвет.

В таких случаях требуется срочное обращение к доктору. И, разумеется, проводится диагностика с целью обнаружения причины симптомов.

Какие методы исследования помогают врачу в установлении диагноза?

Самое распространённое: УЗИ

В основе этого метода лежит использование ультразвуковой волны. Она генерируется и направляется вглубь тела специальным датчиком аппарата УЗИ. Отражаясь от органов и тканей, возвращается в прибор, где на мониторе преобразуется в понятное для доктора изображение. По нему он и делает своё заключение.

«Иногда точность исследования доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии». Цитата из материала «Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?»

Преимущества ультразвукового исследования в выявлении камней — доступность, сравнительная дешевизна исследования, отсутствие ионизирующего излучения, мобильность (можно обследовать пациента прямо у его кровати). УЗИ — единственный из методов медицинской визуализации, который безопасен для обследования беременных пациенток с первого триместра беременности.

На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его (их) наличие сохраняется.

Магнитно-резонансная томография

В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. «Сильными» сторонами МРТ считается оценка мягких тканей, головного мозга, хряща, многих внутренних органов. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень.

Применительно к почечным камням УЗИ уступает
в информативности компьютерной томографии

Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности (однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре).

Компьютерная томография

Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Как и МРТ, КТ позволяет выполнять послойные снимки любых органов.

Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни.

Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ.

Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию.  Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания — например, беременность.

«От простого — к сложному?» Чем руководствуется доктор при выборе того или метода диагностики?

Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике.

Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?

Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов:

Действительно, диагностика мочекаменной болезни представляется актуальной современной проблемой. При этом, отдельно взятые симптомы, характерные для мочекаменной болезни — такие, как иррадиирующие боли, кровь в моче и другие — могут быть проявлениями иных, более грозных заболеваний (например, онкологических, особенно при их подостром характере проявлений, т.е. постепенном нарастающем усилении, периодическом появлении).

Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений — наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень». В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью.

Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики (рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяется несколькими критериями. И главный из них – это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания:

Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы (почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.

Исключение/подтверждение наличия рентгеноконтрастного конкремента любых размеров (в том числе мелких). В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия. Контрастное усиление при проведении КТ позволит также в некоторой степени оценить функцию почек и исключить наличие сужений/расширений мочевыводящих путей.

 Исключение/подтверждение наличия средних и крупных рентгеноконтрастных камней в проекции почек и мочеточников и определение выделительной функции почек. В этом случае (особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии) показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии.

В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации.

Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач.

Если пациент принимает решение сам, то методы без доказанного физического вредного воздействия – это УЗИ и МРТ. С них следует начинать диагностический поиск.

Другие материалы по темам:

МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум 

Камешки в почках на УЗИ

Потому вопросец о том, указывает ли УЗИ камешки в почках, выходит на одно из первых мест в диагностическом плане.

Уролитиаз выявляется самыми разными способами исследования. Он фиксируется у практически каждого сотого пациента, в особенности нередко посреди лиц мужского пола. Люди, находящиеся в зоне особенного риска, имеют до 20 процентов возможности образования камешков в почках, при этом в половине вариантов заболевание чрезвычайно стремительно прогрессирует, а количество конкрементов стремительно возрастает.

Почаще всего патология дифференцируется по вызывающей ее причине.

Факторами, безизбежно приводящими к появлению уролитиаза, более нередко стают:

• заразы;
• излишек солей в раз в день потребляемой воде;
• злоупотребление продуктами кальция;
• нарушение выведения воды из мочевыделительной системы;
• дефицитность воды в организме;
• неизменная гиподинамия;
• лишней увлечение кофе;
• ожирение.

Процедура выявления мочекаменной заболевания чрезвычайно проста и не отбирает много времени.

Пациент ложится на особую кушетку и обнажает тело в области исследования. Она обрабатывается особым воздухонепроницаемым гелем, а потом доктор прикладывает к ней датчик.

Опосля окончания процедуры пациент получает на руки полный протокол исследования с подробной расшифровкой итогов и экспертным заключением.

Потому ультразвуковое сканирование почек становится чрезвычайно информативным методом диагностики болезни. Он помогает установить наличие камешков в хоть какой части мочевыводящих путей, проанализировать конфигурации тканей и выявить непроходимость выделительной системы.

Узи почки указывает даже таковой камень, который не находится при помощи рентгеноконтрастного исследования. Не считая того, оно визуализирует нижние отделы мочеточников, традиционно нехорошо различимые при остальных способах исследования.

Ультразвуковое сканирование также заходит в систему дифференциальной диагностики для отграничения уролитиаза от остальных заболеваний, протекающих со сходной  медицинской картиной.

Применяется способ для контроля за проводимым исцелением мочекаменной заболевания. Он причиняет наименьшую перегрузку организму, чем рентгенография, потому осуществлять его разрешается многократно.

Почечнокаменная заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз): главные симптомы

Камешки в почках могут образовываться на хоть каком шаге жизни пациента, и при этом в 15% вариантов нездоровой может даже не подозревать о наличии таковых «гостей» в собственном организме. Почаще всего патология в этом варианте выявляется при проведении УЗИ брюшной полости по иным свидетельствам или при выполнении общего анализа мочи.

В других же вариантах патология даёт о для себя знать коликообразным болевым синдромом, который может продолжаться от получаса до пары часов. При этом нездоровой нередко не отыскивает для себя места, старается занять очень комфортное положение.

Боль в области почки и поясницы может свидетельствовать о том, что камень начал своё движение и пробует пройти к выходу. При отягощениях в моче нездорового может наблюдаться примесь крови, гноя или слизи.

Принципиально: ежели впору не обратиться к специалисту-урологу, патология («» (от греч) может разрастись до критических масштабов. В самых непростых вариантах неудаленные камешки могут привести к почечной дефицитности и даже сепсису.

Лабораторные исследования

Первичным шагом исследования опосля осмотра нездорового будут лабораторные анализы. Их итоги открывают доктору информацию о многофункциональной работе почек, определяют наличие патологического процесса. Лабораторные способы безопасны, владеют высочайшей точностью. Итог можно получить в довольно маленький просвет времени.

Возвратиться к оглавлению

Общий анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) мочи

Одним из первых при подозрении на почечные патологии нездоровые сдают анализ мочи. Он не просит подготовительной подготовки, валютных вложений. По его итогам сходу можно выяснить о дилемме в работе почек. Нездоровому нужно непременно сдать:

• анализ утренней мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками);
• анализ дневной мочи.

Основной показатель — эритроциты в моче. Завышенное содержание эритроцитов сопровождает не лишь мочекаменную заболевание. Но доктор, исследовав анамнез болезни, сравнив его с плодами анализа, с легкостью поставит предполагаемый диагноз. Не считая эритроцитов, в моче выявляют кристаллы солей, белок, бактерии. При камнях в почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) их количество будет завышено. Исследование хим состава солей скажет о типе камня.

Возвратиться к оглавлению

Анализы крови

Общий анализ крови помогает найти нарушение в работе почек.

Почаще общий анализ крови у нездоровых указывает обычные итоги, но сдавать его необходимо. В период обострения наблюдается увеличение лейкоцитов. Их процентное соотношение двигается на лево и это говорит о развитии воспалительного процесса. Не считая этого, обращают внимание на изменение СОЭ и проявление анемии. По сиим показателям можно сделать вывод о нарушении функций почек.

Возвратиться к оглавлению

Показания к диагностике

Мочекаменная заболевание — опасная патология, которая длительное время может не проявлять себя никакими признаками. Но камень в почке равномерно возрастает в размерах, раздражает нервные окончания, вызывая дискомфорт и больные симптомы в области поясницы. По мере роста и роста конкремента, нездорового тревожат:

• почечные колики и гематурия;
• боли, локализованные в большей степени в правом боку;
• почечная дефицитность;
• повышение давления;
• неувязки с мочеиспусканием;
• присутствие в моче гноя и слизи;
• повышение температурных характеристик.

Ежели у человека проявляется желая бы 2—3 схожих симптома, принципиально немедля обращаться в больницу и проходить диагностическое обследование. Для определения патологии назначают лабораторные исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) мочи и крови, а также инструментальную диагностику, благодаря которой доктор сумеет выяснить первопричину нарушения и поставить окончательный диагноз.

Возвратиться к оглавлению

Пирамидки в почках: что это

Почки имеют непростое строение, обеспечивающее функцию фильтрации и выведения мочи. Они покрыты плотной капсулой, под которой размещен корковый слой паренхимы. Он состоит из так именуемых клубочков, окутанных капиллярной сетью и отвечающих за фильтрацию крови и образование мочи. Потом из клубочков она поступает в систему канальцев (трубочек), составляющих мозговой слой паренхимы. Конкретно эти канальцы смотрятся на продольном разрезе, что можно созидать на фото, как треугольные образования (пирамидки), вершина которых ориентирована в сторону лоханки.

Всего в норме находится 7—10 пирамидок. Они разбиты перегородками, выростами коркового слоя, в которых проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение. Эти перегородки именуют колоннами Бертини. Любая пирамидка оканчивается сосочком, через который моча поступает в чашечки, а потом в лоханку.