Камни в почках новейшие методы лечения
Доброго времени суток! Сегодня хотелось бы обсудить такую тему, как камни в почках и их лечение без хирургического вмешательства. С этой проблемой сталкивается более 60% людей, достигших 35-40 лет. Врачи выделяют 3 основных причины их формирования. Это нарушенный метаболизм, расстройства эндокринной системы, неправильное питание. Лечение камней в почках без операции возможно только в том случае, если образования не превышают 5 мм в объеме. Во всех других случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.
Разновидности камней в почках
Существует несколько методик лечения мочекаменной болезни (МКБ):
- медикаментозное;
- ультразвуковое;
- хирургическое.
Наибольшей популярностью пользуется медикаментозная терапия. Но чтобы правильно подобрать препарат, необходимо предварительно установить тип каменистых отложений.
Виды камней в почках
Они бывают:
- Оксалатно кальциевыми. Формируется на фоне чрезмерного употребления щавельной кислоты. Имеют черный или темно-серый цвет, острые шипы на поверхности. Как правило, при появлении таких камней, урина приобретает оранжевый или красный оттенок.
- Фосфатно кальциевые. Появляются по причине нарушенного обмена веществ. Цвет – серый. По консистенции мягче оксалатов. Проявляются рыхлыми хлопьями в моче.
- Уратные. Основными факторами, провоцирующих их образование, являются регулярное обезвоживание организма или подагра. Состоят они из мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность. Особенность таких образований в том, что их диагностика осуществляется только по анализу мочи. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование их не показывает.
- Струвитные. Образуются в результате активной деятельности бактерий, перерабатывающих мочевину. Содержат высокую концентрацию магния. При помощи медикаментов или народных средств не выводятся. В данном случае требуется ультразвуковое дробление или проведение хирургического вмешательства.
- Цистиновые (белковые). Главная причина их формирования – наследственная аномалия обменных процессов. Проявляются высоким содержанием цистина в моче. Имеют плоскую форму, мягкую консистенцию, гладкую поверхность. Встречаются крайне редко.
Читайте также
Где появляются камни в организме человека: 4 места, о которых не все догадываются
Статистка утверждает, что примерно 180 миллионов человек всего мира имеют мочекаменную болезнь. Камни желчного пузыря…
Что предлагает современная медицина
Консервативный метод терапии МКБ предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение специальной диеты. Если человек не будет следовать лечебному столу, каменистые отложения будут постоянно увеличиваться в размерах и эффективность препаратов снизиться в несколько раз.
Препараты для растворения камней
Основная цель медикаментозного лечения – раздробить отложения. Когда они крошатся, процесс их выведения из почек ускоряется и становится менее болезненным. Происходит это естественным путем – через мочевыделительные каналы.
Если камни мелкие (до 5 мм), для облегчения процесса их выведения применяют спазмолитики. Они устраняют спазмы и снижают степень выраженности болевого синдрома.
Среди них наиболее распространенными являются «Но-шпа» и «Спазмалгон».
В ситуациях, когда образования самостоятельно не выходят, для ускорения данного процесса назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Фитолит» или «Уролесан». Прием этих медикаментов осуществляют на протяжении 2-4 недель.
После рекомендуется прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов мочи, чтобы отследить динамику лечения. Если камни уменьшились в размерах или вышли, но остались соли в почках, лечение продолжают. При отсутствии положительных результатов, назначается операция.
Вышеописанные препараты назначаются всем больным с МКБ. Дополнительно применяются лекарства, способствующие дроблению камней. Подбираются они с учетом типа образований.
Читайте также
Причины, симптомы и способы лечения камней в почках
Почки – парный орган, обеспечивающий вторичную адсорбцию воды в организме и выведение продуктов обмена. В результате…
Если у человека обнаруживаются фосфаты, то в этом случае чаще всего применяется экстракт Марены Красильной в таблетках. Это средство обладает высокой эффективностью, но имеет один побочный эффект – при его приеме моча приобретает красный оттенок, но бояться этого не стоит.
При уратах и оксалатах рекомендован прием «Аспаркама», «Панангина» или «Блемарен». Данные лекарства способствуют ощелачиванию мочи и растворению камней. При выявлении оксалатных конкрементов применяется «Цистон».
Главное условие медикаментозного лечения – систематический прием препаратов. Принимать их нужно на протяжении нескольких недель, строго следуя дозировкам. Мгновенного эффекта они не дают.
Важно! Все лекарственные средства должны приниматься только после предварительной консультации с врачом. Самолечение опасно и может привести к резкому ухудшению самочувствия.
Правила питания при МКБ
Больным с мочекаменной болезнью назначают лечебный стол №6. Суточная калорийность рациона составляет 2400 ккал (белки – 80 г, жиры – 90 г, углеводы – 350 г).
Основные принципы лечебного стола №6:
- пища употребляется небольшими порциями;
- нельзя допускать возникновение сильного голода или перееданий, потому что при таких состояниях концентрация мочевой кислоты, способствующей росту каменистых образований;
- перед сном кушать нельзя, ложиться спать нужно с легким ощущением голода;
- разрешается любая обработка пищи, кроме жарки;
- основой ежедневного меню являются различные крупы, свежие овощи и фрукты, кушать мясные и рыбные блюда можно не чаще 2-3 раз в неделю;
- соль ограничивается до 5 г в день;
- количество употребляемой жидкости увеличивается до 2-2,5 л в сутки;
- полный отказ от алкоголя;
- при наличии лишнего веса, обязательным является проведение разгрузочных дней раз в неделю.
Если у вас тоже была диагностирована МКБ, вам следует ознакомиться со списком продуктов, которые нельзя включать в рацион, чтобы не допустить прогрессирование болезни.
Следует полностью исключить:
- сдобную выпечку;
- грибы;
- жирное мясо, рыба;
- морепродукты;
- консервы;
- холодец, заливное;
- лук, чеснок;
- хрен;
- бобовые культуры;
- колбасы;
- щавель;;
- ягоды, с высоким содержанием кислот, например, клюква и малина;
- любые виды копченостей;
- соленья;
- цитрусовые;
- тугоплавкие жиры;
- маргарин;
- яичный желток;
- острые пряности;
- напитки, содержащие тианин и кофеин в большом количестве;
- какао, шоколад.
Чтобы процесс выведения каменистых образований из почек происходил быстрее, рекомендуется ежедневно употреблять следующие продукты:
- изделия из теста, изготовленные из муки 1 и 2 сорта грубого помола;
- овощи, не только свежие (огурцы, томаты, кабачки), но и квашены;
- макароны;
- крупы;
- свежие некислые фрукты;
- диетическое мясо – предпочтение следует отдавать курятине, индейке, говядине;
- рыба, только не жирная, например, треска и минтай;
- молочные и кисломолочные продукты;
- яичный белок;
- сухофрукты;
- некрепкий чай;
- растительное и сливочное масло.
Важно! Подробнее о том, что можно есть, а что нет при мочекаменной болезни должен рассказать врач. Регулярно соблюдая правила питания, вы не только ускорите процесс выздоровления, но и почувствуете значительные улучшения в собственном самочувствии.
Что советует нетрадиционная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает немало способов лечения МКБ. Однако эффективны они только при наличии небольших образований.
Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие способы.
Куриные желудки
Для этого рецепта потребуются не сами желудочки, а пленка, которая находится на их поверхности. Ее нужно тщательно промыть и высушить, а потом перемолоть в кофемолке до порошкообразного состояния.
Далее потребуется измельчить таким же образом льняные семена, спорыш. Как только все компоненты будут подготовлены, можно приступать к сбору «лекарства». Для этого нужно смешать в равных пропорциях спорыш и порошок из желудочных пленок.
Из полученной смеси нужно взять 2 ст.л. сырья и смешать с таким же количеством измельченных семян льна.
Лечение происходит следующим образом – смесь в сухом виде употребляют 3 раза по 1 ч.л. в день за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.
Курс составляет 10 дней, потом делают такой же перерыв. Далее принимают средство по 1 ч. л. 2 раза в день также на протяжении 10 дней.
Сливовые косточки
Эффективно помогают при почечных коликах, возникающих при выходе камней. В данном случае потребуются не сами косточки, а их ядрышки.
Ежедневно необходимо употреблять их по 20 штук. Лечение осуществляют на протяжении 4 дней, после делают такой же перерыв. Всего необходимо пройти 4-5 курсов.
Травяной сбор
Для его приготовления потребуются листья земляники, плоды шиповника, льняное семя, петрушка, березовые почки. Все компоненты берутся в равных пропорциях.
Затем берут 2 ст.л. сбора и заливают 0,5 л крутого кипятка. Средство настаивают на протяжении 7 часов, предварительно перелив его в термос.
Принимают настой 3 раза в день по ¼ стакана на протяжении 2-4 месяцев вне зависимости от приемов пищи.
Важно! Необходимо понимать, что народные средства – это всего лишь дополнительный метод лечения мочекаменной болезни. Он обязательно должен сочетаться с приемом медикаментов и диетой.
В заключении хотелось бы отметить, что лечение камней в почках без операции не всегда дает положительный эффект. Бывают случаи, когда даже строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций не позволяет достичь нужного результата – камни все равно увеличиваются в размерах. В данном случае требуется хирургическая помощь или ультразвуковое дробление.
Источник
На ежегодной урологической конференции, которая недавно прошла в Барселоне, израильская медицинская компания Lumenis представила революционную технологию лазерного дробления камней в почках – Moses. Среди ее преимуществ перед другими методами – более короткое время лечения, возможность снизить количество используемой анестезии, эффективность при разрушении больших конкрементов и быстрое возвращение пациента к привычной жизни.
Суть нового метода
Еще недавно лечение мочекаменной болезни проводилось только классическими хирургическими методами. Сегодня им на смену пришли менее травматичные техники, позволяющие разрушать камни дистанционно (то есть бесконтактным способом) либо эндоскопически – с минимальным вмешательством. Израильская технология Moses, основанная на применении гольмиевого лазера, сегодня является самой совершенной.
Она подразумевает использование специального лазерного оборудования, которое благодаря особой системе доставки энергии разделяет подачу лазерного излучения на два импульса. Первый создает вокруг конкремента небольшой воздушный пузырь, а второй, проходя через него, разрушает образование. Из-за того, что лазерному лучу приходится преодолевать большее расстояние до мишени, он более эффективно передает энергию – и, соответственно, лучше справляется со своей задачей.
Одно из основных преимуществ новой израильской технологии – отсутствие эффекта ретропульсии, часто наблюдающегося при дроблении почечных камней другими методами. Дело в том, что под воздействием сильного импульса конкремент может сместиться, оказавшись в труднодоступной зоне, что может спровоцировать осложнения, и врачу придется проводить процедуру повторно. При лечении с помощью новой технологии камень, словно магнит, притягивается к лазерному лучу, что предотвращает его смещение. Это позволяет специалисту-урологу произвести дробление максимально быстро и с наилучшим результатом.
Возможность фиксации, к тому же, позволяет эффективно разрушать даже крупные конкременты. А время проведения процедуры при этом сокращается почти на четверть в сравнении с существующими методами. С использованием технологии Moses лазерное дробление занимает от 20 секунд до 30 минут (в зависимости от числа и величины камней), в то время как на лечение традиционными техниками требуется в среднем от 40 минут до полутора часов. Новый метод, кроме того, позволяет провести терапию всего за один сеанс даже в особо сложных случаях, тогда как ранее, чтобы добиться нужного результата, потребовалось бы несколько процедур.
Первыми технологию Moses начали использовать специалисты иерусалимского медцентра Хадасса, немногим позже она пополнила арсенал методик и других израильских клиник.
Откуда берутся камни
К образованию в почках камней приводит большая концентрация в моче разных солей – чаще всего оксалатов, уратов и фосфатов. Они выпадают в осадок, кристаллизуются и со временем формируют конкременты. Большинство людей даже не подозревают о существовании у них камней в почках, поскольку те – если размером с песчинку – незаметно выходят в процессе мочеиспускания. Но если диаметр конкремента превышает два миллиметра, он может застрять в уретре, заблокировав отток мочи.
Это приводит к состоянию, называемому почечной коликой: человек чувствует острую, нестерпимую боль в нижней части спины, живота, иногда в паху. Часто при этом повышаются температура тела и артериальное давление. Длительное отхождение камня может сопровождаться воспалением почек.
Почему образуются камни в почках
Принято считать, что в основе развития мочекаменной болезни лежит нарушение обмена веществ, которое и ведет к избыточному накоплению в моче нерастворимых солей. К факторам риска также относят хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы, врожденные дефектны развития органов мочевыделения, ранее перенесенные вмешательства на почках и мочевом пузыре, несбалансированное и однообразное питание, недостаток витаминов А и D, дефицит жидкости в организме.
К образованию в почках камней также могут привести климатические особенности региона проживания (к примеру, слишком жаркий климат), длительный прием определенных лекарств, наследственная предрасположенность.
Как происходит диагностика при подозрении на мочекаменную болезнь
В первую очередь врач ориентируется на жалобы пациента и результаты физикального обследования. Он обращает внимание на упоминание человеком приступов почечной колики, болезненных ощущений в области поясницы при движении или изменении положения тела, а также учащенное мочеиспускание и наличие следов крови в моче.
Как правило, при подозрении на камни в почках назначают ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Оно может выявить отек почки, что будет свидетельствовать о заблокированном конкрементом оттоке мочи, расширение почечной лоханки или же тень плотного образования. Сам камень можно увидеть в ходе мультиспиральной компьютерной томографии, а заодно – установить его размер, плотность и оценить состояние всей мочевыделительной системы.
Методы лечения мочекаменной болезни
В современной медицине существует три основных способа удаления камней:
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Это бесконтактный метод, предназначенный для разрушения камней размером до одного сантиметра. Он заключается в дистанционном дроблении почечных конкрементов электромагнитными волнами. Точную локализацию камня устанавливают с помощью рентгена. Проникая сквозь мягкие ткани, ударные волны дробят камень на мелкие фрагменты, которые затем безболезненно покидают организм в процессе мочеиспускания.
В большинстве случаев врачам не удается обойтись одной процедурой – для эффективного разрушения конкремента требуется несколько сеансов.
Трансуретральная контактная литотрипсия. Для проведения процедуры используют специальный эндоскопический прибор – уретроскоп, – который вводят через мочеиспускательный канал, без каких-либо разрезов. С его помощью определяют расположение конкрементов, после чего, воздействуя лазерным лучом, который подается через тот же уретроскоп, производят их дробление. Разбитые на множество мелких осколков, они затем выходят естественным путем. Встроенная оптическая система позволяет все манипуляции выполнять под визуальным контролем врача.
Метод чаще всего применяют для удаления небольших камней, залегающих в непосредственной близости к мочевому пузырю.
Чрескожная нефролитотомия. Это инвазивный метод, к которому прибегают при невозможности использования двух предыдущих – обычно в случае, если камни имеют размер свыше двух сантиметров, неправильную форму или расположены в проблемной зоне. Вмешательство осуществляется через небольшой прокол в поясничной области, через который вводят специальный инструмент – нефроскоп – с камерой на конце. После того как он обнаружит конкременты, другой прибор возьмется за их дробление и извлечение образовавшихся осколков. Все манипуляции проводятся под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.
Новая израильская технология, едва появившись на рынке, стала альтернативой всем вышеперечисленным методикам. Она в разы эффективнее за счет того, что не позволяет камню ускользнуть от лазерного луча, укрывшись в «лабиринтах» почечной лоханки. На урологический конференции в Барселоне метод Moses уже назвали революционным, помимо его результативности отметив сокращение времени лечения и отсутствие необходимости для пациента в последующем восстановлении и реабилитации.
Как избежать образования камней
Сократить риск развития мочекаменной болезни можно, если придерживаться правильного рациона. Он должен содержать продукты, богатые кальцием: молоко, йогурт, творог, твердый сыр (особенно чеддер), кунжут, миндаль, петрушку. В диету также стоит включить жирные сорта рыбы, сою, чернослив.
А вот оксалатосодержащих продуктов, которые препятствуют всасыванию кальция в организме, наоборот, стоит избегать. К таковым относятся щавель, ревень, свекла, сельдерей, капуста, шпинат, клубника, бобовые, растворимый кофе, шоколад и другие продукты, имеющие в составе какао. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление соли (богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию конкрементов), сахара, фруктозы и промышленных подсластителей.
Риск образования камней в почках можно снизить, если минимизировать потребление богатого пуринами красного мяса, отказаться от жирной и копченой пищи, газированных напитков и пить достаточное количество чистой воды – она помогает почкам выводить метаболические отходы из организма. Некоторые исследования указывают на пользу жесткой воды, характеризующейся повышенным уровнем содержания гидрокарбонатов кальция. А вот от фторированной воды, наоборот, стоит отказаться.
Для профилактики мочекаменной болезни следует как можно чаще включать в рацион продукты, богатые клетчаткой – она уменьшает выведение кальция. Прежде всего это фрукты, овощи, ягоды и изделия из цельных злаков.
Источник
