Камни в почках обострение помощь
Камни в почках иначе называют нефролитиаз – это заболевание характеризуется небольшими отложения солей и минералов. Они образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевым путям.
Симптомы заболевания в период приступов имеют неприятный характер и часто сопровождаются кровью в моче и болями в животе и пояснице. За всю жизнь около 5% людей в мире столкнулись с почечнокаменной болезнью.
Причины заболевания у женщин и мужчин
Работа почек заключается в регулировании уровня жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Если баланс этих соединений нарушается, то могут образоваться конкременты.
Причины, по которым это происходит, до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:
- наследственность;
- дисфункция паращитовидных желез;
- употребление воды насыщенной солями;
- чрезмерное употребление сладкого, соленого, кислого и острого (все, что повышает кислотность мочи);
- недостаток солнечных лучей;
- авитаминоз;
- остеопороз и остеомиелит;
- обезвоживание;
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, цистит и другие).
Справка! Наличие одного или нескольких членов семьи с историей заболевания увеличивает риск возникновения патологии.
Почему в почках образуются камни рассказывается на видео:
Виды конкрементов
Конкременты бывают разного размера. Одни величиной с мелкую крупинку, другие могут достигать 5 сантиметров. Выявление типа конкремента помогает определить фактор его возникновения, а также понять, как уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.
Камни в почках имеют разный химический состав.
Их разделяют на следующие группы:
- Оксалатные камни в почках встречаются чаще остальных. Он состоит из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни этой группы отличаются твердостью и плотностью, поэтому при лечении возникают сложности с их растворением.
- Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Этот вид камней встречается не часто. Заболевание может возникать у больных подагрой, у людей с расстройством кишечника и после химиотерапии, когда кислотность мочи снижается на фоне уменьшения ее количества. Уратные камни не выявляются рентгеном, поэтому диагностирование происходит по результатам исследования кислотности мочи и количества в ней уратов.
- Струвитные камни являются результатов инфекции мочевыводящих путей. Они образуются из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Струвитные камни лечат с помощью литотрипсии.
- Цистиновые камни образуются из аминокислоты цистина. Причины возникновения патологии носят обычно наследственный характер или генетические нарушения. Такие камни встречаются у 5 % людей с данным заболеванием.
- Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. Такие камни быстро растут и имеют мягкую консистенцию.
На видео доктор рассказывает о разновидностях камней, которые образуются в почках:
Симптомы
Конкремент не проявляется до тех пор, пока не начинает свое движение внутри почки или не проникает в мочеточник.
При этом возможны следующие симптомы:
- болевые ощущения в боку и нижней части ребер;
- тянущая боль внизу живота и паховой области;
- боль во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красный, розовый или коричневый оттенок;
- моча имеет резкий и неприятный запах;
- тошнота и рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- при мочеиспускании возникает боль и неприятные ощущения;
- лихорадка и озноб (если присутствует инфекция);
Характер болевых ощущений может изменяться: перемещаться в другое место, увеличиваться интенсивность, по мере того, как камень проходит через мочевой путь.
Способы лечения
У многих людей камни в почках проходят самостоятельно при обильном питье в течение двух дней. Чем меньше камень, тем больше вероятности, что он сможет выйти из организма без вмешательств.
Справка! Камни размером до 4 мм выходят самостоятельно в 80% случаев, 5мм и больше имеют шанс 20% пройти без вмешательств, крупные камни от 9мм требуют обязательного лечения.
Медикаментозное
Для лечения нефролитиаза врачи могут назначать универсальные препараты для всех видов конкрементов или средства для борьбы с конкретным типом камней.
Универсальные средства
Таблетки, способные растворять любые виды камней:
- Пеницилламин – противовоспалительное средство. Препарат обладает антиуролитическим действием, благодаря чему снижается концентрация цистина в моче и происходит противодействие образованию цистиновых камней. Средство выводится через печень в течение 24-75 часов. Дозировку определяет лечащий врач. Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности.
- Тиопронин – это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды. Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек.
- Блемарен – это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу. Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
- Уралит У – это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки. Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче.
Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.
Уратные
- Аллопуринол – средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
- Пуринол – относится к препаратам противопадагрического класса. Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме.
- Цитрат калия – пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено.
Фосфатные
- Пролит – это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи.
- Экстракт марены красильной – лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния.
Помните, что главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше.
Оксалатные
- Холестирамин – снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований.
- Цистон – обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний. Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
- Аспаркам – средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды.
Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео:
Хирургическое вмешательство
В случае неэффективного лечения медикаментами и при возникновении осложнений заболевания, медики вынуждены прибегать к операции.
Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:
- Не прекращающиеся болевые ощущения.
- Частые приступы заболевания.
- Угроза расширения почечной лоханки и чашечек.
- Блок мочеиспускательной системы.
- Обострение пиелонефрита.
- Почечное кровотечение.
- Проявление пионефроза.
Выделяют три методики хирургического вмешательства:
- Операции открытого типа (нефрэктомия и органосохраняющая). Во время нефрэктомии пораженную почку удаляют вместе с камнем, при условии, что вторая почка функционирует нормально. К такому виду операции прибегают только в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Органосохраняющая операция выполняется путем разрезания пораженного органа.
- Эндоскопические методы. При таком виде операций не требуется производить разрезы органов. Лечение происходит с помощью эндоскопических инструментов, которые проникают в организм через естественные отверстия. Внутри организма эндоскоп захватывает камень и удаляет его из пораженного органа.
- Литотрипсия. Если камень слишком крупный, то его дробят на мелкие кусочки с помощью аппарата литотриптор. Измельченные конкременты выводятся самостоятельно.
Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии.
Средства для вывода конкрементов без операции
Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек.
К ним относится:
- Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений.
- Баралгин. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий (тошнота, рвота, потеря сознания и так далее).
- Фитолит. Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней.
- Спазмалгон. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней.
Диета
Правильное питание и соблюдение специальной диеты способствует нормализации разных процессов в организме. Лечебное питание при нефролитиазе способно эффективно растворить камни разного состава, а также предотвратить рецидив заболевания.
Основные правила приема пищи:
- употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день;
- не допускать чувство переедания или голодания;
- последний прием пищи происходит за три часа до сна;
- блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
Запрещены следующие виды продуктов:
- хлебная и мучная продукция;
- жирные виды мяса и рыбы;
- колбасная продукция;
- бобовые;
- кислые фрукты и ягоды;
- соленые, острые и сладкие продукты;
- крепкий чай и кофе;
- сало;
- яйца.
Важно! Необходимо включать в рацион как можно больше продуктов, которые ощелачивают мочу.
Также полезно сделать акцент на пище богатой магнием, витаминами группы B и A.
В перечень разрешенных продуктов входит:
- крупы;
- сладкие ягоды и фрукты;
- свежие овощи;
- сухофрукты;
- молочные и кисломолочные продукты;
- отруби;
- макаронные изделия высших сортов;
- растительные масла.
Благодаря диете наблюдается снижение веса, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Кроме того снижается риск развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины могут быть очень эффективны, но, как правило, на излечение требуется больше времени. Медики часто прибегают к народным средствам в качестве вспомогательного лечения к основным препаратам.
Приготовление настоя от фосфатных камней:
- Необходимо взять березовые почки и кукурузные рыльца по 2 столовые ложки.
- Можжевеловые ягоды, лопух, стальник и корешок змеиного горца по 1 столовой ложки.
- Все смешать и залить кипятком.
- Настаивать несколько часов, затем процедить.
- Настой рекомендовано употреблять по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.
Настой от уратных камней
Смешивают 1 столовую ложку горца и по 2 столовые ложки измельченных листьев смородины и земляники. Заливают смесь кипятком и настаивают в течение часа.
Средство употребляют за час до еды по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
Настой для лечения струвитных и цистиновых конкрементов
По 1 столовой ложки берут цветы ромашки, мяту, шалфей и зверобой. Смешивают все компоненты с 2 столовыми ложками листьев подорожника и заливают кипятком. В течение 15 минут настой нагревают на плите и оставляют остывать. Дозировка средства составляет четверть стакана 3-5 раз в день.
Эффективность лечения камней в почках полностью зависит от пациента. Если соблюдать все требования врача, регулярно принимать препараты и соблюдать диету, то результат не заставит себя ждать.
Как правило, растворение конкрементов происходит в течение двух недель от начала лечения.
Важно не заниматься самолечением, ведь подходящий препарат и его дозировку может назначить только лечащий врач.
Источник
Мочекаменная болезнь — это проблема нескольких лет. Что это значит? Это значит, что перед тем, как образуются камни, в моче появляются те или иные компоненты в большом количестве, которые создают осадок. Это ведёт к образованию «песка» и только потом камней. Таким образом, следует внимательно относиться к любым изменениям состава мочи. Появление тех или иных включений может быть признаком начинающегося нефролитиаза.
Мочекаменная болезнь — особенности патологии
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — это патология почек, основным признаком которой является образование конкрементов (камней) в ткани органа. Несмотря на внедрение в практику новых методов лечения, недуг остаётся одним из ведущих среди всех заболеваний мочеполовой системы. К сожалению, не всегда эти методы терапии дают те результаты, которых ожидают врачи и пациенты. К тому же, лечение не гарантирует отсутствия возникновения осложнений нефролитиаза. Поэтому в литературе всё чаще встречается информация о его профилактике. Именно так можно предотвратить возникновение камней в почках и осложнений, связанных с ними.
Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу
Виды камней в почках
Сам по себе камень — это комбинация минералов и органических соединений. В зависимости от минерала, который лежит в основе образования конкремента, различают следующие их виды:
- оксалатные камни. Неорганическим компонентом в этих камнях выступает кальций, органическим — щавелевая кислота. Это очень плотные, с шероховатой поверхностью образования. Они легко травмируют оболочки почек и мочевыводящих путей;
- фосфатные камни. Это комбинация кальция и фосфорной кислоты. Они мягкие, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Не так травмируют слизистые оболочки, как оксалатные;
- уратные камни. Это результат образования солей мочевой кислоты. Они гладкие и плотные;
- карбонатные камни. Образуются при соединении кальция и угольной кислоты. По виду они светлые (ближе к белому), по плотности — мягкие и гладкие;
- цистиновые камни. Являются результатом скопления аминокислоты цистина. Редкий вид камней, мягкие, гладкие, желтоватого цвета;
- белковые камни. Очень редко встречаются. Образуются в результате скопления нитей фибрина (белка крови) и кальция;
- холестериновые камни. Очень хрупкие образования тёмно-коричневого цвета.
Почечные камни содержат кристаллические и органические компоненты
Стадии нефролитиаза
Само заболевание имеет хронический тип течения, то есть периоды обострения сменяются ремиссией. Начало болезни не возникает остро. Прежде чем сформируется плотный камень в почке, в организме происходят следующие обменные нарушения:
- кристаллурия — это появление в моче большого количества тех или иных солей, из кристаллов которых в дальнейшем и формируются камни;
- образование микролитов — микроскопических камней, которые при нормальной функции почек не задерживаются и вымываются с мочой. Если же плотность урины и содержание в ней солей повышается, микролиты оседают в почечных канальцах и начинают обрастать кристаллами;
- образование крупных камней в почках. В некоторых случаях они начинают спускаться по мочевыводящим путям, вызывая нестерпимую боль у пациента;
- стадия осложнений, когда камни в почках препятствуют движению мочи и вызывают застой (гидронефроз) или воспаление (пиелонефрит).
Обострение мочекаменной болезни
Обострение нефролитиаза — это тот период болезни, когда камень начинает своё движение по мочевыводящим путям (мочеточникам). Конкременты, как правило, имеют форму кристаллов с выступающими шипами или шероховатой поверхностью. Именно поэтому они с лёгкостью травмируют ткань почки и оболочки мочеточника, вызывая воспаление в тканях, сильную боль, появление крови в моче, повышение температуры.
Хроническая форма заболевания
Хроническая форма патологии — это тот вариант её течения, когда движение камней не наблюдается. Но наличие конкрементов в почке приводит к развитию воспаления, хронического пиелонефрита (из-за присоединения инфекции), нарушения движения мочи и возникновению гидронефроза. Эта форма нефролитиаза часто провоцирует появление хронической почечной недостаточности.
Причины развития патологии
Большую роль в формировании камней в почках играет наследственная предрасположенность. Поэтому людям, имеющим родственников с нефролитиазом, рекомендуется проходить регулярное обследование (анализ мочи, УЗИ почек) и наблюдаться у нефролога. Все остальные причины развития патологии можно разделить на две больше группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
Внутренние причины развития нефролитиаза
К этой группе можно отнести все состояния или болезни организма, которые изнутри влияют на работу мочеполовой системы, вызывая появление солей и камней в почках. К ним относятся:
- гиперпаратиреоз — нарушение работы паращитовидных желёз. При этом заболевании увеличивается концентрация кальция и фосфатов в моче, повышается её плотность;
- остеопороз (размягчение костей), остеомиелит (разрушение костей в результате воспаления), переломы костей — это те состояния, при которых кальций из костей вымывается в кровь, опорожнение мочевых путей замедляется из-за обездвиженности пациента;
- обменные нарушения в организме пациента (подагра, миеломная болезнь);
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Они приводят к изменению кислотно-основного состояния организма, увеличению выведения кальция;
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, затрудняющие свободное выведение мочи.
Фотогалерея: внутренние причины нефролитиаза
Внешние причины мочекаменной болезни
Внешними называют те факторы, которые оказывают влияние на организм извне, изменяя его метаболизм (обмен веществ). К ним относятся:
- климатические условия — в жарких странах, при высоких температурах потоотделение у человека увеличивается, в результате чего повышается удельная плотность мочи;
- обезвоживание организма (инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей, а также недостаточное употребление воды) ведёт к повышению концентрации мочи;
- употребление воды с повышенным содержанием известковых солей;
- несбалансированное питание (злоупотребление солёной, кислой, мясной пищей).
Симптомы и признаки патологии
Классическим проявлением обострения нефролитиаза является почечная колика. Все признаки, которые возникают при этом состоянии, вызваны движением камня по мочевыводящим путям, повреждением и воспалением их слизистой оболочки, в некоторых случаях — присоединением инфекции. К симптомам почечной колики относятся:
- боль — нестерпимая, приступообразная. Чаще всего она возникает в области поясницы и может распространяться на боковые поверхности живота по ходу мочеточников, отдавать в наружные половые органы (половой член, половые губы) и промежность;
- тошнота, рвота, вздутие кишечника (метеоризм), которые могут возникать одновременно с болью;
- неспособность пациента находиться в одном положении, он постоянно мечется в поисках позы, которая бы уменьшила боль;
- нарушение мочеиспускания. У пациента могут отмечаться как учащение мочеиспусканий (полиурия), так и урежение (олигурия) вплоть до полного отсутствия мочи (анурия). Это зависит от размера камня и места его расположения;
- появление крови в моче (гематурия). Этот симптом возникает при повреждении слизистой оболочки мочевых путей и попадании эритроцитов в мочу. По интенсивности может быть от незначительной (микрогематурия) вплоть до выраженной (макрогематурия);
- пиурия — появление примеси гноя в моче. Этот симптом является признаком присоединения бактериальной инфекции и развития пиелонефрита.
Видео: что такое почечная колика
Методы диагностики нефролитиаза
Все методы диагностики мочекаменной болезни можно разделить на две большие группы. Это лабораторные и инструментальные. Только в комплексе друг с другом они дают полную картину заболевания.
Лабораторные методы исследования
Эти методы основаны на исследовании мочи и крови пациента с помощью различных реактивов либо микроскопа. К ним относятся следующие:
- анализ мочи общий. Он показывает плотность урины, по которой можно судить о концентрации тех или иных солей. Появление лейкоцитов свыше 5 в поле зрения, эритроцитов более 3 в поле зрения и белка в любом количестве свидетельствует о наличии воспаления и развитии пиелонефрита;Оценка солевого и биохимического состава мочи помогает определить тип почечного камня
- биохимический анализ мочи определяет уровень выделения креатинина, азотистых оснований, что даёт информацию о характере выделительной функции почек. Повышение этого уровня может свидетельствовать о нарушении работы органа и развивающейся почечной недостаточности;
- анализ мочи по Нечипоренко — более прицельное исследование, определяющее количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия в одном миллилитре мочи. Повышение их количества — признак воспалительного процесса в почках;
- анализ суточной мочи определяет её общий объём, а также количество белка, сахара и креатинина, выделенное за сутки;
- бактериальный посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам подтверждает или опровергает присоединение той или иной инфекции.
Инструментальные методы исследования
Инструментальные методы могут визуализировать на плёнке или мониторе камни в почках. К ним относятся следующие:
- обзорная урография — проведение рентгенологического исследования почек после введения контрастного вещества в вену больного. Является самым простым и достоверным методом. Но не все камни можно увидеть при таком способе диагностики. Например, ураты, ксантины и цистины рентгеновские излучения не задерживают. Для выявления этих камней в почках применяют ультразвуковое исследование (УЗИ);
- экскреторная урография. Выступает альтернативой УЗИ, выявляет рентгеннегативные камни. При выведении контрастного вещества будет отмечаться его задержка, что может свидетельствовать о наличии камня;
- компьютерная томография (КТ) — наиболее современный метод диагностики нефролитиаза. Позволяет выявить не только наличие камней в почках, но и анатомические изменения в структуре мочевыводящих органов (расширение лоханок, сужение пузырно-мочеточникового сфинктера и другие).
Фотогалерея: инструментальные методы исследования нефролитиаза
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни зависит от вида и размера камней. При небольших конкрементах врачи прибегают к консервативным методам. При больших камнях, а также при развитии осложнений хирургического вмешательства не избежать.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения нужно применять как можно раньше, при появлении самых первых признаков нефролитиаза — повышения плотности мочи и появления солей. В этом случае они будут наиболее эффективны. В первую очередь, нужно обратить внимание на питьевой режим пациента. Достаточное количество воды в организме способствует выведению солей с мочой. Объём необходимой жидкости можно рассчитать по формуле — 50 мл/кг/сут.
Ещё одним, не менее важным пунктом, будет питание пациента. Следует отметить, что диета при камнях в почках не подразумевает полное устранение тех или иных продуктов. Имеется в виду сбалансированное питание.
Таблица: диета при разных видах камней в почках
Медикаментозное лечение камней в почках
Нефрологи применяют растительный препарат Уролесан, который мягко действует на небольшие камни, растворяя их. Если возникло воспаление в мочевыводящих путях, то к лечению добавляют Канефрон. Это тоже растительный препарат, обладающий противовоспалительным и спазмолитическим действием.
При развитии бактериальных осложнений назначаются антибиотики в зависимости от вида микрофлоры, выделенной при посеве мочи. Чаще всего это препараты широкого спектра — цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Вильпрафен).
Во время приступа почечной колики лечение направлено на снятие спазма и уменьшение боли. С этой целью используются спазмолитики (Платифилин, Но-Шпа, Кетанов). К области поясницы прикладывается грелка.
Медикаментозные средства: фотогалерея
Хирургическое лечение нефролитиаза
К хирургическому лечению нефролитиаза прибегают в крайних случаях, когда все остальные методы оказались неэффективными. И даже при этом терапию начинают с неинвазивных методик, которые наименее травматичны для пациента.
Если камень размером до 2,5 см, нет осложнений нефролитиаза, используется литотрипсия — дробление конкрементов путём воздействия на них ударной волны. Более инвазивный метод — чрезкожная литотрипсия. Это вид эндоскопической операции, который позволяет не только раздробить камни, но и, одновременно с этим, удалить их осколки.
В более тяжёлых случаях, когда конкременты достигли размеров более 2,5 см, а также при развитии осложнений прибегают к лапаротомическим операциям. Это:
- пиелолитотомия (извлечение камней из лоханки почки);
- нефролитотомия (извлечение камней из ткани почки);
- нефрэктомия (полное удаление почки).
Особенности заболевания у детей
Особых различий в развитии и течении мочекаменной болезни у взрослых и детей нет.
Следует отметить, что в детском возрасте реже встречается почечная колика, а вот выделение солей с мочой в виде «песка» — чаще.
При его выходе может развиваться состояние, напоминающее почечную колику. Ребёнок становится беспокойным, может повыситься температура тела, появиться неприятные ощущения в паху и промежности, боль в животе.
Почечная колика у детей встречается крайне редко, а вот появление солей и «песка» в моче — очень часто
Признаки и лечение патологии у беременных
Во время беременности, на фоне изменений со стороны гормонального фона женщины, увеличивается вероятность обострения мочекаменной болезни с развитием почечной колики. Боль при движении камней к выходу становится нестерпимой, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и ознобом. Лечение такого состояния должно проводиться только в стационаре и только консервативными методами. Применение литотрипсии и лапаротомии используется только в крайних случаях, когда состояние угрожает жизни женщины.
Движение камней и почечная колика у беременных чаще всего вызваны гормональными изменениями в организме женщины и протекают тяжелее, чем у остальных пациентов
Особенности заболевания в пожилом возрасте
В пожилом возрасте (старше 60 лет) отмечается увеличение вероятности развития мочекаменной болезни. Это связано с частым инфицированием мочевых путей, сниженной подвижностью пациентов, гормональными нарушениями и повышенным вымыванием кальция из костей в кровь. Таким образом, людям этой возрастной категории нужно особое внимание уделить профилактике нефролитиаза, чтобы не допустить развития осложнений, связанных с ним.
Признаки патологии у пожилых пациентов не отличаются от таковых у лиц молодого возраста. Однако первые проявления могут возникать позднее, болевой синдром менее выражен.
При наличии бессимптомных и неосложнённых камней у пожилых тактика лечения активно-выжидательная: к вмешательству прибегают лишь при появлении ярко выраженных признаков или в случае развития осложнений.
Осложнения нефролитиаза
Все осложнения нефролитиаза — это результат отсутствия или неадекватной терапии пациента. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением камней в почках, лучше обратиться к специалисту (нефрологу или урологу). К осложнениям нефролитиаза можно отнести следующие заболевания:
- пиелонефрит — это воспаление почек в результате присоединения инфекции;
- гидронефроз — это скопление мочи в лоханках почек в результате закупорки камнем мочеточников;
- нефрогенная гипертоническая болезнь — это повышение артериального давления в результате нарушения работы почек;
- хроническая почечная недостаточность — это нарушение мочеотделения вплоть до полного его отсутствия.
Одним из осложнений нефролитиаза является пиелонефрит — воспаление ткани почки
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактические меры будут эффективны на первых этапах развития заболевания, когда в моче начинают появляться соли. Во всех остальных случаях, когда камни уже образовались в почках, подобные действия помогут предотвратить возникновение осложнений и обострений. К профилактическим мероприятиям можно отнести:
- адекватный питьевой режим. При отсутствии противопоказаний каждый человек должен выпивать в сутки 50 мл на каждый килограмм веса;
- диету. При выявлении тех или иных солей в моче нужно откорректировать питание;
- лечение сопутствующих заболеваний эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем;
- профилактику гиподинамии — полезны адекватные физические нагрузки, основанные на рекомендациях врача.
Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, — это заболевание, опасное своими осложнениями, которое может привести к смерти пациента. Одновременно с этим, патология вполне предотвратима при соблюдении рекомендаций по питанию, образу жизни и обследованию пациента. Регулярное посещение врача и своевременная диагностика помогут избежать развития тяжёлых осложнений нефролитиаза.
- Автор: Анастасия Качур
- Распечатать
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Оцените статью:
(3 голоса, среднее: 4.7 из 5)
Источник