Камни в почках операция тула

Хирургическое удаление камня почки или мочеточника – это крайняя мера, к которой сейчас прибегают лишь в исключительных случаях.
Предпочтение сегодня отдается малотравматичным методикам дробления камней.
Одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни сегодня является дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Это методика бесконтактного разрушения камня с помощью генерируемых специальным прибором механических ударных волн.

ПОКАЗАНИЯ К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Показанием для ударно-волновой литотрипсии служит наличие камня в почке или мочеточнике.
Имеются ограничения по размеру и физическим свойствам камня. Возможность проведения процедуры в каждом конкретном случае необходимо уточнять у врача-уролога.

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
В нашем центре используется оборудование признанных мировых лидеров в производстве медицинской техники.
В операционной установлен литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия) — модульный литотриптор, совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Компьютерная томография почек, мочеточников, мочевого пузыря либо КТ-урография (конкретную процедуру назначает уролог)
RW, ВИЧ, гепатит В и С
ОАМ, ОАК, креатинин, мочевина, мочевая к-та
Глюкоза, билирубин общ, АСТ, АЛТ,
Группа + резус-фактор, протромбин, время кровотечения, время свертывания, ЛДГ общ., АЧТВ, МНО
ЭКГ с расшифровкой
Консультация терапевта
Флюорография грудной клетки

ПОДГОТОВКА К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Специальной подготовки к проведению процедуры дистанционного дробления камня не требуется.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Дробление камня с помощью ударных волн (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) – это процедура, которая проводится амбулаторно (не требует госпитализации).
Во время процедуры пациент располагается на столе лежа на спине или животе.
Процедура проводится в условиях медикаментозной седации, поэтому перед процедурой устанавливается периферический венозный катетер.
Для точного наведения ударных волн на камень при проведении дистанционной литотрипсии используется ультразвуковой либо рентгеновский контроль.
Воздействие на камень производится ударными импульсами (механическое воздействие) и начинается с низкоэнергетических режимов (500-600 импульсов), обеспечивающих адаптацию нормальных тканей к воздействию. В дальнейшем производится 2500-3000 высокоэнергетических импульсов.
Общая продолжительность одной процедуры около 60 минут.
После процедуры пациент проводит в клинике под наблюдением врачей 2-3 часа.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Ожидаемым результатом процедуры является полное разрушение камня.
Для эффективного разрушения камня требуется от одной до трех процедур дробления.
Фрагменты подвергшегося дроблению камня выходят из организма с мочой.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Поскольку при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии происходит механическое воздействие на здоровые ткани организма, возможна их травматизация.
Повреждение здоровых тканей способно привести к развитию осложнений, как непосредственно во время процедуры, так и в различные сроки после ее проведения.
Вероятность развития значимых для жизни и здоровья осложнений невелика!
В результате процедуры могут развиваться гематурия, нарушение оттока мочи из почки, почечная колика, гидронефроз, гидроуретер, гематома почки, разрыв мочеточника, урогематома, уринома, острая почечная недостаточность, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острый пиелонефрит, паранефральный абсцесс, уросепсис, травматические повреждения близлежащих органов (печень, надпочечники, желудок, кишечник, селезенка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства).
Помимо специфических осложнений, непосредственно связанных с дроблением камня с помощью ударной волны, непосредственно во время процедуры и сразу после нее могут развиться неспецифические осложнения в виде ощущения жара, озноба, головокружения, потливости, слабости, артериальной гипо-/гипертензии, обморока, тошноты, рвоты, озноба, гипертермии, бледности, затрудненного дыхания, сердцебиения, судорог, мышечного тремора.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Модульный литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия), совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).

Источник

Мочекаменная болезнь — заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.

Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у  людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

Одним из современных методов лечения является литотрипсия.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.

Контактная литотрипсия бывает:

  • ультразвуковой;
  • пневматической.

Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.

С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.

Читайте также:  Способы выведения песка и камней из почек

Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.

Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.

Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.

Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
  • хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
  • определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
  • различные заболевания костей
  • обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
  • авитаминоз

Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.

Источник

Дистанционная ударно-волновая терапия – один из методов инструментального лечения мочекаменной болезни. Метод заключается в воздействии на камни мочевого тракта ударной волной, создаваемой за пределами организма. Ультракороткие импульсы волновой энергии проникают в точку фокуса, которой является камень почек или мочеточников, и создают в ней давление до 160 кПа. Такое напряжение ведет к разрушению конкремента.

Ударная волна создается с помощью специальных устройств – литотрипторов. Принципов формирования ударной волны несколько – электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический.

Фокус литотриптора наводится на цель с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Благодаря тому, что на начальном этапе прохождения через ткани волна имеет низкую энергию, отсутствует повреждение тканей, расположенных между источником излучения и камнем.

Показания для дистанционной литотрипсии

Данный вид литотрипсии особенно эффективен при почечных камнях диаметром до 2 см и при мочеточниковых – диаметром до 1 см. Проведение ДУВЛ допускается при свободном оттоке мочи ниже расположения камня.

Противопоказания

Выделяют несколько групп противопоказаний к проведению дистанционной литотрипсии:

Технические:

  • рост пациента свыше 2 метров;
  • вес свыше 130 кг;
  • патология опорно-двигательного аппарата,при которой нет возможности правильно уложить пациента.
  • Общесоматические:
  • жизнеугрожающие аритмии;
  • тяжелые расстройства в свертывающей системе крови;
  • беременность.
  • Урологические противопоказания:
  • острое воспаление мочеполового тракта – уретрит, цистит или пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • препятствие оттоку мочи ниже камня.

Подготовка

На этапе предоперационной подготовки пациенту разъясняется суть процедуры. Обязательно проводится обстоятельное и объективное обследование мочевыделительной и других систем на предмет противопоказаний.

Для выявления противопоказаний пациент проходит осмотр у уролога и обследование, в которое входят общие анализы крови и мочи, биохимия крови, показатели свертываемости, госпитальный комплекс (гепатиты, ВИЧ, сифилис), рентген легких, ЭКГ, УЗИ почек и мочевыводящих путей, урография или РКТ почек и мочеточников. Всем пациентам нужна консультация терапевта, женщинам – гинеколога. При необходимости (при дроблении крупных камней) перед литотрипсией выполняется установка мочеточникового стента или нефростомического дренажа.

Перед дроблением камня необходимо освободить кишечник от каловых масс и газа, так как это может помешать проведению процедуры. Для этого за несколько дней назначается специальная диета с исключением продуктов, усиливающих газообразование, это:

  • черный хлеб;
  • молочнокислые продукты;
  • соки;
  • свежие фрукты и овощи;
  • жирные блюда;
  • бобовые.

Для проведения процедуры необходимо иметь  результаты указанных выше лабораторных анализов и инструментальных обследований, сменную обувь и салфетку (небольшое полотенце).

Как проводится дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Камни в почках операция тула

Камни в почках операция тула

Литотрипсия может проводиться как без анестезии, так и под общим обезболиванием. Под наркозом ее рекомендуется проводить детям. За 20 минут до сеанса проводится инфузионная терапия – пациенту внутривенно водится 400-800 мл физиологического раствора. Инфузия проводится и во время процедуры дробления. Внутривенно вводятся антибиотики широкого спектра действия.

Пациент укладывается на живот или на спину, кожа в месте расположения фокусатора литотриптора обрабатывается специальным гелем для лучшего проведения энергетической волны. Ультразвуком или рентгеновским излучением определяется местоположение камня и выполняется фокусировка литотриптора.

Воздействие энергетических импульсов осуществляется под постоянным контролем во избежание повреждения почечной ткани. Возможна синхронизация импульсов с дыханием, если отмечается выраженное смещение камня в процессе дыхания.

Один сеанс в среднем длится около часа, за это время на пациента воздействует от 3 до 4 тысяч импульсов, плавно возрастающих по мощности. Небольшие камни могут быть раздроблены за один сеанс, для дробления крупных камней требуется 3-5 сеансов.

После литотрипсии

Литотрипсия приводит к тому, что камень в почечной лоханке или в просвете мочеточника распадается на множество мелких фрагментов. Эти фрагменты самостоятельно выходят с током мочи при мочеиспускании. Во время отхождения фрагментов пациент может испытывать болезненные ощущения вплоть до приступов почечной колики, которые купируются назначением спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Читайте также:  Камень в почке роды

Для ускорения и облегчения отхождения фрагментов пациенту рекомендуется обильное питье.

Камни в почках операция тула

  Возможные осложнения

При дистанционной ударно-волновой литотрипсии возможны следующие осложнения:

  • гематомы почек;
  • повреждение околопочечной ткани;
  • обструкция мочевыводящих путей отходящими камнями;
  • гематурия.

Дополнительная информация

ДУВЛ является одним из самых эффективных методов удаления камней мочевого тракта. Внедрение этого метода в практику позволило в несколько раз снизить частоты развития осложнений мочекаменной болезни и уменьшить количество операций на почках, выполняемых из-за этих осложнений.

Преимущества дистанционной литотрипсии по сравнению с хирургическим удалением камней:

  • малоинвазивность– нет разрезов и болезненных ощущений, риск осложнений сводится к минимуму;
  • комфорт для пациента– в большинстве случаев нет необходимости в госпитализации, процедура занимает 30-60 минут, через 2-3 часа пациент отпускается домой;
  • быстрый результат– небольшие камни в 90% случаев выводятся с первого раза, для удаления конкрементов в 1.5-2 см может потребоваться два и более сеансов;
  • доступная стоимость– цена литотрипсии ниже, чем у полостной операции по удалению камней, в условиях Тульской областной клинической больнице стоимость процедуры литотрипсии самая низкая в регионе;
  • сокращение срока реабилитации– на следующий день пациент возвращается к полноценной жизни с небольшими ограничениями.

Тульская областная клиническая больница единственное в регионе государственное учреждение здравоохранения, где проводится дистанционная литотрипсия. Процедура освоена и успешно проводится с 1997г. В настоящее время литотрипсия проводится на двух современных аппаратах: Dornier Sigma и Dornier Gemini.

Для получения более подробной информации и получения консультации обращайтесь по тел. 8 (902) 840-88-82 или приходите на приём в клинико-диагностический центр, ул. Ф. Энгельса, 58, каб. 207, каждый четверг с 15:00 до 19:00, тел. 8 (4872) 31-90-75.

Источник

Îò àäåíîìû ñïàñàåò ðåãóëÿðíûé ñåêñ

Íà âîïðîñû ÷èòàòåëåé «Ñëîáîäû» îòâå÷àë çàâåäóþùèé óðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì Òóëüñêîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû Àëåêñàíäð Âàñèëüåâè÷ Ïåòðÿåâ.

«ÌÓÆÑÊÀß» ÎÏÓÕÎËÜ

  1. Ó ìåíÿ àäåíîìà ïðîñòàòû. ß íå çíàþ, ðåøàòüñÿ ëè ìíå íà îïåðàöèþ — áîëåçíü óæå â ñåðüåçíîé ñòàäèè. ×òî ïîñîâåòóåòå? Â., 80 ëåò, Òóëà.

    —  Âàøåì âîçðàñòå íóæíî îáÿçàòåëüíî âûÿñíèòü, íåò ëè ó âàñ ñîïóòñòâóþùèõ ïàòîëîãèé: çàáîëåâàíèé ñåðäöà, ñàõàðíîãî äèàáåòà, äðóãèõ áîëåçíåé, íàëè÷èå êîòîðûõ ìîæåò çàòðóäíèòü îïåðàöèþ èëè âîâñå èñêëþ÷èòü åå âîçìîæíîñòü. ß ñîâåòóþ Âàì îáðàòèòüñÿ â äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð (íàïðàâëåíèå äàñò âðà÷ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà), òàì ñîáåðåòñÿ êîíñèëèóì âðà÷åé â ñîñòàâå óðîëîãà, àíåñòåçèîëîãà, êàðäèîëîãà. Åñëè ïðîòèâîïîêàçàíèé íåò, ìîæíî èäòè íà îïåðàöèþ, ïðè÷åì êàê òðàäèöèîííóþ, òàê è ýíäîñêîïè÷åñêóþ (óäàëåíèå îïóõîëè áåç ðàçðåçà, òàêàÿ îïåðàöèÿ ìåíåå òðàâìàòè÷íà, ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ, ïîñëå íåå ñðîê ðåàáèëèòàöèè ìåíüøå). Ñêàçàòü, íóæíà ëè Âàì îïåðàöèÿ, ìîæíî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.

  2. Ó ìåíÿ àäåíîìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû âîò óæå 10 ëåò.  ñâîå âðåìÿ âðà÷ ïîñîâåòîâàë ìíå ïðèíèìàòü ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò Îìíèê. Íî ýòî äîðîãîâàòî — ÿ ïåíñèîíåð. ×åì åãî ìîæíî çàìåíèòü? Â.Ô., Òóëà.

    — Ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ïîêàçàíû ïðè àäåíîìå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, î÷åíü ìíîãî. È âñå îíè äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíû. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñëåäóåò ó÷åñòü: íåêîòîðûå ïðåïàðàòû èìåþò ïîáî÷íûé ýôôåêò — ñíèæàþò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Åñëè âû ãèïåðòîíèê, òî âàì ýòî êàê ðàç íà ðóêó. Åñëè ãèïîòîíèê — âíèìàòåëüíî ÷èòàéòå èíñòðóêöèþ ê ïðåïàðàòó, à åùå ëó÷øå — ïîñîâåòóéòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì ïåðåä ñìåíîé ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà. Ëåêàðñòâà íóæíî ïîäáèðàòü ñ îñòîðîæíîñòüþ è íà÷èíàòü ñ ìàëûõ äîç, ñëåäÿ çà ñâîèì ñîñòîÿíèåì. Ïî îïòèìàëüíîìó ñîîòíîøåíèþ öåíû è êà÷åñòâà ìîãó ïîñîâåòîâàòü ïðåïàðàòû Êàìèðåí, Ñåòåãèñ, Êàðäóðà (ïî ñâîåìó ïðÿìîìó äåéñòâèþ îíè ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâû).

  3. Îò àäåíîìû ïðîñòàòû ÿ ïðèíèìàþ Êàìèðåí. Îí ìíå ïîìîãàåò, íî ïîñëå íåãî ó ìåíÿ ñòðàøíî áîëèò ãîëîâà. ×òî äåëàòü? Â.Å., Òóëà.

    — Âîçìîæíî, Êàìèðåí íå ïîäõîäèò Âàì, ïîñêîëüêó îäíèì èç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïðîêîíòðîëèðóéòå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, åñëè ïðè÷èíà â ýòîì — ïðåïàðàò íóæíî çàìåíèòü. Äëÿ ïîäáîðà ïðåïàðàòà îáðàòèòåñü ê ñïåöèàëèñòó.

  4. Ó ìåíÿ àäåíîìà ïðîñòàòû. Âðà÷-óðîëîã ðåêîìåíäóåò ìíå ñäåëàòü îïåðàöèþ. ß ñëûøàë, ÷òî åñòü îïåðàöèè «áåç ðàçðåçà». Ïîäñêàæèòå, ÷òî ýòî çà îïåðàöèè è ãäå îíè ïðîâîäÿòñÿ? Í.Â., Òóëà.

    —  íàñòîÿùåå âðåìÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû ÿâëÿåòñÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ. Äàííàÿ îïåðàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ýíäîñêîïè÷åñêîé, ïðîâîäèòñÿ «áåç ðàçðåçà» ÷åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë. Ê ïðåèìóùåñòâàì ýòîãî ìåòîäà îòíîñÿòñÿ ìàëàÿ òðàâìàòè÷íîñòü, ìåíüøåå êîëè÷åñòâî îñëîæíåíèé, áîëåå êîðîòêèé ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè. Äàííûå îïåðàöèè ïðîâîäÿòñÿ â óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè Òóëüñêîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû.

  5. Ìîé îòåö (79 ëåò) ñòðàäàåò àäåíîìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Íåäàâíî åìó ïðîâåëè ïåðâûé ýòàï îïåðàöèè — âñòàâèëè òðóáêó. Îòåö — äåðåâåíñêèé æèòåëü, ïîýòîìó åìó òðóäíî ñåé÷àñ ñ íàìè æèòü â ãîðîäå. Çà âðåìÿ ðåàáèëèòàöèè îí äàæå âïàë â äåïðåññèþ! Ñòîèò ëè åìó â òàêîì ñîñòîÿíèè ðåøàòüñÿ íà âòîðîé ýòàï îïåðàöèè èëè îáîéòèñü áåç íåå? Âñå-òàêè 79 ëåò, òàêîé âîçðàñò… Ë. À., Òóëà.

    — Âîçðàñò íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ îïåðàöèè. Åñëè ÷åëîâåê õîðîøî ñåáÿ ÷óâñòâóåò è ó íåãî íåò ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè, ïî÷åìó áû è íåò? Äàéòå åìó âðåìÿ äëÿ ðåàáèëèòàöèè, à ïîòîì íóæíî îáñëåäîâàòüñÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ âòîðîãî ýòàïà îïåðàöèè.

  6. Ó ìîåãî îòöà îáíàðóæèëè àäåíîìó ïðîñòàòû. Ó ìåíÿ äîìà åñòü àïïàðàò «Âèòàôîí», â èíñòðóêöèè ê êîòîðîìó íàïèñàíî, ÷òî îí ïîìîãàåò ïðè ýòîé áîëåçíè. Ìîæíî ëè èì ïîëüçîâàòüñÿ? Íå íàâðåäèì ëè ìû? Ò.À., Òóëà.

    — Åñëè îïóõîëü äîáðîêà÷åñòâåííàÿ, òî õóæå íå áóäåò. Ê òîìó æå ýòîò àïïàðàò ìîæåò ïîìî÷ü ïðè ïðîñòàòèòå — ñîïóòñòâóþùåì àäåíîìå çàáîëåâàíèè. Îäíàêî ïðèìåíÿòü åãî èëè íåò, ìîæíî óçíàòü òîëüêî ïîñëå ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íà êîíñóëüòàöèè ñâîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à.

    ÏÅÑÎÊ ÄÀ ÊÀÌÍÈ

  7. Ó ìåíÿ ïðè îáñëåäîâàíèè âûÿâèëè êàìåíü ïðàâîãî ìî÷åòî÷íèêà. Âðà÷-óðîëîã íàïðàâëÿåò ìåíÿ íà îïåðàöèþ, íî ÿ áîþñü îïåðàöèè. Äîêòîð, ïîäñêàæèòå, ÷òî äåëàòü? Ì.Ã., ßñíîãîðñê.

    — Òîëüêî 5-10% ïàöèåíòîâ ñ îñëîæíåííûì íåôðîëèòèàçîì ïîäâåðãàþòñÿ îòêðûòûì îïåðàöèÿì.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîæíî óäàëèòü êàìíè «áåç ðàçðåçà» ïóòåì äèñòàíöèîííîé èëè êîíòàêòíîé ëèòîòðèïñèè. Âî âðåìÿ äèñòàíöèîííîé ëèòîòðèïñèè ïðîèçâîäèòñÿ äðîáëåíèå êàìíåé óäàðíîé âîëíîé íå òðàâìèðóÿ îêðóæàþùèå òêàíè. Ïðè êîíòàêòíîé ëèòîòðèïñèè àïïàðàò ïðîâîäèòñÿ áåç ðàçðåçà ÷åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë íåïîñðåäñòâåííî ê êàìíþ, ïîñëå ÷åãî îñóùåñòâëÿåòñÿ åãî ðàçðóøåíèå. Äàííûå ìåòîäû ïðîâîäÿòñÿ ñ îáåçáîëèâàíèåì è áåçîïàñíû äëÿ ïàöèåíòà.

  8. Ãäå ìîæíî «ðàçäðîáèòü» êàìíè â ïî÷êàõ? Ã., Òóëà.

    —  óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè Òóëüñêîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû, â êàáèíåòå äèñòàíöèîííîé ëèòîòðèïñèè. Äàííàÿ ìåòîäèêà ïîçâîëÿåò èçáàâèòüñÿ îò êàìíåé â ïî÷êàõ è ìî÷åòî÷íèêàõ áåñêîíòàêòíî è ïðàêòè÷åñêè áåçáîëåçíåííî. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòîé ìåòîäèêè Âàì íàäî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå â Òóëüñêîì äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå. Ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íàñ÷åò «äðîáëåíèÿ êàìíåé» ìîæíî ó óðîëîãà Íîâèêîâîé Ëþáîâè Àëåêñååâíû (êàæäóþ ïÿòíèöó ñ 13.00 â êàá. 207).

  9. Ïî êàêèì ïðèçíàêàì ÷åëîâåê ìîæåò îïðåäåëèòü, åñòü ëè ó íåãî êàìíè â ïî÷êàõ? Ë., Òóëà.

    —  ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî áîëè â ïîÿñíèöå, ðåçè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ïåñîê â ìî÷å. Îáðàòèòåñü ê óðîëîãó â ñâîþ ïîëèêëèíèêó, ïåðâè÷íóþ êàðòèíó ïðîÿñíèò îáùèé àíàëèç ìî÷è, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ïî÷åê.

  10. Êàêóþ âîäó ëó÷øå ïèòü, ÷òîáû èçáåæàòü êàìíåé â ïî÷êàõ? Þ., Òóëà.

    — Ôèëüòðîâàííóþ è êèïÿ÷åíóþ, ðîäíèêîâóþ, áóòèëèðîâàííóþ (åñëè óâåðåíû â åå êà÷åñòâå). ß, ê ïðèìåðó, ïîëüçóþñü îáû÷íûìè ôèëüòðàìè äëÿ âîäû, à ïîòîì îáÿçàòåëüíî êèïÿ÷ó âîäó. Çàùèòèòüñÿ îò îáðàçîâàíèÿ êàìíåé â ïî÷êàõ ìîæíî, ñîáëþäàÿ íîðìàëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì: âûïèâàòü îêîëî 2 ë æèäêîñòè â ñóòêè. Âîîáùå êîëè÷åñòâî âûïèâàåìîé â ñóòêè æèäêîñòè íóæíî îïðåäåëÿòü, èñõîäÿ èç êîëè÷åñòâà âûäåëÿåìîé ìî÷è: â íîðìå ÷åëîâåê äîëæåí âûäåëÿòü â äåíü îêîëî 1,5 ë ìî÷è.

  11. Ó ìåíÿ ïîëèêèñòîç ïî÷åê è õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò. Êèñòû íà÷àëè óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðàõ è î÷åíü ìåíÿ áåñïîêîÿò. Êàê ìíå îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå? Â., Àëåêñèí.

    — Êèñòû ìîæíî óäàëèòü ïóíêöèîííûì ìåòîäîì: èç êèñòû óäàëÿåòñÿ åå ñîäåðæèìîå, ïóòåì ïðîêîëà ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ, ïîñëå ÷åãî êèñòà ñêëåðîçèðóåòñÿ.  Àëåêñèíå òàêèå îïåðàöèè íå ïðîâîäÿòñÿ, ñ ýòîé ïðîáëåìîé Âû ìîæåòå îáðàòèòüñÿ â Òóëüñêèé äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð.

  12. Êàêèå òðàâû ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê (ïëþñîì ê îñíîâíîìó ëå÷åíèþ)? Í. È., Òóëà.

    — Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê. Äëÿ êàæäîãî èç íèõ íåîáõîäèì ñâîé ñáîð òðàâ.  ëþáîé àïòåêå Âàì ïðåäëîæàò îãðîìíûé àññîðòèìåíò «ïî÷å÷íûõ» òðàâ è ñáîðîâ, íàïðèìåð, ïî÷å÷íûé ÷àé, ïî÷å÷íûé (èëè óðîëîãè÷åñêèé) ñáîð, ìåäâåæüå óøêî, òîëîêíÿíêà, áðóñíè÷íûé ëèñò è äðóãèå. Íî ïîäõîäèòü ê íàçíà÷åíèþ íóæíî îñîçíàííî.

    ÍÀØÀ ÑÏÐÀÂÊÀ

    ÊÀÊ ÈÇÁÅÆÀÒÜ ÀÄÅÍÎÌÛ ÏÐÎÑÒÀÒÛ

    Ñîâðåìåííîå íàçâàíèå ýòîé áîëåçíè — äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Îíà èçâåñòíà ñ ãëóáîêîé äðåâíîñòè: îäíîé èç ïåðâûõ áîëüøèõ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé, èçâåñòíûõ èç èñòîðèè ìåäèöèíû, áûëî âìåøàòåëüñòâî ïî ïîâîäó îñëîæíåíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû.

    Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà — ÷àñòü ìóæñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû, îòâåòñòâåííàÿ çà ôîðìèðîâàíèå è ñîñòàâ ñïåðìû. Îíà ðàñïîëàãàåòñÿ ïîä ìî÷åâûì ïóçûðåì, ïîýòîìó ïðè èçìåíåíèÿõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî ñëó÷àþòñÿ ðàññòðîéñòâà ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Îò÷åãî âîçíèêàåò àäåíîìà, äî êîíöà íå âûÿñíåíî. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòî âîçðàñòíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå è ïðèçíàêè ìóæñêîãî êëèìàêñà.

    Ëå÷åíèå ÀÏÆ ìîæåò áûòü ëåêàðñòâåííûì è õèðóðãè÷åñêèì. Ïðè 1-2 ñòàäèÿõ áîëåçíè ïðîâîäèòñÿ êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, çàêëþ÷àþùååñÿ â äëèòåëüíîì (èíîãäà — ïîæèçíåííîì) ïðèåìå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Åñëè ëåêàðñòâà íå ïîìîãàþò, óðîëîã íàçíà÷àåò îïåðàöèþ (òðàäèöèîííóþ ïîëîñòíóþ èëè ýíäîñêîïè÷åñêóþ). Ïðîñòàòèò — âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Íàèáîëåå ÷àñòî âîçíèêàåò â âîçðàñòå îò 20 äî 45 ëåò, íî íåðåäêî ïðîÿâëÿåòñÿ è â ïîæèëîì âîçðàñòå ïðè ðàçâèòèè àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ïðîãðåññèðîâàíèè çàñòîéíûõ ÿâëåíèé â îðãàíàõ ìàëîãî òàçà.

    Êàê çàùèòèòüñÿ îò ýòèõ áîëåçíåé? Àëåêñàíäð Âàñèëüåâè÷ Ïåòðÿåâ ïîñîâåòîâàë âñåì ìóæ÷èíàì:

  13. Âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè,
  14. Áûòü ôèçè÷åñêè àêòèâíûìè,
  15. Âåñòè ðåãóëÿðíóþ ïîëîâóþ æèçíü.
  16. ÒÎËÜÊÎ ÖÈÔÐÛ

    30-40% ìóæ÷èí â âîçðàñòå 60 ëåò ñòðàäàþò àäåíîìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.

    Ê 80 ãîäàì èõ êîëè÷åñòâî óâåëè÷èâàåòñÿ äî 90%. 1/3 âñåõ çàáîëåâøèõ ýòîé «ãðóïïû ðèñêà» ëîæàòñÿ íà îïåðàöèîííûé ñòîë.

Источник