Камни в почках операция в сургуте

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета приглашает на лечение в урологическое отделение жителей Сургута и Ханты-Мансийского автономного округа. Клиника входит в число наиболее технически оснащенных медицинских учреждений России, а отделение урологии занимает лидирующие позиции по малоинвазивной и органосохраняющей хирургии заболеваний мочеполовой системы. Ежегодно опытнейшие специалисты проводят около 1500 операций, из которых более 90% — малоинвазивные, сокращающие срок восстановительного послеоперационного периода до 3 дней!

Специалисты клиники проводят лечение следующих заболеваний

аденома простаты;
наличие камней в мочевыводящей системе;
непроходимость и почечные колики;
выпадение и опущение тазовых органов;
стрессовое недержание мочи;
мочеполовые свищи;
пластические операции на внешних половых органах.

Ведущие направления деятельности отделения урологии

1. Диагностика заболеваний:

УЗИ органов малого таза;
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
нефроскопия почечной лоханки и чашек;
компьютерная томография почек и мочевыводящих путей;
КУДИ- комплексное уродинамическое обследование;
биопсия почек, предстательной железы и других органов мочевыделительной системы;
анализ крови на ПСА (простатспецифические антитела).

2. Оперативное лечение:

трансуретральная, в том числе гибкая литотрипсия;
перкутанная и миниперкутанная литотрипсия;
трансуретральная (эндоскопическая) резекция простаты методом плазмокинетической вапоризации;
трансутетральная энуклеация простаты;
имплантация синтетического субуретрального слинга;
пластическая хирургия по открытой и лапароскопической технологии;
хирургическая реконструкция тазового дна с использованием и без применения синтетических протезов.

Бесплатная высокотехнологичная медицинская помощь

Граждане, проживающие в Ханты-Мансийском автономном округе, могут пройти бесплатное диагностирование и лечение в отделении урологии нашей клиники совершенно бесплатно!

Согласно российскому законодательству, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) по ряду заболеваний может быть оплачена по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) и из средств федерального бюджета. Для получения более подробной информации необходимо связаться с информационно-справочной службой клиники по бесплатному телефону или отправить заявку по электронной почте (см. ниже).

Условия проживания пациентов урологического отделения

В урологическом отделении созданы все условия не только для оказания ВМП, но и созданы комфортные условия размещения пациентов:

Просторные 2-3 местные палаты.
Наличие отдельного санузла с душем.
Система кондиционирования.
Спутниковое ТВ.
Бесплатная Wi Fi сеть.

Все действия персонала нацелены на скорейшее выздоровление пациентов.

Также в клинике есть возможность совместного пребывания в отдельной палате пациента и сопровождающего его родственника.

Преимущества лечения в отделении урологии

Для получения высококачественной медицинской помощи в отделение урологии нашей клиники приезжают пациенты из различных регионов России и стран зарубежья. Здесь созданы все условия для полноценного лечения самых тяжелых и неординарных случаев. В распоряжении персонала отделения имеются:

оригинальные лекарства с действующей патентной защитой;
хирургические расходные материалы Ethicon, Линтекс и т. д.;
оборудование лапароскопии, эндоскопии Olympus и Karl Storz Endoscope;
сверхточные аппараты УЗИ марки Philips и многое другое.

Все виды деятельности клиники соответствуют системе ISO 9001 — 2008. Сегодня и вы, жители Сургута и всего Ханты-Мансийского автономного округа, можете получить лечение, соответствующее высокому международному уровню.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru с формулировкой своего вопроса (тема письма: «лечение в урологическом отделении»).

Для госпитализации в клинику по федеральной квоте пациенту необходимо отправить на адрес электронной почты 6762525@gosmed.ru ксерокопии следующих документов:

паспорт;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
данные проведенных медицинских исследований.

Адрес урологического отделения: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д.154.
Телефон отделения: +7 (812) 676-25-17, будни с 9 до 17 часов.
Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).

Источник

Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ

Оглавление

1) Консервативная терапия [1]
2) Хирургический подход [2]
3) Комплексный подход [3]

Лечение мочекаменной болезни может
провод…

Оглавление

Консервативная терапия
Хирургический подход
Комплексный подход

Лечение мочекаменной болезни может проводиться как консервативным, так и оперативным путем. Основными направлениями терапии является коррекция нарушений обмена (что позволяет влиять непосредственно на причины заболевания), профилактика развития осложнения и собственно удаление уже образовавшегося конкремента.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на удаление камня, если его размеры достаточно малы для того, чтобы конкремент мог самостоятельно покинуть чашечно-лоханочную систему почки или мочевыводящие пути. Для этого используют специальные препараты, которые способствуют растворению органических веществ, уменьшению размера камня и его элиминации. Следует понимать, что вероятность растворения камня напрямую определяется его химическим составом, поэтому перед началом терапии необходимо не только четкое установление размеров камней и их локализации, но и подтверждение химического состава, для чего выполняют соответствующий анализ мочи.

Кроме того, применение препаратов направлено на предупреждение инфекционных осложнений, которые часто появляются на фоне МКБ из-за нарушения уродинамики. С целью профилактики применяются уросептики, в некоторых случаях, в том числе при остром воспалительном процессе, используются антибиотики.

Консервативное лечение мочекаменной болезни, фото

Противовоспалительные препараты также могут быть использованы при присоединении вторичной инфекции, а вот в случае возникновения почечной колики показано неотложное использование спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Эффективным средством оказывается и горячая ванна (используют только в случае уверенности в диагнозе).

Как пройти лечение:

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Оперативное лечение

Оперативное лечение не позволяет устранить причину болезни, но дает возможность избавиться от ее последствия – образовавшихся камней и препятствовать развитию осложнений: почечной колики, блоку почки, почечной недостаточности и так далее.

Камень может быть удален путем проведения прямой операции, которая подразумевает рассечение кожи, мышц, стенки лоханки или мочеточника и извлечение камня. Однако в большинстве случаев прибегают к менее инвазивным методикам. В частности, может использоваться дистанционное дробление камней с помощью специальных аппаратов или проведение эндоскической операции при определенной локализации конкрементов (например, в мочевом пузыре).

Оперативное лечение мочекаменной болезни, фото

Комплексный подход

Предпочтительным в любом случае является комплексный подход, который подразумевает использование наименее травматичных (по возможности консервативных) методик по удалению камней, а также лечения, направленного на изменение обменных процессов и предупреждения рецидива болезни.

Комплексный подход включает в себя:

диетическое питание, которое подразумевает исключение всех продуктов, которые могут способствовать образованию камней;
санаторно-курортное лечение (предпочтительными являются курорты Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков);
физиотерапевтические методики (ультразвуковая, лазерная терапия, индуктотерапия);
применение препаратов, направленных на причины или симптомы болезни (в зависимости от конкретной ситуации);
оперативное лечение в случае, если другие методики элиминации камней являются невозможными.

Комплексный подход при лечении мочекаменной болезни, фото

Лечение в любом случае должно быть комплексным и индивидуальным, а также выполняться только после полноценного обследования для назначения наиболее эффективного лечения, направленного на имеющиеся факторы риска и существующие проявления болезни.

72 оценок

Оцените статью:

Источник

Способы проведения литотрипсии камней в почках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

28 Май, 2017 Vrach

Дистанционно или контактно можно раздробить конкременты с помощью такого метода, как литотрипсия. В основе этого способа находятся ультразвуковые волны, которые целенаправленно используют в месте диагностирования камней. Импульс проникает через ткани, не повреждая их, и разрушает кристаллическую решетку минерального соединения, которое впоследствии выйдет по мочеиспускательному каналу мелкими частицами.

Противопоказания

Метод характеризуется меньшим количеством осложнений, если сравнивать с хирургическим вмешательством или малоинвазивным способом лечения. Срок восстановления также обусловлен коротким промежутком времени. Пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности намного быстрее. Ряд противопоказаний:

Положение пациента при проведении процедуры

отсутствие возможности точного наведения (заболевания опорно-двигательного аппарата, ожирение);
пониженная свертываемость крови;
заболевания ЖКТ, так как есть угроза возникновения кишечного кровотечения;
почечная опухоль;
кавернозный туберкулез почки;
хроническая почечная недостаточность.

Недостаточность в работе сердца и легких является ограничением для проведения данной процедуры. Наличие воспалительных процессов разной локализации предусматривают предварительное лечение. Назначается курс антибиотиков, витамины и инфузионная терапия.

Разновидности литотрипсии

Под литотрипсией подразумевается дробление камней на более мелкие фрагменты, которые потом выводятся из организма дополнительными процедурами, либо естественным путем. Измельчение камней может проводиться одним из трех видов литотрипсии.

Экстракорпоральная

Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия – наиболее популярный метод. Непосредственный контакт врача с камнями, при такой процедуре, отсутствует. Дробление может быть на любом из пути мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь). Размер самого крупного камня не должен превышать 2,5 см.

Проведение экстракорпоральной технологии возможно как с обезболиванием, так и без анестезии. Это зависит от состояния пациента и решения, которое примет врач. Чтобы минимизировать помехи, перед сеансом очищается кишечник. Для этого используется любое из слабительных средств.

Ударная волна воздействует на камни

Из специального прибора выходит ударная волна конусовидной формы. Широкая ее часть у основания аппарата, а узкая — содержит в себе максимальную силу удара, направленную на камни. Прикладывается прибор к поясничной зоне, к той области, где были диагностированы камни. Временной интервал процедуры может колебаться от 30 мин до 1,5 часов, в зависимости от размеров и количества конкрементов.

Ударно волновая литотрипсия в первый период содержит более низкую интенсивность, чем последующие. По мере продолжительности сеанса сила подающей энергии увеличивается, а перерыв между ударами сокращается. Сразу после дистанционной процедуры и по истечении 2-х недель делают дополнительное обследования для того, чтобы оценить успешность раздробления камней и насколько быстро происходит их вывод из организма. В некоторых случаях требуется повторная процедура.

Экстракорпоральная методика имеет один существенный недостаток. Во время проведения процедуры ударная волна повреждает здоровые ткани. Таким образом, у пациентов в 90% случаев, появляется кровь в моче.

Контактная

При контактной литотрипсии манипуляции проводят при помощи уретероскопа, который приближают к конкременту для последующего импульсного измельчения. Такие процедуры производятся под общим наркозом и дают возможность измельчить все камни за один раз, не нарушая кожных покровов пациента.

Уретероскоп который измельчает камни

Трансуретральная контактная литотрипсия, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

Ультразвуковая – происходит полное дробление камней с пониженной плотностью, на фрагменты менее, чем 1 мм. Выводится образовавшийся песок путем аспирации. Ультразвуковые колебания воздействуют на камень, тем самым измельчая его. Конкремент в таком положении не мигрирует, но по времени данная процедура занимает длительный период и может повредить здоровые окружающие ткани.
Пневматическая – камни средней плотности подвергаются нескольким мощным ударам импульсов. Конкременты измельчаются и извлекаются специальными инструментами: щипцами или эндоскопическими петлями.
Лазерная литотрипсия — метод лечения мочекаменной болезни любой плотности и разной локализации, камни при этом крошатся в пыль. Процедура проводится при помощи лазерного зонда (металлический или фиброволоконный уретероскоп) со встроенной камерой видеонаблюдения для визуального контакта. Через уретру производится ввод зонда и подается импульс посредством лазерного генератора, который измельчает камни.

Из преимуществ можно выделить:

операция проводится под общей анестезией;
послеоперационный период составляет около 2-х дней;
дробление происходит за один сеанс;
болевые ощущения и шрамы отсутствуют.

Литотрипсия при помощи лазера целесообразна на ранней стадии мочекаменной болезни. Гнойные воспаления в мочевыделительной системе при позднем обращении являются показаниями к хирургическому вмешательству открытым способом. По завершении контактной литотрипсии в мочевыводящие пути устанавливается стент для более быстрого выведения фрагментированных конкрементов. Срок установки составляет 1 месяц.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Оперативная методика перкутанной литотрипсии проводится путем прокола в поясничной зоне под общим наркозом. В разрез вставляется эндоскоп для осмотра местонахождения камней, после чего происходит дробление и удаление фрагментов. Устанавливается дренаж, чтобы избежать осложнений, который через 3-5 дней удаляется. Длительность операции составляет около 3 часов, в зависимости от сложности процедуры.

Преимуществами является:

удаление камней различной плотности размером до 3-х см, а также коралловидные почечные конкременты;
доступно любое место локализации мочевыделительной системы;
при невозможности дистанционного удаления перкутанная литотрипсия способна раздробить камень;
травматизм почечной паренхимы и окружающих тканей при таком методе минимальный.

Разрез на коже и последующее измельчение конкрементов

Таким образом, перкутанный способ характеризуется меньшей инвазивностью, нежели хирургическое вмешательство, так как разрез по размеру не более 5 мм. Рецидив возникновения мочекаменной болезни значительно ниже.

Литотрипсия камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках является эффективным способом по избавлению от конкрементов с наименьшим травматизмом и коротким сроком восстановления. Ударные волны, которые генерируются аппаратом, действуют с минимальной возможностью повредить здоровые окружающие ткани.

Врач, по итогам диагностических мероприятий, сможет подобрать наиболее щадящий и результативный метод, учитывая состояние здоровья пациента, размеры камней и их локализацию.

Дробление камней в почках с использованием современных технологий

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком – это самые известные способы удаления камней и иных образований в органах медицинским способом.

Камнеобразование в органах выделения — нередкое явление. Болезненные признаки присутствия конкрементов в органе могут наблюдаться в любом возрасте.

Подтверждается диагноз посредством УЗИ почек. В сочетании с УЗИ осуществляют исследование мочевого пузыря, которое нужно для правильной оценки работы почек.

Кроме прочего, УЗИ пузыря с применением допплера позволяет выявить нарушения впадения мочеточников в пузырь.

Как проводят дробление камней в почках ультразвуком?

Ультразвуковое дробление камней в почках является крайне распространенным способом и считается ведущим в лечении почечных камней в данный момент.

Принцип действия

Посредством ультразвукового прибора, нацеленного на область расположения камней в органе, определяется их конкретное нахождение в организме, после чего через маленький надрез в районе почки вставляется нефроскоп. При этом осуществляется дробление конкремента, и извлекаются его обломки.

Операция по типу является закрытой, а исключением являются кораллоподобные камни. Пациент по окончании операции еще какое-то время пребывает под присмотром доктора.

Этот вид нейтрализации камней применяется только в больничных условиях, и больного отпускают уже через 4 суток.

Виды ультразвукового воздействия

Экстракорпоральная литотрипсия

Она производится при конкрементах до 2,5 см. Дробление осуществляется за счет влияния ударной Виды камней в почках волны на камень, которая затем концентрируется на определенной точке в камне, в которой сила волны достигает наибольших показателей.

Такая сила ударных волн, направленная на конкремент, разбивает его на мелкие части.

Процедура продолжается около 40 минут. Экстракорпоральная литотрипсия производится в условиях медучреждения, и больной может уйти на следующий день.

Через 14 дней нужно осуществить контрольный рентген, который установит, абсолютно ли уничтожен камень в ходе воздействия.

Этот вид лечения не подходит для беременных и при росте больного более 2 м либо менее 1,22 м, либо при массе свыше 136 кг.

Процедура запрещена больным:

С сердечными нарушениями;
С повышенной свертываемостью крови;
С камнями в костном тазу.

Перед проведением процедуры доктор осуществляет эхоскопию почек и выводящих путей. Кроме того, нужно пройти обзорную рентгенограмму органа, сдать анализы мочи, крови с учетом показателя свертывания.

Контактная литотрипсия

Она представляет собой разрушение камней посредством разных инструментов и способов с контактом инструмента и конкремента в организме больного.

Метод зиждется на расщеплении при с последующим изъятием частей камней из мочевых путей, с применением уретроскопа, через уретру без надрезов.

Зачастую после этого процесса в орган вводится мочеточниковый стент, который извлекается через неделю.

Вмешательство производится под общим или спинальным обезболиванием.

Имеет такие достоинства:

Высокая эффективность;
Малая травматичность;
Шанс разрушить сразу несколько конкрементов за один раз.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Ее принцип — концентрация на камне акустических волн со схожим ультразвуку действием. Эти волны проходят через организм к нужному месту, не воздействуя на ткани тела на пути.

Только в определенной точке они оказывают необходимое действие, которое зависит от мощности, выбираемой согласно характеру нарушения.

В результате осуществляется разрушение камней без непосредственного контакта с ними, после чего остатки камей выводятся с уриной.

Лазерное дробление камней в почках

Лазерная литотрипсия – это новый способ, дающий возможность быстро нейтрализовать мочекаменное Современные методы дробления камней нарушение. В отличие от операции обладает высокой эффективностью, надежностью и не вызывает боли при проведении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Процесс дробления камней в почках лазером таков: через канал уретры, пузырь и мочеточник к камню проводят эндоскоп.

После достижения ним конкремента запускается лазер, который влияет на камень, расщепляя его.

Лазерное расщепление конкрементов имеет много достоинств по сравнению с иными способами:

Можно применять для нейтрализации камней сложного состава;
Для полного избавления от конкрементов хватает одного сеанса;
Невысокий риск образования обломков;
Почти безболезнен.
После осуществления не остается шрамов;
Воздействует даже на конкременты наименьшего размера.

При этом способе применяется особенный гольмиевый лазер. Техника удаления лазером практически не дает осложнений и подходит при любом химическом составе камня.

Гольмиевый лазер не причиняет вреда рядом находящимся тканям. Это объясняется малой глубиной проникновения в живые ткани.

Это дает возможность значительно уменьшить риск случайного травмирования лазером окружающих тканей.

При разрушении лазером камни просто превращаются в пыль, поэтому в результате не остается никаких частей.

Этот процесс осуществляется под наркозом, вид коего подбирается в зависимости от сопутствующих заболеваний, продолжительности воздействия, возраста больного и др.

За полчаса до вмешательства или во время него, для профилактики, вводятся антимикробные средства широкого спектра.

Цена дробления камней в почках

Цена — это единственный недостаток лазерного способа лечения: цена одного сеанса в несколько раз дороже подобного при лечении ультразвуком.

Главное при любом лечении — это полное излечение без каких-либо последствий в будущем.

Цена удаления камней в почках достигает 300 долларов. Если имеется необходимость повторить процедуру посредством ультразвука, доведется заплатить еще 70. Камни в почках

Дробление камней в почках, цена которого зависит от вида осуществляемой процедуры, выбирают люди либо с солидным достатком, либо те, кому просто ничего иного не остается.

В большинстве учреждений цена лечения обычно включает и стоимость обследования, необходимого до вмешательства, и послеоперационного присмотра. Не следует упускать и иные затраты.

Разрушение конкрементов в почках ультразвуком и лазером являются достаточно действенными способами решения данной проблемы.

Источник