Камни в почках при беременности 30 недель что делать
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Даже нормально протекающая беременность является настоящим стрессом для женского организма. На этой почве все хронические заболевания разом напоминают о себе будущей маме. Камни в почках при беременности – яркое тому подтверждение. Патология представляет серьезную опасность для женщины и малыша, которого она вынашивает. Но предусмотрительное обследование органов мочевыделительной системы еще на этапе планирования потомства помогает избежать проблем в будущем. О симптомах и лечении заболевания поговорим в статье.
Факторы появления камней в почках во время беременности
Факторы, провоцирующие образование конкрементов в органах мочевыделительной системы, делят на внутренние и внешние. Главным катализатором развития мочекаменной болезни принято считать нарушенный водно-солевой обмен в организме. Однако есть и другие причины формирования камней в почках у мамы в период внутриутробного развития плода:
- подверженность заболеванию из-за генетического фактора;
- специфическое питание (болезнь может вызвать большое количество мясных блюд в рационе);
- гормональные нарушения;
- бактериурия, протекающая без видимых признаков;
- дефицит витаминов;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- подагра;
- нарушения в развитии нервной системы;
- хронические заболевания органов мочевыделительной системы;
- нарушения в деятельности мочевыделительной системы;
- обезвоживание организма.
Риск образования камней в почках особенно велик в последнем триместре беременности, когда большой живот мешает будущей маме вести активный образ жизни. Также в этот период нередко случаются расстройства в обменных процессах по причине нестабильного гормонального фона. Насколько опасно наличие камней в почке при беременности? Реальную угрозу благосостоянию матери и малыша представляет стремительное обострение патологии, в то время как вялотекущая форма заболевания не несет вреда их здоровью.
Почему обостряется мочекаменная болезнь при беременности
В период беременности гормональная деятельность у женщины заметно повышается, а это ведет к неминуемому обострению мочекаменной болезни. Вот почему ожидание малыша и приступы почечной колики – зачастую параллельные процессы. Организм будущей мамы синтезирует гормон прогестерон в больших количествах, поскольку высокий уровень этого вещества является залогом успешной беременности. В тканях органов мочевыделительной системы присутствуют многочисленные рецепторы прогестерона, поэтому, когда его становится больше, мочевые протоки расширяются и теряют тонус, облегчая движение конкрементов. В это самое время матка беспрестанно увеличивается в размерах, сдавливает мочеточники и мешает свободному выведению мочевой жидкости.
Признаки и специфика течения мочекаменной болезни при беременности
Симптомы заболевания проявляются у будущих мам в период с 12 по 16 неделю «интересного» положения, иногда – за несколько недель до появления малыша на свет. Беременную мучит резкая приступообразная боль. Обострение происходит на почве сильной нагрузки, которую испытывают мочевыводящие пути беременной женщины. В некоторых случаях мочекаменную болезнь у будущей мамы диагностируют на фоне развития пиелонефрита.
Клиническая картина мочекаменной болезни очень обширная:
- появление резких болей в области поясницы;
- нарастание неприятных ощущений при ходьбе, смене позы тела, во время и после физической нагрузки;
- повышение температуры тела;
- появление дрожи в теле;
- приступы тошноты и рвоты;
- проблемы с мочеотделением (если конкременты большие);
- появление болей в паху, промежности и нижней части живота;
- появление кровянистых примесей в моче.
Главным и самым красноречивым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который буквально накрывает человека внезапной и очень острой болью. Так организм реагирует на перемещение камней, когда они перекрывают мочевые протоки и препятствуют нормальному выведению мочи. В течение приступа случаются кратковременные периоды облегчения, которые сменяются рецидивами. Приступ проходит, когда камень поменяет положение в организме или выйдет из протока.
Последствия камней в почках при беременности
Хроническая мочекаменная болезнь протекает без явных признаков и не представляет серьезной опасности для женщины в положении. Однако появление приступов почечной колики или развитие обширного воспалительного процесса могут закончиться преждевременными родами или самопроизвольным абортом.
Во время приступа клетки гладкой мускулатуры мочевыводящих путей сокращаются. На этой почве матка пребывает в состоянии гипертонуса. Сильное напряжение приводит к отслойке плаценты, выкидышу или преждевременной родовой деятельности. Наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре – реальная помеха для естественного родоразрешения, поэтому врачами нередко принимается решение про оперативные роды через кесарево сечение.
Камни в почках опасны еще и тем, что являются провоцирующим фактором для развития другого воспалительного заболевания – пиелонефрита. В этом случае инфекция угрожает не только женщине, но и ставит под вопрос здоровье плода. Лечение беременных пациенток проходит под строгим наблюдением медиков.
Лечение камней в почках при беременности
Чтобы облегчить состояние будущей мамы, страдающей мочекаменной болезнью, все средства хороши, поэтому курс лечения, как правило, комплексный.
Консервативное лечение камней в почках при беременности
Такая терапия осложнена тем, что беременным женщинам противопоказаны многие эффективные препараты. Лечение мочекаменной болезни у будущих мам нацелено на подавление болевых симптомов, расщепление и выведение камней из организма, а также снятие воспалительного процесса.
Чтобы облегчить состояние беременной пациентки, врач назначает ей спазмолитики и противовоспалительные лекарственные средства, действие которых не угрожает ее положению. Наряду с лечением, улучшающим общее самочувствие будущей мамы, врач непременно обращает внимание на ее питьевой режим. Его корректируют должным образом: определяют суточный объем употребляемой питьевой воды индивидуально для каждой пациентки.
Такая мера необходима для стимуляции выработки мочи и смены кислой среды на щелочную. При тяжелой форме мочекаменной болезни, когда лекарственные средства, обладающие щадящим действием, не помогают унять боль, прибегают к обезболивающим средствам наркотического происхождения. Если мучительные ощущения не устраняются, делают новокаиновую блокаду круглой связки матки и одновременно производят отвод мочи посредством катетера.
Гомеопатическое лечение камней в почках при беременности
Как вывести камни из почек при беременности, знают гомеопаты. Гомеопатические препараты приобретают особую актуальность, когда речь идет о лечении беременной пациентки. Такие медикаменты отличаются натуральным и безопасным для женщины и плода составом и успешно справляются с коррекций нарушенных обменных процессов. Для усиления эффекта параллельно с приемом гомеопатических лекарств будущей маме назначают лечение травяными сборами. Учитывая, что многие травы при беременности принимать нельзя, программу лечения может разработать только врач.
Диета при лечении мочекаменной болезни во время беременности
Чтобы держать заболевание в узде, нельзя недооценивать диетическое питание. Особую важность приобретает этот вопрос, когда речь идет о лечении будущей мамы. Прежде чем назначить ту или иную диету, лечащий врач проведет обследование беременной пациентки, чтобы выяснить состав конкрементов, которые образовались у нее в почках.
В основном требования к питанию женщины в положении следующие:
- при камнях уратной природы акцент делают на растительную пищу, резко ограничивая количество мяса и субпродуктов;
- конкременты в виде кальциевых солей требуют наличия в рационе мясных продуктов, различных круп и фруктов. Частичное табу накладывается на яйца, молочные и бобовые продукты, картофель;
- если обследование показало, что в основе конкрементов – соли щавелевой кислоты, нужно отказаться от помидоров, яиц, молочных и бобовых продуктов.
При любой форме мочекаменной болезни и любом составе камней противопоказаны острые, соленые и жареные блюда. В таком случае лучше всего отдать предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов, приготовленных на пару, и пище растительного происхождения, а именно:
- арбузам, грушам, дыням и крыжовнику (натуральным диуретикам);
- белокочанной капусте (нормализует диурез);
- клюквенным морсам (эффективному диуретическому и бактерицидному средству).
Оперативное лечение камней в почках при беременности
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и будущей маме не стало лучше, медики вынуждены идти на крайние меры. Нельзя отрицать, что хирургическое вмешательство может оказать негативное влияние на течение беременности и спровоцировать ее самопроизвольное прерывание, однако в особо тяжелых случаях предполагаемый вред от операции оказывается значительно меньше, чем опасность потерять малыша.
Хирургическое вмешательство осуществляют с применением наркоза. В ходе операции полости органов мочевыделительной системы очищают от камней. Этот способ лечения позволяет женщине не только сохранить ребенка, но и родить его в положенный срок. Если симптомы мочекаменной болезни дали о себе знать на сроке беременности от 36 недель, роды стимулируют, а камни извлекают уже после рождения малыша.
Камни в почках при беременности: что делать во время приступа почечной колики
Болевой приступ мочекаменной болезни у беременной начинается, как правило, внезапно и стремительно. Прежде всего, нужно вызвать «скорую». До ее приезда первая помощь состоит в применении спазмолитического лекарственного средства, которое частично устранит мучительные ощущения. Однако следует помнить, что не все спазмолитики подойдут беременной женщине. По словам врачей, безопаснее всего принять Но-шпу (Дротаверин), Папаверин и Нитроглицерин. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык – быстродействующий препарат стимулирует расслабление мускулатуры гладких мышц. Пока не приехал врач, нужно обязательно следить за объемом выделяемой мочи, которую собирают в сухую чистую емкость для дальнейшего обследования.
Камни в почках при беременности: чего нельзя делать во время приступа почечной колики
- Ни в коем случае нельзя греть места наибольшей локализации боли (спину, поясницу) горячей грелкой.
- Нельзя принимать горячую ванную.
- Нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть наркотические вещества.
Профилактика развития приступов почечной колики при беременности
По отзывам женщин, столкнувшихся с камнями в почках при беременности, они смогли избежать проявления болезненных приступов, соблюдая определенные профилактические меры:
- сбалансированное питание (его поможет составить врач с учетом специфики заболевания);
- отказ от всех острых, жареных и соленых блюд;
- питьевой режим (нужно обзавестись полезной привычкой выпивать не менее 2 л очищенной питьевой воды в день);
- здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом (после согласования программы физических нагрузок с врачом), ежедневные пешие прогулки и полноценный ночной сон.
Эти правила актуальны не только для будущих мам, у которых часто проявляются симптомы мочекаменной болезни, но и для женщин в положении с различными аномалиями органов мочевыделительной системы в анамнезе.
Регулярно сотрудничая с врачом, будущая мама обеспечит себе нормальное развитие и течение беременности, а также благополучное рождение малыша. Самолечение в данной ситуации недопустимо, поскольку мочекаменная болезнь может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и ее ребенка. При появлении любых непонятных симптомов и болезненных ощущений нужно немедленно сообщать об этом специалисту, ведущему беременность.
Источник
