Камни в почках пульс

Камни в почках и давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы:

  • Избыток поваренной соли в рационе. При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления. Вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.
  • Чрезмерное употребление белковой пищи. Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция. Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на сосудах, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.
  • Ожирение. Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни, формирования камней в почках.

Если есть только камни, то давление остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи.

Мочекаменная болезнь более чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита. При этом эпизоды гипертензии бывают первыми или единственными признаками. На ранних стадиях болезни давление повышается только в период обострения до 160/100-180/120 мм рт. ст. Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней.

При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
  • блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
  • блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
  • адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
  • агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Антигипертензивные препараты

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Что еще делать при гипертонии, чтобы предупредить мочекаменную болезнь:

  • соблюдать питьевой режим. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Для уменьшения способности образования камней и песка следует добавить 40 мл лимонного сока;
  • избегать переохлаждения и перегревания для исключения обострения пиелонефрита;
  • из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
  • ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдаётся в руки для добавления в уже готовую пищу;
  • альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
  • мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
  • меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶  молочные продукты, 10%  ̶  мясо или рыба;
  • полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
  • не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура;
  • снижение избыточного веса – один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
  • курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.

Читайте подробнее в нашей статье о камнях в почках и давлении.

Могут ли камни в почках повышать давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы.

Рекомендуем прочитать статью о лечении почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания и его диагностике, методах лечения, возможных осложнениях и мерах профилактики.

А здесь подробнее о гипертонии у молодых.

Избыток поваренной соли в рационе

При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления.

Избыток хлорида натрия вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.

Чрезмерное употребление белковой пищи

Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. В результате его усвоения повышается кислотность крови, что нарушает обратное всасывание солей кальция. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция.

Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на стенках сосудов, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.

Читайте также:  Если камни в почках может быть температура

Холестериновые бляшки на стенках сосудов вследствие избыточного потребления белковой пищи

Ожирение

Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни. В первом случае:

  • повышается ударный объём крови и сердечный выброс;
  • возрастает активность симпатической нервной системы;
  • ускоряется образование ангиотензина 2 с сильным сосудосуживающим действием;
  • задерживается натрий и вода в организме.

Формирование камней в почках вызвано нарушениями обменных процессов – возрастанием концентрации фосфатов, общего кальция, пуриновых оснований.

Какое АД в норме при мочекаменной болезни

Камни в почках на начальной стадии могут не изменять давления крови. Оно остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи. Мочекаменная болезнь более, чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита.

Болезнь также долгое время себя не проявляет, а эпизоды гипертензии бывают первыми или даже единственными признаками. На ранних стадиях МКБ (мочекаменной болезни) давление повышается только в период обострения. Обычно его уровень не превышает 160/100-180/120 мм рт. ст.

Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней. При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Нормы артериального давления

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Стабильная гипертония отражает существенное снижение функционирующей почечной ткани и замещение нефронов на волокна соединительной ткани. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Как стабилизировать показатели, если высокое 

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
  • блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
  • блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
  • адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
  • агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Смотрите на видео о заболеваниях почек и повышении давления:

Что ещё делать при гипертонии, чтобы предупредить МКБ

Профилактика камнеобразования предусматривает:

  • соблюдение питьевого режима. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки, если имеется отёчность тканей или слабость сердечной мышцы, то доза рассчитывается индивидуально. Для уменьшения способности образования камней и песка на это количество воды следует добавить 40 мл лимонного сока;
  • избегать переохлаждения и перегревания для исключения риска обострения пиелонефрита;
  • из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
  • ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдается в руки для добавления в уже готовую пищу. Альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
  • мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
  • меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶  молочные продукты, 10%  ̶  мясо или рыба;
  • полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
  • не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура для улучшения почечного кровообращения;
  • снижение избыточного веса: один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
  • курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при почечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах высоких и низких показателей, назначении лекарственных препаратов, эффективности немедикаментозного лечения. 

А здесь подробнее о повышении давления ночью.

Мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия имеют общие причины для развития. Повышение давления связано с нарушением фильтрации мочи, развитием пиелонефрита, изменением минерального обмена. Для лечения используют комбинированную гипотензивную терапию, противовоспалительные средства. Рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.

Источник

Все органы в человеческом организме взаимосвязаны. Это значит, что нарушение в работе одного элемента, негативно влияет на функциональность других частей организма. Иногда это влияние не вызывает существенного дискомфорта.

Но когда побочные эффекты от болезней касаются сердечно-сосудистой системы, жизни больного может угрожать серьезная опасность.

Разнообразные поражения сердца при болезнях почек – частое явление, которое может окончиться летальным исходом.

Роль почек в организме и их связь с сердцем

Почки выполняют важные функции в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Несмотря на то, что почки (в человеческом организме их две) относятся к мочевыделительной системе, их работа не ограничивается только выделительной функцией.

Читайте также:  Камни в почках лечение в челябинске

Почки также выполняют следующие функции:

  • Атеросклероз почкивыделительную;
  • метаболическую;
  • осморегулирующую;
  • концентрационную;
  • кроветворящую;
  • ионорегулирующую.

В течение одной минуты через орган проходит не менее одного литра крови.

В почках она «фильтруется» и избавляется от шлаков, токсинов, микробов, следуя после этого дальше по организму. Благодаря работе данных органов, из кровотока убираются все вредные для человека вещества. Такая сердечно-почечная связь позволяет поддерживать организм в нормальном состоянии.

Как и другие органы, почки подвержены развитию заболеваний. Учитывая, насколько важную функцию выполняет этот орган в деле фильтрации крови и нормальном протекании обменных процессов, развитие патологий, связанных с ним, влияет и на работу сердца.

Заболевание почекПричиной развития гипертензии и других заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, могут быть различные почечные болезни. Так, изменения артериального давления наблюдаются даже из-за патологий, влияющих на вывод натрия, солей и других веществ с организма. Причинами развития сердечных болей могут быть и камни в почках, и опухоли, развившиеся в этих органах.

Развитие артериальной гипертензии, к примеру, объясняется высвобождением из пораженных органов ренина, вещества, которые суживает просвет в сосудах. Как следствие, из-за повышения давления и сужения сосудов, наблюдается гипертензия. При длительном протекании болезнь может привести к летальному исходу (такое состояние способно вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать деформацию сердечной мышцы, нарушить ее функциональность).

Причиной проявления гипертензии и последующего развития гипертонии могут выступать:

  • острый гломерулонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • рак;
  • артеросклероз.

ПоликистозОдним из наиболее опасных явлений, существенно влияющих на работу сердца, является хроническая почечная недостаточность. ХПН характеризуется постепенным умерщвлением тканей почек. Процесс является необратимым. Современный уровень развития медицины позволяет только замедлить деструктивное явление.

Приблизительно у шестидесяти процентов больных почечной недостаточностью наблюдаются проблемы с сердцем и сосудистой системой. Уровень смерти от заболеваний сердца у таких больных выше в десять – двадцать раз.

Одной из болезней, которая может спровоцировать заболевание, является поликистоз почек, который сам по себе оказывает негативное влияние на сердечную систему.

к оглавлению ↑

Влияние поликистоза почек на ССС

К заболеваниям почек, которые влияют на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, относится и поликистоз. Данная болезнь в большинстве случаев является наследственной и наносит вред обоим почкам больного. Она характеризуется образованием многочисленных кист в данном органе. Размеры образований разные.

поликистоз почекКисты разрастаются довольно медленно. Поэтому обычно первые признаки болезни проявляются через двадцать лет после рождения. Но обнаружить заболевание можно еще до его полного развития. Диагностика состояния почек, как и хирургическая операция, могут стать процедурами, во время проведения которых будут обнаружены кисты. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать на нашем проверенном источнике.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее оно влияет на работу органов. Со временем кисты разрастаются, приводя к более обширному повреждению почечных тканей. Как следствие, нарушается функциональность пораженных почек. Подобная ситуация ведет к ухудшению работы всего организма и влияет на другие системы органов, в том числе сердце и сосудистую систему.

В первую очередь поликистоз оказывает влияние на артериальное давление, провоцируя гипертензию. Это происходит из-за чрезмерного разрастания кист. Увеличиваясь в размерах, они повышают давление на ткани почек.

Поскольку за нормальное давление отчасти отвечают сдавливаемые ткани (они синтезируют необходимые для этого вещества), артериальное давление постепенно повышается. Со временем развивается гипертония.

Данное состояние является одновременно и следствием, и симптомом поликистоза почек. В свою очередь, оно приводит к снижению работоспособности, болям в области головы и частым болевым ощущением в сердце. Избавиться от проблемы достаточно сложно, поскольку высокое давление, вызванное данным фактором, трудно поддается медикаментозной корректировке. Дальнейшее разрастание кист усугубляет ситуацию.

Характерной чертой артериальной гипертензии, развитой вследствие поликистоза, является потеря циркадного ритма, с наблюдаемым при этом сохранением высокого артериального давления и повышением его ночью и утром. Длительное сохранение подобной ситуации приводит к гипертрофии желудочка сердца (левого) и недостаточному снабжению его кровью. Из-за этого развивается высокая вероятность проявления инфаркта.

Изменения

Гипертрофия левого желудочка

Кроме увеличения артериального давления, поликистоз негативно влияет на сердце, нарушая ритм его работы. Из-за развития болезни ритм сокращения сердечной мышцы замедляется. В некоторых случаях развивается экстрасистолия. Данное заболевание характеризуется повышенной частотой внеочередных сокращений сердца.

Причина развития двух вышеописанных проблем носит одинаковый характер – изменение электролитного состава крови. Из-за развития поликистоза этот параметр нарушается.

Уменьшается выведения калия. Вследствие этого и развиваются дефекты в работе сердца, связанные с нарушениями частоты его сокращений.

к оглавлению ↑

Хроническая почечная недостаточность

Наибольший риск развития сердечных заболеваний наблюдается при хронической почечной недостаточности. Уровень смертности от проблем с сердцем у данной категории лиц значительно превышает среднестатистический. Уровень смертности от нарушений ССС составляет от тридцати до пятидесяти двух процентов, вне зависимости от характера проводимых терапевтических мер.

Сердце и почкиСреди всех причин смертности больных, проходящих ЛЗФП, от двенадцати до двадцати семи процентов летальных исходов происходит из-за внезапной кардинальной смерти. От семи до пятнадцати процентов больных умирает вследствие инфаркта миокарда. Еще от трех до пяти процентов летальных исходов являются следствием застойной сердечной недостаточности, развившейся на фоне ХПН.

Читайте также:  Картофельный отвар камни в почках

Кроме артериальной гипертензии, свойственной и для поликистоза почек, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие:

  1. Гипертрофии левого желудочка сердца. На поздних стадиях развития болезни проблема встречается у девяноста двух процентов пациентов. В случае трансплантации почки вероятность развития ГЛЖС составляет от двадцати пяти до шестидесяти процентов. Основными причинами проявления заболевания является перегрузка левого желудочка сердца вследствие повышенного артериального давления и анемии. Но полный механизм развития болезни до сих пор неясен.
  2. ИБС. Встречается в тридцати трех – сорока шести процентах случаев.

    Ишемическая болезньИз-за демографических условий, применяемых мер терапии, и других факторов, развиваются патологии, поражающие коронарные артерии, нарушающие ауторегуляцию коронарной перфузии, снижающие коронарный вазодилататорный резерв.

  3. Диастолической/систолической дисфункции левого желудочка сердца. Первое явление встречается у пятидесяти трех – шестидесяти восьми процентов пациентов. Среди причин развития: дилатация, фиброз, кальцификация, нарушения в расположении миокардиоцитов, субэндокардиальная ишемия и т.д. Второе явление наблюдается у тридцати двух – шестидесяти двух процентов больных. Развивается оно в основном у больных, которые имели проблемы с ССС до диагностики ХПН.
  4. ХСН. Обнаруживается приблизительно у десяти процентов больных. Возникает в большинстве случаев из-за дисфункции ЛЖ, ишемической болезни сердца, клапанных нарушений.

В качестве примера влияния ХПН на сердце можно привести следующую таблицу, раскрывающую процент заболеваемости ишемической болезнью сердца и гипертрофией ЛЖ, в зависимости от терапии хронической почечной недостаточности:

Ишемия

Из-за комплексного воздействия разных факторов и развития патологий, у лиц, страдающих от заболеваний почек, происходят структурные изменения сердца. Такие пациенты могут страдать от:

  • гипертрофии, ремоделирования ЛЖ;
  • интерстициального фиброза;
  • атеросклероза коронарных артерий;
  • поражения мелких сосудов;
  • увеличения внутриклеточной концентрации кальция;
  • кальциноза структур сердца.

Структурные изменения наблюдаются и со стороны эластических сосудов. Они заключаются в:

  • Холестериновая бляшкагиперплазии гладкой мускулатуры, утолщении сосудистых стенок;
  • изменении состава соединительных волокон;
  • развитии артериосклероза.

Все осложнения, описанные в перечне, влияют на жизнедеятельность больного и несут серьезную угрозу его жизни. При этом пациент ощущает боль разного характера в области сердца.

Поскольку терапия подобных заболеваний осложнена наличием ХПН, существует высокий риск летального исхода, о чем свидетельствуют показатели, приведенные выше.

к оглавлению ↑

Другие заболевание почек, вызывающие боли в сердце

Поликистоз, как и хроническая почечная недостаточность, провоцируют изменения в организме, вызывающие болевые ощущения в области сердца. Однако это далеко не все болезни почек, из-за которых может наблюдаться подобное явление. Поскольку этот орган продуцирует вещества, необходимые для нормальной работы ССС, нарушения его функциональности часто сказываются на сердце.

ПиелонефритПиелонефрит, или воспаление почек, как и предыдущие болезни, негативно влияет на сердечную и сосудистую системы. Анемическая форма данной болезни может влиять на работу сердечной мышцы, вызывая боль. Гипертоническая форма сопровождается повышением артериального давления, гипертонией. Как следствие, возникают такие же ощущения. Боли в сердце являются также одним из симптомов обострения хронической формы заболевания.

Результаты исследования китайских медиков показали, что существует прямая зависимость также между мочекаменной болезнью и развитием сердечных заболеваний. На основании наблюдения за пятьюдесятью тысячами больных, они пришли к выводу, что подобное поражение почек повышает риск развития ИБС (болезнь была обнаружена у девятнадцати процентов заболевших). Заболевания оказывает также влияние и на возникновение инсультов. Хотя механизм пока недостаточно изучен.

Если прямое влияние камней в почках на сердце является еще недостаточно изученным и требует дальнейших изысканий, то негативное воздействие хронической почечной болезни на ССС не вызывает сомнений. В согласии с официальным определением, это нарушения анатомического строения почек, приводящие к их дисфункции.

Если подобный процесс длится более трех месяцев, диагностируется ХПБ. Учитывая деформацию почечных тканей и воздействие этого явления на артериальное давление, изменения в сердечной мышце являются частым дополнительным заболеванием, обнаруживающимся у больных.

При заболеваниях, описанные выше, могут возникать серьезные нарушения в работе сердца. Поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность и хроническая почечная болезнь несут самые высокие риски развития осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Сердце и почкиВысокая вероятность летального исхода, вызванная развитием болезней почек и большие показатели смертности от сердечных заболеваний.Однако лечить нарушения ССС на фоне болезней почек довольно трудно. Поэтому даже при своевременной терапии смертность от сердечных болезней при почечных заболеваниях высока.

Таким образом, между болезнями почек и болями в сердце существует прямая связь: поликистоз, пиелонефрит, почечная болезнь и недостаточность – заболевания, провоцирующие нарушения в работе ССС, а иногда и структурные изменения в компонентах, входящих в нее.

Повышенные показатели смертности являются доказательством негативного влияния. Для минимизации рисков необходимо прибегать к комплексной терапии, направленной на борьбу с обоими явлениями.

Елена Демидова

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Загрузка…

Аватар

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник