Камни в почках с контрастным веществом
Рентгеновское обследование даёт врачам огромные возможности для диагностики патологий, которые нельзя визуализировать. При помощи облучения появился доступ ко многим системам и органам, в частности — к мочевыделительной системе. Проблемы с почками волнуют пациентов, а для достоверности диагностики рентген почек является незаменимой процедурой.
Что представляет собой исследование
Обследование при помощи лучевого воздействия на тело человека помогает получить изображение органа, оценить его размеры, расположение, строение, увидеть патологические образования, например, опухоли. Если при рентгеновском исследовании применять контрастное вещество, можно оценить проходимость естественных путей в орган и от него. Полученные результаты помогают сделать вывод о функциональности органа и нарушениях его деятельности.
Обследование проводится в специализированных диагностических центрах либо больницах. Результат исследования выдаётся на руки пациенту либо перенаправляется лечащему врачу, если было сделано в том же учреждении, где наблюдается больной. Результаты приходят на следующий день.
Виды рентгенографического исследования
Медицинская практика использует несколько видов рентгеновского исследования, которые применяют для диагностики почек. Выбор методики остаётся за врачом, который знает, какие результаты покажет та или иная процедура. Это учитывается при целесообразности подтверждения того или иного диагноза.
Обзорная рентгенография
Среди простых видов исследования — цифровой рентген. Это распространённый вид процедуры, он проводится быстро и доступен практически в каждом лечебном учреждении. Область облучения помещается перед рентгеновским экраном, а остальные части тела защищены свинцовым фартуком. Процедура проходит безболезненно. Обзорное рентгеновское исследование даёт возможность в целом увидеть орган, определить отклонения. Недостаток такого снимка в том, что не все патологии можно рассмотреть и выявить.
Компьютерная томография
Современным обследованием диагностики почек является компьютерная томография. Исследование проводится специальным высокоточным оборудованием. При КТ изображение выводится на экран монитора компьютера. С помощью специальной программы работают со снимками, которые отличаются высоким качеством. Поэтому при увеличении рентгеновского снимка врач видит те патологии, которые скрыты от взора специалиста при обычном рентгене. Послойное изображение чрезвычайно эффективно для выявления патологий — опухоли, кисты, конкременты. Доктор получает не только сам снимок с локализацией патологии, но и данные о размерах новообразований, их структуре и другие характеристики.
Рентген с контрастом
Контрастный снимок почек
Ещё одной разновидностью исследования является рентген почек с контрастным веществом. Пациенту специально вводится вещество, которое по-другому пропускает через себя лучи, нежели ткани и органы. Попадая в полости и сосуды, контрастное вещество распределяется в них и отображается на рентгеновском снимке. Это помогает увидеть доктору патологически расширенные полости, места выпячивания сосудистых стенок, тромбированные сосуды и другие результаты.
К каждому виду исследования, за исключением компьютерной томографии, делают подготовку к рентгенографии почек. Пациенту об этом рассказывает доктор, когда даёт направление на диагностику.
Показания к рентгеновскому исследованию почек
Рентген проводится по чётким показаниям, когда у пациента есть симптомы патологии органов мочевыводящей системы. Возникают такие патологии, как в процессе внутриутробного развития и считаются врождёнными, так могут быть и приобретёнными. Поэтому рентгеновское исследование по показаниям проводится как взрослым, так и детям, причём маленьким детям — в случае крайне необходимости, если другими методами установить диагноз не удаётся.
При нарушении работы почек у человека развиваются серьёзные последствия, грозящие летальным исходом, поэтому никогда не стоит отказываться от процедуры, если доктор настаивает на её проведении. Направление выдаёт врач-терапевт, нефролог, хирург, онколог. Данные о состоянии почек ценны для кардиологов, гинекологов, поэтому они тоже могут направить пациента на рентген почек.
Показаниями к проведению являются:
- признаки почечной патологии;
- отклонения в результатах исследования мочи, свидетельствующие о неправильной работе почек;
- появление крови в моче;
- патологические изменения в органах мочевыведения, обнаруженные при помощи других исследований, например, ультразвука;
- травмы почек;
- мочекаменная болезнь;
- визуализация при помощи УЗИ опухолей, кист;
- почечная колика;
- частые обострения инфекционных патологий мочевыводящих путей;
- контроль после хирургического вмешательства.
Патологии могут протекать без выраженных симптомов. Если признаки болезненности отсутствуют, то пациенты редко когда обращаются к врачам. При ухудшении самочувствия больного — назначают анализ мочи.
Насторожить врача при обращении пациента могут следующие симптомы:
- жалобы больного на болезненные ощущения в пояснице, режущие или ноющие боли;
- возникновение у пациента отёчности по утрам — на лице, в нижних конечностях;
- изменение количества мочи, которая выделяется за сутки;
- приобретение уриной нехарактерных признаков — бурый или грязно-жёлтый цвет, появление осадка или хлопьев в моче, неприятный сладковатый запах или наоборот — резкий;
- жалобы пациентов на боль при мочеиспускании;
- общая слабость — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, повышение температуры тела.
При всех этих признаках требуется тщательная диагностика, поскольку патологии почек сказываются на состоянии организма. Если своевременно не выявить патологию, можно пропустить острый период, в который лечить заболевание лучше всего, а вот бороться с хроническими патологиями тяжело.
Что покажет рентген почек
Рентгеновское обследование почек помогает выявить следующие патологии:
- конкременты и песок;
- сдавление мочевыводящих путей камнями либо опухолью;
- неправильное положение органа (чаще – опущение);
- кистозные образования;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- аномалии строения органов (например, наличие только одной почки);
- поликистоз;
- гидронефроз;
- пиелит;
- пиелоэктазия;
- гломерулонефрит;
- травмы почек (разрывы);
- пиелонефрит;
- туберкулёзное поражение почек;
- разрыв мочеточников.
На основании полученных данных врачи ставят диагноз и начинают лечение пациента. Это чрезвычайно важно, ведь при отказе почек у пациентов наступает резкая интоксикация — отравление продуктами собственного производства, что неизбежно без квалифицированной помощи медиков приведёт к летальному исходу.
Противопоказания к исследованию
При необходимости проведения исследования врачи могут отказать пациенту и предложить альтернативные методы диагностики, если есть противопоказания к процедуре.
Такими противопоказаниями могут быть:
- беременность;
- возраст больного;
- наличие ожирения;
- асцит;
- острые инфекционные заболевания, протекающие в организме;
- превышение дозы облучения, рекомендуемой за год.
Если у пациента нет возможности в данный момент прибегнуть к альтернативной диагностике, а состояние критическое и требует немедленного принятия решения, то врачи даже при наличии перечисленных выше противопоказаний будут проводить рентгеноскопию почек.
При необходимости делать рентген с контрастным веществом дело обстоит по-другому. Противопоказания к контрастному рентгену — это аллергическая реакция на вводимое вещество, почечная недостаточность, склонность к кровотечениям, опухолевые образования надпочечников, острый период гломерулонефрита, сердечные декомпенсированные патологии. В этом случае урография почек нежелательна, но при острой необходимости врачи берут на себя ответственность в проведении исследования и делают всё необходимое, чтобы свести к минимуму риски развития осложнений. В этом случае данные о состоянии пациента фиксируются чрезвычайно тщательно в сопроводительной медицинской документации и решение о диагностике может быть принято коллегиально.
Правила подготовки
О подготовке к рентгену почек доктор заранее проинструктирует пациента.
Для получения чётких снимков требуется сделать так, чтобы почки не закрывались тенью от переполненного кишечника. Поэтому врачам важно, чтобы при проведении рентгена кишечник был освобождён от перевариваемой пищи и газов.
Проводить подготовку рекомендовано уже за два-три дня до рентгена. Пациенту требуется сократить количество тяжёлых продуктов, которые провоцируют газообразование и долго перевариваются в кишечнике. Это фасоль, капуста, выпечка, огурцы, кисломолочные продукты.
Для уменьшения вздутия рекомендовано принимать сорбенты — «Симетикон», «Энтеросгель», «Полисорб». За сутки до рентгена необходимо провести чистку кишечника препаратом «Фортранс», а перед обследованием либо легко поужинать, либо не кушать вообще.
С утра перед процедурой можно выпить немного воды и совершить прогулку на свежем воздухе. У пациентов с запорами или тех, кто кушал перед рентгеном по необходимости, делается очистительная клизма.
Проведение урографии
Урографию проводят в горизонтальном положении — пациент лежит либо на спине, либо на животе. Чтобы выявить подвижность органа больному потребуется встать. Если есть необходимость локализации опухоли, камней или кисты, урографию проводят в боковой позиции пациента.
Рентгеновский излучатель устанавливается примерно на расстоянии одного метра от обследуемой зоны.
Информативной является процедура обзорного рентгена наряду с экскреторным исследованием. На первом этапе пациенту делается обычный снимок, а на втором этапе в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Серия снимков почек делается через определённые промежутки времени, чтобы контраст успел заполнить полости.
Урография у детей
Урография проводится по жизненно важным показаниям, поэтому даже в детском возрасте исследование может быть выполнено в любой момент, независимо от возраста пациента. Для маленьких детей есть некоторые особенности при проведении рентгена:
- перед исследованием ставится газоотводная трубка, для старших деток рекомендованы клизмы;
- рентген проводят на цифровых аппаратах, чтобы минимизировать облучение;
- при проведении ненужные зоны накрываются защитными фартуками;
- маленьким детям перед тем как делать рентген почек с контрастом, вводится наркоз, введение препаратов рассчитывается по весу и возрасту малыша;
- старшим деткам можно давать только успокоительные препараты, а при необходимости — противоаллергические средства.
Альтернативные исследования
Диагностика проводится по строгим показаниям, поскольку лучевая нагрузка небезопасна для пациента. При облучении больной не получает большой дозы излучения, но в целях безопасности количество рентгеновских процедур предпочитают сократить до минимума. При необходимости детализировать данные врачи прибегают к другим методам, например, к ультразвуковой диагностике. В некоторых случаях результаты этих двух исследований дополняют друг друга и помогают уточнить диагноз.
В иных случаях информативным обследованием будет магнитно-резонансная томография почек. Диагностика имеет другие принципы получения результатов, но данные не менее достоверные, поэтому тоже может использоваться как альтернатива для рентгена.
МРТ
Расшифровка результатов исследования
Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог. В заключении будут указаны размеры почек, особенности строения, наличие или отсутствие патологических образований. Если есть камни, кисты или опухоли, в результатах исследования врач обязательно укажет их расположение, величину.
После того как заключение будет сформировано, оно передаётся лечащему врачу. Здесь нефролог или хирург сопоставляют полученные результаты расшифровки с другими анализами пациента — анализом крови, мочи, ультразвуковыми данными. При учёте всех показателей врач ставит диагноз и намечает дальнейший план лечения, учитывает показания к оперативному вмешательству — плановому или ургентному.
Возможные осложнения процедуры
Осложнения после процедуры рентгенографии почек минимальны. Большая часть осложнений связана с непереносимостью контрастного вещества. Перед проведением исследования врачи делают пробы на аллергию к контрасту и у большинства пациентов при плановом рентгене проблем не возникает.
Незначительные ухудшения здоровья, слабость, тошнота, аллергические реакции могут быть у пациентов, которым диагностика проводилась без подготовки — когда требовалось быстро получить данные о состоянии почек. В этом случае врачи стараются минимизировать осложнения и облегчают состояние пациента.
Рентгенография почек — чрезвычайно важное для здоровья исследование. Его назначают для диагностики заболеваний выделительной системы, отвечающей за эвакуацию из организма отработанных продуктов, поддержание метаболизма, водно-солевого обмена. Эти процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому при назначении рентгена не стоит оттягивать с проведением процедуры — она помогает поставить диагноз и спасти жизнь пациенту.
Видео
Источник
- Записаться на прием
Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень.
Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.
Обзорный рентгеновский снимок
Это рентген брюшной полости, который позволяет выявить наличие камней без применения специального контрастного вещества. Метод успешно применяется для выявления рентгеноконтрастного конкремента. Конкременты в почках являются патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушений свойств мочи. Иногда их не видно даже на обзорном рентгеновском снимке.
Наложение тени конкремента на тень позвонков препятствует диагностированию. Также образование газов в полости кишечника могут затруднить обзор, что не позволит медицинскому сотруднику увидеть наличие патологии. Существует ряд урологических явлений, имитирующих наличие конкремента. Среди них обызвествление лимфатических узлов или наличие камней в желчном пузыре. Среди положительных сторон данного метода диагностики можно выделить:
- возможность установить в организме больного наличие камней, состоящих из кальция;
- невысокую стоимость исследования;
- доступность, рентгеновский снимок можно сделать в любом медицинском учреждении.
Методы диагностики
Жалобы и история развития заболевания играют немаловажную роль при диагностическом поиске. Расспрос о существующих у больного факторах риска, выявление при осмотре болезненности в проекции почки, боли при поколачивании поясничной области – являются ориентирующими моментами при назначении дальнейшего обследования.
Учитывая все вышесказанное и тот факт, что камни подразделяются по степени визуализации при рентгенографии, обследование больных должно быть комплексным и полноценным.
Лабораторные исследования
ОАК и ОАМ являются обязательными рутинными методами обследования. В крови оценивают воспалительную реакцию, а в моче – эритроциты, бактерии, лейкоциты, наличие различных солей (например, оксалатов, уратов).
Инструментальные исследования
В обязательном порядке должно быть проведено:
- УЗИ почек – даст информацию о наличии, расположении и размерах камней;
- обзорная урография – являясь рентгенологическим методом, в первую очередь позволит выявить камни, содержащие кальций (все рентгенпозитивные камни);
- внутривенная урография – укажет точную локализацию камня, при этом у пациента не должно быть индивидуальной непереносимости рентгеноконтрастных препаратов, а также уровень креатинина не должен превышать допустимый уровень;
- КТ – является наиболее точным методом обследования при любом виде камней. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях является доступным методом.
Рентген почек с контрастом
Рентген почек с контрастом является наиболее востребованным методом диагностики на сегодняшний день. У медицинского сотрудника есть возможность получить не только информацию о содержании конкремента в органе. Нефролог может установить размер конкремента и его точное месторасположение (это видно на фото), получить информацию о состоянии мочевыделительной системы.
Камни в почках на рентгене с контрастом определить несложно, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В организм человека через вену вводится йодсодержащее вещество. После попадания контрастного состава в мочевыделительную систему, медицинский сотрудник делает несколько снимков поврежденного органа. Плюсы данного метода очевидны:
- высокая чувствительность рентгена с контрастом;
- даст возможность определить точные размеры конкремента;
- камни в почках отличаются от других ренгеноконтрастных частиц.
Внимание! Основным недостатком рентгена почек с контрастом является появление аллергической реакции на йодсодержащий состав. Рекомендуется предварительно нанести немного йода на кожу на локтевом сгибе. Если зуда и раздражения не наблюдается – смело можно использовать контраст.
Как нужно готовиться к процедуре
К проведению УЗИ почек и мочевого пузыря начинают готовиться за несколько дней. В это время важно соблюдать специальную диету, которая помогает устранить из кишечника газы. Это сделает картину УЗИ более точной и информативной.
Таблица: разрешённые и запрещённые продукты перед проведением обследования
| Разрешены к употреблению | Запрещены к употреблению |
|
|
Перед поведением УЗИ можно есть нежирное мясо и рыбу
Из рациона исключают все продукты и жидкости, которые усиливают газообразование.
Свежие овощи и фрукты способствуют повышенному газообразованию в кишечнике, которое затрудняет визуализацию отделов мочевыведения
Для получения достоверной информации желательно соблюсти следующие рекомендации:
- за 12 часов до начала процедуры не следует принимать пищу;
- во время обследования мочевого пузыря нужно, чтобы он был полон — при этом не посещают туалет 1–2 часа;
- за несколько часов до процедуры выпивают 4–6 стаканов воды;
- при склонности к газообразованию накануне исследования можно принимать кишечные сорбенты: активированный уголь;
- Сорбекс;
- Эспумизан;
Эспумизан предупредит газообразование в кишечнике
- Фестала;
Если пациенту предстоит процедура с контрастным веществом, за 1–2 дня обязательно проводят аллергическую пробу. Для этого вводят внутривенно 1 мл препарата и наблюдают за реакцией. При появлении кожного зуда, отёков и высыпаний проводить процедуру противопоказано.
Видео: подготовка к УЗИ почек
Какие камни видно на рентгене
Медики отмечают, что не все камни в почках видно на рентгене. Диагностике поддаются кальцесодержащие соединения. Среди них оксалаты и фосфаты. Оксалаты имеют довольно плотную структуру, цвет варьируется от темного-серого до черного. Камни практически невозможно растворить и использование препаратов магния является больше профилактикой, чем терапевтической мерой. Образовываются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты, дефицита витамина В6 и при заболеваниях тонкого кишечника.
Фосфаты отличаются однородной структурой, гладкие и имеют белый или слегка серый цвет, состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Обнаружить их на снимке просто, они обладают внушительными размерами и достаточно быстро разрастаются. Фосфаты появляются в почках человека при малоподвижном образе жизни, дефиците витаминов А, Е и D, при нарушении обмена веществ.
К сожалению, не все типы камней можно обнаружить при помощи рентгена. Камни из мочевой кислоты или цистина не видно на снимках. В таких случаях, нефролог назначит другой метод диагностики. Это могут быть УЗИ, компьютерная томография, ангиографическое исследование почек, ретроградная пиелография или магнитно-резонансная томография.
Повышение уровня кальция (гиперкальциемия), снижение уровня фосфора и магния в сыворотке крови – признаки нарушенного метаболизма, которые рассматриваются как факторы риска рецидивного камнеобразования и требуют исключения почечной формы первичного гиперпаратиреоидизма.
Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) в сыворотке крови наблюдается при уратном нефролитиазе. Гиперурикемия и гиперурикурия (гиперурикозурия) свидетельствуют о нарушенном синтезе мочевой кислоты, что имеет место при мочекислом диатезе, подагре и почечной недостаточности.
Гиперфосфатурия может быть проявлением фосфатного диатеза, врожденного или приобретенного вследствие первичных заболеваний желудка или центральной нервной системы. Чаще фосфатурия ложная (рН 7,0 и выше), что зависит от щелочеобразующих бактерий (протей).
Исследование уровня гормонов (кальцитонин и паратгормон) проводится при диагностике гиперпаратиреоидизма, особенно у больных с коралловидными, двусторонними и рецидивными камнями при повышенном уровне кальция сыворотки крови.
Проба Зимницкого – оценка функционального состояния почек на основании динамики плотности мочи (в норме 1005-1025) в течение суток в 8 порциях мочи. Проба является самой физиологичной. Снижение относительной плотности мочи и монотонность показателей свидетельствуют о нарушении функции почек.
Мочеточники: функции и особенности
Значение и роль мочеточников
Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.
Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.
Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией. Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания. Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.
Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит).
Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:
- Показание к УЗИ мочеточников и подготовка к исследованию
- Анализа мочи
- УЗИ мочеточников
- КТ
- МРТ
- Рентгена
Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.
Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.
Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.
Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру. Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.
Тактика при почечной колике
Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.
Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.
Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.
Компьютерная томография
Томография обследуемых участков позволяет получить более объемные данные об органе, наличии и месторасположении и концентрации конкрементов. Пациенту вводят контрастную жидкость, укладывают на подвижную кушетку и перемещают в камеру аппарата, где выполняют снимки исследуемых органов
Высокая точность КТ объясняется тем, что при помощи введенного контрастного вещества хорошо подсвечиваются все протоки и сосуды. Однако для назначения КТ существуют противопоказания: диабет, беременность, почечная недостаточность. К компьютерной томографии прибегают крайне редко ввиду ее рентгеновской нагрузки, и она слабо дает представление об анатомии и состоянии мочевыводящих путей.
КТ используется как в качестве диагностического метода, так и для контроля над операционным процессом лечения мочекаменной болезни. При помощи КТ получают четкое стереометрическое изображение коралловидных камней, устанавливают их структуру и плотность для возможности использования ударно-волновой литотрипсии (дробления камней без повреждения тканей).
Противопоказания
ВАЖНО! Для назначения компьютерной томографии существуют противопоказания: диабет, беременность, почечная недостаточность.
УЗИ почек
Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).
Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.
Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.
Что лежит в основе болезни?
Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.
Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.
Внешние факторы, приводящие к образованию камней:
- Особенности климата.
Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию. - Структура почвы.
Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов. - Вода
. При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды. - Режим дня.
Гиподинамия способствует развитию патологии. - Недостаток жидкости.
Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания. - Режим питания.
Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).
Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:
- Можно ли есть перед УЗИ почек: диета перед проведением УЗ-диагностики
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
- Патологии пищеварительного тракта: панкреатит, гепатит, колит.
- Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
- Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.
Осложнения состояния
К основным осложнениям нелеченой МКБ почек относят пиелонефрит, карбункулы почки, пионефроз, паранефроз, повторяющиеся приступы почечной колики с последующим развитием гидронефроза почки, сморщивание почки. Динамическое наблюдение имеющихся коралловидных камней является недопустимым, так как они разрушают почку, приводя к почечной недостаточности и присоединению инфекции. Пациенты гибнут от хронической почечной недостаточности и сепсиса (распространения инфекции с кровью по всему организму).
Источник
