Камни в почках сайт
Многие люди просто не знают, где у них находятся почки, мочевой пузырь, не говоря уже о таких органах, как мочеточники. Органы системы мочевыделения состоят из расположенных симметрично двух почек, двух мочеточников, а также мочевого пузыря и уретры. Узнайте, для чего вообще нам нужны почки и вся система мочевыделения!
Мочекаменную болезнь можно диагностировать многими способами, начиная от простого анализа мочи и заканчивая сложными компьютерными исследованиями. Этот раздел посвящен всем нюансам медицинских исследований камней в почках, а в некоторых статьях даются подробные пошаговые инструкции, как проходить тот или иной вид диагностики.
Существует довольно много способов удаления песочка из почек. Однако есть множество подводных камней в каждом из них. О том, какие способы удаления существуют, какие последствия возможны при том или ином виде операции по удалению камней, чего избегать, а также советы, как действовать до и после операции, читайте в этой рубрике.
Врачами и фармацевтами придумано великое множество лечебных препаратов для удаления песка и камней из почек. Все ли таблетки и микстуры полезны, каковые побочные эффекты, почему производители замалчивают о некоторых их вредных последствиях, какое лекарство выбрать для вашего лечения — этим и другим вопросам посвящен данный раздел.
Сегодня 95 процентов врачей недобросовестно относятся к своим служебным обязанностям. По их рецептам часто приходится покупать дорогостоящие лекарства, которые не помогают. При этом существует множество народных рецептов наших прародителей. В этом разделе сайта размещаются только проверенные средства и способы.
Природные лекарства — это травы, коренья, овощи, плоды, фрукты, которые помогают нам избавляться от возникших в почках камней. Эти лекарства порой находятся под нашими ногами, надо только взять и правильно приготовить. Все о природных лекарствах, которые способны помочь нам забыть о камнях в почках, читайте в данной рубрике.
О том, что такое мочекаменная болезнь, многие узнают только в кабинете у врача. Этот большой раздел сайта посвящен многим тайнам и секретам мочекаменной болезни, начиная от того, как все-таки образуются камни в почках, какие бывают симптомы, признаки, и до того, какие продукты полезны при камнях в почках, что вредит нашим почкам и как их беречь.
Профилактика возникновения камней в почках — особая тема. Тысячи людей ищут информацию о том, как нужно питаться при камнях в почках. В этом разделе вы узнаете много интересного о правильном питании при болезни разными камнями, от уратных до фосфатных. А моя личная диета для оксалатников давно стала бестселлером!
Очень часто камни в почках провоцируют иные болезни наших почек — хронические и острые. Многие воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре возникают от действия камней. Об этих смежных и других заболеваниях системы органов мочевыделения читайте в этом разделе сайта.
Главное сегодня
О сайте
Мочекаменная болезнь почек — это заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов (камней) в почках. На сегодняшний день по статистике в России камнями в почках страдает один из 150 человек, в том числе и дети. Многие пациенты, страдающие от таких симптомов камней в почках, как боли в поясничной области и кровь в моче (гематурия), ищут ответы на вопросы, ответы на которые есть на этом сайте: почему образуются камни, к чему это может привести, каковы симптомы песка в почках, как выявить заболевание, как лечить камни в почках, что делать с камнем в мочеточнике.
Информация для страдающих камнями в почках
Если у Вас или Ваших близких обнаружены камни в почках, то сайт Mkb-net.ru создан для Вас. Здесь Вы найдете всю интересующую Вас информацию. На страничках сайта вы узнаете, из чего состоят конкременты, каких размеров они бывают и как образуются. Откроете для себя, что конкременты могут быть уратные, оксалатные (читайте о причинах образования оксалатов в моче), фосфатные, цистиновые и смешанные. И в зависимости от типа камня, врач должен подобрать Вам специальную диету, а на страницах сайта вы можете прочитать, например, о диете при оксалатах в моче, которую я составил для себя и пользуюсь ей уже много лет. Вы поймете, что камень обязательно надо удалить, а все медикаментозные препараты лишь на время снимают болевой приступ и подавляют воспалительный процесс.
Процедуры, исследования
Вы прочитаете о том, почему одновременно с узи почек проводят узи мочевого пузыря, и в каких случаях показано выполнение компьютерной томографии почек и других более специфичных методов исследования, например, радиоизотопное сканирование и рентгенологическое исследование почек с применением контраста. Вы научитесь разбираться в некоторых своих анализах и узнаете, почему плохо, когда белок в моче или соли. Вам станут понятны такие слова, как креатинин и мочевина, мочепузырный рефлюкс, обструкция и многие другие.
Распознать симптомы
На сайте Вы узнаете, при каких заболеваниях болит спина в области поясницы, на что при этом следует обратить внимание, каковы симптомы заболевания почек, и научитесь лучше понимать свой организм. Будете знать, к какому врачу обратиться наверняка, когда болят почки, чтобы Вас не гоняли по кабинетам, если вдруг прихватит. Осмысленно подойдете к вопросам обследования и соблюдения первичных рекомендаций. В случае необходимости госпитализации не откажетесь от нее, адекватно оценив свое состояние. Ведь иногда простые анальгетики не могут купировать приступ болей при симптомах почечной колики, а макрогематурия (выделение крови с мочой, которая приобретает вид «мясных помоев») не лечится дома народными средствами.
Странности докторов
Наверняка Вас удивило, что доктор не назначил Вам лечение песка в почках, сказав, что нужно только наблюдаться. Так вот, это действительно так, не пугайтесь, очищение почек от песка можно пройти самостоятельно, для этого начните с прочтения статьи о том, как вывести песок из почек.
Здесь Вы сможете прочитать все о лечении мочекаменной болезни и о современных способах удаления камней из почек; узнаете, что выбор метода лечения камней в почках зависит от осложнений и от размера конкремента.
Например, конкременты размером меньше 5 мм могут выйти самостоятельно, а чтобы облегчить выведение камней из почек во время болевого приступа (почечная колика) применяют специальные препараты, вызывающие расслабление мышечной стенки мочеточника.
Разрушить, растворить камни
Дробление камней в почках ультразвуком и лазером показано при размерах конкрементов от 5 до 10 мм, а иногда и больше, во время манипуляции, которая называется литотрипсия почек, камни разрушаются и выводятся из организма во время микции (мочеиспускания). С этой целью также применяются специальные литотропные медикаментозные препараты, разрушающие конкременты в почках (блемарен, цистон, уранит, фитолизин, ависан, урофлюкс, пролит, цистенал, уролесан и другие). Помимо лекарственных препаратов существуют прекрасные средства, которые нам подарила природа — это трава пол-пала, хвощ полевой, почечный чай, толокнянка и другие, а также лекарства, сделанные на основе натуральных средств (например, канефрон (см. отзывы о канефроне). Лечение народными средствами песка в почках — это большая тема, которой посвящено множество статей на сайте.
Лечение от камней
Очень важно вовремя начать лечение коралловых камней в почках, так как рост этих камней протекает незаметно, но стремительно. За небольшой промежуток времени они способны заполнить собой всю чашечно-лоханочную полость, что приведет к гибели почки. Выбор метода лечения при этом – дробление камней в почках.
При размерах камня более 10 мм показано оперативное лечение мочекаменной болезни. Объем и характер вмешательства будет зависеть от локализации конкремента. На сегодняшний день широкое распространение получила операция — чрескожная нефролитотрипсия, о которой тоже вы прочтете на сайте.
Личные эксперименты
Пожалуй, самым интересным для вас будет то, что автор данного сайта сам страдает мочекаменной болезнью и непрерывно ищет новые средства и рецепты по удалению камней из почек. Читайте статьи о новых рецептах по освобождению от конкрементов и о личном опыте автора о решении проблем с камнями в почках.
Желаем с пользой провести время!
Источник
Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.
Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.
Причины образования камней в почках
Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.
Эндогенные факторы
-
Наследственная предрасположенность; - Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
- Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
- Аномалии развития мочевыделительной системы;
- Инфекционно-воспалительные процессы;
- Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
- Нарушение функции паращитовидных желез;
- Патологии пищеварительного тракта;
- Некоторые злокачественные заболевания;
- Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
Экзогенные факторы
- Пища с высоким содержанием животного белка;
- Длительное голодание;
- Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
- Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
- Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
- Географические, климатические и жилищные условия;
- Род профессиональной деятельности.
Классификация почечных конкрементов
Минералогическая классификация
- Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
- Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
- Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
- Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
- Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).
Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.
В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.
При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.
Локализация, размеры и форма
Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.
Механизм образования камней в почках
Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.
Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.
Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).
В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.
Симптомы камней в почках
- Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
- Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
-
Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.
При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.
Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.
Диагностика почечнокаменной болезни
Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:
- сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
- лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
- ультразвуковое исследование почек;
- обзорную и экскреторную урографию.
По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.
В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.
В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.
Камни в почках: лечение
Консервативная терапия
Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:
- диетотерапия;
- коррекция водного и электролитного баланса;
- лечебная физкультура;
- антибактериальная терапия;
- фитотерапия;
- физиотерапия;
- бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
Диета и питьевой режим при нефролитиазе
При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.
После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.
Фитотерапия
На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.
Санаторно-курортное лечение
Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).
Дробление и выведение камней
На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.
Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.
Лазерная литотрипсия
Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
Трансуретральная уретрореноскопия
В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.
Чрескожная контактная нефролитолапаксия
Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
Удаление камней хирургическим способом
В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.
В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.
Источник
