Камни в почках сдвинулись симптомы

Многие факторы современной жизни способствуют развитию мочекаменной болезни, причем страдают этой патологией абсолютно все. Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят гиподинамия, особенности питания, нарушения обмена веществ, неблагоприятная экологическая обстановка. Следовательно, нет единственной причины развития этой патологии, в данном случае влияет целая совокупность факторов, как внешних, так и внутренних. Развитие мочекаменной болезни

Из эндогенных причин, следует назвать инфекционные поражения мочеполовой системы, которые в большинстве случаев ведут к нарушению оттока мочи и ишемическим явлениям в почечной паренхиме. Немаловажную роль играют наследственные и приобретенные тубулопатии, аномалии строения и расположения почек, эндокринная патология.

Имеется несколько большая предрасположенность мужского населения к этому заболеванию, однако у женского пола болезнь протекает значительно тяжелее и с большим количеством камней. В настоящий момент медики придерживаются нескольких теорий камнеобразования в почках, но ни одна из них не проливает полностью свет на механизмы уролитиаза. Установлено, что мочекаменная болезнь относится к мультифакторным заболеваниям, которая протекает с большим количеством физико-химических изменений в крови и моче.

Виды камней в почках

На сегодняшний день точно известна минералогическая структура практических всех камней, которые встречаются в мочевыводящей системе. Виды камней

Большая часть камней содержит неорганические соединения кальция. К ним относят:

Оксалаты;
Фосфаты;
Карбонаты.

Те камни, которые содержат соли магния, встречаются относительно редко и часто они сопровождаются с инфекционным поражением мочевых путей. Этот вид камней более распространен у людей старшего возраста.

К еще более редким относятся цистиновые и ксантиновые камни. Они встречаются у людей с нарушенным обменом белков, и в частности аминокислот, и составляют менее 1 % от всех случаев мочекаменной болезни.

Самый распространенный вид камней — смешанный или полиминеральный. Такие камни неоднородны по своему составу и представлены несколькими видами органических и неорганических соединений. В основном они сопровождаются инфекциями мочевыводящих путей и обменными нарушениями.

Первичный процесс образования камней чаще всего начинается в собирательных канальцах почек или же в лоханках. Вначале образуется ядро камня, а затем происходит наслоение на него различных кристаллов. Рост камня происходит как за счет роста самого ядра, так и за счет периферического роста за счет оседания на нем новых кристаллов. В одном камне можно обнаружить несколько разнородных по структуре слоев. Этот факт — свидетельство присоединения мочевой инфекции.

Клиника мочекаменной болезни

Считается, что предшествует мочекаменной болезни хронический пиелонефрит, однако его нельзя во всех случаях назвать первопричиной.

Выраженность клинической картины зависит от многих факторов — длительности существования камней в почках, их формы и размера, места их расположения.

Но где бы ни был очаг уролитиаза, симптомы камней в почках всегда сопровождаются болью. Ее интенсивность и характер зависит от локализации конкремента. Так, при расположении камня на уровне поясницы или живота, боль может иметь приступообразный или постоянный характер, если же камень локализован в мочевом пузыре — боль будет носить схваткообразный характер, может отдавать в пах, бедро или половые органы. Наиболее сильно боль выражена при расположении конкремента в лоханке почки или при прохождении его по мочеточнику. Болезненное продвижение вызывают обычно камни более сантиметра в диаметре, остальные могут выходить самостоятельно с мочой.

Почечная колика обычно вызывается движением камня и спазмом мышечных волокон, вызванным этим движением. Колика имеет очень характерные признаки:

Сильные приступообразные боли в поясничной области;
Учащенные позывы на мочеиспускание, при этом моча может не выходить совсем или выделяться каплями;
Напряжение мышц живота;
Диспепсические реакции — тошнота, позывы на рвоту, временный запор;
Лихорадочное состояние;
Больной мечется на кровати — ни одна поза не приносит облегчения.

Камень обычно сдвигается со своего места после подъема тяжестей, неосторожных и резких движений, сильных прыжков или длительной езды (особенно по неровной дороге), травм поясничной области, избыточного употребления жидкости. Эти факторы оказывают раздражающее влияние на ткань почки и мочеточников, в ответ на это они реагируют рефлекторным спазмом и «сдвигают» камень со своего места. Иногда причиной колики становится не выход камня, а выведение большого количества «песка» — очень мелких кристаллов.

Однако далеко не все камни дают о себе знать, в некоторых случаях они существуют годами и обнаруживаются случайно при УЗИ почек по поводу другого заболевания мочевыводящей системы.

Как определяются камни в почках

Определение почечной колики не представляет больших трудностей. В моче практически всегда будет присутствовать кровь (микро- или макрогематурия). Если же крови в анализе не обнаруживается, то это обычно расценивается как непрямой признак перекрытия просвета мочевых путей конкрементом. В случае, если моча сильно окрашена кровью, значит, при движении камня произошла травматизация слизистой оболочки лоханки или мочеточника.

Более чем в половине случаев кроме гематурии в моче обнаруживаются лейкоциты в большом количестве, вплоть до пиурии, однако этот признак не считается характерным для почечной колики и указывает на наличие выраженного воспаления в почках.

О том, как выглядят камни в почках, ходят целые истории, в первую очередь это связано с их довольно причудливой формой и трудностями их выхода из мочевых путей. Вышедший конкремент обычно исследуют с помощью спектрального анализа и оптической кристаллографии, для того, чтобы определить его структуру.

На обзорных рентгенограммах почек камни довольно хорошо визуализируются в виде различных теней разнообразной формы и всевозможной локализации. Камни в почках можно определить и с помощью контрастной урографии. В этом случае вводится специальное рентгенконтрастное вещество и при помощи последовательных рентгенографий наблюдают за его продвижением по мочевыводящей системе. Там, где находится конкремент, обычно наблюдается полный или частичный стаз рентген контрастного вещества, что говорит о наличии препятствия.

Рентген контрастного вещества
При УЗИ почек картина может быть очень разная, но в большинстве случаев при почечной колике обнаруживается расширение мочевых путей над зоной локализации конкремента.

Также, вспомогательным методом исследования является доплеровское исследование сосудов почек. Основным признаком камней в почках при этом исследовании является изменение соотношения скорости кровотока в зоне обструкции. Еще одним методом, позволяющим определить состояние микроциркуляции, является метод радиотермометрии. При почечной колике наблюдается локальный спазм сосудов в зоне расположения камня, соответственно, здесь меняется и температурные показатели.

Все эти методы позволяют не только выявить и уточнить месторасположение конкрементов, но и наметить тактику лечения.

Как лечат мочекаменную болезнь

Крайне важно во время лечения мочекаменной болезни постараться устранить первопричину заболевания. Все методы лечения делятся на консервативные и хирургические. К хирургическим мероприятиям переходят обычно лишь в крайних случаях, когда консервативные мероприятия не привели к улучшению состояния. Камни извлеченные из почек
При УЗИ почек картина может быть очень разная, но в большинстве случаев при почечной колике обнаруживается расширение мочевых путей над зоной локализации конкремента.

Как лечат мочекаменную болезнь

Главное место занимают препараты для литолитолиза — растворения камней, снятия спазма мышечных волокон и устранения воспалительных явлений. Также применяются фитопрепараты и травяные сборы (марена красильная, брусника, петрушка, зверобой, рута, толокнянка, лопух, аир, лист березы, укроп, земляника, хвощ полевой), которые усиливают эффективность таблетированных средств.

Наиболее часто назначают следующие растительные препараты для лечения камней в почках:

Цистон;
Цистенал;
Канефрон;
Фитолизин.

Это комплексные фитопрепараты, обладающие диуретическим, спазмолитическим, литолитическим, противомикробным и противовоспалительным действием. Обычно их назначают по 1−2 таблетки (по 15−20 капель или по ½ чайной ложке пасты, разведенной в стакане воды) за полчаса до каждой еды, курс может длиться до трех месяцев. При лечении этими препаратами обязательным является соблюдение диеты и правильного питьевого режима. При необходимости курс лечения можно повторять до нескольких раз в год.

Также, в зависимости от вида камней может быть назначены различные лекарственные средства:

При мочекислой структуре камней:
- Смесь Айзенберга;
- Уралит-У;
- Аллопуринол;
При кальциевом уролитиазе:
- Метиленовый синий;
- Лидаза;
- Фуросемид (по схеме Тиктинского).
При оксалатных камнях:
- Витамин В6;
- Фитин;
При оксалатно-уратных конкрементах:
- Магурлит;
- Блемарен
При смешанной структуре камней:
- Нефролит;
- Ниерон;
- Марены красильной;
- Фитолизин;
- Цистенал, энатин, олиметин

Для изгнания камней при почечной колике можно использовать в качестве спазмолитического средства теплую ванну не более 42°С, внутривенное введение баралгина или внутримышечные инъекции но-шпы, папаверина с платифилином.

При неэффективности консервативных методов показано оперативное лечение одним из методом:

ударно-волновая литотрипсия;
эндоурологический метод;
традиционные хирургические методы — используют лишь при наличии коралловых камней, острого пиелонефрита и отека почки.

В последнее время широкое распространение получили лапароскопические и эндоскопические операции по удалению камней. Основными же методами хирургического лечения на данный момент являются дистанционная литотрипсия, чрескожное растворение и удаление камней, которые могут комбинироваться между собой или подкрепляться лечением камней в почках с помощью медикаментозных средств. Также используется контактный литолиз в сочетании с лечением камней с помощью лазера. Такое лечение оказывает множественное действие — обезболивающее, противоотечное, стимулирующее иммунную систему, улучшающее микроциркуляцию и питание почечной ткани.

Конкременты
Какой вид лечения камней в почках выбрать во многом зависит от формы конкремента, его локализации и размеров. Естественно, чем меньше размеры камня, тем легче его извлечь и тем менее травматичные методы лечения используются. Наиболее предпочтителен лазерный метод, потому что он может разрушать камни любой структуры и локализации. Что касается лечения камней в почках ультразвуком, то его применяют в случаях размера конкремента не более 2 сантиметров. При больших размерах показано контактное дробление камней или же открытые хирургические методы.

Loading …

Источник

7 сентября 20191928,9 тыс.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

• Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

• Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. • Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. • Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
• Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
• Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
• Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
• Отеки конечностей и лица.
• Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

О роли почек в жизнедеятельности организма

Здоровье — дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них — обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно;

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие, они снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ, и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками;

принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон — эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции); принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет, прекратив движение к выходу.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет выходить из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к выходу провоцируется следующими факторами:

разовое обильное употребление жидкости;резко выраженная физическая нагрузка;бег или быстрая ходьба;прыжки или игровые виды спорта;езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить выход камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что выход камня из почки завершился;если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Когда камень идет из почки через мочеточник на выход из мочевых путей, то это всегда сопровождается сильными болями. До приезда врачебной бригады можно попытаться оказать первую помощь, но только если имеется полная уверенность в диагнозе. Все основные лечебные мероприятия по избавлению от почечной колики выполнит врач.

Источник