Камни в почках симптомы у женщин что делать

Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей, симптомы не всегда появляются сразу. У женщин данная патология наиболее распространена, связано это со строением мочеполовой системы. Пока камни находятся в покое, мочекаменная болезнь может себя не проявлять, но при движении конкрементов пациент ощущает нестерпимую спазмообразную боль внизу живота, при этом с резким повышением температуры тела.

Диагностика и терапия заболевания проводится комплексно нефрологом, эндокринологом и гинекологом.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Причины

Существует множество причин, влияющих на развитие мочекаменной болезни.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Среди них:

  • употребление воды с высоким содержанием солей;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление соленой, острой, жирной, кислой и пряной пищи;
  • витаминодефицит;
  • дисфункция околощитовидных желез;
  • недостаток ультрафиолета;
  • слишком жаркий кллимат;
  • механические и патологические повреждения костной системы;
  • продолжительная интоксикация организма;
  • частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
  • дисфункция органов ЖКТ;
  • метаболические расстройства;
  • аномалии развития почек и мочеточника;
  • хронические патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Камни в почках могут быть различного состава, формы и размеров. У женщин в связи с особенностями расположения мочеполовых органов высокий риск конкрементообразований.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Интересно!Можно ли пить воду перед сном

Симптомы

Камнеобразование в почках не сразу проявляется яркими симптомами, иногда длительное время человек не предполагает о наличии проблемы. Нередки случаи, когда наличие конкрементов выявляется на плановом медицинском осмотре или диагностировании сторонних заболеваний.

Наличие камней в почках можно определить по тревожным симптомам и результатам обследования. У женщин по причине близкого расположения уретры к анальному каналу размножение бактерий и инфицирование случается наиболее чаще, чем у мужчин.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

На этом фоне риск образования камней повышается и это имеет такие симптомы:

  • острая или колющая боль сбоку на спине в области расположения пораженной почки (иногда она иррадиирует в соседние органы);
  • дискомфорт внизу живота;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • нарушение микции;
  • частые позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • жжение и рези при мочеиспускании (это свидетельствует о наличии в уретре песка или мелких конкрементов);
  • высокая температура тела, достигающая отметки в 39 градусов;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • выступание холодного пота;
  • высокое АД;
  • мутность биологической жидкости, появление осадка;
  • прерывистость мочеиспускания.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими. Лечение основано на результатах обследования, в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Движение камней провоцирует яркие признаки, которые иногда просто невозможно терпеть. Самое опасное состояние – это почечная колика, возникает по причине абсолютной закупорки мочеточника. Движение плотных образований нарушает слизистую оболочку, поэтому опорожнения практически всегда имеют кровяные примеси.

Если камни в почках провоцируют такие симптомы, то лечение в домашних условиях имеет серьезные последствия. У женщин может произойти разрыв мочеточника или мочевого пузыря. Поэтому такое состояние должно стать тревожным звоночком для обращения в больницу.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Диагностика

Своевременно выявленная проблема дает возможность качественно провести лечение. Но часто камни в почках не дают о себе знать длительное время, симптомы появляются уже когда начался процесс движения плотных образований. 

У женщин, как правило, выявляется мочекаменная болезнь при диагностике сторонних патологий органов мочеполовой системы, устанавливаются причины образования конкрементов, и назначается лечение.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Перед назначением диагностики врач собирает полный анамнез пациента, определяет необходимость прохождения других специалистов. А для получения точной картины заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. УЗИ почек, желчного и мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие уратных камней.
  3. Рентген с контрастированием. Назначается, как дополнительная процедура для обнаружения оксолатных конкрементов достигших диаметра 3 мм. Другие виды плотных образований на рентгене не показывается.
  4. Урография. В кровь вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить точное расположение камней.
  5. КТ почек. Наиболее информативный метод распознавания места расположения камней, их типа, формы и размера.

Лечение проводится на основании результатов диагностики. Как правило, мочекаменная болезнь всегда сопровождается сильным воспалительным процессом, поэтому к основной диагностике добавляют посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Лечение

Лечение мочекаменной болезни осуществляется только в условиях стационара, оно включает комплекс процедур:

  • дробление или извлечение камней;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • нормализация выведения урины;
  • профилактика дальнейшего камнеобразования.

Тактика терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа и размера камней, возраста пациента, интенсивности проявлений.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Препараты

Врачи предлагают два варианта решения проблемы: лечение хирургическим путем или консервативная методика. Конечно, это не зависит от желания пациента, а основано на результатах обследования. 

Если камни довольно большие (более 5 мм) их удаляют хирургическим методом, а в случаях с мелкими конкрементами разрабатывается консервативная терапия.

Но нужно сказать, что не всегда мелкие плотные образования выводятся из организма медикаментами, иногда принимается решение о проведении операции.

Консервативное лечение подразумевает комплексный прием лекарственных препаратов таких групп:

  • обезболивающие;
  • мочегонные;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Хирургическое лечение камней в почках у женщин

При неэффективности лечения медикаментозно, определяется необходимость в удалении камней хирургически. Часто проводится операция при помощи эндоскопа, который вводится в уретру или в разрез на поясничном отделе.

Также есть такой способ выведения камней, как дробление ультразвуком. Этот метод эффективен при мягких камнях небольшой величины. После процедуры они расщепляются в песок и самостоятельно выходят из организма вместе с мочеиспусканием.

Читайте также:  Камень в почках лечен

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Правила питания

Правильное питание во время лечения – это один из важных моментов. Без соблюдения диеты консервативная терапия не даст желаемых результатов. Также особое питание рекомендуется соблюдать длительное время и после успешного выведения камней.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Ежедневный рацион зависит от типа конкрементов, их состава и структуры:

  1. При наличии уратов следует отказаться от шоколада, кофе, соли, животного белка, мяса и мясных продуктов, бобовых культур. Предпочтение отдается молочной продукции и растительной пище.
  2. При наличии фосфатов пациентам стоит исключить из рациона молоко, растительную пищу, пряности. Увеличить потребление мяса и сдобы. Ограничить до минимума употребление картофеля, кисломолочной продукции, ягод, бобовых.
  3. При наличии оксалатов исключается из рациона аскорбиновые и щавелевые кислоты, то есть категорически нужно отказаться от щавеля, шпината, сладостей, кофе и крепкого черного чая. Ограничить до минимума потребление молочных продуктов, и дать напор на мясо, овощи и фрукты.

Успешность консервативной терапии зависит от достаточного потребления жидкости. Желательно использовать очищенную воду, различные травяные чаи и отвары. Суточное потребление – не менее 2 литров.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Народные рецепты

Камни в почках у женщин можно лечить народными средствами, но предварительно следует получить консультацию врача, ведь иногда симптомы настолько тяжелы, что домашняя терапия даст отрицательный результат и приведет к тяжелым последствиям. 

Но в целом при мягких и небольших конкрементах фитотерапия довольно эффективна, к тому же к ней рекомендуется обращаться, как к профилактике камнеобразования.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Представим несколько вариантов народных лекарств:

  1. Куриное яйцо. Свежее яйцо кладут в 200 мл холодной воды. В таком виде продукт оставляют на всю ночь. Утром яйцо вынимают и разбивают в миску, перемешивают с соком лимона и принимают внутрь натощак. Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 7 дней. Для людей с повышенной кислотностью использовать это средство нельзя.
  2. Виноградные листья. Листья измельчают и заливают кипятком. Оставляют настаиваться на полчаса. Принимать лекарство нужно каждый день по нескольку раз. Суточный объем – 1 литр. Для рецепта на 1 литр воды требуется 5 ст. л. измельченного сырья.

Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях народными средствами может оказать помощь только в комплексе с основной терапией.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Прогноз

К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% — невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер. 

Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Профилактика

Профилактика камнеобразований основана на выполнении простых правил:

  • правильный образ жизни;
  • соблюдение диеты;
  • регулярный спорт;
  • достаточное потребление жидкости;
  • своевременная диагностика и лечение любых воспалений.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Виды камней в почках

В результате метаболических нарушений в сосочках почек скапливаются крупинки солей, которые преобразуются в микролиты. Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней:

  1. Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа:
  2. Фосфатные – гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются;
  3. оксалатные – высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению.
  4. Струвитные. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах.
  5. Кислотные (ураты). Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
  6. Цистиновые. Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
  7. Смешанные (кальциево-оксалатные). Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Камни в почках при беременности – что делать

Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.

Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии. 

Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Как выходят камни из почек у женщин

При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы:

  • расстройство стула;
  • частая микция с ощущением рези и жжения;
  • рвота.

В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу. Если это мелкие частички конкрементов, то сильная боль должна пройти через 1-1,5 часа.

Спровоцировать выход камней у женщин могут чрезмерная физическая нагрузка, стресс, алкоголь, прием лекарств.

Камни в почках симптомы у женщин что делать

Что нельзя делать

Когда происходит выход конкремента, запрещается:

  • принимать алкогольсодержащие напитки;
  • делать теплые компрессы;
  • принимать ванную;
  • делать физические упражнения;
  • поднимать тяжести.

Камни в почках – серьезная проблема, которая может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, когда движение конкремента активизировалось, и лечение медикаментами уже может не дать положительных результатов. Если вы уже знаете, что у вас есть предрасположенность к уролитиазу, тогда лучше придерживаться правильного питания и образа жизни. Профилактика – это лучшее средство против камнеобразований в почках.

Читайте также:  Хранить ли камень из почки

Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь

Источник

Если сформировались камни в почках, симптомы у женщин рано или поздно начнут себя проявлять. В медицинской практике это заболевание еще могут называть нефролитиазом. Также стоит отметить, что конкременты образовываются и в других органах мочевыводящей симптомы, зачастую по причине нарушенного обмена веществ.

Эта патология считается достаточно распространенной, поэтому стоит разобраться, как может себя проявлять мочекаменная болезнь у женщин, симптомы и лечение, какие используются методы диагностики. Практически всегда формирования твердые, состоять из солей кристаллов, могут иметь различную форму и размер.

Причины

Симптомы мочекаменная болезнь проявляет не сразу. Продолжительное время наличие конкрементов в органе не сказывается на работе мочевыводящей системы. Нередко случается так, что образования выявляют случайно, в ходе проведения ультразвукового скрининга почек на предмет диагностирования сторонних патологий.

Конкременты в почках часто сопровождаются неприятной симптоматикой

Конкременты в почках часто сопровождаются неприятной симптоматикой. Источник: zen.yandex.ru

В настоящее время однозначную причину появления камней назвать сложно, однако есть ряд факторов, которые могут этому поспособствовать:

  1. Регулярное питье воды обогащенной солями;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильная работа околощитовидных желез;
  4. Преобладание в рационе соленой, кислой, острой и пряной пищи;
  5. Недостаток ультрафиолетового воздействия;
  6. Малое количество витаминов;
  7. Проживание в регионе с жарким климатом;
  8. Патологии и травмы костной системы;
  9. Перенесенное инфекционное заболевание или продолжительное отравление;
  10. Наличие заболеваний мочеполовой системы и ЖКТ хронического типа.

В зависимости от того, какой состав имеют конкременты, они могут локализоваться в различных отделах внутренних органов. Отличаются конкременты еще и по размеру, а также способности к растворению. Учитывая такие особенности не удивительно, что симптомы камней в почках у людей будут отличаться.

Виды

Рассмотрим более детально несколько типов конкрементов. Если в составе преобладают соли фосфорной кислоты, то говорят о фосфатных отложениях. Они появляются в результате инфицирования организма и характеризуют стремительным увеличением своих размеров, если урина у человека содержит много щелочи.

Довольно редко диагностируются холестериновые отложения. Если формирование состоят из кальция щавелевой кислоты, то это уже оксалатные камни. Наиболее распространенными считаются ураты, содержащие соли мочевой кислоты. Также есть цистиновые конкременты (являются соединениями аминокислот цистина).

Разновидности каменистых отложений

Разновидности каменистых отложений. Источник: ymsovet.ru

Основываясь на составе отложений, уролог может подобрать для пациента наиболее подходящую терапевтическую схему. Явные признаки камней в почках будут при оксалатных формированиях. Они имеют серый или черный цвет и вызывают острую боль в момент продвижения, поскольку на их поверхности находятся своеобразные шипы.

В результате этого происходит повреждение слизистой оболочки органа, а в урине появляются вкрапления крови. Удаление таких камней исключительно хирургическое. В случае оксалатного песка могут быть предложены и другие методики. Чаще всего причиной появления формирований считается несбалансированное питание.

Симптомы

Подтвердить, что у пациента мочекаменная болезнь, симптомы и лечение которой должен оценивать врач, можно путем проведения правильной диагностики. Но чтобы отправиться на прием к специалисту, необходимо отчетливо понимать, какие же состояния могут считаться тревожными.

Мочекаменная болезнь симптомы у женщин будет давать следующие:

  • Боль острого или колющего характера сбоку в районе почки, поясницы;
  • Дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Иррадиирующая боль в соседние внутренние органы;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Присутствие в урине камней или песка;
  • Повышение температуры тела;
  • Вздутие кишечника;
  • Холодный пот;
  • Высокое давление.

Это наиболее часто встречаемые признаки камней в почках у женщин. Они возникают в результате того, что происходит нарушение уродинамики, орган функционирует неполноценно, начинает развиваться воспаление. Также стоит отметить, что степень выраженности симптоматики МКБ у женщин выше, нежели у мужчин.

Это обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. При мочекаменной болезни признаки будут отсутствовать до того момента, пока конкремент не начнет свое движение вниз. И уже после этого симптоматика довольно яркая, и, зачастую, терпеть ее не получается.

О присутствии конкрементов говорит почечная колика

О присутствии конкрементов говорит почечная колика. Источник: medportal24.ru

При наличии конкрементов практически всегда бывает такое состояние как почечная колика. Она возникает в результате перекрытия мочеточника конкрементом. Проявляется в виде резкой и выраженной боли схваткообразного типа, которая вызвана спазмом и усилением перистальтики мочевыводящих путей.

Если задаваться вопросом, как определить камни в почках, то наиболее верным решением будет прохождение ультразвукового скрининга органа. Описанный симптом в виде почечной колики может быть как частым, например, беспокоит пациента каждый месяц, так и редким, поскольку проявляется не чаще раза в год.

Когда выходят камни из почек, симптомы будут выражаться в наличии небольших конкрементов в урине, либо же биологическая жидкость содержит так называемый песок. Продолжительность колики около 1-2 часов, а в некоторых случаях боль не стихает даже в течение суток. Лучше всего пациенту отправиться в больницу, где опытный врач сможет обнаружить эхопризнаки микролитов обеих почек или одного органа.

Читайте также:  Удаление камней в почках лазером цена в екатеринбурге

Поскольку процесс движения конкрементов сопровождается травмированием слизистой оболочки, практически всегда в урине присутствует кровь. В этой ситуации специалисты диагностируют макрогематурию. Но бывает и микрогематурия, когда примесь видна только при изучении биологической жидкости под микроскопом.

Диагностика

Зная о том, какие симптомы, если камни в почках, следует остановиться на процессе их диагностики. Не составит труда понять, что подтвердить или опровергнуть мочекаменную болезнь может только уролог. Для этого пациенту назначают комплекс специальных медицинских обследований.

Ультразвуковой скрининг является одним из методов диагностики патологии

Ультразвуковой скрининг является одним из методов диагностики патологии. Источник: doctora.ua

Вот как определить мочекаменную болезнь:

  1. Изначально выполнить ультразвуковое обследование пораженного органа;
  2. Далее сдать мочу и кровь в лабораторию;
  3. Пройти обзорную или экскреторную урографию;
  4. Если потребуется, врач назначит КТ или нефросцинтиграфию.

В случае подтверждения диагноза также следует установить, сопровождается ли патологический процесс воспалением. Если такое состояние имеет место быть, тогда определяют тип возбудителя, а также его устойчивость к тем или иным антибиотикам.

В ходе диагностики врач обязательно собирает анамнез. Это позволит установить причину, по которой развивается нефролитиаз. Симптомы, лечение и восстановление также контролируются врачом в течение всего терапевтического периода.

Терапия

Появление каменистых отложений в органах мочевыводящей системы очень распространенное явление. Естественно, что от конкрементов необходимо избавляться, при этом врачи могут предложить один из двух путей, провести хирургическое удаление или практиковать консервативную терапию.

В тех ситуациях, когда в результате проведенного обследования были обнаружены формирования с диаметром менее 5 сантиметров, они могут быть устранены путем приема специальных лекарственных препаратов. В этом случае вероятность положительной динамики составляет около 80%.

Если размер камня 5-10 сантиметров, то добиться такого результата можно не более чем у 20-47% пациентов. Но есть ситуации, когда в силу особенностей анатомического строения мочевыводящей системы, даже небольшое образование не может покинуть организм самостоятельно. В этих ситуациях назначают операцию.

Пациентам с конкрементами в почках следует придерживаться диеты

Пациентам с конкрементами в почках следует придерживаться диеты. Источник: vseopochkah.ru.jpg

В зависимости от того, какие симптомы при камнях в почках, терапевтический комплекс может быть следующим:

  • Назначение диеты;
  • Корректировка водного или электролитного баланса;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Фито и физиотерапия;
  • Санаторно-курортное лечение.

Если подтвердилась мочекаменная болезнь, симптомы у человека и лечение которой рассматривается, пациентам обязательно назначают прием препаратов, обладающих мочегонным, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом. Также в терапевтический комплекс входят лекарства, способствующие выведению конкрементов.

Медикаменты

Очень важно чтобы весь период лечения контролировался опытным врачом. При необходимости специалист будет изменять комбинацию лекарственных препаратов. Также стоит отметить, что процесс избавления организма от камней является продолжительным, поэтому лечение всегда проводится курсами.

В зависимости от того как выходят камни в почках, могут использоваться такие лекарства:

  1. Канефрон Н – медикамент на растительной основе, характеризующийся комплексным воздействием на организм. Используется при уратных и кальций-оксалатных отложениях.
  2. Цистон – еще один растительный препарат комплексного воздействия, который может быть эффективен при камнях различного состава.
  3. Блемарен – способствует ощелачиванию урины, а также растворению конкрементов. Хорошо работает при уратных и смешанных формированиях.
  4. Фитолизин – используется при камнях малого диаметра, замедляет их рост и способствует выведению наружу.

Если почечнокаменная болезнь симптомы показывает выраженные, то существует вероятность того, что в органе сформировались коралловидные образования. Чаще всего они являются результатом проникновения жизнедеятельности инфекции. В этом случае врач должен назначить медикаменты с антибактериальным действием.

Дробление

Современным методом борьбы с камнями в почках является дистанционная или ударно-волновая литотрипсия. Такая методика считается щадящей, а поэтому пользуется широким спросом среди пациентов. Благодаря специфическому воздействию ударной волны на конкремент, он распадается на мелкие части, после чего выводится в процессе мочеиспускания.

Принцип дробления образований в органе

Принцип дробления образований в органе. Источник: opochk.ru

Стоит отметить, что такой подход к решению проблемы оправдан в тех ситуациях, когда размер отложение не боле двух сантиметров. Также есть ультразвуковая, лазерная, пьезоэлектрическая, пневматическая и электрогидравлическая литотрипсия. Но, к сожалению, дробление камней возможно не всегда, и все зависит от состава.

Удаление

Мочекаменная болезнь симптомы у человека проявляет очень разнообразные, в том числе и по степени их выраженности. В зависимости от того, где локализуется конкремент, и какой размер имеет, консервативная терапия не всегда помогает решить проблему. В этом случае пациентам проводится оперативное вмешательство.

Самым надежным способом считается выполнение полостной операции открытого типа. Такое лечение достаточно травматичное и требует продолжительного периода реабилитации. После того как врач сделает разрез на пораженной почке, он извлечет камень, а затем наложит швы. Практикуется методика при невозможности выполнения ДУВЛ.

Лапароскопическое вмешательство

Лапароскопическое вмешательство. Источник: pochkizdrav.ru

Также можно выполнить удаление камней посредством эндоскопического вмешательства. В этом случае в лоханку почки через уретру или кожный прокол вводится специальный аппарат. Его направляют непосредственно к отложению, захватывают конкремент и выводят наружу. Если размер слишком большой, первично производят дробление.

Разбираясь с тем, как понять, что в почках камни, стоит помнить – долгое время конкременты могут оставаться незамеченными, поскольку выраженные симптомы отсутствуют. Чтобы выявить их своевременно, когда размер отложения незначительный, рекомендуется проходить регулярные осмотры у врачей.

МКБ (видео)

Поделиться:

Источник