Камни в почках современное лечение
Мочекаменная болезнь или уролитиаз представляет собой формирование в отделах мочевыделительной системы различных камней, их дальнейшее развитие в почках носит название нефролитиаза, а понятие уретеролитиаз — это наличие конкрементов непосредственно в мочеточниках. В зависимости от химического состава, размера, формы и локализации, назначается хирургическое или медикаментозное лечение камней в почках, которое способно снизить риск при помощи коррекции биохимических изменений в моче и крови рецидивного камнеобразования и усилить отхождение конкрементов с размером в 0,5 сантиметров.
Наиболее распространенные современные методы устранения уролитиаза
В современной урологической практике существуют определенные новейшие способы лечения камней в почках у людей. 
К ним относятся:
- Открытая хирургическая операция
- Операция по удалению камней эндоскопическая трансуретральная
- Литотрипсия дистанционная ударноволновая
- Операция по удалению камней эндоскопическая чрезкожная.
В последнее время распространились неоперативные методы лечения, которые позволяют без хирургического вмешательства добиться хороших результатов.
Консервативное лечение мочекаменной болезни
Как правило, данное лечение направленно на устранение болевых ощущений, воспалительного процесса, профилактику рецидивов и различных осложнений заболевания и включает в себя строгую диету, индивидуальный питьевой режим, санаторно-курортное лечение, специальная лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и определенные медикаменты. На сегодняшний день существуют препараты, которые влияют на спонтанное отхождение и растворение камнеобразований. Показания к проведению консервативного метода лечения:
- При противопоказаниях к назначению оперативного лечения нефроуретеролитиаза
- В тех случаях, когда камушек не способствует нарушению оттока мочи
- Сморщивание почек при воспалительном процессе
- Выявление трансформации гидронефротической
- Наличие в почечных чашечках небольших конкрементов.
Стоит отметить, что согласно Американской ассоциации, камнеобразования в мочеточнике отходят самостоятельно в семидесяти пяти процентах случаях:
- 85% — если конкремент не превышает 4 мм
- 50% — когда камушек от 4 до 5 мм
- 10% — более 5 мм.
Наиболее часто камнеобразования встречаются у лиц мужского пола, а камни в почках у женщин распространены в более тяжелых формах, например, в виде коралловидного нефротилиаза, когда конкремент занимает всю полостную систему почек. Схема лечения от камней в почках напрямую зависит от их размеров и индивидуальных особенностей организма для конкретного больного.
Фармакологические препараты, используемые в различных формах МКБ
Если у пациента при наличии конкрементов в мочевыделительной системе начался воспалительный процесс, врач должен назначить антибиотик и только после этого принять решении, каким именно методом их вывести. Для купирования болевого синдрома используется в качестве анальгетиков: нош-па, метамизол натрия, диклоберл, индометацин, морфин, дексалгин, ибупрофен, баралгин, диклофенак и баралгетас. Для того чтобы узнать, какой спазмолитик лучше для лечения камней в почках, необходимо проконсультироваться у врача. Современное лечение медикаментами камней в почках направленно на значительное облегчение общего состояния пациента, расслабление мочеточника, стенок почек и мускулатуры, а так же способствует разрушению отдельных камнеобразований и стимулирует их естественное выведение.
Лекарственные препараты для растворения литолиза и ощелачивания мочи
В основном, лекарственному литолизу подвергаются смешанные и уратные конкременты, которые образуются за счет снижения рН мочи, а для их полного растворения необходимо неизменное повышенное значение рН мочи, в пределах 6,2–6,8. Наиболее эффективные и распространенные медикаменты – Уралит У и Блемарен, имеющие аналогичные фармакологические свойства.
На фото препарат Блемарен
Блемарен – это специальная буферная система, в которой присутствуют три замещенные соли: цитрата калия и натрия, а так же лимонная кислота. Выпускается в качестве гранулированного порошка или шипучих таблеток с наличием контрольного календаря и индикаторной бумажки. Данная буферная система выявляет ощелачивающее действие, повышая концентрацию ионов калия и натрия в моче, под воздействием гидролиза слабой кислоты и соли сильного основания. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни включает в себя несколько видов препаратов, которые ориентированы на определенный тип образования, где действие направлено конкретно на один вид конкрементов. Не существует препарата, который способен излечить и кислые и щелочные камнеобразования. Если конкремент превышает 5 мм, то его передвижение может привести к почечной колике и застреванию в мочеточнике. Следует выделить новые препараты, эффективно растворяющие камнеобразования и значительно облегчающие их выведение из мочевыделительной системы:
- Цитрат калия – это активный компонент, предназначенный для удаления кальциевых камней, входящий в состав оксалита, маргулита и блемарена, который связывает кальций в моче
- Бикарбонат натрия – направлен на снижение кислотности мочи и назначается при уратных конкрементах
- Тиопропин и Пеницилламин – эффективен при цистиновых камнях
- Ортофосфаты, тиазиды и аллопуриол – назначается для нормализации и стабилизации состава мочи.
Абсолютно все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом, после прохождения полного обследования, при этом их прием должен контролироваться, во избежание нежелательных побочных эффектов, так как перечисленные средства имеют множество противопоказаний.
Преимущества Канефрона Н при мочекаменной болезни
На фото Канефрон
Канефрон Н – представлен в виде лекарственного средства, в состав которого входят экстракты шиповника, розмарина, любистока и 19 процентный спирт. Основные действия медикамента:
- Спазсатическое
- Диуретическое
- Антиоксидантное
- Противовоспалительное
- Нефропротективное
- Уменьшение проницаемости капилляров
- Потенцирует действие антибиотиков.
Свойства Канефрона Н:
- Терапевтические – за счет наличия эфирных масел, фенолкарбоновых кислот, горечей, фталидов, комплекса витамин и пектиновой, яблочной, лимонной, аскорбиновой кислот
- Противовоспалительное – обеспечивает блокировку неспецифической активации комплемента и липооксигеназы со снижением синтеза лейкотриенов
- Антимикробное – максимальное воздействие на микробный белок фенолкарбоновых кислот и эфирных масел, которые направлены на разрушение клеточной мембраны бактерии
- Диуретическое – эфирные масла увеличивают кровоснабжение сосудов почек, а кислоты значительно снижают реабсорбцию ионов натрия и воды, за счет попадания в просвет почечных канальцев, обеспечивая высокое осмотическое давление
- Спазмолитический эффект – наличие флановоидной составляющей, фталидов, феналкарбоновых кислот и размаринового масла
- Антиоксидантное – защита почек от повреждений свободными радикалами под воздействием флановоидов
- Улучшает отхождение фрагментов камней
- Увеличивает выделение мочевой кислоты
- Регулирует в диапазоне 6,2–6,8 рН мочи.
Растворение камней в почках при помощи Аспарагината
Аспарагинат магния и калия или Аспаркам при камнях в почках предназначен в качестве восстановления электролитного баланса, борется с аритмией, хорошо регулирует процессы метаболизма и помогает проникнуть внутрь клетки калию и магнию.
Выпускается в виде растворов для инъекций или таблеток.
Фото препарата Аспаркам в таблетках
Большинство конкрементов мочевыделительной системы являются солевыми отложениями мочекислого, кальциевого или фосфатного характера, для растворения которых нужен калий, превращающий их в соли калия, быстро растворимые и легко выводимые вместе с мочой. Но попадая в организм, как правило, калий уже через пол часа выводится, не успевая воздействовать на камнеобразования. Именно поэтому важно поддерживать определенную концентрацию калия, употребляя его регулярно и часто небольшими дозами с помощью Аспаркама. В одной таблетке содержится 40 мг калия. Перед приемом следует таблетку растолочь и растворить в воде, затем медленно через соломку выпить. После чего, тщательно прополоскать рот, так как лекарство способно отрицательно отразиться на общем состоянии зубной эмали. Необходимое количество калия для растворения камней – употребление большого количества таблеток в течение дня с интервалом в полтора часа. Это поможет регулировать нужную концентрацию калия на протяжении всего дня. Аспарагинат имеет некоторые противопоказания:
- Не рекомендовано использовать более трех дней – что способно привести к растворению важных для организма солей
- Наличие магния – в больших количествах приводят к заторможенности нервной системы и значительному угнетению рефлексов
- Калий – его избыток является одной из причин возникновения мочекаменной болезни.
Смотрите так же видео советы от передачи Жить здорово:
Современное лечение камней мочевыделительной системы Уролесаном
Комплексное растительное средство Пролит Уролесан, которое направленно на усиление желчеотделения, влияет на растворение мочевых и желчных конкрементов, снимает спазм гладкой мускулатуры, обладает противовоспалительными свойствами и значительно улучшает кровоснабжение печени. Данное передовое лечение имеет в своем составе касторовое масло, экстракты хмеля, моркови и душицы, а так же эфирные масла мяты и пихты. Состав:
- Масло пихты – 8 г
- Масло мяты – 2 г
- Экстракт на спирту шишек хмеля – 33 г
- Экстракт спиртовой на основе семян моркови – 23 г
- Спиртовой экстракт душицы – 23 г.
Выпускается в виде сиропа в стеклянном флаконе объемом в 25 мл. Фармакологическое действие на организм:
- Щадящее желчегонное действие
- Противовоспалительное свойство
- Спазмолитическое
- Усиливает образование и выведение желчи
- Растворяет и выводит мелкие мочевые и желчные камнеобразования.
Основные показания к применению медикамента:
- При установлении хронического и острого пиелонефрита
- В целях купирования почечной и печеночной колики
- При наличии дискинезии желчевыводящих путей, холангитах и холециститах
- В качестве комплексного лечения желчекаменной и мочекаменной болезни.
Способ применения
Уролесан рекомендовано употреблять натощак три раза в день по 10 капель на маленький кусочек сахара, а для купирования колики принимают 20 капель. Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Дети до 18 лет
- Наличие диареи, тошноты и изжоги
- Беременность и период лактации.
Немало важное место в лечении нефроуретеролитиаза занимают особые мероприятия по купированию почечной колики, где чаще всего назначают уколы в виде инъекций болеутоляющих и спазмолитических средств, в сочетании с тепловыми процедурами.
Источник
Камни в почках (нефролитиаз) – весьма распространенная патология, главное проявление мочекаменной болезни. Распространенность этого заболевания – 5 случаев на 1000 взрослого населения. Камни и песок в почках проявляются болевым синдромом в пояснице – так называемой почечной коликой.
Оглавление:
Камни в почках – причины образования
Лечение камней в почках
— Дробление камней в почках
— Операции при почечных камнях
— Диета при камнях в почках
— Лечение камней в почках таблетками
Рекомендуем прочитать:
Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания
Фосфатные камни в почках: лечение и диета
Камни в почках – причины образования
Камнеобразование обусловлено изменением кислотно-щелочного равновесия мочи. В результате этого процесса соли, растворенные в моче, начинают кристаллизовываться, образуя камни. Способствуют этому процессу следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность – в пользу этого фактора свидетельствуют случаи семейного нефролитиаза – появление камней у близких родственников.
- Недостаток питья и обезвоживание. Они ведут к повышению концентрации солей в моче, что провоцирует выпадение их в осадок – образуются сначала микролиты (небольшие камни), а затем и крупные конкременты.
- Неправильное питание. Преобладание в рационе мяса, недостаток витамина А или D также способствуют камнеобразованию.
- Патология эндокринной системы. Гиперпаратиреоз (патология щитовидной железы), остеомиелит, остеопороз ведут к расстройству минерального баланса и изменению кислотности мочи, что приводит к появлению конкрементов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют повышенному выведению из организма минералов, становясь пусковым механизмом камнеобразования в почках.
- Воспалительные болезни мочевого тракта. Пиелонефрит, цистит, уретрит ведут к затруднению оттока мочи, вызывая ее застой и создавая благоприятные условия для выпадения солей в виде осадка (образуется песок в почках).
Лечение камней в почках
Большинство пациентов начинают лечить камни в почках тогда, когда развивается почечная колика, сопровождающаяся невыносимой болью и вынуждающая обратиться больного к врачам. 
В этом случае осуществляется симптоматическое лечение – купирование болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиками. После приступа колики камни могут выйти самостоятельно. Однако не следует думать, что болезнь вылечена и больше не вернется – самое время проконсультироваться у врача и узнать, как выводят камни из почек и можно ли не допустить повторения почечной колики.
Дробление камней в почках
Одним из самых современных методов лечения мочекаменной болезни является дробление камней – литотрипсия. Легче всего пациентами переносится дистанционная литотрипсия (ДУВЛ) – дробление мочевых конкрементов без разрезов кожи. К сожалению, не все камни можно разрушить этим способом. 
Для дробления применяют и эндоскопическую технику, например в ходе контактной литотрипсии, при которой через уретру, мочевой пузырь и мочеточники в почку вводится эндоскоп с литотриптором (устройство для дробления). В этом случае аппарат непосредственно контактирует с камнем. В качестве дробящего агента может быть использован ультразвук. 
Еще один способ применения эндоскопической техники – транскутанная литотрипсия – дробление почечных камней посредством литотриптора, вводимого в почку через небольшой разрез в поясничной области. 
Если на камни в почках воздействуют лазером для их разрушения – говорят о лазерной литотрипсии.
Операции при почечных камнях
Для удаления камней из почек применяют две основных операции: пиелолитотомию и нефролитотомию. В первом случае хирург рассекает лоханку почки и через нее удаляет камни. Показана эта операция при неэффективности других методов лечения. Нефролитотомия – самая тяжелая для пациента операция, так как в ее ходе разрезается сама почка и повреждается почечная ткань. Удаление камней из почек посредством этой операции выполняется только по жизненным показаниям, при осложнениях мочекаменной болезни и при угрозе потерять почку. В последнее время частота операции при камнях в почках значительно снизилась, так как разрабатываются все более эффективные препараты, вызывающие растворение конкрементов. 
Диета при камнях в почках
Изменение пищевых привычек при мочекаменной болезни – один из эффективных методов профилактики камнеобразования. Общие рекомендации, которые подойдут всем пациентам с этой патологией:
-
достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров за сутки), при этом вода должна выпиваться небольшими порциями в течение всего дня; - режим питания – принимать пищу лучше небольшими порциями – 5-6 раз за день;
- из рациона следует исключить острые, пересоленные, копченые продукты;
При составлении диеты обязательно учитывают тип камней, характерный именно для этого пациента, поэтому диета составляется врачом только после тщательного обследования.
Рекомендуем прочитать:
Уратные камни в почках
Оксалатные камни в почках
Фосфатные камни в почках: лечение и диета
При различных типах камнях придётся воздерживаться от различных продуктов. А именно:
- Оксалатные камни. Следует воздержаться от употребления продуктов, богатых органическими кислотами, особенно – щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся: щавель, цитрусовые, картофель, шпинат.
- Уратные камни. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков, поэтому при уратных камнях следует уменьшить количество потребляемых мясных продуктов.
- Фосфатные камни в почках образуются при защелачивании мочи, поэтому диета при этом типе камней направлена на подкисление мочи. Добиться этого можно, ограничив потребление молочных продуктов, овощей и фруктов. Способствуют растворению фосфатных камней кислые минеральные воды (например, из Трускавца, Железноводска).
Лечение камней в почках таблетками
Консервативное лечение наиболее эффективно при небольших камнях – размером до 4-5 миллиметров. Назначают препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие мочи. Опять же, при назначении лекарств нужно учитывать тип камней. При фосфатных камнях назначают Трилон Б, при уратных – Блемарен, Аллопуринол, при оксалатных – магния аспарагинат, витамин В6. При воспалительных осложнениях мочекаменной болезни назначают антибактериальные средства в таблетках или уколах. Конкретную схему лечения подбирает врач. Особенно тяжело лечить смешанные камни в почках, когда одновременно обнаруживаются конкременты разных типов. В этом случае обычно пробуют последовательно разные схемы лечения, контролируя их эффективность с помощью ультразвука.
Народное лечение камней в почках
Использовать народные способы лечения в терапии и профилактике мочекаменной болезни можно, но только по согласованию с врачом. Большая часть подобных методов направлена на стимуляцию диуреза (мочеотделения). Популярно лечение с помощью арбуза – его сок обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему усиливается растворение камней. Используют также отвары и настои различных трав: брусники, марены красильной, петрушки, полевого хвоща и многих других. Следует знать, что некоторые из этих трав входят в травяные сборы, одобренные официальной медициной и используемые врачами для растворения камней. Купить почечный сбор или почечный чай можно в любой аптеке. Более подробную информацию о современных методах лечения мочекаменной болезни вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Гудков Роман, врач-реаниматолог
13,941 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Почечнокаменная болезнь (также называется нефролитиазом) – состояние, которое характеризуется отложением кристаллов различной величины в почечной ткани. Методы диагностики и лечения зависят от разновидности патологии. Прогноз заболевания также сильно отличается. В статье ниже разберем, каким должно быть эффективное лекарство от камней в почках. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нефролитиаз обозначается кодом N20.
Подробнее о лекарственном лечении почечных камней
Некоторые конкременты спонтанно рассасываются и способны выходить из мочевыделительной системы самостоятельно. Если они не растворяются, требуется дробление и выведение круглых камней различного происхождения малоинвазивными методами.
Мочевые камни могут иметь множество причин – воспаление почек или мочевыводящих путей, слишком узкая уретра, подагра и сахарный диабет. Чрезмерное употребление определенных продуктов с высоким количеством щавелевой кислоты, врожденные нарушения обмена веществ и болезнь Крона могут привести к образованию мочевых камней.
Особенности медикаментозного лечения
Уролитиаз является вторым наиболее распространенным диагнозом в урологической практике после заболеваний предстательной железы. Причина и терапия патологии очень разнообразны, и поэтому представляют собой серьезную проблему в клинической медицине. Нередко мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью.
Тенденция к образованию камней обусловлена наследственным фактором. Это еще одна причина, почему рецидивы часто трудно предотвратить. Мочевые камни чаще всего встречаются между 30-ю и 50-ю годами жизни. Терапия мочекаменной болезни может выполняться примерно в 60-65% случаев консервативно.
Важно знать! Невылеченный уролитиаз представляет непосредственную угрозу здоровью, поскольку может привести к инфекции. На конечной стадии у пациентов нередко развивается хроническая почечная недостаточность.
В зависимости от местоположения проводится различие между камнями в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Причины состояний также совершенно разные. Камни мочевого пузыря встречаются при нарушениях опорожнения, а почек – при ведении нездоровой диеты и расстройствах обмена веществ.
Основной недостаток медикаментозной терапии – побочные эффекты. Некоторые препараты способны ухудшать общее самочувствие, вызывать головокружение, цефалгию, расстройства сна и нарушать качество жизни пациента. При возникновении подобных симптомов нужно прекратить на время терапию и обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту. Продолжать лечение без разрешения доктора категорически запрещено и может привести к непредсказуемым для здоровья последствиям.
Препараты для выведения разных видов камней
Препараты для растворения камней в почках используются как у мужчин, так и у женщин. Они облегчают мочеиспускание, помогают выводить песок и уменьшают давление в почечной лоханке. Ребенку давать лекарства (шипучие таблетки или суппозитории) можно только после консультации педиатра. Цена на препараты существенно различается, однако на рынке доступны дешевые аналоги. Выбор медикамента напрямую зависит от разновидности болезни.
Список таблеток от камней в почках:
- ингибиторы ксантиоксидазы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- альфа-блокаторы.
Народные средства применять можно, но только после клинических обследований. Стакан отвара из укропа или лимона не навредит, однако и особого облегчения не принесет. Во время беременности женщина должна обсуждать прием любых препаратов с врачом.
Лечение уратов
Подагра является расстройством пуринового обмена и возникает, когда конечный метаболит кристаллизуется в форме мононатриевого урата. Он осаждается в сочленениях, связках, окружающих тканях и почках. Затем конкременты усиливают локальную иммунологическую реакцию – воспаление, при котором одним из существенных сложных белков является β-интерлейкин. Увеличение частоты появления этого заболевания вызвано эволюционной потерей человеком и высшими приматами уриказы, которая разрушает мочевую кислоту.
Ученые точно не знают, что вызывает осаждение мочевой кислоты. Другими важными факторами, которые обуславливают мочекаменную болезнь, являются низкая температура, быстрые изменения уровня кристаллов, ацидоз, накопление жидкости в суставах. Увеличение осаждения при чрезмерной 
гипотермии может частично объяснить, почему суставы наиболее часто затрагиваются болезнью. Внезапные колебания уриновой кислоты могут возникать по различным причинам, таким как шок, хирургия, цитостатическая терапия, диуретики или прекращение применения аллопуринола. Считается, что блокаторы кальциевых каналов и лозартан увеличивают риск подагры в меньшей степени, чем другие антигипертензивные препараты.
Важно знать! Аллопуринол представляет собой химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства против гиперурикемии (избыток мочевой кислоты в плазме крови) и подагры. Лечение таблетками камней в почках требуется, когда диетические меры не приносят результатов.
Аллопуринол является изомером гипоксантина и ингибитором фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза участвует в окислении ксантина и гипоксантина, что приводит к появлению мочевой кислоты – конечного соединения, продуцируемого человеческим метаболизмом пуринов. Торможение синтеза уриновой кислоты путем ингибирования ксантиноксидазы также вызывает более высокие уровни ксантина и гипоксантина в крови. Эти рибонуклеотиды ингибируют амидофосфорибозилтрансферазу – исходный фермент биосинтеза пурина. При этом аллопуринол уменьшает образование мочевой кислоты и пуринов.
Аллопуринол адекватно переносится почти всеми пациентами. Наиболее распространенными побочными эффектами являются реакции гиперчувствительности, которые формируются даже через месяцы или годы после приема препарата. В первые 36 дней терапии аллопуринолом острые приступы подагры возникают чаще, и требуют введения колхицина в качестве одновременной профилактики.
Колхицин – препарат от выраженных камней в почках, который ранее использовался для лечения рака. Однако его терапевтическая широта относительно маленькая (это означает, что существует только небольшая разница между эффективной и токсической дозой). Смертельная доза (LD50) для взрослых составляет приблизительно 20 мг. Колхицин представляет собой сложное производное α-титронола.
Влияние колхицина на подагру заключается в ингибировании хемотаксиса (притяжения) нейтрофилов (типа лейкоцитов) в пораженное место. В результате воспаление, вызванное симптомами подагры, не может развиться. Но колхицин не предупреждает действительную причину заболевания – отложение кристаллов мочевой кислоты в почках. Образование конкрементов можно предотвратить, назначив аллопуринол.
Многие из побочных эффектов колхицина являются результатом связывания с тубулином. Тубулин – один из основных компонентов микротрубочек. Из-за этого колхицин действует как митотический яд. 
В большинстве случаев раковые клетки чувствительны к препарату, поскольку они характеризуются повышенной митотической активностью. Однако терапевтическая ценность колхицина против рака ограничена токсичностью вещества для нормальных клеток. В результате медикамент больше не используется в качестве противоопухолевого лекарства.
После перорального введения колхицин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме в течение двух часов. Период полувыведения – 9 часов. Экскреция происходит через кишечный тракт и мочевыделительную систему.
Борьба с оксалатами
Почечный диализ может удалить часть оксалата из крови. Однако у большинства пациентов от этой процедуры нередко возникает обратный эффект. Окончательное лечение первичной гипероксалурии – это трансплантация почки, которая также может потребовать и пересадки печени.
При выявлении оксалатных камней рекомендуется сократить потребление оксалатов (таких как клюква, шпинат и орехи), жиров и животных белков. Также необходимо увеличить прием витамина В6 и Е, фосфата и магния. Вопреки распространенным заблуждениям, снижение концентрации аскорбиновой кислоты в рационе питания не улучшает состояние больных.
Устранение цистинов
У человека без цистинурии аминокислоты, которые достигают почек, фильтруются через почечные клубочки и затем повторно поглощаются в кровь активными транспортными механизмами. У взрослых 99% фильтрованного цистина реабсорбируется. У пациентов с цистинурией цистин фильтруется, но не реабсорбируется в почках. Цистиновые камни – редкая форма мочекаменной болезни.
Лечение этого заболевания заключается в том, чтобы снизить концентрацию цистина в моче пациентов, поэтому рекомендуется пить более 3-4 литров воды в день. Также важно подщелачивать мочу различными препаратами – бикарбонат натрия – для повышения растворимости цистина. Открытая операция, ультразвуковая литотрипсия, цистоскопия, эндоскопическая хирургия и другие процедуры используются редко. В крайних случаях сочетание инфекции и обструкции могут потребовать нефрэктомии. Иногда пересадка почки неизбежна.
Применение альфа-блокаторов
В 2015 году эффективность альфа-блокаторов для лечения мочекаменной болезни обсуждалась в испанском исследовании. Ученые показали, что они бесполезны при уролитиазе. Недавний метаанализ противоречит этому и подчеркивает действенность медикаментов, особенно у пациентов с более крупными камнями. Американские ученые смогли показать, что альфа-блокаторы могут облегчать прохождение по меньшей мере больших камней мочеточника – независимо от их местоположения.
Диета при камнях в почках
Снижение уровня мочевой кислоты может происходить как в результате изменения образа жизни, так и при приеме лекарств. Правильная диета эффективно уменьшает риск возникновения уролитиаза. Рекомендуется ограничить потребление мяса, морепродуктов, фруктозы и этилового спирта. Низкокалорийная диета, используемая тучными людьми, снижает уровень мочевой кислоты на 100 мкмоль/л (1,7 мг/дл). Применение 1500 мг витамина С в день уменьшает риск формирования подагры на 45%. Регулярное употребление жидкости (1,5-2 литра в день) также может предотвратить мочекаменную болезнь.
Камни мочевого пузыря лучше всего предотвращать достаточным потреблением жидкости (рекомендуется около двух-трех литров в день) и сбалансированной диетой. Пациенты, которым следует принимать ограниченное количество воды из-за хронического заболевания – нефропатии или кардиопатии – должны посоветоваться с врачом. Кофе, черный чай и алкоголь в рационе питания нужно уменьшить.
Если обнаружены оксалатные камни, рекомендуется уменьшить потребление щавелевой кислоты. Ее можно найти, например, в ревене, черном чае и шпинате. Если это камень с мочевой кислотой, необходимо сократить использование пуринов и белков – мяса и различных видов колбасных изделий. Аналогично, риск новообразования можно избежать или понизить, принимая постоянно этиотропное или симптоматическое лекарство.
Сбалансированная средиземноморская диета, достаточный запас магния и регулярное употребление цитрусовых, а также регулярные физические упражнения помогают снизить риск образования камней. Препараты, растворяющие различные камни в почках, можно использовать после консультации с врачом.
Фитопрепараты для устранения камней
Камни в почках являются одним из старейших известных и распространенных заболеваний в системе мочевых путей. Различные исследования человека показали, что диеты с более высоким потреблением овощей и фруктов играют определенную роль для профилактики камней в почках. В недавнем обзоре ученые изучили эффективность растений, их основных химических компонентов и выявили возможные механизмы действия.
Перечень терапевтически эффективных растительных средств:
