Камни в почках у детей комаровский

Эксперт: детский врач-нефролог высшей категории Марина Владимировна Шумихина

Камни (конкременты) при мочекаменной болезни образуются в мочевыделительной системе и могут встречаться у детей в любом возрасте, даже у новорожденных. Однако выявляют камни чаще у 3-11-летних пациентов.

Когда камни образуются в мочеточнике, врач ставит диагноз уретеролитиаза, если в мочевом пузыре — врачи говорят о цистолитиазе (наиболее распространенный вариант болезни у детей), если в почке — о нефролитиазе (у детей нефролитиаз чаще бывает справа). По статистике мочекаменной болезнью чаще страдают дети, которые постоянно живут в теплых или жарких местах. Рецидивы мочекаменной болезни и особенно сложные коралловидные камни чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Довольно часто у малышей мочекаменную болезнь сопровождает дополнительная инфекция – пиелонефрит, пиелоцистит и т.д.

Самый распространенный вариант состава камня, который встречается у детей — кальциевый конкремент (чаще – оксалат, реже — фосфат). Уратные и другие камни образуются у детей крайне редко.

Причины мочекаменной болезни

Главным «пусковым механизмом» мочекаменной болезни является кристаллизация солей в моче: эти соли с течением времени превращаются в песок и камни.

Что может стать причиной развития мочекаменной болезни у ребенка?

Мочевая инфекция: в результате проникновения микробов в ткани почек или мочевых путей происходит воспаление; из-за этого меняется состав мочи и образуются камни (как правило фосфатные). При удалении такого камня хирург обычно предполагает, что конкремент инфицирован. Поэтому, чтобы инфекция не проникла в окружающие органы, камень изымают, предварительно упаковав в специльный «мешочек».
Генетическая предрасположенность к тому, что в кишечнике происходит повышенное всасывание кальция.
Если в меню ребенка мало чистой воды и других жидкостей, часто присутствует фаст-фуд и блюда, богатые пуринами (мясо, бульоны, бобовые, животные жиры, копчености, какао, кофе, черный чай и т. д.).
Патологии мочевыделительной системы (подковообразная почка, недоразвитие мочеточников, опущение почек, сужение лоханок и т. д.), при которых происходит застой мочи, осадок солей и создание инфекционных очагов.
Проблемы паращитовидной железы, из-за чего возникают гормональные нарушения.
Малое содержание в организме веществ (ингибиторов), задерживающих или останавливающих кристаллизацию солей.
Травмы и хирургические операции, проведенные на мочеполовой системе.

Признаки мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у детей может не давать о себе знать, и в таком случае о ее существовании родители узнают на случайном обследовании ребенка. Если симптомы все же возникают, то обычно в виде приступа почечной колики – тогда ребенок жалуется на боли, характерные при мочекаменной болезни — в животе, половых органах, поясничной области. Приступ может появиться в момент, когда ребенок перенапрягся или выпил очень много жидкости, либо если он находился в зоне какой-либо вибрации.

Боли при приступе могут сопровождаться повышенной температурой, потоотделением, резким уменьшением отхождения мочи (возможно, с кровью), тошнотой или рвотой. Такие проявления характерны для детей после 3-хлетнего возраста. У малышей до этого возраста колики практически не встречаются, а остальные симптомы остаются теми же. Когда приступ проходит, в области поясницы может долго сохраняться тупая боль.

Симптомы мочекаменной болезни часто не проявляются при образовании коралловидных камней, поэтому урологи считают их особенно опасными. Такие камни разрастаются на весь объем почечной лоханки и блокируют работу почки.

Какими могут быть осложнения при мочекаменной болезни

гидронефроз: когда моча скапливается в почечной лоханке;
воспаление и нагноение в ткани почки (абсцесс);
хроническая почечная недостаточность;
уросепсис: когда через кровь и другие органы поражаются инфекцией, находящейся в почке.

Диагностика мочекаменной болезни

Обычно диагноз мочекаменной болезни ставится, когда у ребенка возникает почечная колика.
В таком случае проводятся:

УЗИ мочевыводящих путей и почек;
урография (рентгеновский снимок почек);
пиелография (рентген почечной лоханки и чашечек с контрастом);
КТ и МРТ почек, чтобы понять — нет ли злокачественной опухоли;
анализ мочи при мочекаменной болезни покажет повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также наличие солей;
если есть инфекция — в анализе мочи будут обнаружены бактерии и дополнительно назначат бактериологический анализ, чтобы понять — с каким именно возбудителем необходимо бороться;
клинический анализ крови (при заболевании будет определен лейкоцитоз и повышенная СОЭ);
биохимический анализ крови;
если конкремент начал отходить — будет назначена кристаллография (анализ камня);
анализ крови на гормоны паращитовидной и щитовидной железы (покажет — не нарушен ли обмен кальция в организме).

Лечение мочекаменной болезни: препараты или операция?

Лечение мочекаменной болезни у ребенка проводит не только уролог — к нему подключаются нефролог и педиатр, а при необходимости оперативной помощи — и хирург.

Медикаментозное лечение. При медикаментозном лечении мочекаменной болезни препараты могут назначаться только в том случае, когда отхождение мочи происходит нормально. В такой ситуации уролог старается назначить препараты, которые избавят ребенка от боли, будут растворять камни и постепенно их выводить. Антибиотики при мочекаменной болезни уролог назначит только в том случае, если в мочевых путях будет обнаружена инфекция.

Операция. Если медикаментозное лечение не помогло, врач может обсудить с родителями возможность операции, которая проводится под общим внутривенным наркозом. В современной урологии дробление конкрементов и их изъятие проводится одним из методов – при помощи ударно-волновой дистанционной, трансуретральной, чрескожной контактной литотрипсии и литоэкстракции. Ту или иную методику врач будет предлагать, изучив состав и размер камня и состояние пациента. Среди вышеперечисленных методов ударно-волновая дистанционная литотрипсия является наименее травматичной операцией, которая длится около получаса.

После операции необходимо не только помочь организму ребенка восстановиться, но и не допустить рецидива болезни. Поэтому в это время врач скорее всего назначит противоинфекционную терапию, а также лечение присоединившихся заболеваний.

Питание при мочекаменной болезни

Лечебная диета при мочекаменной болезни является обязательным компонентом терапии, в том числе и после операции.

Общие диетические рекомендации, которые необходимо соблюдать пациенту с мочекаменной болезнью:

достаточный питьевой режим: при мочекаменной болезни желательно употреблять слабощелочные (рН — 7,2-8,5) минеральные воды — Новотерскую, Смирновскую, Архыз, Чарелия, желательно с добавлением лимона;
в рацион необходимо ввести высококалиевые продукты — банан, курагу, картофель и т. д.;
при отсутствии противопоказаний ввести дополнительное употребление пищевых волокон, отрубей, клетчатки;
уровень потребления белковых продуктов должен быть возрастным, но не избыточным; это важно, если обратить внимание на показатели, опубликованные ВОЗ в 2005 году, где отмечено, что россияне крайне перегружены белком, в 3-4 раза превышая рекомендуемые в Европе нормы;
диетические рекомендации следует строить в зависимости от состава камня и результатов биохимического анализа крови и мочи;
особое внимание следует обратить на потребление натрия (конкретно — поваренной соли), который является важным фактором камнеобразования; при любом составе камня требуется ограничение потребления поваренной соли: чем младше ребенок, тем это ограничение должно быть более жестким.
важно, в зависимости от типа изменений в анализах, использование цитратных смесей (цитратных препаратов в Европе довольно много, однако в России существует лишь один препарат, разрешенный для лечения нефролитиаза).

Профилактика мочекаменной болезни

Когда камень удален, надо сделать все, чтобы он вновь не образовался. Поэтому родителям следует на протяжении 5-ти лет регулярно приводить ребенка на исследования к урологу, соблюдать диету и режим, который назначил врач. При соблюдении всех правил можно полностью избежать рецидива.

Эксперт
Последние статьи
Обратная связь

Об эксперте: Марина Шумихина

Детский врач-нефролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Принимает в отделении урологии Детской городской клинической больницы № 13 им. Н.Ф. Филатова
Стаж: 10 лет
Лечит: гипертонию, гломерулонефрит, болезни почек, нефрит, пиелонефрит

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Источник

Что это такое?

Подковообразная почка — это патология развития выделительных органов, носящая врожденный характер, при которой между почками образован перешеек.

Другими словами, это почки сращенные между собой и по внешнему виду органы напоминают подкову, отсюда и название недуга.

В 90% случаев почки сращиваются нижними полюсами. Реже — средними или верхними, эти состояния наиболее опасны, так как сопровождаются многочисленными нарушениями работы мочевыделительной системы. В медицине встречаются следующие формы сращения (см. фото ниже):

Асимметричная (по типу букв S или L). Органы сращиваются разными полюсами, лоханки развернуты в разные стороны, иногда почка размещается горизонтально.
Дискообразная. Органы сращиваются в середине и по краям.
В виде галеты. Сращение наблюдается в центральной части почек.

Подковообразная почка отличается аномальной структурой и нарушением в сосудистом строении. Развивается множество дополнительных артерий, создающих отдельное кровоснабжение в перешейке органа. По МКБ 10 заболевание имеет код Q63.1.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Примерно у 30% детей заболевание сопровождается дополнительными нарушениями:

гидроцефалией;
поликистозом почек;
опухолью Уильямса, которая формируется в процессе внутриутробного развития);
гидронефрозом;
мочекаменной болезнью;
нарушениями в развитии системы ЖКТ.

У большинства детей подковообразная почка является единственной патологией и никак себя не проявляет.

По мнению доктора Комаровского, если патология не сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы и не мешает обычной жизни ребенка, то никакого лечения не требуется. В этом случае врачи занимают позицию динамического наблюдения.

Диагностика аномалии

Для своевременной и правильной диагностики подковообразной почки необходимо провести комплексное и разностороннее урологическое обследование пациента. Последнее основывается на сочетании рентгенологического (простой рентген, компьютерная томография, урография и ангиография), ультразвукового и радиоизотопного методов. С помощью этих диагностических процедур подкову отличают от других пороков органа: J-, S-, L-образной, галетообразной, удвоенной и третьей почки.

Перед началом инструментальных исследований врач больного осматривает и опрашивает, оценивая симптомы и жалобы, если они есть. Иногда характер боли при подковообразной почке может симулировать клиническую картину хирургических патологий брюшной полости (гастродуоденит, панкреатит, холецистит и т. п.) или гинекологических недомоганий. Поэтому должно быть уделено внимание нестандартной локализации дискомфортных ощущений и прощупываемому у худощавых пациентов плотному образованию, расположенному по центру живота, а также частому присоединению хронического пиелонефрита. Окончательный диагноз ставится после проведения ряда инструментальных исследований.

Что показывает экскреторная урография

В основе метода экскреторной урографии лежит способность почек собирать, а затем выводить с мочой рентгеноконтрастное вещество, предварительно введённое пациенту внутривенно. На снимках, полученных при исследовании этим способом, видны следующие признаки подковообразной аномалии:

низкое положение тени органа;
ограниченная подвижность сросшихся почек;
отсутствие их смещения при дыхательных движениях;
видимость тени перешейка;
наложение теней нижних частей обеих почек на тень позвоночника;
расположение почечных лоханок ниже нормального;
направленность чашечек к позвоночнику, при этом верхние отстоят от него дальше, чем нижние;
камни в аномальной почке.

В процессе проведения инструментальных исследований нередко обнаруживаются камни в подковообразной почке
Если это исследование выполняется на фоне заполнения брюшной полости специальным газом, то контуры подковообразной почки прослеживаются более чётко.

После заполнения брюшной полости специальным газом при экскреторной урографии можно отчётливо увидеть силуэт подковообразной почки и её перешейка

Почечная ангиография

Метод почечной ангиографии (или артериографии), кроме количества артерий, позволяет установить численность и локализацию дополнительных сосудов. Исследование помогает оценить:

объём функционирующей паренхимы;
особенности кровоснабжения почки;
толщину и структуру её перешейка;
наличие в перешейке крупных кровеносных сосудов.

Знание состояния и расположения кровеносной системы подковообразной почки чрезвычайно важно при выполнении впоследствии хирургических вмешательств на этом органе.

УЗИ и компьютерная томография

При ультразвуковом и томографическом исследовании можно увидеть очертания обеих сросшихся почек и их перешейка. Нижний контур органа не всегда размещён на одном уровне. Продольные оси почек формируют с позвоночником острый угол, открытый вверх. Лоханки и чашечки органа имеют необычную форму, расположены нетипично. Мочеточники отходят как бы от нижнего края подковообразной почки, идут к позвоночному столбу и затем к мочевому пузырю, постепенно занимая физиологичное положение.

Томографическое исследование позволяет увидеть очертания обеих сросшихся почек и их перешейка

Видео: как выглядит подковообразная почка на УЗИ

Радионуклидная сцинтиграфия

При проведении сцинтиграфии в организм вводят небольшое количество радиоактивного препарата и получают изображение органа при помощи гамма-камеры. Метод позволяет изучить структуру и функциональность почек. На сцинтиграмме фиксируется типичное накопление радионуклидов — в форме подковы, переброшенной через позвоночный столб.

На гамма-сцинтиграмме подковообразная почка выглядит как подкова, переброшенная через позвоночник

Фотогалерея: врождённые пороки развития почек, подобные подковообразной

При S-образной патологии обе почки срастаются разноимёнными концами и лежат по одну сторону от позвоночника, их ворота направлены в разные стороны

В случае L-образной аномалии одна почка расположена вдоль позвоночника на обычном месте, а вторая — перпендикулярно ей

Дополнительная (третья) почка обычно расположена низко; имеет собственный мочеточник и чашечно-лоханочную систему Каждая из удвоенных почек имеет свою чашечно-лоханочную систему и свой мочеточник

J-образная почка напоминает S-образную, но её лоханки направлены кпереди Галетообразная почка — исключительно редкая аномалия; образуется в результате сращения центральных поверхностей почек

Аномалии развития почек: видео

Причины появления патологии

Причинами формирования подковообразной почки являются нарушения внутриутробного развития.

Почки у плода формируются в три этапа:

предпочки;
первичные органы;
вторичные почки.

Во время развития вторичных почек они продвигаются в область почечного ложа в район поясницы. Полностью формирование почки завершается после рождения.

Когда нарушаются процесс продвижения и формирования органа, образуется подковообразная почка. Патологический орган расположен ниже нормального почечного ложа.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

инфекционные заболевания женщины во время беременности;
хронические заболевания мочевыделительной системы матери;
длительный бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
вредные привычки матери и отца ребенка;
неблагоприятная экологическая обстановка;
генетические заболевания родителей;
воздействие химических веществ или радиации на организм матери.

Однако, чаще всего причину аномалии установить не удается.

Суть проблемы

Подковообразная почка образуется путем слияния по средней линии двух различных функционирующих почек. Они соединены перешейком либо из функционирующей почечной паренхимы, либо из фиброзной ткани. В подавляющем большинстве случаев органы срастаются нижними полюсами (90% случаев). Если соединение происходит по верхним и нижним полюсам, то такая конфигурация называется «сигмовидная почка». Часто уже на операционном столе вокруг перешейка определяют множественные соединительнотканные спайки. Они появляются вследствие неоднократного травмирования перешейка. Эти образования нередко захватывают и лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи.

При нормальном эмбриональном развитии плода почки постепенно поднимаются в брюшную полость и занимают свое место в специальном ложе под надпочечниками. У ребенка после рождения почки полностью формируются и закрепляются. Подковообразный орган находится ниже, чем обычно, поскольку его восхождение в брюшную полость ограничено нижней брыжеечной артерией, которая оказывается над перешейком. Но также возможен вариант, когда перешеек расположен между или позади брюшной аорты и нижней полой вены.

В результате слияния нижних полюсов сросшиеся почки занимают положение обратное по отношению к нормальной оси

Также по причине низкого расположения наблюдаются сосудистые аномалии – возникают множественные дополнительные артерии из дистальной аорты и подвздошной артерии, которые создают обособленное кровообращение в перешейке. Эту особенность следует учитывать при проведении ангиограммы такого аномального органа.

Различные вариации сращения почек

Какие симптомы?

В случае, когда подковообразная почка является единичной патологией и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика отсутствует. Аномалия обнаруживается случайно во время проведения планового УЗИ.

Первые симптомы появляются уже во взрослом возрасте, но пациент не связывает их с болезнью почек. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

давления перешейка на мочеточник;
повышенной иннервации пораженных органов;
неправильного расположения внутренних органов из-за перешейка.

Все эти факторы провоцируют появление следующих симптомов:

боль в поясничной области или в животе, усиливающаяся при физической нагрузке;
нарушение пищеварения: частые запоры, метеоризм;
тошнота, рвота;
нарушение аппетита;
потеря веса без видимых причин;
отеки ног и рук;
сбой менструального цикла;
варикозное расширение вен;
примесь крови в моче;
боли при мочеиспускании;
почечные колики;
изменение цвета и прозрачности мочи;
повышенный эмоциональный фон, сопровождающийся нервозностью или депрессивными проявлениями.

Симптоматика

В тех случаях, когда подковообразная почка у детей оказывается единичной патологией и ей не сопутствуют различные заболевания, выраженные признаки этого явления полностью отсутствуют. Аномалия обычно выявляется совершенно случайно в момент прохождения планового обследования.

Первые признаки болезни проявляются чаще всего во взрослом возрасте, однако пациент попросту не связывает возникающие симптомы с почками. Клиническая картина обуславливается несколькими факторами:

давление перешейка на мочеточник;
аномальное размещение внутренних органов из-за наличия перешейка;
повышенная иннервация поврежденных элементов.

Все эти условия влекут за собой возникновение некоторых симптомов:

разлады пищеварения в виде метеоризма и регулярных запоров;
рвота и тошнота;
болевые ощущения в зоне поясницы или живота, которые многократно усиливаются во время физической активности;
нарушение аппетита;
отечность конечностей;
кровяная примесь в моче;
утрата веса без каких-либо причин;
сбои в менструальном цикле;
варикозное расширение вен;
почечные колики;
эмоциональные перепады в виде нервозности и депрессий;
боль в момент опорожнения мочевого пузыря;
изменения прозрачности и цвета мочи.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поскольку перешеек находится в районе поясницы, то он давит на мочеточник. Это провоцирует развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, гломерулонефрита.

Из-за давления перешейка на кишечник нарушается нормальная перистальтика, в результате возникает хроническое воспаление кишечника.

Кроме того, у больных с аномальной почкой повышен риск формирования опухолей в почках, в том числе, злокачественных, туберкулеза почки. У пациента может развиться почечная недостаточность. Сдавление сосудов в аномальном органе становится причиной варикоза.

У женщин подковообразная почка может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, растущий плод давит на перешеек, в результате может развиться инфаркт почки, гидронефроз. Подобное состояние несет прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Патогенез

Предпосылками к формированию подковообразной почки у детей всегда являются всяческие нарушения внутриутробного развития.

У эмбриона органы строятся в несколько основных этапов:

предпочки;
первичные зачатки;
вторичные почки.

В период формирования вторичных почек они перемещаются в зону почечного ложа, находящуюся в области поясницы. Окончательно построение органов завершается уже после рождения малыша.

При нарушениях процесса формирования и перемещения у детей образуется подковообразная почка. Аномальный орган располагается немного ниже нормального ложа.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Лабораторные анализы включают в себя:

развернутую биохимию крови;
бактериальный посев мочи;
общий анализ крови и мочи;
исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:

УЗИ почек. С помощью ультразвука возможно выявить патологию у плода во время беременности. Врач оценивает размеры, структуру органа, состояние кровотока. К сожалению, этот метод не дает достоверной картины, поэтому требуются дополнительные исследования.
Экскреторная урография. Больному вводят контрастное вещество в вену и делают рентген почек. На снимках четко видно проходимость вен и артерий органов малого таза.
Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью возможно достоверно оценить кровоток в органах.
МРТ, КТ почек. На послойных снимках хорошо видно аномальное строение органов.

Что показывает МРТ почки читайте в нашей статье.

Ретроградная пиелография. Она позволяет обнаружить аномальное расположение органа, наличие перешейка, состояние почечных лоханок.
Если есть подозрение на опухоль, то проводят тонкоигольную биопсию.

Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.

Существует ли профилактика?

Мер профилактики нужно придерживаться еще в период беременности, особенно на сроке 4-8 недель. Необходимо соблюдать диету. Вредно есть жирную и соленую пищу. Также нужно беречь себя от болезней, не употреблять антибиотики и препараты для снижения давления. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.

Прогноз при аномалиях почек благоприятный, поскольку удается нормализовать функционирование мочевыделительной системы. Исключения составляют лишь тяжелые пороки обеих органов. В этом случае шансы на выживание у младенца небольшие.

Показать весь текст

Лечение патологии

Пациенты стоят на учете у нефролога и уролога. Терапия носит симптоматический характер. Например, при пиелонефрите назначают соответствующие антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики и обезболивающие препараты.

Оперативное лечение показано в случае выраженных болей, камней в почках, опухолях, а также, в случае потери органом его функций.

Оперативное лечение предполагает разделение почек и фиксацию органов в физиологически нормальном положении. Хирургическая терапия проводится с помощью лапароскопии или открытым способом, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии.

Виды операций, применяемые для лечения патологии:

Установка нефростомы. Применяется для восстановления оттока урины.
Частичная резекция органа. Проводится при утрате почкой ее функции.
Нефрэктомия (удаление почки). Показана при поражении органа раковой опухолью, туберкулезом или при почечной недостаточности.

В случае, когда подковообразная почка не влияет на качество жизни пациента, лечение не проводится.

Терапия

Если у новорожденного малыша диагностируется подковообразная почка, он ставится на учет у уролога либо нефролога. Лечение в таком случае является симптоматическим. К примеру, при пиелонефрите малышу прописываются подходящие антибиотики. Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство целесообразно только при выраженном болевом синдроме, формировании камней в почках, опухолях, а также при дисфункции аномального органа.

Оперативная терапия предусматривает разделение долей и закрепление их в нормальном положении. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи лапароскопии либо открытым методом, в зависимости от общего состояния малыша и формы самой патологии.

Для лечения подковообразной почки у ребенка применяется несколько разновидностей операций:

фиксация нефростомы — используется для нормализации оттока мочи;
частичная резекция — осуществляется при дисфункции органа;
полное удаление (нефрэктомия) — целесообразна при повреждении органа опухолью, туберкулезом либо при почечной недостаточности.

Если же подковообразная почка никак не влияет на качество жизни ребенка, терапия не проводится вовсе.

Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?

Прогноз на жизнь при данной патологии благоприятный. В большинстве случаев пациент ведет обычный образ жизни без существенных ограничений. Даже при развитии осложнений после своевременно проведенной операции больной довольно быстро возвращается к обычной жизни.

Что касается службы в армии, то подковообразная почка является непризывной патологией из-за высокого риска развития осложнений. Юноше с таким диагнозом присваивается категория В, то есть он признается годным к службе в военное время и негодным в мирное.

Подковообразная почка — довольно часто встречающаяся врожденная аномалия. Если у пациента нет сопутствующих осложнений, то заболевание не требует специфического лечения. Людям с данной патологией следует регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения развития осложнений.

Как выглядит на УЗИ подковообразная почка смотрите в видео:

Дальнейшие прогнозы

По отзывам, подковообразная почка у ребенка далеко не всегда является поводом для сильного беспокойства. В целом, дальнейший прогноз для детей с таким диагнозом благоприятный. Как правило, маленький пациент ведет вполне привычный образ жизни, практически без всяческих ограничений. Важно только одно — ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Даже при возникновении серьезных осложнений после вовремя сделанной операции малыш довольно-таки быстро и без проблем возвращается к нормальной жизни.

Касаемо службы в армии, подковообразная почка считается непризывным заболеванием за счет высокой вероятности появления осложнений. Молодому человеку с таким диагнозом присваивается группа В. Другими словами, он оказывается годным к службе исключительно при военном положении.

Подковообразная почка — довольно-таки распространенная аномалия, которая носит врожденный характер. Если у маленького или взрослого пациента не диагностируются какие-либо сопутствующие осложнения, то болезнь не требует специфической терапии. Людям с этой патологией необходимо лишь систематически проходить профилактические обследования для предупреждения возникновения негативных последствий.

Источник