Камни в почках у крыс

Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего заболевают МКБ травоядные животные:

• морские свинки (80-85%);
• кролики;
• шиншиллы.

У всеядных грызунов случаи МКБ единичны. Самцы больше предрасположены к МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала. Наиболее предрасположены к МКБ пожилые животные и животные среднего возраста.

Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. Моча всеядных животных (крысы, хомяки, мыши) имеет нейтральную или кислую реакцию и минимальное количество солей.

Кристаллы, наиболее часто встречаемые в моче грызунов

• Карбонаты кальция (углекислый кальций) СаСО3
  Характерная рН 7,5–9. В умеренном количестве являются нормой при обнаружении в моче у морских свинок, кроликов, шиншилл. Являются причиной примерно 95% всех случаев мочекаменной болезни у морских свинок. Данные уролиты плохо растворяются под действием лекарственных препаратов, часто формируются крупные камни 0,5см и больше. Имеют плотную структуру и шиповатую поверхность, за счет чего царапают слизистую мочевого пузыря. Рентгеноконтрастны.

• Трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиакмагнезия) МgNH4PO4H2O
  Характерная рН 7–9. Встречаются у морских свинок вместе с карбонатами кальция, также часто обнаруживаются в моче крыс, кроликов. У грызунов крупные уролиты — триппельфосфаты встречаются редко. Рентгеноконтрастны.

• Фосфорнокислый кальций (аморфный фосфат кальция) Са3(РО4)2
  Встречаются у морских свинок при нарушении питания и кальциево-фосфорного обмена, в крупные уролиты формируются редко. Встречаются в щелочной моче. Легко распадаются при подкислении мочи.

• Оксалат кальция (щавелевокислый кальций) СаС2О4 × 3Н2О
  Характерная рН слабокислая — 5,8-6,8. Рентгеноконтрастны. Имеют коралловидную форму, поэтому даже при малом размере уролитов, самостоятельно выйти не могут.

Причины МКБ у грызунов и кроликов:

• несбалансированное кормление;
• малое потребление жидкости, обезвоживание;
• состав воды (жесткая вода);
• нарушения кальциево-фосфорного обмена;
• нарушения обмена витаминов — А-авитаминоз, D-авитаминоз или передозировка витамина D;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение уродинамики (оттока мочи) — стриктуры мочеточника, стенозы лоханочно-мочеточникового сегмента;
• длительная иммобилизация, отсутствие моциона;
• врожденные аномалии мочевых путей;
• нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Симптомы мочекаменной болезни:

• болезненность при мочеиспускании (приступоообразная боль, животное тужится, показывает признаки беспокойства, присутствует неестественная «сгорбленная» поза);
• вокализация во время мочеиспускания и/или дефекации;
• осадок в моче, который виден невооруженным взглядом;
• дизурия (нарушение мочеиспускания) — частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прерывание мочеиспускания;
• мочеиспускание с кровью (гематурия);
• отсутствие мочеиспускания;
• парез тазовых конечностей (при сильных болях);
• выгрызание шерсти в области живота;
• отложение кристаллов солей в области препуция, вокруг наружных половых органов;
• воспаление вокруг наружных половых органов.

При появлении этих признаков необходимо незамедлительно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении грызунов.

Дифференциальные диагнозы

• Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелит и т.д.).
• Заболевания репродуктивных органов (у самок — эндометрит, пиометра, у самцов — травматические повреждения полового члена, простатит, и т.д.).
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (тимпания, копростаз, гельминтозы и т.д.).
• Травма позвоночника, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мочекаменной болезни у грызунов и кроликов

Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Исследование мочеобразования и мочеотделения включает в себя анамнез, наблюдение за актом мочеиспускания, исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов и анализ мочи.

• При изучении мочеиспускания обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, его частоту и время.
• Необходимы данные о времени появления болезни, наблюдается ли уменьшение количества мочи (олигурия), полное прекращение выделения мочи, учащенное мочеиспускание (поллакурия).
• Исследование почек у грызунов и кроликов наружной пальпацией.
• Исследование мочевого пузыря: при пальпации устанавливают степень его наполнения, чувствительность.
• Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка);
• Ультразвуковое исследование (в большинстве случаев позволяет обнаружить наличие камней, песка в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), оценить функциональность органов, обнаружить расширение мочеточников);
• Анализ мочи с микроскопией осадка (позволяет определить качественные и количественные характеристики осадка, что очень важно для назначения эффективного лечения, рН мочи для установления необходимости подкислять ее или защелачивать, наличие лейкоцитов, крови и т.д.).

Анализы крови, которые оцениваются при МКБ у грызунов и кроликов

Общий анализ крови:

• позволяет выявить анемию, если МКБ сопровождалась гематурией;
• увеличение количества лейкоцитов в крови в сочетании с высокой температурой у пациентов с МКБ может говорить об инфекционном процессе в почках — пиелонефрите.

Биохимия крови:

• позволяет оценить функциональность почек (мочевина, креатинин);
• позволяет выявить нарушение кальциево-фосфорного обмена (кальций общий и ионизированный, фосфор).

Лечение МКБ у грызунов и кроликов

Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным (медикаментозым) и оперативным. Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Медикометозное лечение включает в себя:

• спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании);
• литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов;
• препараты для подкисления pH мочи;
• противомикробные препараты;
• анальгетики и НПВС;
• кровеостанавливающие препараты.

Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей, проводится незамедлительно в случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров.

Профилактика МКБ у грызунов и кроликов

• соблюдение гигиены подстилки: не допускать содержания животных на сыром наполнителе во избежание переохлаждения и развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• для травоядных грызунов и кроликов большая часть рациона — это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки), для всеядных грызунов — необходимо избегать белкового перекорма;
• сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов (фермерский комбикорм использовать в кормлении декоративных грызунов и кроликов нельзя!);
• лакомства для дополнительной подкормки не должны использоваться в качестве основного корма;
• сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
• постоянное наличие чистой воды в поилках (я рекомендую давать фильтрованную кипяченую воду).

Для грызунов и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

• определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальцийфосфор», основываясь на данных микроскопии осадка;
• прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка;
• применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону;
• использование фильтров для смягчения питьевой воды.

Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

Если у вашего хомяка, шиншиллы. крысы, другого грызун или  кролика возникли пролемы со здоровьем, рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу-ратологу Тишкиной Светлане Владимировне

МИВ писал(а):Уролитиаз — мочекаменная болезнь декоративных крыс

Мочекаменная болезнь – образование камней-уролитов в почках и мочевыводящих путях.
Симптомы:

Чрезмерно частое вылизывание и покусывание гениталий
Затрудненное мочеиспускание (болезненное, часто моча выходит каплями)
Приступообразные боли (колики)
Мутная моча
Увлажнение шерсти вокруг гениталий
Появление неприятного запаха
Растяжение стенок мочевого пузыря, увеличение мочевого пузыря
Гематурия (присутствие крови в моче)
Задержка мочеиспускания, вплоть до прекращения мочеотделения
Сгорбленная поза, апатия
Снижение аппетита
Дегидратация (обезвоживание)

Причины возникновения

Уролиты представляют собой образования поликристаллического или органического происхождения. Размеры уролитов варьируют от мелких песчинок до больших камней, и могут быть обнаружены в любой части мочевыделительной системы — от почек до уретры.

Различают следующие типы камней-уролитов:

Струвиты. Основу составляет аммониевый фосфат магния и небольшое количество органического матрикса. Их выявляют в высоко щелочной моче, часто вместе с инфекцией мочевого тракта. Самый распространенный тип уролитов.

Оксалат кальция и цистин обнаруживают в моче с кислой рН.

Ураты аммониевой кислоты и силикаты выявляют в нейтральной или кислой моче.

Многие камни рентгенконтрастны и легко обнаруживаются при рентгенографии.

Проявление симптоматики зависит от степени и времени задержки мочеотделения, присутствия инфекции, степени растяжения стенок мочевого пузыря. Вызывая задержку мочеиспускания, камни-уролиты создают застой мочи, что благоприятствует бактериальному росту. Механическое раздражение слизистых, травмирование острыми уролитами приводит к развитию вторичной инфекции. Инфекционный процесс восходящим или нисходящим путями может привести к заболеванию почек (пиелонефриту), уроциститу или уретриту.

Самцы страдают мочекаменной болезнью чаще самок из-за более длинной и узкой уретры.

Необходимо помнить, что уролитиаз – хроническое заболевание, часто протекающее с рецидивами.

Почечная колика.

Болевой синдром проявляется при прохождении камня по мочевыводящим путям или повышении гидростатического давления и расширении почечных лоханок из-за обструкции, что способствует возникновению гидронефроза. Почечная колика появляется внезапно и перемещается от поясничных позвонков к мочевому пузырю и тестикулам (у самцов). При обструкции уретры камнем болевой синдром наиболее выражен. При этом, крыса пытается мочиться, вылизывает или покусывает свои гениталии, попискивает. Моча часто выделяется каплями, нередко с кровью из-за травмирования слизистой.

Установить причину возникновения мочекаменной болезни довольно сложно. Предпосылками развития уролитиаза можно считать:

генетическую предрасположенность,
нарушение обмена веществ (диабет),
миелопролиферативные заболевания (лейкемия),
гиперкальциемия,
нарушения в рационе питания,
недостаток питьевой воды,
паразитов мочевого пузыря (острицы),
бактериальные инфекции E.coli, Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Proteus.

Другими причинами возникновения уролитов и задержки мочи могут стать анатомические дефекты – дивертикулы мочевого пузыря («карманы»), а также неподвижность животного из-за параличей или парезов тазовых конечностей.

Лечение уролитиаза зависит от локализации камней в мочевом тракте. Для лечения уролитиаза камней используются антимикробные средства. Иногда антибиотикотерапия не приводит к устранению уролитов, потому что они очень большие или их очень много. В таком случае проводят хирургическое лечение: цистотомию с удалением камней из мочевого пузыря, уретротомию для ликвидации обструкции с удалением конкремента из уретры, или нефротомию для удаления камней из почки. Удалить камни из почек, мочеточников или уретры у крыс чрезвычайно сложно, почти невозможно. Отсутствие лечения и вымывания камней из мочевого тракта может привести к полной обструкции (закупорке) со скоротечным развитием острой почечной недостаточности и летальным исходом. Эвтаназия в случае сильного болевого синдрома и тяжелого течения болезни, а также невозможности помочь крысе будет необходимым и единственным решением.
Диагностика.

При сборе анамнеза необходимо выяснить генетическую предрасположенность (если можно), ранее перенесенные заболевания, кормление, отсутствие мочеотделения, наличие гематурии, наличие и характер колик, объем выпиваемой жидкости.
Пальпация мочевого пузыря на выявление его наполненности и растяжения.
Общий клинический анализ мочи, бактериологическое исследование с культивированием.
Обзорная рентгенография брюшной полости.
Общий клинический анализ крови на выявление инфекции и дегидратации.
Исследование электролитов и биохимический анализ крови на выявление гипокальциемии, гиперкалиемии, азотемии.

Лечение.

При переполнении мочевого пузыря ветеринарный врач может провести катетеризацию мочевого пузыря.
Для облегчения болевого синдрома применяют спазмолитики и седативные средства.
При развитии дегидратации подкожно или внутривенно применяют кристаллоидные растворы. Инъекции проводят осторожно, с учетом возможности эвакуации мочи.
Рассмотреть необходимость хирургического вмешательства для ликвидации обструкции и удаления камней.
Проводить лечение заболевания, предположительно вызвавшего уролитиаз (например, диабет).
Антибиотикотерапия инфекции мочевого тракта включает:
Энрофлоксацин
Тетрациклин
Сульфаниламиды, триметоприм
Хлорамфеникол
Гентамицин
При паразитарных заболеваниях используют препараты ивермектин или фенбендазол.
Диетотерапия должна учитывать необходимость пониженного содержания белка и кальция в корме.
При резком ухудшении качества жизни необходимо принять решение об эвтаназии.

Уход за больным животным.

Контроль за потреблением и выделением жидкости.
Своевременная обезболивающая терапия.
Проведение антибиотикотерапии как указано врачом.
Коррекция диеты по содержанию белка и кальция (уровень их должен быть снижен).

ВК МиВ