Камни в почках у женщины что делать
Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей, симптомы не всегда появляются сразу. У женщин данная патология наиболее распространена, связано это со строением мочеполовой системы. Пока камни находятся в покое, мочекаменная болезнь может себя не проявлять, но при движении конкрементов пациент ощущает нестерпимую спазмообразную боль внизу живота, при этом с резким повышением температуры тела.
Диагностика и терапия заболевания проводится комплексно нефрологом, эндокринологом и гинекологом.
Причины
Существует множество причин, влияющих на развитие мочекаменной болезни.
Среди них:
- употребление воды с высоким содержанием солей;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление соленой, острой, жирной, кислой и пряной пищи;
- витаминодефицит;
- дисфункция околощитовидных желез;
- недостаток ультрафиолета;
- слишком жаркий кллимат;
- механические и патологические повреждения костной системы;
- продолжительная интоксикация организма;
- частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- дисфункция органов ЖКТ;
- метаболические расстройства;
- аномалии развития почек и мочеточника;
- хронические патологии почек;
- эндокринные заболевания.
Камни в почках могут быть различного состава, формы и размеров. У женщин в связи с особенностями расположения мочеполовых органов высокий риск конкрементообразований.
Интересно!Можно ли пить воду перед сном
Симптомы
Камнеобразование в почках не сразу проявляется яркими симптомами, иногда длительное время человек не предполагает о наличии проблемы. Нередки случаи, когда наличие конкрементов выявляется на плановом медицинском осмотре или диагностировании сторонних заболеваний.
Наличие камней в почках можно определить по тревожным симптомам и результатам обследования. У женщин по причине близкого расположения уретры к анальному каналу размножение бактерий и инфицирование случается наиболее чаще, чем у мужчин.
На этом фоне риск образования камней повышается и это имеет такие симптомы:
- острая или колющая боль сбоку на спине в области расположения пораженной почки (иногда она иррадиирует в соседние органы);
- дискомфорт внизу живота;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- нарушение микции;
- частые позывы на опорожнение мочевого пузыря;
- жжение и рези при мочеиспускании (это свидетельствует о наличии в уретре песка или мелких конкрементов);
- высокая температура тела, достигающая отметки в 39 градусов;
- вздутие живота, повышенный метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- выступание холодного пота;
- высокое АД;
- мутность биологической жидкости, появление осадка;
- прерывистость мочеиспускания.
Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими. Лечение основано на результатах обследования, в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.
Движение камней провоцирует яркие признаки, которые иногда просто невозможно терпеть. Самое опасное состояние – это почечная колика, возникает по причине абсолютной закупорки мочеточника. Движение плотных образований нарушает слизистую оболочку, поэтому опорожнения практически всегда имеют кровяные примеси.
Если камни в почках провоцируют такие симптомы, то лечение в домашних условиях имеет серьезные последствия. У женщин может произойти разрыв мочеточника или мочевого пузыря. Поэтому такое состояние должно стать тревожным звоночком для обращения в больницу.
Диагностика
Своевременно выявленная проблема дает возможность качественно провести лечение. Но часто камни в почках не дают о себе знать длительное время, симптомы появляются уже когда начался процесс движения плотных образований.
У женщин, как правило, выявляется мочекаменная болезнь при диагностике сторонних патологий органов мочеполовой системы, устанавливаются причины образования конкрементов, и назначается лечение.
Перед назначением диагностики врач собирает полный анамнез пациента, определяет необходимость прохождения других специалистов. А для получения точной картины заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:
- Общий анализ мочи и крови.
- УЗИ почек, желчного и мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие уратных камней.
- Рентген с контрастированием. Назначается, как дополнительная процедура для обнаружения оксолатных конкрементов достигших диаметра 3 мм. Другие виды плотных образований на рентгене не показывается.
- Урография. В кровь вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить точное расположение камней.
- КТ почек. Наиболее информативный метод распознавания места расположения камней, их типа, формы и размера.
Лечение проводится на основании результатов диагностики. Как правило, мочекаменная болезнь всегда сопровождается сильным воспалительным процессом, поэтому к основной диагностике добавляют посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни осуществляется только в условиях стационара, оно включает комплекс процедур:
- дробление или извлечение камней;
- борьба с воспалительным процессом;
- нормализация выведения урины;
- профилактика дальнейшего камнеобразования.
Тактика терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа и размера камней, возраста пациента, интенсивности проявлений.
Препараты
Врачи предлагают два варианта решения проблемы: лечение хирургическим путем или консервативная методика. Конечно, это не зависит от желания пациента, а основано на результатах обследования.
Если камни довольно большие (более 5 мм) их удаляют хирургическим методом, а в случаях с мелкими конкрементами разрабатывается консервативная терапия.
Но нужно сказать, что не всегда мелкие плотные образования выводятся из организма медикаментами, иногда принимается решение о проведении операции.
Консервативное лечение подразумевает комплексный прием лекарственных препаратов таких групп:
- обезболивающие;
- мочегонные;
- спазмолитические;
- противовоспалительные;
- антибактериальные.
Хирургическое лечение камней в почках у женщин
При неэффективности лечения медикаментозно, определяется необходимость в удалении камней хирургически. Часто проводится операция при помощи эндоскопа, который вводится в уретру или в разрез на поясничном отделе.
Также есть такой способ выведения камней, как дробление ультразвуком. Этот метод эффективен при мягких камнях небольшой величины. После процедуры они расщепляются в песок и самостоятельно выходят из организма вместе с мочеиспусканием.
Правила питания
Правильное питание во время лечения – это один из важных моментов. Без соблюдения диеты консервативная терапия не даст желаемых результатов. Также особое питание рекомендуется соблюдать длительное время и после успешного выведения камней.
Ежедневный рацион зависит от типа конкрементов, их состава и структуры:
- При наличии уратов следует отказаться от шоколада, кофе, соли, животного белка, мяса и мясных продуктов, бобовых культур. Предпочтение отдается молочной продукции и растительной пище.
- При наличии фосфатов пациентам стоит исключить из рациона молоко, растительную пищу, пряности. Увеличить потребление мяса и сдобы. Ограничить до минимума употребление картофеля, кисломолочной продукции, ягод, бобовых.
- При наличии оксалатов исключается из рациона аскорбиновые и щавелевые кислоты, то есть категорически нужно отказаться от щавеля, шпината, сладостей, кофе и крепкого черного чая. Ограничить до минимума потребление молочных продуктов, и дать напор на мясо, овощи и фрукты.
Успешность консервативной терапии зависит от достаточного потребления жидкости. Желательно использовать очищенную воду, различные травяные чаи и отвары. Суточное потребление – не менее 2 литров.
Народные рецепты
Камни в почках у женщин можно лечить народными средствами, но предварительно следует получить консультацию врача, ведь иногда симптомы настолько тяжелы, что домашняя терапия даст отрицательный результат и приведет к тяжелым последствиям.
Но в целом при мягких и небольших конкрементах фитотерапия довольно эффективна, к тому же к ней рекомендуется обращаться, как к профилактике камнеобразования.
Представим несколько вариантов народных лекарств:
- Куриное яйцо. Свежее яйцо кладут в 200 мл холодной воды. В таком виде продукт оставляют на всю ночь. Утром яйцо вынимают и разбивают в миску, перемешивают с соком лимона и принимают внутрь натощак. Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 7 дней. Для людей с повышенной кислотностью использовать это средство нельзя.
- Виноградные листья. Листья измельчают и заливают кипятком. Оставляют настаиваться на полчаса. Принимать лекарство нужно каждый день по нескольку раз. Суточный объем – 1 литр. Для рецепта на 1 литр воды требуется 5 ст. л. измельченного сырья.
Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях народными средствами может оказать помощь только в комплексе с основной терапией.
Прогноз
К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% — невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.
Профилактика
Профилактика камнеобразований основана на выполнении простых правил:
- правильный образ жизни;
- соблюдение диеты;
- регулярный спорт;
- достаточное потребление жидкости;
- своевременная диагностика и лечение любых воспалений.
Виды камней в почках
В результате метаболических нарушений в сосочках почек скапливаются крупинки солей, которые преобразуются в микролиты. Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней:
- Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа:
- Фосфатные – гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются;
- оксалатные – высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению.
- Струвитные. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах.
- Кислотные (ураты). Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
- Цистиновые. Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
- Смешанные (кальциево-оксалатные). Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием.
Камни в почках при беременности – что делать
Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.
Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии.
Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери.
Как выходят камни из почек у женщин
При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы:
- расстройство стула;
- частая микция с ощущением рези и жжения;
- рвота.
В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу. Если это мелкие частички конкрементов, то сильная боль должна пройти через 1-1,5 часа.
Спровоцировать выход камней у женщин могут чрезмерная физическая нагрузка, стресс, алкоголь, прием лекарств.
Что нельзя делать
Когда происходит выход конкремента, запрещается:
- принимать алкогольсодержащие напитки;
- делать теплые компрессы;
- принимать ванную;
- делать физические упражнения;
- поднимать тяжести.
Камни в почках – серьезная проблема, которая может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, когда движение конкремента активизировалось, и лечение медикаментами уже может не дать положительных результатов. Если вы уже знаете, что у вас есть предрасположенность к уролитиазу, тогда лучше придерживаться правильного питания и образа жизни. Профилактика – это лучшее средство против камнеобразований в почках.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.
Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.
Уролитиаз: что это такое?
Образование и выход камней с почки
Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений. Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.
У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:
- в почках (чашечно – лоханочной системе);
- в мочеточнике;
- в мочевом пузыре.
Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?
О причинах возникновения камней (уролитов)
Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.
Нефролитиаз – заболевание всего человеческого организма, которое протекает незаметно, а образование уролитов и возникшие симптомы – это «вершина айсберга».
Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:
- Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
- Гиподинамия;
- Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
- Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
- Долгий период лежания в постели при переломах;
- У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
- Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).
Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.
Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.
Немного о мочевых камнях и классификации
Удаление камня из мочеточника без разреза
Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:
- Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
- Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
- Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.
Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.
Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.
Симптомы заболевания у женщин
Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:
- Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
- Размер конкремента;
- Подвижность и степень смещаемости.
Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:
- Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
- Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.
В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.
Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.
- Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.
О почечной колике и боли
Мочекаменная болезнь и почечная колика
Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.
Именно беспокойство и возбуждение отличает поведение пациентов с коликой от аппендицита, перитонита, и прочих хирургических заболеваний.
Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.
При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.
Принципы лечения камней в почках у женщин
Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.
Должна быть полная уверенность в том, что это именно почечная колика: при аппендиците, кишечной непроходимости тепло запрещено.
Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».
При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.
Основные принципы планового лечения
Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!
Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.
Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.
Диета при камнях в почках, принципы питания
Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:
- Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
- Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
- Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.
Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)
Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.
Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.
При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.
Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!
Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:
- Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
- Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
- Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
- Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.
Важно, перед началом этой терапии убедиться, что камни небольшие, и они не препятствуют оттоку мочи. В противном случае, их нужно разрушить или удалить. Но не выводить!
Разрушение камней, или литотрипсия
В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.
Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.
Именно поэтому в настоящее время открытые операции выполняются очень редко, а удаление почки проводится при полном отсутствии ее функции, либо массивных гнойных очагах, перемежающихся с камнями (при калькулезном пионефрозе).
Что нельзя делать при камнях в почках?
В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:
- Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
- Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
- Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.
Если не принимать во внимание этих простых рекомендаций, то можно получить серьезные осложнения.
Осложнения уролитиаза
К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.
- Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.
В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.
Наконец, если возникнет закупорка камнями сразу двух мочеточников, или мочеточника у единственной почки, то возникает экскреторная анурия. На фоне отсутствия мочи усиливается болевой синдром, и только операция может восстановить нормальную уродинамику у пациентки.
Метки: камни мочевыделительная система почки
Источник
