Камни в почках у знаменитостей

Мочекаменная болезнь имеет многовековую историю. Камни в мочевых пузырях были найдены археологами еще у египетских фараонов – самый древний уролит, обнаруженный в начале ХХ века известным археологом Смитом, насчитывает 7 тыс. лет до н. э. Однако первое описание пациента с мочекаменной болезнью относится к V веку до н. э., после чего сведения об этой болезни регулярно появляются в трудах видных ученых древности и Средневековья – Гиппократа, Галена, Авиценны и прочих.

Изучение мочекаменной болезни началось в Древней Греции – симптомы почечной колики и ее лечение тепловыми процедурами были описаны Гиппократом еще в III веке до н. э., а позднее, во II веке уже н. э., ученый Гален связывал образование камней в мочевыводящих органах с расой, климатом, диетой и составом воды, нарушением обмена веществ и другими сопутствующими заболеваниями. В эпоху развития арабской медицины ученым Авиценной было объяснено возникновение камней особенностями питания и нарушением оттока мочи.

В России активное изучение мочекаменной болезни начинается с XVIII века в связи с заболеванием первого императора Петра Первого. Он страдал тяжелой степенью течения мочекаменной болезни и сам лично уделял особое внимание лечению данного недуга. Активно внедряя иностранные обычаи в России, он приглашал в Россию известных врачей европейцев, однако их мнения о заболевании российского императора были достаточно разрозненными. Так, француз Кампредон писал об имеющихся у Петра язвах уретры, саксонец Лефорт объяснял недуги императора наличием мочевого камня, а англичанин Горн и вовсе утверждал о нарывах в мочевом пузыре. Но, как бы там ни было, многие исследователи утверждают, что даже на гипсовой маске Петра лицо у него отечное, одутловатое и в особенности это заметно в области век, что говорит о явном заболевании почек.

Тем не менее, приступы, случавшиеся у Петра I при мочеиспускании, были связаны с нарушением проходимости уретры, которое давало о себе знать затруднением мочеиспускания. Это заставляло императора пользоваться катетером, что еще больше усугубляло течение заболевания. Некоторые историки медицины указывают на сохранившиеся по сей день серебряные катетеры, которыми Петр самостоятельно бужировал себе уретру. Однако болезни не было уделено должного внимания как со стороны лечащих врачей, так и со стороны самого императора.

Надо сказать, что именно собственный недуг мочевыводящих путей сподвиг Петра Первого на создание первого в нашей стране водолечебного курорта Марциальные Воды на территории современной Карелии. Сам император четырежды посещал его, где лечился минеральными водами. Результат был положительным – Петр чувствовал облегчение, однако во время холодной зимы избежать обострения болезни не удавалось, хотя лечение было своевременным и соответствующим знаниям тех времен.

Любовь к морю сыграла с императором злую шутку: во время очередного кораблекрушения, стремясь спасти солдат и собственный флот, Петр вынужден был находиться больше часа в холодной воде. В итоге переохлаждение организма сказалось серьезным осложнением. У императора развился целый букет простудных болезней, но ведущим было все-таки заболевание мочевыводящих путей. Петр оказался прикованным к постели. Лечащими врачами было извлечено 700 мл гнойной мочи с помощью неизвестной по сей день истории операции. Надо сказать, что многие современники считали, что его болезнь, начавшаяся со стриктуры уретры, постепенно переросла в задержку мочеиспускания и последовавшие за ним гангрену мочевого пузыря и гнойный пиелонефрит.

Император страшно мучился, современники утверждали, что крики его были слышны далеко за пределами дворца, что вызывало предположение о

почечной колике. Впоследствии у императора возникает частичный паралич тела, после чего он умирает.

Фиксировавшие каждый шаг императора его приближенные – Феофан Прокопович и камер-юнкер Бухгольц — утверждали о воспалении мочевого пузыря у Петра, что, по их мнению, и привело к смерти. Однако французский посол Кампредон считал, что это задержка мочи у императора развилась вследствие запущенного сифилиса. Тем не менее, историк медицины А.П. Лаврин утверждал, что нарушение работы почек у Петра было связано с накоплением в крови азотистых шлаков, что привело к обструкции мочевыводящих путей, блокаде почек, развитию хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Удаление камней из почек лапароскопия новосибирск

Причиной смерти мочекаменная болезнь стала и у другой не менее известной личности XVIII века – физика Исаака Ньютона. Несмотря на то, что до глубокой старости ученый практически не страдал серьезными заболеваниями, в 80 лет у него развивается подагра, которая становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре. Все это сопровождалось сильными болевыми приступами. Врачи настоятельно рекомендовали ему диету и свежий воздух и категорически запретили пользоваться тряским экипажем. С мочекаменной болезнью Ньютон прожил еще пять лет, а впоследствии скончался от нее.

Мочекаменной болезнью страдали и французские императоры — например, Наполеон I. Его личный камердинер вспоминал о том, что во время знаменитой Бородинской битвы император постоянно ощущал приступы, напоминавшие боли от прохождения камней в мочевом пузыре. Серьезную проблему составляло для него мочеиспускание – Наполеон мог мочиться с большим трудом, прислонясь спиной к какой-либо пушке или дереву. К тому же многие отмечали у него учащенный пульс и отечность ног.

Не обошла стороной мочекаменная болезнь и его племянника Наполеона III. Недуг давал о себе знать в течение многих лет, император даже лечился на знаменитом французском курорте Пломбьер-ле-Бене и, по свидетельству современников, умер от МКБ после неудачной операции.

История свидетельствует о наличии мочекаменной болезни и у известного политического деятеля США, чей портрет изображен на стодолларовой купюре — Бенджамина Франклина. Вследствие этой болезни он был прикован к постели, к тому же этот недуг был осложнен и рядом других урологических заболеваний – почечной недостаточностью и уремией.

Это далеко еще не полный список известных людей, страдавших мочекаменной болезнью.

Источник

Примерно 10% населения земного шара страдает от мочекаменной болезни, проще говоря – от образования камней в почках. Эта болезнь дает о себе знать тогда, когда образовавшиеся камни начинают двигаться, блокируя отток мочи из почки и вызывая сильные боли. Между тем, утверждает оперирующий врач — уролог Международной Больницы Medpark Виктор Мунтян, эту болезнь можно достаточно успешно лечить. Итак, комментарии 10 распространенных мифов о мочекаменной болезни.

Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания.

Это не совсем так. Кроме плохого качества воды, есть определенный ряд других проблем. Но что касается воды — влияние доказано. Об этом говорит статистика: в Молдове больше всего зарегистрированных случаев заболевания мочекаменной болезни на юге страны, где качество воды очень плохое. Если пациент меняет питьевую воду, используемую для приготовления еды, на фильтрованную, вероятность образования камней уменьшается. При этом одна из основных причин образования камней в почках– изменения метаболизма в организме человека. Когда обмен веществ идет неправильно, в моче повышается концентрация определенных веществ, это повышает вероятность выпадения осадка и образования камней. Также в группе риска люди, у которых в мочеполовой системе есть определенные дефекты (сужения, углубления, полости, в которых моча застаивается). Когда возникает турбулентное течение мочи, в этих местах осадок скапливается значительно быстрее. Также к причинам образования камней можно отнести часто возникающие и неадекватно вылеченные инфекции. И не стоит забывать о качестве питания, оно должно быть здоровым и умеренным.

Читайте также:  Камни в почках лекарственная трава

Миф 2. При длительной неподвижности повышается риск возникновения мочекаменной болезни.

Это не основная причина, но активный образ жизни уменьшает риск образования камней. Важно понимать, что физические нагрузки должны быть умеренными, и необходимо постоянно возмещать потерю жидкости.

Миф 3. Мочекаменная болезнь всегда начинается внезапно: колики, кровь в моче, высокая температура.

Одним из первых признаков мочекаменной болезни является боль в поясничной области. Для своевременного диагностирования проблемы необходимо регулярно делать УЗИ мочеполовой системы, на котором можно выявить наличие камней.

Миф 4. Если появился камень в почках, его обязательно надо удалить.

Только врач может составить четкий план работы с пациентом при диагностировании мочекаменной болезни. Часть камней можно выделять естественным путем, но только если их размер не более 4 мм. Один из эффективных способов – это дробление ультразвуком. Его принцип действия таков: ультразвук концентрируется на камне, что приводит к его дроблению и последующему выведению фрагментов. Только в случае больших размеров камней мы оперируем пациентов, не прибегая к дроблению и минимально инвазивным техникам.

Миф 5. У детей не бывает мочекаменной болезни.

У детей диагностируется мочекаменная болезнь значительно реже, чем у взрослых, однако такие случаи тоже встречаются.

Миф 6. Для профилактики мочекаменной болезни надо выпивать в день минимум 2 литра жидкости.

Да, таким образом вы делаете мочу менее концентрированной, а значит, уменьшаете вероятность выпадения осадка.

Миф 7. Мочегонные травы вредят при камнях в почках.

Нет, помогают. Мы прописываем их как дополнительное лечение. Тот же настой шиповника помогает усилить выделение мочи. Таким образом, при потреблении специальных отваров повышается вероятность выведения небольших камней. Также, усиливая работу почек мочегонными настоями, мы определенным образом уменьшаем концентрацию мочи.

Миф 8. У пациентов с одной почкой риск возникновения мочекаменной болезни возрастает.

Естественно. При этом и проблемы, которые вызывает камень гораздо более серьезные. Когда у человека две почки, при возникновении мочекаменной болезни здоровая почка берет на себя функции другой, больной. Поэтому при отсутствии одной почки надо быть особенно внимательным к состоянию здоровья и периодически показываться лечащему врачу-урологу.

Миф 9. Чаще всего камни образуются в правой почке.

Знаком с этой статистикой, но сам подсчеты не веду. У каждого пациента течение болезни проходит индивидуально.

Миф 10. Более чем у половины пациентов с камнями в почках после удаления они образуются снова.

Повторного образования камней никто не отменял. Удаляя камни, мы удаляем проблему, но не решаем причину их образования. Для эффективного лечения необходимо своевременно и регулярно обращаться к врачу-специалисту, который подберет соответствующее лечение.

Чтобы записаться на консультацию к врачу урологу Международной Больницы Medpark Виктору Мунтян, звоните по телефону «горячей линии»: + 373 22 40 00 40

Источник

почки, заболевания, мочекаменная болезнь, симптомы, диеты, лечение

Кто знает, как отражалось на военных успехах и поражениях то, что Наполеон страдал от мочекаменной болезни.
Василий Верещагин. Наполеон на Бородинских высотах. 1897. Фрагмент. Государственный исторический музей

Это заболевание известно медицине с времен глубокой древности. Впервые симптомы мочекаменной болезни (МКБ) описал Гиппократ. Позднее свой вклад в изучение этого заболевания внесли выдающиеся ученые и врачи Гален и Авиценна. Среди знаменитых людей, которые страдали от мочекаменной болезни, были Исаак Ньютон, Петр I, Наполеон, Бенджамин Франклин. Сегодня ею болеет около 4% населения земли, причем наблюдается тенденция к значительному увеличению этого показателя, особенно у людей трудоспособного возраста. Среди урологических заболеваний МКБ занимает второе место по распространенности после инфекций мочевыводящих путей.

Словом, мочекаменная болезнь весьма распространенный недуг. Он характеризуется образованием в почках и мочевыводящих путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Возникновение МКБ может быть обусловлено нарушением обмена веществ в организме, особенностями питания, характером потребляемой воды, наличием инфекции мочевых путей, затруднением нормального оттока мочи в связи с анатомическими и патологическими изменениями в верхних мочевых путях. Среди других предрасполагающих факторов – наследственность, гиподинамия, недостаток в организме витаминов, особенно витамина А.

Читайте также:  Фото камней которые бывают в почках

Клиническая картина МКБ зависит от формы, размеров, количества и локализации камней. Каменный «гость» («гости») может быть мелким (до 3 мм) и крупным (10–12 см в диаметре). Недуг проявляется болью, которая локализуется обычно в поясничной области или в животе. Она может быть приступообразной или постоянной. У больных нередко наблюдается гематурия (кровь в моче). При нарушении оттока мочи из почки возникает расширение ее чашечно-лоханочной системы, что может способствовать появлению пиелонефрита (воспаления почечной ткани и лоханки). Важно знать, что наиболее серьезным осложнением МКБ является почечная недостаточность.

Течение недуга разнообразно. Иногда он может длительное время протекать бессимптомно. В других случаях периодически характеризуется несильными тянущими болями в поясничной области. Типичный признак – почечная колика, вызванная перемещением камня по мочевыводящим путям или нарушением выделения мочи. Боли при этом резкие, жгучие, раздирающие, локализуются в пояснице или в животе. Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо иметь результаты анализов крови и мочи. Кроме того, больного направляют на УЗИ и компьютерную томографию, проводят специальное исследование функции почек.

«Лечение МКБ подразделяется на консервативное и оперативное, – поясняет руководитель урологического центра больницы № 1 ОАО РЖД, доктор медицинских наук, профессор Олег Теодорович. – Первое включает в себя противовоспалительную терапию, нормализацию почечной гемодинамики, выявление и коррекцию метаболических нарушений, приводящих к образованию камней. Больному назначают антибактериальные, спазмолитические, мочегонные средства, а также препараты, уменьшающие всасывание солей в кишечнике и способствующие их выделению с мочой. Важную роль играет диета, которая зависит от состава камней».

Так, при уратах – камнях, образующихся из солей мочевой кислоты, следует хотя бы на время отказаться от мяса и рыбы и перейти на вегетарианскую пищу. Надо также исключить из меню крепкий чай и кофе и пить больше обыкновенной воды. При оксалатах – камнях, образующихся из солей щавелевой кислоты, необходимо исключить из меню щавель, шпинат, листовой салат и ограничить употребление цитрусовых. При фосфатах – камнях, образующихся из солей фосфорной кислоты, в пищевом рационе могут присутствовать блюда из мяса, рыбы, птицы, а вот употребление молочных продуктов следует ограничить. Наряду с диетой показано обильное питье.

«Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургии, в частности к ударно-волновой литотрипсии – дроблению камней с помощью специальных аппаратов, – продолжает Олег Теодорович. – Однако этот распространенный метод применим не всегда. Например, при дроблении камня высокой плотности в мочеточнике могут остаться мелкие фрагменты, что чревато в дальнейшем почечной коликой. Поэтому сегодня самой передовой методикой дробления считается эндоскопическая лазерная литотрипсия. В чем ее суть? В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп (трубчатый прибор), снабженный миниатюрной камерой, передающей на монитор изображение камня. К месту его локализации подводится лазерный световод, который разрушает камень своим лучом, а мельчайшие фрагменты удаляются специальными шипцами. Между прочим, применяемый нами лазерный аппарат разработан отечественными физиками совместно с урологами нашего центра».

Преимущество данного метода в том, что он в отличие от классической открытой (полостной) операции малотравматичен, позволяет значительно снизить кровопотери и избежать образования послеоперационных рубцов. Пребывание пациента в стационаре занимает два-три дня (для сравнения: при полостной операции – не менее трех недель), после чего его выписывают.  

Источник