Камни в почках уро про

Симптомы мочекаменной болезни
Классификация мочекаменной болезни
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего
Показания и противопоказания к проведению ДВЛ

В 21 веке мочекаменная болезнь имеет высокую степень распространенности и занимает одно из лидирующих мест по заболеваемости во всем мире!

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется образованием камней в почках и мочевых путях, которые образуются из частей мочи. Данное заболевание обусловлено нарушением обмена веществ.

В подавляющем большинстве случаев мочекаменная болезнь ведет к серьезным осложнениям, таким как вторичный пиелонефрит, который характеризуется длительным латентным периодом, склонностью к быстрому рецидированию и развитию почечной недостаточности.

Дорогие пациенты, помните!

Среди всех урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает 3 место по числу причин инвалидности. Причем 82 % из этого количества — люди трудоспособного возраста.

Важно знать! Камни почек имеют тенденцию к рецидивам в 50 % случаев в течение 10 лет с момента начала заболевания

Из-за чего образуются камни?

Камни в почках — это твердые образования, которые состоят из миллионов кристаллов. Они могут быть разными по размеру: от совсем маленького камня 1-2 мм до камня размером в несколько сантиметров.

Как известно, моча имеет очень сложный состав. Вещества, которые образуют камни (кальций, оксалат, фосфат, мочевая кислота и другие), могут многократно превышать допустимый уровень концентрации, при котором в обычном растворе эти вещества, образуя кристаллы, выпадают в осадок. Но природа предусмотрела все: в норме в моче человека есть специальные вещества — ингибиторы, которые препятствуют образованию камней. Однако при определенных состояниях эти ингибиторы могут отсутствовать и моче человека, либо же моча может быть чрезмерно насыщена солями, в результате чего происходит формирование камней

Факторы риска

Наиболее общими причинами камнеобразования можно выделить:

1. аномалии почек и мочевыводящих путей
2. хронический пиелонефрит
3. различные метаболические нарушения
4. инфекции мочевыводящих путей
5. наследственный фактор

Где образуются камни?

Камни в почках уро про

Непосредственное место образования камней в почках — сосочек чашечки.Затем камень может отделиться и перемещаться по мочевой системе. Еще одно место образования камней — мочевой пузырь, причем очень часть это встречается у пациентов с затрудненным оттоком мочи из мочевого пузыря, например при аденоме простаты.

Почему человек испытывает боль при мочекаменной болезни?

Болезненные ощущения при мочекаменной болезни возникают при нарушении оттока мочи из почки. Самая частая причина возникновения сильных болей — перемещение небольшого камня из почки в мочеточник или, при камне большого размера, когда камень перекрывает выход из лоханки. Кроме того, в месте соприкосновения камня и мочеточника может возникать отек и спазм, что неминуемо ведет к нарушению тока мочи и гидронефрозу (расширению лоханки). Человек при этом испытывает сильнейшие боли — почечную колику. Кроме того, у больного может наблюдаться тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, моча может быть розового цвета.

Николай Николаевич оказался очень грамотным специалистом! Попал к нему по рекомендации знакомого. Спасибо вам за Ваш труд и заботу!

К Николаю Николаевичу направил рентгенолог «Уро Про», Ефимцев Юрий Петрович, с камнями в правой почке. Грамотно и понятным языком объясняет диагноз и назначенное лечение. Через день после консультации провел литотрипсию. Процедура прошла хорошо, безболезненно и достаточно быстро. Я приезжая из Норильска, и там меня могли только прооперировать, а Николенко нашел другой путь, не менее эффективный. Спасибо вам еще раз большое за понимание сложной ситуации и за помощь в её решении. Впредь во время отпуска буду обращаться только к Н. Н. Николенко.

Несколько раз приходилось ложиться на литотрипсию к Николаю Николаевичу Николенко — он очень отличный специалист. Профессионал высокого уровня. Наблюдала такую картину, как пациент пытался ему дать совет, как его лечить, и он правильно ему сказал, что «вы сами пришли сюда лечиться, а если сами знаете, как лечиться, зачем пришли?» Николай Николаевич, спасибо Вам!

Николенко Николай Николаевич провел хороший прием. Удовлетворительное отношение к пациенту. УЗИ, осмотр и консультация. Могу отметить, что он специалист знающий свое дело. Вполне достаточно уделил время на прием. Возможно, буду рекомендовать его своим знакомым.

Николай Николаевич внимательный, заботливый и чуткий. Хорошо относится к пациенту. Профессионал своего дела. Я удовлетворена приемом и консультацией. Все прошло очень хорошо. Впечатление осталось только положительное. Такого врача я могу советовать своим знакомым.

Источник

14 марта — Всемирный день почки. Его главная цель — рассказать о том, почему важно следить за здоровьем своих почек и как это правильно делать.

Эволюция Юга.ру вместе с клиникой «Уро-Про» рассказывает, что делать, если вам поставили диагноз «мочекаменная болезнь», какие есть методы лечения и как предотвратить рецидив.

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. До недавнего времени ее лечение было сложным, опасным и болезненным. Камни удаляли хирурги под общим наркозом. С конца XX века технологии совершенствовались, и теперь дробить и удалять камни можно, не прибегая к радикальному вмешательству.

Николай Николенко

Николай Николенко

врач-уролог с 36-летним стажем, заведующий отделением дистанционной литотрипсии

— Важно понимать, что мочекаменная болезнь — это заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. Подходить к ее лечению нужно комплексно и индивидуально в каждом случае.

Как развивается болезнь?

На развитие мочекаменной болезни влияет множество факторов, но основные — малоподвижный образ жизни, характер питания и состав продуктов (например, большое количество белка, красителей, загустителей), а также географические условия проживания.

Причины и механизмы возникновения почечнокаменной болезни (нефролитиаза) продолжают изучать. Многочисленные исследования объясняют лишь отдельные факторы, приводящие к этому заболеванию, но не всю их совокупность и сочетания рисков.

Однозначно можно сказать, что в здоровой почке камень образоваться не может. Под воздействием внутренних, внешних и генетических факторов в организме происходит нарушение метаболизма, из-за чего уровень камнеобразующих веществ (кальция, мочевой кислоты) в сыворотке крови повышается. Почки начинают усиленно их выделять, что приводит к перенасыщению мочи.

Нет однозначного ответа, как именно образуются камни. Но свою роль в этом точно играет изменение состава мочи, усиленное выделение литогенных веществ, нарушение химического баланса в кристаллообразовании и стойкие сдвиги рН мочи.

Как лечить?

Лечение пациента начинается с полной диагностики его почек и камней в них. Ему предстоит сдать стандартные анализы и пройти УЗИ, затем его направят на компьютерную томографию камней (конкрементов). Это высокоточное исследование, которое помогает определить характеристики камня или камней, их плотность и точное расположение.

Компьютерная томография проводится без использования контрастного вещества и с минимальной лучевой нагрузкой. В зависимости от минерального состава камня на основе этих данных и выстраивается дальнейшая тактика лечения.

Если у пациента нет противопоказаний, то после диагностики ему назначают дистанционную ударно-волновую литотрипсию, это и есть дробление камней. В клинике «Уро-Про» эту процедуру проводят с помощью высокотехнологичного аппарата — литоскопа Siemens. В 80% случаев он гарантирует разрушение камня за одну процедуру, в 75% — полное отхождение фрагментов.

Чаще всего литотрипсию проводят амбулаторно, то есть человеку даже не нужно ложиться в стационар и брать больничный. Процедура проводится под местным наркозом и займет не больше часа — в тот же день пациент сможет отправиться домой. Во время и после литотрипсии врачи обязательно делают пациенту УЗИ, чтобы исключить повреждение окружающих тканей.

Как жить после операции?

Лечение мочекаменной болезни начинается со дня процедуры дробления камней и продолжается всю жизнь. В зависимости от классификации камня пациенту назначают диету, питьевой режим и физическую активность. Без профилактического лечения рецидивы камнеобразования случаются у 50-60% больных.

В медицинском центре «Уро-Про» работает школа мочекаменной болезни. Там рассказывают о том, какой должна быть первая помощь при приступе, как происходит растворение камней и проводится лечение сопутствующих заболеваний. Отделение курирует Дмитрий Лебедев — врач-уролог Консультативно-диагностического центра с поликлиникой Управления делами Президента РФ.

При диагнозе «мочекаменная болезнь» многое зависит от заинтересованности пациента и его желания вылечиться. Каждый человек должен помнить, что несет ответственность за свое здоровье, и проходить регулярные обследования.

Клиники «Уро-Про» в Краснодаре:
— ул. 40 лет Победы, 108;
— ул. Яна Полуяна, 51.

Клиника «Уро-Про» в Сочи:
— ул. Параллельная, 9 (литер 5).

Записаться на прием можно по телефону +7 (861) 252-68-68.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

УЗИАнализы

Лечение мочекаменной болезни в обязательном порядке должно назначаться и осуществляться под контролем опытного врача-уролога. При определении комплекса мер, направленных на ликвидацию болезни учитываются следующие параметры: размер и локализация камней, их химический состав, индивидуальные особенности организма пациента, наличие или отсутствие каких-либо осложнений.

Перед тем, как начать лечение, пациент проходит полное диагностическое обследование, которое включает в себя такие методики, как:

ультразвуковое исследование (УЗИ)
обзорная и экскреторная урография
компьютерная томография

Также в комплекс диагностических мероприятий входят лабораторные исследования мочи, которые способны обнаружить не только повышенное содержание солей, но и определить уровень эритроцитов и лейкоцитов, что немаловажно для выявления таких осложнений болезни, как почечная колика и пиелонефрит.

Методы лечения мочекаменной болезни

При условии, что болезнь протекает без особых осложнений, а камни имеют сравнительно небольшие размеры, врачи в большинстве случаев применяют консервативную терапию. Так, антибактериальные и спазмолитические средства способны не только устранить боль и воспаление, но также провести профилактику рецидивирующего и осложненного течения патологии. Необходимым условием выздоровления также является соблюдение специального режима питания, которое зависит от вида уролитиаза, то есть от состава камней:

при кальций-оксалатных конкрементах запрещается употреблять шоколад, кофе, какао, сыр, творог, молоко, щавель, шпинат, клубнику, цитрусовые, орехи и бобовые;
при уратных камнях следует отказаться от мяса, растительных жиров, алкоголя, жареной и острой пищи, конфет, шоколада и субпродуктов;
при фосфорно-кальциевых камнях необходимо исключить из рациона молоко, минеральную воду (щелочную), пряную и острую пищу, творог, сыр, картофель, бобовые, ягоды, зеленые овощи.

В сочетании с диетой рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, подобранные лечащим врачом в индивидуальном порядке, которые устраняют нарушения, нормализуют обмен веществ и проводят профилактику рецидивирующего течения патологии.

При неэффективности медикаментозного лечения мочекаменной болезни возникает необходимость прибегнуть к более радикальным методам борьбы с недугом. Одним из самых распространенных и малотравматичных из них на сегодняшний день является литотрипсия. Данная методика, в зависимости от показаний, может проводится по двум направлениям: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (дробление камней без вмешательства в организм) и эндоскопическая контактная литотрипсия (размельчение камней специальным инструментом, вводимым в мочевой пузырь). Однако в некоторых случаях проведение литотрипсии нецелесообразно: при больших камнях, при наличии значительных осложнений и пр. Тогда больному показано оперативное лечение, целью которого является непосредственное удаление конкрементов хирургическим путем и восстановление процесса уродинамики.

Профилактика мочекаменной болезни

С целью профилактики мочекаменной болезни необходимо придерживаться следующих правил:

ограничить употребление поваренной соли
отказаться от приема жареной и острой пищи, шоколада, кофе, какао
выпивать за день достаточное количество воды (не менее 2 литров за сутки)
не переохлаждать свой организм
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры

Четкое следование врачебным рекомендациям позволит предотвратить как первичное, так и повторное камнеобразование, восстановить нарушенные функции организма и сохранить здоровье.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Центральный офис медцентра
Тел.: +7 (495) 601-15-15
(многоканальный)

}?>

Источник

УЗИАнализы

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, которое характеризуется образованием камней в различных органах мочевыделительной системы (в мочевом пузыре, мочеточниках и в почках). Данная патология является одной из самых распространенных в области урологии.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, оно встречается у маленьких детей и у людей пожилого возраста. Однако, при этом наблюдается такая тенденция: у людей молодого и среднего возраста наиболее часто диагностируются камни почек и мочеточников, у пожилых людей и маленьких детей — камни мочевого пузыря.

Причины развития мочекаменной болезни

Среди причин развития мочекаменной болезни выделяют несколько основополагающих факторов:

нарушения обмена веществ, в том числе и сильное обезвоживание организма
анатомические особенности развития мочевыделительной системы (врожденные и приобретенные изменения органов)
хронические заболевания органов малого таза (цистит, простатит, везикулит и т.д.)
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язва желудка и пр.)
заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит и др.)
авитаминоз и постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей

Кроме этого, развитию болезни в определенной мере способствуют климатический и географический факторы. Жаркий климат вызывает повышенное потоотделение, что значительно увеличивает концентрацию некоторых солей в организме. Местопроживание человека также немаловажно, поскольку определенные состав пищи и воды также значительно влияет на процесс камнеобразования.

Конкременты различаются между собой по химическому составу: фосфатные (состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты), оксалаты (из кальциевых солей щавелевой кислоты), ураты (из солей мочевой кислоты), карбонатные камни (в их состав входят соли угольной кислоты), цистиновые камни (образованы из соединения аминокислоты цистина), белковые камни (состоят из фибрина, различных солей и бактерий). Данная классификация очень важна для лечения и профилактики болезни, поскольку комплекс терапевтических или профилактических мероприятий может быть назначен только после определения минерального состава камней.

Осложнения при мочекаменной болезни

При отсутствии своевременного лечения мочекаменной болезни патология значительно прогрессирует и приводит к возникновению различных осложнений:

почечная колика — резкая нестерпимая боль, локализованная в области живота и промежности
дизурия — частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся тошнотой, рвотой и почечной коликой
анурия — отсутствие выделения мочи, обусловленное нарушением проходимости мочевыводящих путей

Нередко болезнь провоцирует развитие острого цистита (воспаления мочевого пузыря) с тяжелой симптоматикой, а также острого или хронического пиелонефрита. Последний, в свою очередь, может стать причиной гнойного расплавления почки, или пионефроза, который приводит к удалению данного органа.

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Источник

Определение структуры, состав и локализации камня — важная часть для определения дальнейшей тактики лечения мочекаменной болезни.

Классификацию конкрементов проводят по нескольким факторам: состав, размер и конфигурация, место расположения и количество

Классификация по составу камней

По минеральному составу камни у человека можно разделить по следующим основным видам:

1. кальциевые камни — встречаются гораздо чаще других типов камней. Состоят в основном из соли щавеливой кислоты (оксалата) и кальция. У больных с такими камнями наблюдается повышенное содержание кальция в моче. Почему такое происходит?
Причиной может быть повышенное всасывание кальция в кишечнике, увеличение резорбции из костей или нарушение выведения кальция почками. Обычно такие камни не правильной формы, темного окраса и часто имеют шипы, травмируя слизистую.

2. струвитные камни — такие камни образуются, когда в моче присутствует хроническая инфекция. В данном случае бактерии вырабатывают аммиак из мочи и образуют камни. Состоят такие камни из магния, аммония, фосфата и кальция карбоната.

3. ураты — камни, состоящие из мочевой кислоты. Знаете ли вы, что мочевая кислота образуется благодаря метаболизма белков? Когда снижается кислотность, в моче появляется большое количество кристаллов мочевой кислоты и появляются камни.

Запомните! Употребление в пищу большого количества белка, белковые диеты может привести к формированию мочекислых камней — уратов!

4. цистиновые камни — такие камни встречаются очень редко и образовываются в результате наследственного дефекта гена, которыы способствует высокое выделение с мочей цистина -цистинурия.

Классификация по количеству и месту расположения

У более чем 50 % пациентов обнаруживаются одиночные камни, часто — образование двух или трех камней. Но бывают случаи, когда диагностируются множественные образования в почках. Располагаться могут как с одной, так и с другой стороны

Классификация по размеру

Камни могут быть совсем маленькими, несколько миллиметров, или быть размером всей полости почки.

Важно! От определения типа камней зависит дальнейшее лечение и профилактика мочекаменной болезни!

Камни в почках уро про

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Бабушкина Елена Васильевна

Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет

Источник