Камни в почках в мире

Примерно 10% населения земного шара страдает от мочекаменной болезни, проще говоря – от образования камней в почках. Эта болезнь дает о себе знать тогда, когда образовавшиеся камни начинают двигаться, блокируя отток мочи из почки и вызывая сильные боли. Между тем, утверждает оперирующий врач — уролог Международной Больницы Medpark Виктор Мунтян, эту болезнь можно достаточно успешно лечить. Итак, комментарии 10 распространенных мифов о мочекаменной болезни.

Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания.

Это не совсем так. Кроме плохого качества воды, есть определенный ряд других проблем. Но что касается воды — влияние доказано. Об этом говорит статистика: в Молдове больше всего зарегистрированных случаев заболевания мочекаменной болезни на юге страны, где качество воды очень плохое. Если пациент меняет питьевую воду, используемую для приготовления еды, на фильтрованную, вероятность образования камней уменьшается. При этом одна из основных причин образования камней в почках– изменения метаболизма в организме человека. Когда обмен веществ идет неправильно, в моче повышается концентрация определенных веществ, это повышает вероятность выпадения осадка и образования камней. Также в группе риска люди, у которых в мочеполовой системе есть определенные дефекты (сужения, углубления, полости, в которых моча застаивается). Когда возникает турбулентное течение мочи, в этих местах осадок скапливается значительно быстрее. Также к причинам образования камней можно отнести часто возникающие и неадекватно вылеченные инфекции. И не стоит забывать о качестве питания, оно должно быть здоровым и умеренным.

Миф 2. При длительной неподвижности повышается риск возникновения мочекаменной болезни.

Это не основная причина, но активный образ жизни уменьшает риск образования камней. Важно понимать, что физические нагрузки должны быть умеренными, и необходимо постоянно возмещать потерю жидкости.

Миф 3. Мочекаменная болезнь всегда начинается внезапно: колики, кровь в моче, высокая температура.

Одним из первых признаков мочекаменной болезни является боль в поясничной области. Для своевременного диагностирования проблемы необходимо регулярно делать УЗИ мочеполовой системы, на котором можно выявить наличие камней.

Миф 4. Если появился камень в почках, его обязательно надо удалить.

Только врач может составить четкий план работы с пациентом при диагностировании мочекаменной болезни. Часть камней можно выделять естественным путем, но только если их размер не более 4 мм. Один из эффективных способов – это дробление ультразвуком. Его принцип действия таков: ультразвук концентрируется на камне, что приводит к его дроблению и последующему выведению фрагментов. Только в случае больших размеров камней мы оперируем пациентов, не прибегая к дроблению и минимально инвазивным техникам.

Миф 5. У детей не бывает мочекаменной болезни.

У детей диагностируется мочекаменная болезнь значительно реже, чем у взрослых, однако такие случаи тоже встречаются.

Миф 6. Для профилактики мочекаменной болезни надо выпивать в день минимум 2 литра жидкости.

Да, таким образом вы делаете мочу менее концентрированной, а значит, уменьшаете вероятность выпадения осадка.

Миф 7. Мочегонные травы вредят при камнях в почках.

Нет, помогают. Мы прописываем их как дополнительное лечение. Тот же настой шиповника помогает усилить выделение мочи. Таким образом, при потреблении специальных отваров повышается вероятность выведения небольших камней. Также, усиливая работу почек мочегонными настоями, мы определенным образом уменьшаем концентрацию мочи.

Миф 8. У пациентов с одной почкой риск возникновения мочекаменной болезни возрастает.

Естественно. При этом и проблемы, которые вызывает камень гораздо более серьезные. Когда у человека две почки, при возникновении мочекаменной болезни здоровая почка берет на себя функции другой, больной. Поэтому при отсутствии одной почки надо быть особенно внимательным к состоянию здоровья и периодически показываться лечащему врачу-урологу.

Миф 9. Чаще всего камни образуются в правой почке.

Знаком с этой статистикой, но сам подсчеты не веду. У каждого пациента течение болезни проходит индивидуально.

Миф 10. Более чем у половины пациентов с камнями в почках после удаления они образуются снова.

Повторного образования камней никто не отменял. Удаляя камни, мы удаляем проблему, но не решаем причину их образования. Для эффективного лечения необходимо своевременно и регулярно обращаться к врачу-специалисту, который подберет соответствующее лечение.

Чтобы записаться на консультацию к врачу урологу Международной Больницы Medpark Виктору Мунтян, звоните по телефону «горячей линии»: + 373 22 40 00 40

Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.

Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.

Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.

У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Рискуют малопьющие

«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.

Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.

98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.

Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.

Нажимите для увеличения

Камни, на выход!

Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.

Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.

Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.

Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.

У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.