Камни в почках запоры
Болит живот — обратись к врачу © shutterstock
Мочекаменная болезнь – это верный спутник малоподвижного образа жизни. О причинах, симптомах и лечении этого распространенного заболевания почек тебе расскажет tochka.net.
Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, при котором формируются конкременты (камни) в почках.
Причины формирования камней в почках и состав этих камней самый разнообразный. Камни могут состоять из сгустившейся мочевой кислоты, могут быть белковыми, оксалатами, фосфатами и смешанной природы. В любом случае – для того, чтобы камень успел образоваться, должен быть застой мочи в почке. Недостаточное опорожнение почечной лоханки и приводит к сгущению и формированию любого камня.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
- Проктологические заболевания: что нужно о них знать
Причины мочекаменной болезни:
- Врождённые заболевания почек и мочевыводящих путей (включая анатомические дефекты).
- Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (например – при подагре). В этом случае ураты (камни из мочевой кислоты) могут формироваться даже при отсутствии застойных явлений.
- Сидячий, малоподвижный образ жизни также нарушает нормальное прохождение мочи.
- Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
В результате начинает формироваться камень. Камень растёт и со временем либо «влетает» в мочеточник, либо дорастает до размеров почечной лохани и полностью блокирует нормальную работу почки, что может закончиться весьма печально.
Симптомы мочекаменной болезни
Попавший в мочеточник камень может либо гуманно выйти наружу (это происходит с мелкими камнями), либо застрять в мочевыводящих путях. В последнем случае речь идёт о почечной колике, которую на себе ощущают четыре из пяти больных мочекаменной болезнью.
- Резкие распирающие боли в поясничной области, возникающие с одной стороны. Понятно, что камень не сможет застрять одновременно в двух почках, поэтому резкая боль с одной стороны поясницы позволяет исключить радикулит, компрессионный перелом позвонка и многие другие диагнозы. Чем ниже в мочевыводящих путях застрял камень, тем ниже будет отдавать боль.
- Также почечная колика может вызвать достаточно сильную боль в гениталиях. Поскольку организм пытается «вытолкнуть» мочу, боль периодически усиливается.
- Нарушение мочеиспускания, вплоть до исчезновения. Периодически возникают «ложные» позывы (на самом деле позывы нормальные, просто моча не проходит).
- Кровь в моче возникает из-за разрыва вен некоторых структур в почках и появляется уже после приступа.
- Почечная колика почти всегда нарушает нормальную работу кишечника. Вздутие живота, газы, дисбактериоз, рвота, запор – обычные спутники почечной колики.
- Во время колики лёгкое постукивание ребром ладони по почечной области может вызывать болезненные ощущения. Это – положительный симптом Пастернацкого, сигнализирующий о заболевании почки.
При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов сразу же обращайся к врачу.
Для снятия приступа колики необходимо:
- Принять спазмолитики (ношпа, папаверин и т.п.).
- Неплохо залезть в тёплую ванну (с теми же целями).
- Вызывать скорую, т.к. камень сам может и не выйти, кроме того — почечная колика может оказаться совершенно другим заболеванием.
Лечение мочекаменной болезни:
- Нужно устранить факторы, стимулирующие рост формирующихся камней. Например, для снижения уровня мочевой кислоты прописывается специальная диета, а также препараты, снижающие содержание этого вещества в крови.
- Врач назначает препараты, разрушающие мелкие камни и останавливающие рост крупных камней. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие цитраты, а также фитопрепараты.
- Крупные камни вполне успешно разрушаются целым рядом хирургических методов.Не так давно был успешно внедрён метод дистанционной литотрипсии. Камень дробится при помощи электромагнитных волн.
Напомним, ранее мы рассказывали о причинах и лечении опущения почки. Подробнее читай по ссылке.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
- Как понять, что болят почки?
- Защемило нерв? Мы знаем, что делать
Подписывайся на наш telegram
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Источник
Почечная колика — приступ внезапных мучительных болей, возникающий при закупорке верхних мочевых путей. Недомогание следует рассматривать не как самостоятельный патологический процесс, а как сопутствующий симптом.
Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.
Причины
В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.
Другие причины почечной колики:
- пиелонефрит;
- новообразование в почке;
- нефротуберкулез;
- повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
- гинекологические заболевания;
- патологии забрюшинного пространства.
Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.
Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.
Предрасполагающие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
- профессиональный спорт;
- частое переохлаждение;
- аномальное строение мочевых путей;
- длительное обезвоживание организма.
В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.
Симптомы
Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.
Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.
При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.
Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- слабость, общая интоксикация организма;
- головокружение;
- потеря сознания;
- нарушение двигательной функции кишечника;
- повышение АД;
- снижение ЧСС.
За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.
У мужчин
Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.
При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.
У женщин
Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.
Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.
У детей
У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?
Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:
- рвота;
- дисфункция кишечника;
- вздутие живота;
- запор.
Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.
Какой врач лечит почечные колики?
При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:
- на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
- вызвать машину скорой помощи.
Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.
Диагностика
Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.
Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:
- общий анализ мочи и крови;
- обзорный рентген живота;
- УЗИ почек;
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию.
Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.
Первая помощь
Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.
Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:
- прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
- тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.
Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.
Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.
Лечение
Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.
В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.
Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:
- Метамизол натрия.
- Кеторолак.
- Диклофенак.
- Дротаверин (Но-шпа).
- Папаверин.
Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.
При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.
Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.
Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.
Осложнения
Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.
Профилактика
Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:
- сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
- систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
- ограничение соленых и острых блюд;
- употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
- своевременное лечение нефрологических патологий.
Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.
Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.
Источник
