Камни в почках здоровье малышевой

Пятница, 19 Ноября 2010 г. 16:30

+ в цитатник


	Выделите любой фрагмент прямо в тексте статьи и нажмите Ctrl+Insert или скопируйте готовый код: Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах. Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.

Продукты, которые провоцируют образование камней в почках

Образование камней в почках целиком и полностью определяется едой и водой, которые человек употребляет.

Мочекаменная болезнь – достаточно серьезное заболевание. Камни образовываются, когда в организме присутствует чрезмерное количество оксалатов кальция: они соединяются с ионами кальция и выпадают в осадок.

Существуют различные виды камней в почках –

ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты.

Но они встречаются достаточно редко. Самые опасные – оксалаты.

Размер почки примерно с кулак взрослого человека.

Именно почки фильтруют кровь и выводят все плохое из организма.

При фильтрации веществ, способствующих образованию камней в почках,

камни оседают в них и вызывают страшные приступы мочекаменной болезни – самую сильную боль в мире.

Человек, у которого обнаружены камни в почках, должен знать:
— может произойти приступ мочекаменной болезни;
— необходимо разрешить ситуацию, пока приступ не наступил;
— радикально изменить свое питание и обратить внимание на воду.

Предотвратить образование камней в почках

поможет исключение продуктов с повышенным содержанием оксалатов кальция (солей щавелевой кислоты).

Образованию камней способствуют следующие продукты:
Печень и другие субпродукты
Шпинат, щавель, зеленый перец, сельдерей, виноград, свекла, клубника
Шоколад, мармелад
Орехи, отруби, дрожжи
Соевые продукты и бобовые
Икра
Черный чай

У здорового человека употребление вышеперечисленных продуктов может не вызвать образование камней, если хватает объема выпитой жидкости и организм справляется с этой нагрузкой. Но все же употреблять их следует очень умеренно. Людям с мочекаменной болезнью эти продукты следует практически исключить!

Продукты, которые можно употреблять людям с мочекаменной болезнью:
Говядина, свинина, мясо птицы
1.Творог, сыр
2.Грибы
3.Бананы, грейпфруты, сливы, авокадо, дыня, цветная капуста
4.Сухое вино
5.Репчатый лук
6.Макароны, рис, хлеб

Зачастую состав воды способствует образованию камней в почках
Воду следует либо фильтровать, избавляя ее от солей, либо пить покупную воду из бутылок. В день следует употреблять 10-12 стаканов воды. Такое количество жидкости будет промывать почки и не допустит образования камней.

Фото

Предотвратить образование камней в почках поможет исключение продуктов с повышенным содержанием оксалатов кальция (солей щавелевой кислоты)

Источник

Когда у вас появляются камни в почках, необходимы изменения в диете. Вы должны избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, которые приводят к образованию камней в почках. Доктор Брайан Эйснер, один из руководителей программы «Почечный камень» в Массачусетской больнице при Гарвардском университете предупреждает: «В Интернете появляется дезинформация относительно взаимосвязи между потреблением определенных продуктов и риском развития камней в почках».

Кроме того, важно соблюдать диету при камнях в почках в зависимости от того, какого типа у вас почечные камни – камни мочевой кислоты (уролаты) или камни оксалата или фосфата кальция (оксалаты). Смотрите ниже видео Е. Малышевой, какую диету следует выбрать в зависимости от типа почечных камней.

Типы почечных камней

Камни развиваются в почках, когда высокие концентрации химических веществ образуют крошечные кристаллы в моче. Затем эти кристаллы слипаются, образуя растущий камень. Подавляющее большинство камней в почках состоит из кристаллов следующих веществ:

Камни оксалата или фосфата кальция (оксалаты). На их долю приходится 85% почечных камней.

Камни мочевой кислоты (уролаты). Избыток мочевой кислоты в моче может привести к образованию камней мочевой кислоты или уролатов. Камни мочевой кислоты составляют около 10% почечных камней.

Некоторые камни в почках в конечном итоге проходят через моче выводящие пути и выходят во время мочеиспускания. Но если камень застревает, он блокирует поток мочи и вызывает сильную боль.

Следует предотвращать образование других камней. Исследования показывают, что без лечения частота рецидивов почечных камней в течение пяти лет после первоначального камня составляет от 35% до 50%.

Диета при камнях в почках: что можно, что нельзя

Изменение рациона питания начинается с отказа от продуктов, богатых оксалатами. Доктор Эйснер считает, что следует отказаться от многих диет с низким содержанием оксалатов. «Эти диеты исключают все продукты, содержащие оксалаты. В них не различаются продукты с высоким или низким содержанием оксалатов». В качестве примера доктор Эйснер рассматривает клубнику: «В клубнике 2 миллиграмма [мг] оксалата на порцию. Это не так много. Отказ от клубники не поможет в защите от камней в почках. Шпинат содержит гораздо больше оксалатов. В обычной порции содержится более 750 мг оксалата”

Не установлен суточный предел оксалатов. Американская урологическая ассоциация просто рекомендует избегать чрезмерно строгих диет с низким содержанием оксалатов. Фрукты и овощи, содержащие оксалаты, имеют и другую пользу для здоровья.

Доктор Айснер советует избегать продуктов с содержанием оксалатов более 75 мг на 100 г, таких как орехи, шпинат и ревень.

Продукты с высоким содержанием оксалатов

Продукты с высоким содержанием оксалата
питание	Размер порции	Содержание оксалатов в миллиграммах
Шпинат (приготовленный)	1/2 чашки	755
Ревень	1/2 чашки	541
Рисовые отруби	1 чашка	281
Миндаль	1 унция	122
Запеченный картофель с кожурой	1 чашка	97
Морские бобы	1/2 чашки	76
Источник: Гарвардская школа общественного здравоохранения им.

Другой подход диеты при камнях в почках

Чтобы предотвратить повторяющиеся камни в почках, вам также необходимо соблюдать следующие диетические правила:

Получайте достаточно кальция. Низкие уровни кальция увеличивают уровень оксалата в моче. Старайтесь потреблять от 1000 до 1200 мг суточного кальция и получать его из пищевых источников, таких как обезжиренное молоко или йогурт, а не из добавок кальция.
Уменьшите соль. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает выведение кальция с мочой. Стремитесь к 2300 мг или меньше каждый день. узнайте больше Специи помогут сократить потребление соли

Ограничьте животный белок. Большое количество животного белка, включая красное мясо, рыбу или курицу, может увеличить уровень мочевой кислоты в моче. «Вы можете употребить две порции животного белка в день», – советует доктор Эйснер. Порция размером с вашу ладонь.

Пейте больше жидкости. Старайтесь выпивать от двух до трех литров (около 10-12 стаканов) жидкости в день, чтобы растворить любые кристаллы в моче. «Пейте все, что захотите. Но избегайте сладких напитков, которые повышают риск образования камней», – говорит доктор Айснер. Ежедневный прием полстакана лимонного сока, разбавленного водой, помогает предотвратить образование камней в почках. Согласно исследованию Гарварда, употребление кофе, чая, пива, вина или апельсинового сока снижает риск возникновения камней.

Следуйте диете DASH. Диетические подходы против гипертонии (DASH) уменьшают риск почечных камней. Это продукты: фрукты и овощи, обезжиренные молочные продукты, диетическое волокно, цельные зерна и с ограничениями добавленный сахар.

Вывод: Уменьшение, но не устранение оксалата, соли и животного белка в вашем рационе может помочь предотвратить повторное образование камней в почках.

Источник: Диета при камнях в почках: не такая строгая / Гарвардское письмо о здоровье.- ноябрь 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-kidney-stone-diet-not-as-restrictive-as-you-may-think

Видео: Диета при камнях в почках (Жить здорово с Е. Малышевой от 13.03.2017)

Мочекаменная болезнь. Доктор Д. Шубин отмечает, что бывает два типа камней (см. выше статье). В чем опасность камней в почках? Почечные камни могут вызывать почечные колики. Мочекаменная болезнь может привести к потере почки.

Диета при камнях в почках зависит от того, какой у вас тип камня. Если у вас камни мочевой кислоты (уролаты), то вам запрещено есть красное мясо, фасоль и пить красное вино.

Если у вас камни оксалата кальция (оксалаты), то вам запрещено есть зелень – шпинат, щавель и пить молоко.

Важно выделить продукт, полезный при диете при камнях в почках – это простая питьевая или столовая вода (не менее 2-х литров в день).

Источник

Камни в почках (нефролитиаз, мочекаменная болезнь) – это небольшие плотные минеральные образования, которые формируются в почках. Камни образуются из минералов и солей различных кислот.

Камни появляются по ряду причин и могут находиться в любой части мочевыводящих путей: от почек до мочевого пузыря. Зачастую камни образуются при концентрации мочи, что позволяет минеральным веществам кристаллизоваться и присоединяться друг к другу.

Перемещение камней причиняет очень сильную боль, но камни обычно не повреждают мочевыводящие пути. В зависимости от ситуации нужно предпринимать различные меры. В одних случаях достаточно принимать обезболивающие и пить больше воды, чтобы дать камню выйти. В других случаях, например, если камень застрял или вызвал осложнения, может понадобиться хирургическое лечение.

Если у вас повышен риск повторного появления камней, то врач может порекомендовать профилактическое лечение.

Камни могут не вызывать симптомов до тех пор, пока не начнут перемещаться из почек в мочеточники – трубочки, которые соединяют почки и мочевой пузырь. В этом случае может появиться ряд симптомов:

Сильная боль в боку и спине, под ребрами
Боль иррадиирует в нижнюю часть живота и пах
Боль волнообразная, ее сила меняется приступообразно
Боль при мочеиспускании
Моча приобретает розовый, красный или коричневый цвет
Моча приобретает сильный неприятный запах или становится мутной
Тошнота и рвота
Постоянные позывы к мочеиспусканию
Мочеиспускание происходит чаще обычного
Если присоединяется инфекция, то возникает лихорадка и озноб
При мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи

По мере продвижения по мочевыводящей системе боль, вызванная почечным камнем, может меняться, например, меняться может ее локализация или интенсивность.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь к врачу.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

Боль настолько сильная, что вы не можете спокойно сидеть или найти удобную позу
Боль сопровождается тошнотой и рвотой
Наряду с болью присутствует лихорадка и озноб
В моче появилась кровь
Есть проблемы с прохождением мочи

У камней часто нет определенной причины, хотя некоторые факторы могут повышать риск развития мочекаменной болезни.

Камни образуются, когда в моче содержится больше веществ, образующих кристаллы, чем моча может растворить, например, кальция, оксалата и мочевой кислоты. В то же время в моче может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, что приводит к формированию идеальных условий для образования камней.

Типы камней в почках
Зная тип камней, можно определить причину и дать рекомендации по снижению риска повторного их появления. Существует несколько типов камней в почках:

Кальциевые камни. Большинство камней в почках – кальциевые, обычно из оксалата кальция. Оксалат – это натуральное вещество, которое содержится в пище. Высок уровень оксалата в некоторых фруктах, овощах, орехах и шоколаде. Также оксалат синтезирует печень. Такие факторы как высокие дозы витамина D, наличие анастомозов кишечника и некоторые метаболические заболевания повышают концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни также могут образовываться из кальция фосфата.
Струвитные (инфекционные) камни. Струвитные камни образуются в результате инфекции, например, инфекции мочевыделительного тракта. Эти камни могут расти достаточно быстро и достигать большого размера, иногда практически не проявляясь.
Уратные камни. Уратные камни образуются у людей, которые пьют мало воды, теряют много воды, чей рацион содержит много белка, а также страдающие подагрой. Некоторые наследственные факторы также повышают риск появления уратных камней.
Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот (цистинурия).
Другие камни. Реже могут наблюдаться и другие типы камней.

Ряд факторов риска повышает вероятность возникновения камней в почках:

Семейный анамнез или камни в почках в прошлом у вас. Если у члена вашей семьи есть камни в почках, то и у вас они могут возникнуть. Если у вас уже был один камень или несколько, то риск образования новых камней также повышается.
Обезвоживание. Вы повышаете риск образования камней, если не пьете каждый день достаточное количество жидкости. Также риск повышен у тех, кто живет в жарком климате и много потеет.
Особенности питания. Рацион с высоким содержанием белка, натрия и сахара может увеличивать риск образования некоторых типов камней. Особенно это актуально для рациона с высоким содержанием натрия. Большое количество потребляемого натрия повышает количество кальция, которое почки должны отфильтровать, что значительно повышает риск образования камней.
Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой обхват талии и вес ассоциированы с повышенным риском камней в почках.
Болезни пищеварительной системы и их хирургическое лечение. Желудочный анастомоз, воспалительная болезнь кишечника или хроническая диарея могут нарушать процесс пищеварения, что сказывается на усвоении кальция и воды и повышает концентрацию веществ, формирующих камни, в моче.
Другие заболевания. Почечный тубулярный ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и инфекции мочевыводящих путей могут повышать вероятность образования почечных камней.

Мелкие камни, которые не препятствуют прохождению мочи и не вызывают других проблем, может лечить участковый терапевт. Но если у вас крупный камень, вы испытываете сильную боль или проблемы с почками, врач может направить вас к специалисту по мочевыделительной системе – урологу или нефрологу.

Что вы можете сделать?

Узнайте, нужно ли вам подготовиться к приему, например, изменить рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, что, казалось бы, не имеют отношения к цели приема.
Записывайте количество выпитой и выведенной жидкости в течение 24 часов.
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он запомнит то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.

Время разговора с врачом ограничено, так что для экономии времени принесите с собой список вопросов. Расположите вопросы от самых важных к менее важным на случай, если вы не успеете задать их все. Вот перечень, который вам поможет:

Есть ли у меня камни в почках?
Какого они размера?
Где они расположены?
Какой у меня тип камней?
Нужно ли мне принимать лекарства для лечения моего заболевания?
Нужно ли мне пройти хирургическое лечение или другую процедуру?
Какова вероятность того, что у меня возникнут новые камни?
Как мне предотвратить образование новых камней?
У меня есть другие заболевания. Есть ли особые рекомендации в таком случае?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
Нужно ли мне обратиться к другому специалисту? Платно ли это?
Есть ли альтернатива (препарат-дженерик) лекарствам, которые вы назначили?
Нет ли у вас брошюры или листа с подсказками, которые я мог бы взять с собой? Нет ли сайтов, которые вы рекомендуете посетить?
Нужно ли мне записаться на повторный прием?

Чего ожидать от врача?
Врач может задать следующие вопросы:

Как давно появились симптомы?
Симптомы проявляются постоянно или время от времени?
Насколько выражены симптомы?
Есть ли что-то, что улучшает ваше состояние?
Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
Страдают ли ваши родственники мочекаменной болезнью?

Если врач подозревает у вас камни в почках, то он назначит ряд диагностических процедур:

Анализ крови. С помощью анализа крови можно узнать концентрацию кальция и мочевой кислоты в крови, оценить состояние почек и заподозрить другие заболевания.
Анализ мочи. Анализ собранной за 24 часа мочи поможет выявить избыток камнеобразующих веществ или нехватку веществ, предотвращающих образование камней. Для этого врач попросит вас собрать два образца всей выделенной мочи за два дня подряд.
Визуализационные тесты. Некоторые диагностические процедуры помогают увидеть камни в почках: от обычной рентгенографии области живота, на которой можно пропустить мелкие камни, до компьютерной томографии высокого разрешения, позволяющей увидеть даже маленькие камни. Другие способы включают неинвазивное УЗИ и внутривенную урографию, при которой в вену руки вводят красящее вещество и проводят рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы увидеть, как краска перемещается по почкам и мочевому пузырю.
Анализ выведенных камней. Вы можете пропускать мочу через фильтр, чтобы отсеять выходящие камни. Лабораторный анализ установит их состав. Эта информация поможет врачу определить причину образования камней и сформировать алгоритм профилактики повторного образования камней.

В зависимости от типа камней и причины их образования лечение может быть разным.

Маленькие камни, вызывающие незначительные симптомы
Большинство камней не требуют инвазивного лечения. Вы можете способствовать выходу камней, для этого нужно:

Пить воду. Если врач не запретил этого, пейте ежедневно 2-3 литра воды, чтобы «промыть» мочевыделительную систему, моча должна быть бесцветной или слегка желтоватой.
Принимать обезболивающие. Прохождение маленького камня может вызывать дискомфорт. Чтобы уменьшить умеренную боль, врач может порекомендовать прием таких обезболивающих как ибупрофен, парацетамол или напроксен натрия.
Лекарственная терапия. Врач может порекомендовать прием препаратов, способствующих отхождению камней. К этой группе относят альфа-блокаторы – они расслабляют мышечную оболочку мочеточников и способствуют более быстрому и безболезненному выходу камней.

Крупные камни и камни, вызывающие симптомы
Камни, которые нельзя вылечить консервативно – например, если они слишком крупные, чтобы выйти или вызывают кровотечение, повреждение почек или инфекции мочевыводящей системы – требуют более серьезного подхода. Такие камни можно лечить следующими способами:

Разрушать камни ультразвуком. Некоторые камни, которые подходят по размеру и локализации, можно вылечить литотрипсией. Специальный аппарат генерирует ультразвуковые волны, чья ударная сила дробит камни на мелкие фрагменты, которые можно вывести с мочой. Процедура длится 45-60 минут и может вызывать умеренную боль, поэтому вас могут ввести в состояние седации или анестезии, чтобы вы не ощущали дискомфорта. После литотрипсии может появиться кровь в моче, кровоподтеки на спине или животе, кровоизлияние вокруг почек и смежных органов и дискомфорт при прохождении фрагментов камней.
Удалить очень крупные камни хирургическим путем. Во время перкутанной нефролитотомии камни удаляют хирургически с помощью небольших инструментов, которые вводят через небольшой разрез на спине. Вас введут в состояние наркоза, проведут операцию и оставят в больнице на 1-2 дня для восстановления. Врач может порекомендовать этот способ, если литотрипсия оказалась неэффективна.
Удалить камни с помощью уретероскопа. Чтобы удалить маленький камень из мочеточника или почки, врач может ввести через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, которая оснащена камерой. После того, как камень будет обнаружен, специальным прибором его извлекут или разрушат на маленькие кусочки, которые самостоятельно выйдут с мочой. Врач после этого может вставить в мочеточник тонкую трубочку (стент), чтобы уменьшить отек и ускорить заживление. Во время этой процедуры может понадобиться местная или общая анестезия.
Провести операцию на паращитовидных железах. Некоторые камни из фосфата кальция появляются из-за повышенной активности паращитовидных желез, которые располагаются в четырех углах щитовидной железы, прямо под кадыком. Когда эти железы синтезируют слишком много гормона (гиперпаратиреоз), уровень кальция в крови резко повышается, что может привести к нефролитиазу. Иногда причиной гиперпаратиреоза является маленькая доброкачественная опухоль в одной из паращитовидных желез или другое состояние, которое заставляет паращитовидные железы синтезировать больше гормонов, чем это необходимо. Удаление этого узелка останавливает образование камней. Или врач может назначить лечение заболевания, которое заставляет паращитовидные железы вырабатывать много гормонов.

Профилактика нефролитиаза включает как коррекцию образа жизни, так и прием лекарств.

Коррекция образа жизни
Чтобы уменьшить риск образования камней в почках, нужно следовать ряду правил:

Пейте воду. Людям, у которых уже были камни в почках, врачи рекомендуют пить воды столько, чтобы ежедневно образовывалось 2,5 литра мочи. Врач может попросить вас измерить объем выделяемой за сутки мочи, чтобы убедиться, что вы пьете достаточно. Если вы живете в сухом жарком климате или часто выполняете упражнения, то вам нужно пить еще больше воды, чтобы образовывалось нужное количество мочи. Вы пьете достаточно, если моча бесцветная.
Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием оксалата. Если у вас образуются оксалатные камни, врач может порекомендовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием оксалата: ревеня, свеклы, окры, шпината, мангольда, сладкого картофеля, орехов, чая, шоколада и продуктов из сои.
Ешьте меньше соли и белка животного происхождения. Уменьшите потребление соли и старайтесь получать белок из растительной пищи, например, бобовых. Попробуйте заменители соли.
Продолжайте есть продукты, богатые кальцием, но с осторожностью принимайте препараты кальция. Кальций пищи не влияет на риск образования камней в почках. Продолжайте употреблять богатые кальцием продукты, даже если врач этого не рекомендовал. Советуйтесь с врачом, прежде чем начать прием препаратов кальция, поскольку они повышают риск нефролитиаза. Вы можете уменьшить этот риск, принимая препараты во время еды. У некоторых людей рацион с низким содержанием кальция, наоборот, повышает вероятность нефролитиаза.

Попросите врача направить вас к диетологу, чтобы он помог составить рацион, который уменьшить риск повторного образования камней.

Лекарственные препараты
Лекарства могут корректировать концентрацию минералов и кислот в моче и уменьшать вероятность появления некоторых типов камней. Вид препарата зависит от того, какие именно камни у вас образуются. Для профилактики нефролитиаза применяют следующие лекарства:

Кальциевые камни. Для предотвращения кальциевых камней назначают тиазидные диуретики или препараты с фосфатами.
Уратные камни. Врач может назначить аллопуринол, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в крови и моче и поддерживать щелочную реакцию мочи. В некоторых случаях аллопуринол и ощелачивающие препараты могут растворять уратные камни.
Струвитные камни. Для профилактики струвитных камней врач порекомендует приемы против появления бактерий в моче. Для этого может понадобиться длительный прием малых доз антибиотиков. Например, врач может назначить антибиотики перед операцией и после нее.
Цистиновые камни. Цистиновые камни трудно лечить. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы образовывалось много мочи. Если это не помогает, то также он может назначить препараты, снижающие количество цистина в моче.

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2020 Copyright ZdorovieInfo

Источник