Камни в синусах почек
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Анатомическое строение почки определяют некоторые особенности, связанные с расположением лоханок, чашек, пирамид, впадин и углублений. Одним из таких углублений является синус почки, в который открывается часть почечных лоханок, через него проходят сосуды и мочеточники.
Почечный синус и его функция
Все патологии почечного синуса опасны тем, что затрудняют отток мочи, нарушая тем самым основную функцию органа.
Патологии в синусах почки подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка. Врожденная патология формируется еще на этапе формирования эмбриона, в момент закладывания листков плодного яйца для образования внутренних органов. Врожденная патология почечных синусов – малоизученная область урологии, причины по которым возникает патологии внутриутробного развития относительны:
- наследственная предрасположенность;
- вирусные и другие заболевания матери во время беременности;
- неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода;
- употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители);
- употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.
Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны. Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи. В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках. Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.
При диффузных изменениях в синусе почки наблюдается его уплотнение и, можно говорить о следующих приобретенных патологиях:
- накопление конкрементов в лоханках;
- образование различных кист в области синуса;
- уплотнение стенок почечных лоханок;
- образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку;
- различного рода новообразования.
Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса, невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию. Симптоматика будет типичной для заболеваний мочеполовой системы – это нарушение мочеиспускания, болевой синдром в области почек и поясницы, повышение температуры тела. Иногда диффузные изменения в синусе почки протекают бессимптомно.
Обследование почек
Для полной диагностики необходимо пройти ряд обследований.
УЗИ почек одно из главных обследований почечной патологии
Для обследования, в настоящее время, используют внутривенную урографию, УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование. Но наиболее доступным и быстрым является УЗИ – этот метод всегда используется на начальном этапе обследования.
По результатам ультразвукового исследования и заключению врача будет понятно, какая патология присутствует.
Прежде всего, на экране будет виден размер и расположение почек, имеются ли аномалии (удвоение органа), имеется ли деформации.
Основным показателем УЗИ является эхогенность – это способность тканей отражать звуковую волну. Плотность ткани определяется на экране монитора степенью осветленности участков эхоструктур. На этом основано обнаружение конкрементов. Те камни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, на мониторе будут высвечиваться в виде участков с повышенной эхогенностью. Структура таких камней плотная, поэтому их легко обнаружить, вычислить их размер и местоположение в синусе почки.
Киста синуса почки
При диагностике кисты почки, которая образовалась в почечном синусе и имеет название синусовая киста, на экране монитора, возможно обнаружить только четкие контуры кисты. Это связано с тем, что ткани, образующие капсулу самой кисты обладают свойствами повышенной эхогенности, а содержимое кисты не определяется, так как оно чаще всего жидкое, а жидкости не способны отражать звуковую волну.
На УЗИ возможно определить наличие кисты в паренхиме почки, но содержимое ее на мониторе не определяется
Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.
Иногда единственным симптомом синусовой кисты является повышенное артериальное давление, но это происходит тогда, когда киста достигает больших размеров. Сдавление сосудов, входящих в почку через синус и является причиной повышенного артериального давления.
Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.
Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.
Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.
Новообразования
Иногда кисты способны перерастать злокачественные новообразования. К сожалению, такая патология протекает длительное время бессимптомно и только когда опухоль, достигая больших размеров, сдавливает сосуды, входящие в почку через синус, появляется симптоматика.
Большинство новообразований долгое время протекает бессимптомно
Однако все симптомы будут типичны для заболевания мочеполовой системы и выделить какой-то из них характерный, для опухоли не всегда возможно, только появление нарастающей интоксикации, уменьшение количества выделяемой мочи и нестерпимые боли, могут заставить врача заподозрить образование опухоли.
Характерным признаком исследования почек на УЗИ, при подозрении на злокачественное образование, будут диффузно-неоднородные изменения в паренхиме органа. Такая особенность объясняется тем, что четкого контура опухолевидное образование иметь не будет, прорастая постепенно, она захватывает все новые и новые участки паренхимы, иногда переходя на соседние органы и сосуды. Поэтому увидев на экране монитора неоднородные изменения в органе, следует думать об онкологии.
Почка парный орган, поэтому для сравнения и для исключения патологии в другом органе всегда проходят обследование с обеих сторон. При подозрении онкологического заболевания почки назначается ряд других обследований (внутривенная урография, МРТ, КТ, радиоизотопное обследование) и только тогда ставиться заключительный диагноз.
Доброкачественные опухоли синуса почки
Встречаются также и доброкачественные опухоли синуса почки. Разновидности липом, которые возникают в толще жировой ткани, заполняющей синус почки разнообразны (ангиомиолипома, лимфангиома,фиброма и т. п.)
Липома имеет много разновидностей
Как правило, липома формируется из жировой ткани, которая располагается в синусе и служит своеобразным вместилищем и фиксацией для проходящих сосудов и мочеточников. Имеет склонность к быстрому росту, но не обладает способностью прорастать в соседние ткани и органы.
Размер липомы быстро увеличивается, сдавливает кровеносные сосуды и мочеточник, тем самым затрудняя отток мочи. До этого момента наличие опухоли в синусе протекает бессимптомно.
Такие опухоли, как ангиомиолипома, прорастая в капилляры, дает значительную гематурию. Растет до небольших размеров. Даже маленький размер этой опухоли способен вызвать макрогематурию.
Лимфангиомы – неединичные опухоли, иногда их бывает несколько, с разными размерами, прорастая в лимфатические сосуды, содержат большое количество лимфы. Чаще всего они образуются именно в почечном синусе.
К сожалению, в наше время, заболевания мочеполовой системы не редкость, и не всегда легко поставить правильный диагноз, многие из них диагностируются с трудом. Только полноценное, многогранное обследование с помощью современной медицинской техники поможет установить патологию в организме.
Source: 2pochki.com
Источник
Почки – главные органы мочевыделительной системы, которые отвечают за фильтрацию крови. Очистку ее от продуктов метаболизма, токсинов и вредных веществ.
Нарушения в работе органов приводят к тяжелым последствиям. Заболевания нередко возникают на фоне различных аномалий.
Нарушение в работе синуса почки – это обширное понятие, свидетельствующее о том, что функциональная способность органов снижена, а фильтрационный процесс нарушен.
Общая информация
Синус (пазуха) почки – это часть органа, которая связана с кровеносными сосудами, мочеточниками. Эта область представляет собой небольшого размера ямку, в которой переплетаются сосуды, снабжающие орган кровью и мочеточник, обеспечивающий отток урины.
Нарушения в области синуса приводит к развитию патологических изменений, они влияют на работу почки, что приводит к определенным проблемам:
- нарушается отток мочи;
- урина скапливается в лоханках и чашечках;
- расширяется полость органа;
- нарушается приток крови;
- сдавливается паренхима.
Существует несколько причин, которые приводят к развитию аномалий. Все они имеют классификацию и подразделяются на врожденные и приобретенные.
Синус имеет жировую оболочку, соединяется с венозными сосудами, при развитии патологических изменений эта связь нарушается.
Жировой слой заполняется жидкостью, возрастает риск развития опухолевых образований.
Эта часть почки анатомически очень важна, поскольку отвечает, как за отток мочи (имеет непосредственную связь с лоханками и чашечками), так и за отток и приток крови к органу. Если возникнут нарушения в этих процессах, то возрастет вероятность диффузии.
Функции почечного синуса
Эта часть органа выполняет несколько функций:
- регулирует отток урины в лоханочно-чашечную часть;
- нормализует поступление крови к тканям органа.
Поскольку область имеет связь с крупными сосудами, синус регулирует приток и отток венозной крови, процесс отхождения урины.
Если функциональная способность органов нарушается, в области синуса возникают различные изменения. Они поражают не только эту часть почки. Но при проведении обследований можно диагностировать появление характерных уплотнений именно в области синуса.
Присутствует и общая отёчность почки, ее значительное увеличение в размерах. Но чтобы диагностировать патологию необходимо провести ряд обследований.
Когда есть аномалии синуса почки:
- нарушается отток урины, она скапливается в организме;
- затрудняется процесс фильтрации крови, появляются признаки интоксикации.
В некоторых случаях нарушается приток крови к органу, что приводит к появлению некротических изменений. В других присутствует частичная закупорка главной артерии. Но многое зависит от причины возникновения патологических процессов.
Причины патологий
Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на работу мочевыделительной системы. Они могут внести изменения в работу почки.
Чаще всего проблемы возникают:
- при наличии мочекаменной болезни;
- атеросклероза (при условии, что бляшка купирует отток крови);
- тромбоза (приток и отток крови нарушается за счет наличия тромба);
- заболеваний онкологического характера (когда сосуды в этой области сдавливает опухоль);
- возникновение кистозных образований.
В список стоит включить и аномалии развития, которые в той или иной мере нарушают отток мочи или приток крови.
Другие возможные причины:
- пиелонефрит (воспалительные процесс поражает различные части органа);
- гидронефроз (болезнь приводит к расширению лоханок и чашечек, накоплению мочи);
- нефрит (протеканием воспалительного процесса непосредственно в паренхиме).
Привести к развитию патологических процессов могут различные факторы, но если нарушен отток мочи или приток крови, то велика вероятность, что в этот процесс вовлечен именно синус почки.
Поскольку эта часть органа крайне важна, имеет непосредственную связь с крупными сосудами и отделами мочевыделительной системы.
Виды аномалий
Номинально все патологические изменения классифицируют на 2 группы. Аномалии могут носить врожденный или приобретенный характер.
Врожденные отклонения
Формируются в процессе эмбрионального развития, когда закладываются лепестки органов. Нарушения в процессе формирования, приводят к развитию аномалий, они могут носить различный характер.
Причиной возникновения считают:
- нарушения генетического характера;
- заболевания матери, принесённые в период беременности;
- прием некоторых лекарственных средств;
- злоупотребление алкоголем, курение или наркомания.
Все это может негативным образом сказаться на состоянии плода и строении его жизненно важных органов. Уделить внимание стоит и наследственной предрасположенности.
Приобретенные проблемы
Подразумевает наличие у больного другого заболевания, на фоне которого развились патологические изменения. Это может быть ранее диагностированный атеросклероз, тромбоз, рак, пиелонефрит, гидронефроз, МКБ.
Закупорить мочеточник, лоханку и чашечку вполне может крупного размера конкремент. Если камней несколько, то они блокируют отток мочи, урина скапливается в части почки и приводит к ее увеличению.
Патологический процесс может иметь связь с опухолевым образованием, которое располагаются в районе синуса. Опухоль оказывает влияние на работу всего органа, она сдавливает сосуды, нарушается приток крови к органу и отток урины.
Классификация и виды
Существует несколько видов аномалий. Повлиять на работу почек могут как опухолевые образования в районе синуса, так и возникшие уплотнения.
Уплотнения в тканях
Воспринимается как реакция организма на течение воспалительного процесса в тканях. Уплотнение синуса возникает по причине изменений в структуре паренхимы, которые вызваны течением инфекционного или воспалительного процесса. При проведении УЗИ уплотнения представляют собой участки повышенной эхогенности.
Уплотнения воспринимаются и как признак атеросклероза, МКБ, необходимо проведение дополнительных обследований.
Образования кист и опухолей
Существует несколько разновидностей опухолевых и кистозных образований, которые могут нарушить работу почек. Если речь идет о кисте, то ее содержимое прозрачное, это удается выяснить при проведении пункции или лапароскопии.
Опухоли жирового слоя более плотные, не прорастают в ткани капилляров, они просто оказывают давление на орган, нарушая его работу. Диагностируются, как и кисты, при проведении УЗИ.
Деформационные изменения
Если под этим понятием подразумевается наличие диффузных изменений, то причиной всему патологический процесс, который перешел из острой стадии в хроническую. А также деформация может указывать на наличие аномалий врожденного характера.
Другие трудности
Расширение синуса в определенных случаях считается нормальным явлением. Привести к этому могут анатомические особенности строения. Но при условии, что расширение диагностировано у ребенка в возрасте до 1 года. Если аномалия была выявлена у пациента старшего возраста, то ее корректируют с помощью хирургического вмешательства.
Не стоит оставлять без внимания рак. Опухоль на поверхности почки может носить злокачественный характер.
В таком случае она стремительно разрастается, вовлекает в патологически процесс другие ткани и структуры. Это приводит к появлению определенных признаков.
Проявление симптоматики
Примечательно, что патологические процессы на протяжении длительного периода времени могут протекать без специфической симптоматики. Признаки возникают периодически, усиливаются с течением времени.
Номинально считается, что если есть нарушения в работе синуса, то человека беспокоят типичные признаки заболеваний мочевыделительной системы. Это могут быть:
- боли в области поясничного отдела позвоночника;
- незначительное повышение температуры тела;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- снижение общего суточного диуреза (за счет скопления жидкости);
- изменение цвета мочи (гематурия).
Больной может не предъявлять жалоб вовсе, и это считается вполне нормальным явлением. Поскольку если поражен только 1 орган, другой берет на себя больший объем работы. Это компенсирует состояние, характерные признаки отсутствуют.
Единственным специфическим симптомом считают повышение уровня артериального давления крови. Если показатель АД стабильно высокий, то стоит проверить не только сердце, но и почки. Поскольку причиной всему может быть задержка жидкости в организме.
Как диагностировать?
Обратится необходимо к урологу или нефрологу. Существует несколько методов, которые помогут обнаружить наличие аномалий, чаще всего прибегают к помощи следующих исследований:
- УЗИ почек с оценкой общего состояния паренхимы;
- обширную урографию с введением контрастного вещества;
- анализ мочи и крови на предмет наличия анемии и гематурии.
Допустимо проведение КТ и МРТ органов, но в большинстве случаев, для постановки точного диагноза достаточно сделать УЗИ. По результатам ультразвукового исследования будет видно, есть ли в почке камни, опухоли или причиной всему врожденные аномалии развития.
При необходимости могут назначить пункционное исследование, с забором материала на гистологию.
Способы терапии
Специфического медикаментозного лечения не существует. Консервативная терапия проводится до или после оперативного вмешательства.
Если проблема кроется в атеросклерозе или тромбозе, то терапия подразумевает устранение первопричины патологических процессов. Она направлена на коррекцию состояния больного.
Если дело в конкрементах, то их удаляют любым доступным методом. При опухолях допустимо иссечение органа, но если образование не имеет крупного размера, то его удаляют лапароскопическим путем или проводят пункцию.
В редких случаях требуется ампутация почки, она проводится только в том случае, если длительные нарушения привели к развитию некротических изменений, и они носят локальный характер.
Возможные осложнения
Осложнения различны. Многое зависит от причины возникновения изменений в работе мочевыделительной системы. Патологический процесс может привести:
- к некрозу тканей;
- почечной недостаточности;
- развитию шокового состояния;
- перерождению опухоли (развитие рака).
Если отток мочи блокирован, то жидкость поступает в другие отделы организма, приводит к развитию отека легких или мозга. А опухоль из доброкачественной способна переродиться в злокачественную.
Сложно сказать каких осложнений стоит ожидать, все зависит от состояния пациента и причины, которая привела к развитию аномалии в работе синуса.
Профилактика и прогноз
Прогноз напрямую зависит от первопричины возникновения нарушений, он может быть благоприятным, если пациент вовремя обратился в медицинское учреждение за помощью. При обнаружении раковой опухоли или развитии тяжелых осложнений – прогноз неблагоприятный.
Поскольку диагностировать изменения в работе синуса почки на ранней стадии сложно, в рамках профилактики рекомендуется:
- раз в 6 месяцев сдавать мочу на анализ;
- делать УЗИ органов репродуктивной системы;
- корректировать состояние при наличии системных заболеваний.
Если возникли специфические симптомы, то стоит в срочном порядке обратиться за помощью к нефрологу.
Синус почки – это важная часть органа, которая отвечает за правильное функционирование мочевыделительной системы. Если эта область повреждена, имеются нарушения, то велик риск снижения фильтрационных функций и развития тяжелых осложнений.
Источник
