Кандидоз гель для лечения
Гель вагинальный белого цвета, однородный.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.
30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Препарат с широким спектром противогрибкового действия для местного применения в гинекологии. Механизм противогрибкового действия клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В низких концентрациях действует фунгистатически, а в высоких — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardneretla vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
При интравагинальном введении абсорбция клотримазола составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
- кандидозный вульвовагинит;
- трихомониаз;
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Препарат предназначен только для интравагинального применения.
Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят во влагалище, в положении лежа на спине и слегка согнутых ногах, ежедневно вечером в течение 6 дней. Повторный курс терапии возможен только по назначению врача.
Со стороны половой системы: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во влагалище во время полового акта.
Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.
Прочие: головная боль, гастралгия.
- период менструации;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат в период лактации.
В клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата во II и III триместре беременности или в период лактации (грудного вскармливания) оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
При необходимости применения препарата при беременности гель следует вводить без применения аппликатора.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременно проводить лечение половых партнеров.
При трихомониазе одновременно с Кандидом рекомендуют применять лекарственные средства системного действия (например, метронидазол внутрь).
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.
При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Вагинальный гель, крем от кандидоза часто включается в схему терапии грибковой инфекции. Подбором препарата занимается лечащий врач, после уточнения особенностей протекания заболевания, и стадии его развития.
Лучшие гели при вагинальном кандидозе
В список гелей, часто назначаемых при вагинальном кандидозе, входят следующие препараты:
- кандинорм;
- клотримазол;
- гинокомфорт;
- энтеросгель;
- дивигель.
Кандинорм применяют в лечебных и профилактических целях. Препарат эффективно подавляет жизнедеятельность дрожжевых грибов, оказывает антивирусное и антибактериальное действие.
Средство выпускается в 2-х тюбиках. Первый содержит лекарство, предназначенное для нанесения на наружные гениталии 1-2 раза в день. Гель из второго тюбика применяют для интравагинального введения – однократно в сутки перед сном. Продолжительность лечения определяется врачом.
Клотримазол обладает хорошими впитывающими свойствами, используется 2 раза в день для наружного нанесения на пораженные участки. Терапия проводится на протяжении 1-6 суток. Данное средство также доступно в форме крема.
Гинокомфорт – действенный противогрибковый продукт натурального происхождения. Препарат вводится в вагину с помощью аппликатора дважды в сутки. Длительность терапии устанавливает специалист.
Энтеросгель применяется в комплексном лечении молочницы. Препарат принимают внутрь вместе с противогрибковыми средствами и пробиотиками. Дивигель может включаться в схему лечения кандидоза в период климакса.
Какие самые эффективные крема при молочнице
Среди кремов от кандидоза у женщин наиболее востребованы:
- Клотримазол.
- Залаин.
- Кандид.
- Травоген.
Клотримазол традиционно лидирует в рейтингах противогрибковых средств. Препарат вводится во влагалище однократно в сутки (1 доза равна 1 заполненному колпачку). При остром кандидозе терапия длится 3 дня. Хроническая форма требует применения лекарства до 3-х раз в сутки 2-недельным курсом.
Крем залаин помогает устранить мелкие ранки, трещины и зуд, вызванные размножением грибка. Препарат наносят в область наружных гениталий дважды в день на протяжении периода, указанного лечащим врачом. Чтобы усилить действие крема, перед процедурой нужно подмываться содовым раствором.
Кандид – недорогое средство от молочницы, отличающееся легкостью нанесения на зараженную слизистую, быстротой избавления от зуда, жжения и отечности. Чтобы обработать кремом глубоко расположенные участки, применяют пропитанные средством ватные тампоны. Процесс повторяется 2-3 раза в течение дня, а весь курс лечения занимает от 1 до 4 недель.
Травоген – противокандидозный препарат, разрешенный к применению даже в раннем детском возрасте. Средством обрабатывают пораженные участки тела 1-2 раза в сутки на протяжении 3-4 недель.
После устранения основных симптомов кандидоза большинство кремов и гелей необходимо использовать на протяжении еще нескольких дней.
Действенные средства при беременности
К числу препаратов, разрешенных в период беременности, принадлежат:
- пимафуцин.
- гинофорт.
- батрафен.
Пимафуцин – название одного из наиболее эффективных противогрибковых кремов, разрешенных к применению на любом этапе вынашивания. Средство наносят на слизистые и кожу 1-2 раза в 24 часа. Длительность применения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.
Гинофорт вводится во влагалище с использованием насадки-аппликатора. Процедуру проводят однократно, после чего 3 дня следует воздерживаться от спринцеваний.
Батрафен может использоваться только в последнем триместре вынашивания. Средство наносится на пораженные участки, а также незначительную площадь тела, прилегающую к ним, дважды в сутки. Лечебный курс длится не менее 2-х недель.
Плюсы и минусы использования гелей и кремов
Главными преимуществами подобных средств являются простота использования, минимальные побочные эффекты, неспособность оказывать токсическое воздействие на организм и улучшение состояния в течение короткого промежутка времени. Как правило, пациентка ощущает значительное облегчение уже через 2 дня после нанесения или введения местного средства. Исчезают зуд, жжение и дискомфорт.
Влагалищные гели и кремы позволяют полностью очистить поверхность кожи и слизистых от грибковой инфекции. При этом они часто имеют доступную стоимость, а выбор подобных препаратов в аптечной сети довольно обширен.
Недостатком некоторых кремов является наличие жирной основы и часто оставляемые следы на нижнем белье. По этой причине выбор нередко делается в пользу гелей, способных полностью впитываться в обрабатываемые участки тела. Большинство местных препаратов оказывают воздействие и на другие виды болезнетворных микроорганизмов.
Использование кремов и гелей помогает также подавлять жизнедеятельность трихомонад, стафилококков и других патогенов.
Стоимость препаратов
Средняя цена противогрибковых лекарственных средств в виде гелей и кремов представлена ниже:
- Клотримазол – 1. 32 $.
- Кандидерм – 71 $.
- Гинокомфорт – 7. 45 $.
- Дивигель – 10. 48 $.
- Энтеросгель – 7.89 $.
- Залаин – 8. 74 $.
- Травоген – 12 $.
- Кандид – 4. 22 $.
- Пимафуцин – 4. 73 $.
- Гинофорт – 11. 86 $.
- Батрафен – 7. 06 $.
Широкий ценовой диапазон позволяет подобрать лекарственное средство, исходя из материальных возможностей. Однако в первую очередь следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача.
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями к применению в лечебных целях вагинальных гелей и кремов выступают индивидуальная чувствительность к их компонентам и период вынашивания ребенка. Препараты, разрешенные к назначению беременным пациенткам, противопоказаны при наличии склонности к аллергическим реакциям, и непереносимости действующего вещества.
При всей безопасности средств для местного использования, всегда сохраняется вероятность развития побочного действия, принимающего форму:
- зуда и жжения во влагалище, в области наружных половых органов;
- отечности интимной зоны;
- покалывания и раздражения;
- спастических болей в нижней части живота и в органах малого таза.
Любая степень развития подобных явлений требует обращения к специалисту. При минимальной интенсивности побочного действия доктор не всегда прибегает к отмене медикаментозного препарата, тогда как выраженный дискомфорт зачастую требует полного пересмотра тактики лечения молочницы.
Единичные случаи применения вагинальных гелей и кремов сопровождаются развитием системных проявлений – ангионевротического отека и анафилактического шока. Подобные состояния являются абсолютным противопоказанием к использованию спровоцировавшего их лекарственного средства.
Для вагинальных препаратов, применяемых местно, не свойственно поступать в общий кровоток. Благодаря этой особенности передозировка гелем или кремом практически невозможна.
Профилактика молочницы с применением местных средств
С целью профилактики может применяться крем тридерм. Данное средство предназначено для обработки наружных половых органов в период повышенного риска развития молочницы. Недопустимо самостоятельно определять частоту и длительность нанесения препарата – все важные моменты должны согласовываться с лечащим врачом.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник