Кандидоз глаз у новорожденных
На фоне активного размножения грибковой микрофлоры развивается заболевание, называемое молочницей. Поскольку болезнь обычно вызывает грибок Candida, недуг носит название кандидоз. Заболевание может поражать детей, в том числе и только что появившихся на свет. В последнем случае диагностируют кандидоз у новорожденных. Молочница у таких маленьких детей выражается целым рядом характерных симптомов и может приводить к опасным осложнениям.
Причины появления болезни
В 75 процентов случаев микозов у только что родившихся детей причиной недуга являются грибы рода Candida albicans. Остальной процент грибковых болезней приходится на долю других разновидностей грибов Кандида. Все виды этих микроорганизмов могут продуцировать вредные токсины, а те разновидности грибов, которые выделяют самые агрессивные токсины, обычно вызывают генерализованные процессы в организме. Также существуют госпитальные штаммы этого грибка, которые тяжелее всего поддаются лечению.
Инфицирование новорождённых происходит контактным путем. Способы заражения следующие:
- Чаще всего это происходит во время рождения малыша, когда он проходит по инфицированным родовым путям.
- Реже заражение случается во внутриутробный период, когда малыш заглатывает инфицированные околоплодные воды. Сюда инфекция может попадать из влагалища восходящим путем.
- Заражение ребенка может произойти после рождения в больнице. При этом инфекция передается с руками медицинского персонала, пленками, интубационными трубками, сосками, катетерами и аппаратами ИВЛ.
- Кроме этого, источником грибка может быть грудное молоко.
- Если у младенца кандидоз, то инфицирование других детей происходит через инструменты и предметы ухода.
Важно! Вторичный кандидоз развивается на фоне пеленочного дерматита и некоторых видов хронических дерматитов. Если лечение местными глюкокортикоидами неэффективно, то необходимо исключить вероятность вторичного грибкового инфицирования.
Среди предрасполагающих факторов появления инфекции можно назвать следующие:
- длительная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра;
- внутрисосудистые катетеры;
- лечение глюкокортикоидными медпрепаратами;
- эндотрахеальная интубация на протяжении длительного времени;
- повреждение целостности слизистых и кожных покровов (хирургическое вмешательство, раны, ожоги, язвы, эрозии);
- сахарный диабет у мамы малыша;
- низкий вес во время рождения;
- если во время парентерального кормления вводилось слишком много глюкозы и жиров;
- наследственные и приобретенные иммунодефицитные состояния, а также сепсис;
- врожденные эндокринные заболевания (гипопаратиреоз, диабет, дисфункция надпочечников);
- срыгивание и рвота на фоне орального кандидоза.
Стоит понимать, что грибок Кандида относится к категории условно-патогенной флоры, то есть в небольшом количестве он может присутствовать на слизистых и коже даже у здоровых людей. У новорожденного ребенка кандидоз может проявляться в виде вторичной инфекции во время тяжелых инфекционных заболеваний.
Стоит знать! Большое значение для появления кандидоза у ребенка имеет неправильное питание мамы во время беременности.
Иногда у грудничков кандидоинфекция может поражать большие участки и распространяться на соседние органы. Однако такие висцеральные формы недуга возникают при гематогенной локализации инфекции (в крови). Грибы могут оседать в мозге, легких, селезенке, почках и печени, вызывая формирование абсцессов. Однако главным условием для развития такого недуга является наличие приобретенного или врожденного дефекта развития.
Общие симптомы
Кандидоз у новорожденного может проявляться следующими общими характерными симптомами:
- На пораженной слизистой оболочке появляется характерный плотный беловатый налет. При этом формируются белые пятна и бляшки, покрытые более плотным слоем. Если при помощи ватной палочки удалить налет, то под ним откроются кровоточащие мелкие язвочки. Именно через них в организм малыша проникают опасные инфекции.
- При кандидозе ребенок ощущает боль и дискомфорт. А него пропадает аппетит, он начинает плохо спать, становится капризным и беспокойным. Малыш отказывается от груди, поскольку при сосании из-за язвочек он ощущает боль.
- Если недуг не лечить, то со временем присоединяется гипертермия. Температура поднимается только в очень запущенных случаях и требует назначения лекарств для снижения жара.
Клиника молочницы зависит от стадии прогрессирования заболевания. Так, выделяют несколько стадий поражения:
- Легкую молочницу можно отличить по формированию небольших пятнышек на слизистых оболочках во рту. Это плотные творожистые бляшки, под которыми при попытке их снять открывается участок покрасневшей слизистой. На этой стадии недуг не доставляет малышу никакого дискомфорта и боли.
- Для средней стадии кандидозного поражения слизистых характерно разрастание бляшек. При этом творожистый налет покрывает всю слизистую оболочку. При этом малыш ощущает дискомфорт, поэтому плохо спит и отказывается от приема пищи.
- Тяжелая стадия характеризуется отхождением бляшек от слизистой оболочки. На этом месте открываются кровоточащие язвы. Обычно грибковыми микроорганизмами поражены на только язык и небо, но и щеки, десна, губы и миндалины. На этой стадии у малыша может подниматься температура. Также наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника. Шейные лимфоузлы увеличены. При этом новорожденный может быть либо слишком вялым, либо слишком беспокойным.
Клинические проявления
У новорожденных диагностируются следующие клинические формы недуга:
- приобретенный кандидоз кожи и слизистых;
- врожденные формы;
- висцеральная разновидность;
- кандидосепсис.
Приобретенный кандидоз слизистых и кожи
Самая распространенная форма кандидоинфекции – это кандидозный стоматит. Обычно источником инфекции является мать, у которой грибок может жить в кишечнике или половых органах. Также инфицирование может произойти через предметы ухода. Обычно недуг проявляется на 8-9 сутки после рождения. При этом на слизистых губ, щек, десен, небе, глотке и языке появляется беловато-серый или белый творожистый налет. Его удаление происходит с трудом, но на месте его снятия нет кровоточащих язвочек.
Еще одна форма недуга – пеленочный дерматит. Кожная кандидоинфекция диагностируется почти у 6 процентов новорожденных. При этом на коже малыша появляются папулы, везикулы и пустулы, которые локализуются вокруг пупка, ануса, на ягодицах, в подмышечных, шейных или паховых складочках, между пальцами или вокруг половых органов. Кожа обычно гиперемирована.
Внимание! Провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита являются опрелости.
Очаги инфекции могут сливаться или покрываться язвами. Однако эрозий и кровоточивости при этой форме недуга не бывает. Обычно источником инфицирования служат фекалии малыша. Устойчивые трудно поддающиеся лечению формы пеленочного дерматита обычно возникают на фоне иммунодефицитных состояний и патологий эндокринного характера.
Также известные следующие формы кожно-слизистого кандидоза новорожденных:
- Вульвовагинит. Недуг обычно сопровождается сильным отеком, покраснением и зудом. Также характерно шелушение, сухость и появление сателлитных пустул, которые формируют характерный кружевной рисунок. Нередко на слизистой образуются трещины. Диагностика основана на выявлении возбудителя инфекции под микроскопом или в посевах культуры.
- Баланопостит характеризуется беловатым налетом и характерными выделениями, которые появляются на фоне отечности препуциальной складки.
- Паронихии. В этом случае инфекция поражает ногтевые валики. Для недуга характерна отечности в этом месте, гиперемия, припухлости, а также скопление гноя из-за присоединения бактериальной инфекции.
Врожденный кандидоз
Чаще диагностируется при недостаточности веса новорожденного. Обычно инфекция проявляется в поражении кожных покровов и легких. Для этой формы характерны гранулемы пуповины – это желтовато-серые множественные папулезные высыпания вокруг пупка. Недуг проявляется на третьи сутки после рождения в виде полиморфной сыпи на гиперемированных покровах конечностей и туловища. Для высыпаний характерна определенная стадийность:
- сначала это сыпь в виде пятен;
- затем формируются пузырьки;
- после вскрытия пузырьков образуются эрозии.
Существует несколько причин появления врожденного кандидоза:
- Использование матерями до беременности механических противозачаточных средств.
- Рецидивирующий хориоамнионит.
- Длительный безводный промежуток во время родов.
Важно! Если своевременно не провести специфическое лечение новорожденных с легочными проявлениями кандидоинфекции, то дети быстро умирают.
Висцеральный кандидоз
Сюда относят следующие разновидности заболевания:
- Грибковое поражение пищевода (эзофагит). Обычно возникает на фоне кандидозного стоматита при кормлении через зонд. Проявляется в отказе от пищи, трудностях с глотанием, рвоте, цианозе во время кормления, срыгивании.
- Энтероколит возникает реже и встречается после хирургического вмешательства. Проявляется жидким водянистым стулом с примесью крови, вздутием живота, отставанием в весе.
- Гепатит. Это проявление системного кандидоза или осложнение энтероколита. Может появиться механическая желтуха. В печени возникают микроабсцессы и гранулемы.
- Легочный кандидоз. Для такой формы пневмонии характерно появление вязкой желтовато-белой мокроты, приступообразный кашель, расстройство дыхания, одышка, высокая температура, рвота, отказ от еды.
- Сердечно-сосудистый. В сосудах обнаруживаются инфицированные тромбы. При поражении мелких сосудов присутствуют симптомы васкулита, сыпь на животе, лице и вокруг суставов.
Также встречается кандидоз глаз, мочевыделительной системы, грибковый артрит, остеомиелит и поражение ЦНС. Что касается кандидосепсиса, то у доношенных детей он диагностируется очень редко. Для него характерны те же симптомы, что и для бактериального сепсиса.
Источник
Кандидозом (молочницей) называется патология, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. Болезнь может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка грудного возраста.
В статье рассматриваются причины развития кандидоза у новорожденных, а также симптомы и методы лечения заболевания.
Причины
В процессе формирования иммунной системы детский организм не всегда способен противостоять окружающим его бактериям и микроорганизмам.
Инфицирование может произойти как в период внутриутробного развития, так и в течение первого года жизни малыша.
Рассмотрим основные факторы, влияющие на возникновение молочницы:
1. Заражение в процессе прохождения через родовые пути. Если беременная женщина болела молочницей, и перед родами ей не была проведена необходимая терапия, в момент рождения ребенок может заразиться грибковой инфекцией.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Инфекция может попасть в детский организм при облизывании грязных сосок, бутылочек, игрушек и других предметов.
3. Снижение иммунитета. При сниженной иммунной системе организм крохи не способен бороться с окружающей его инфекцией. Возникновению молочницы могут способствовать ОРВИ и другие заболевания, влияющие на защитные функции организма.
4. Низкая влажность воздуха в комнате. Сухой воздух высушивает слизистую рта ребенка, вследствие чего инфекция беспрепятственно попадает в организм через ротовую полость.
5. Обильные срыгивания. При частых срыгиваниях во рту повышается уровень кислотности. Этот фактор приводит к появлению благоприятных условий для размножения бактерий и грибков.
6. Повреждения слизистой. Микроорганизмы, вызывающие молочницу, могут попасть в детский организм через ссадины и трещины на слизистой оболочке рта.
7. Прием антибиотиков. Антибиотики убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, без которых организм не способен бороться с возбудителями инфекции.
Симптомы
Кандидоз у детей первого года жизни имеет свои особенности. Основным симптомом болезни является появление на поверхности языка белесого или желтоватого творожистого налета. При его соскабливании (например, при помощи ватной палочки) на поверхности языка можно увидеть участок красного цвета.
Другие симптомы молочницы у грудничков:
• тревожное и капризное поведение;
• снижение аппетита (проявляется в отказе от груди или бутылочки);
• плач в процессе кормления;
• плохой сон;
• неприятный запах изо рта.
Заболевание может возникать не только на языке, но и половых органах, коже и органах пищеварения.
Наличие грибковой инфекции на кожных покровах и половых органах можно определить по белесому налету и влажной коже. При этом поведение ребенка становится капризным, плаксивым.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта может возникнуть в таких органах, как пищевод, желудок и кишечник. При этом отмечаются беспокойство, отказ от еды и симптомы дисбактериоза (нарушения стула, повышенное газообразование и вздутие живота, частые срыгивания, рвота).
Лечение
При любых подозрениях на молочницу родителям необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение может нанести непоправимый вред детскому здоровью, поэтому лечение кандидоза у новорожденных должно проходить строго под наблюдением педиатра.
После осмотра ребенка специалист подберет индивидуальное лечение, в зависимости от особенностей детского организма.
Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения молочницы:
1. Сода. Раствор соды рекомендуется для лечения заболевания на ранних стадиях. Сода способна создать губительную среду для большинства патогенных микроорганизмов. Применяют средство путем смачивания им воспаленных участков до полного снятия симптомов.
2. Микомакс. Лекарственное средство обладает выраженным противогрибковым действием. Раствор разрешен с первых недель жизни ребенка. Суточная доза определяется лечащим врачом.
3. Мирамистин. Данный препарат — антисептик широкого спектра действия. Он является одним из самых назначаемых лекарств для лечения кандидоза у детей грудного возраста.
4. Нистатин. Средство выпускается в виде мази, раствора и таблеток. Препарат хорошо справляется с грибковой инфекцией, оказывая щадящее действие на детский организм.
Профилактика
В большинстве случаев молочница передается от матери к ребенку в первые месяцы жизни малыша. Поэтому еще на стадии планирования беременности женщине необходимо соблюдать профилактические меры.
Будущей маме следует вовремя вылечивать все заболевания интимной зоны, в том числе кандидоз. Систематическое посещение гинеколога поможет обнаружить болезнь и провести адекватное лечение на ранних стадиях.
Перед кормлением грудью следует протирать соски дезинфицирующими средствами или ополаскивать их водой с мылом. При искусственном вскармливании необходимо тщательно мыть и стерилизовать бутылочки.
Для исключения бытового инфицирования все предметы, окружающие ребенка (соски, грызунки, игрушки и др.), нужно содержать в чистоте.
Очень часто грибковая инфекция попадает в детский организм через раны в деснах, возникающие в период прорезывания зубов.
В это время родителям следует быть особенно внимательными. Следует помнить, что легче предупредить возникновение болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением.
Источник
Если вдруг малыш перестал брать грудь или бутылочку, плачет и капризничает, возможно, именно молочница стала причиной беспокойства.
Молочница очень распространена у новорожденных, поэтому пугаться этого явления не стоит.
Правильная терапия и соблюдение необходимых гигиенических мер помогут вылечить и предотвратить возникновение молочницы у ребенка.
Детская молочница – что это такое?
Слизистые оболочки человека населены различными микроорганизмами, которые при нормальных условиях не доставляют нам никаких неудобств.
Активный рост микроорганизмов сдерживается другими бактериями, «полезными» — так достигается баланс микрофлоры организма.
Но как только такое равновесие нарушается, «вредные» микроорганизмы начинают размножаться, что приводит к некоторым заболеваниям.
Одним из следствий нарушения микрофлоры является молочница. Эта грибковая инфекция вызывается грибками рода Candida, отсюда и следует медицинское название заболевания – кандидоз.
Развитие молочницы особенно вероятно после перенесенных респираторных заболеваний, когда иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.
Кандиозный стоматит (бывают и другие типы стоматита, вызываемые разными возбудителями) опасен тем, что может стать причиной заражения ребенка более серьезной инфекцией.
При запущенной молочнице на слизистых рта появляются ранки, через которые в организм малыша попадают другие болезнетворные бактерии.
Длительный отказ от еды при кандидозном стоматите также негативно сказывается на скорость восстановления организма.
Невылеченный оральный кандидоз у ребенка может перейти в хроническую форму, что грозит появлением аллергических реакций и постоянным снижением иммунитета.
Симптомы молочницы у грудного ребенка
Самый главный симптом детской молочницы – это патологический белый налет, распространяющийся по языку и слизистым оболочкам рта.
Налет во рту при молочнице обычно собирается пятнами. Если не начать лечение кандидоза вовремя, налет может стать более плотным. В таком случае на слизистых рта образуются светлые пленки. Налет также может скатываться в творогообразную массу.
При удалении пленок будут заметны отеки и покраснения на языке – так проявляется воспаление. Вообще снимать налет при молочнице не стоит, так можно повредить раздраженные слизистые оболочки малыша.
Молочница новорожденных имеет 3 стадии:
1 
Легкая степень. Характеризуется появлением только мелких красных пятнышек, покрывающихся белым налетом только через 2-3 дня.
Ребенок может не проявлять никаких признаков дискомфорта.
2 Средняя степень. Белый налет разрастается во рту до образования бляшек, появляются мелкие кровоточащие эрозии, причиняющие ребенку боль.
3 Тяжелая степень. Белесая пленка переходит на поверхность горла и губ. Из-за нарушения микрофлоры кишечника возможны расстройства стула. Наблюдаются увеличения регионарных лимфоузлов.
При молочнице дети отказываются от еды, так как сосание молока вызывает у них болезненные ощущения. В самых тяжелых случаях при кандидозном стоматите поднимается температура тела.
Иногда белый налет на языке грудного ребенка может быть вполне нормальным явлением, а иногда он становится свидетельством других проблем со здоровьем.
Белый налет во рту может оставаться после кормления: при этом заметна только небольшая «молочная» дорожка вдоль языка, а щечки и десны малыша остаются чистыми.
Появление белого налета во рту может говорить о нарушениях в работе пищеварительной системы ребенка. Если налет на языке сопровождается снижением аппетита, запорами или жидким стулом у малыша, необходимо срочно обратиться к педиатру.
Если малыш не проявляет беспокойства и белый налет локализирован только на языке, причем пропадает через некоторое время после кормления, мама может оставаться совершенно спокойной.
Причины появления молочницы у ребенка
Кроме естественного снижения иммунитета у малыша, спровоцировать дисбаланс микрофлоры и, как следствие, молочницу, могут такие факторы:
1 
Сладкое – это настоящая «приманка» для грибков рода Candida. После того, как родители давали ребенку подслащенную водичку или слишком сладкую смесь для кормления, молочница во рту очень часто становится неприятным сюрпризом.
На фото: молочница у грудничка.
2 Получить инфекцию рта ребенок может в больнице, находясь на длительном стационарном лечении.
3 Передача молочницы от матери к ребенку – довольно частый сценарий. Если у мамы диагностирован кандидоз, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания до полного ее выздоровления.
Заразиться молочницей ребенок может и во время родов, если женщина больна вагинальным кандидозом (даже если способом родоразрешения было выбрано кесарево сечение).
4 Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоре, поэтому после лечения подобными препаратами молочница может начаться как у взрослых, так и у детей.
5 Молочница – частый гость при игнорировании мамой гигиенических норм: несоблюдение стерильности игрушек, бутылочек и сосок, чистоты молочных желез.
6 Частые срыгивания ребенка провоцируют заселение слизистой оболочки рта нетипичными бактериями. Следует улучшить технику кормления или каждый раз давать ребенку кипяченую воду после срыгивания.
Кандидоз чаще возникает у недоношенных детей, а также у малышей, больных сахарным диабетом. Предпосылки к развитию оральной молочницы появляются и при прорезывании зубов.
Если так случилось, что у малыша обнаружилась молочница, родителям следует обязательно выяснить причину расстройства, чтобы не допустить заражения в следующий раз.
Как лечить молочницу у грудных детей
Пытаться самостоятельно вылечить молочницу новорожденного – неоправданный риск. Существует опасность лишь внешне избавиться от симптомов кандидоза.
Кроме того, молочница – это проявление ослабленного иммунитета, так что есть смысл искать причину, приведшую к этому сбою и дисбактериозу.
Но перед тем, как обратиться к врачу, можно воспользоваться следующими правилами лечения, чтобы хотя бы временно облегчить состояние ребенка:
1 
Сода при детской молочнице.
В теплой кипяченой воде растворяется полная чайная ложка пищевой соды.
В полученном растворе смачивается марлевый тампон.
Оберните марлю вокруг пальца и очень осторожно обработайте полость рта: десны, язык и внутреннюю поверхность щек раствором.
Не стоит стараться снять налет во рту тампоном – вы только сделаете больно малышу.
Обработку содой следует делать до 5 раз в сутки с интервалом в 2-3 часа. Если малыш не открывает рот сам, легко потяните его за нижнюю челюсть.
2 Протирание раствором соды можно совмещать со слабо-розовым раствором перманганата калия (обычная марганцовка). Также для обработки полости рта используется 1% раствор перекиси водорода.
Все представленные способы лечения нельзя рассматривать как основные. Такие экстренные меры способны лишь снять налет во рту, а для полного избавления от заболевания важно выполнение совсем другой задачи – нейтрализации патологического роста грибков.
Иногда одним из «народных» способов считается протирание полости рта медом. Для грудных детей это средство противопоказано.
Натуральный мед обладает антибактериальными свойствами, но в большей степени проявляется его раздражающее действие. Мед может вызвать сильнейшую аллергию.
Лечить детскую молочницу следует антибактериальными препаратами и растворами, но конкретные лекарства должен подбирать врач в зависимости с особенностями заболевания и индивидуальными реакциями ребенка.
Главными аспектами лечения молочницы будет пересмотр рациона малыша и обеспечение оптимального микроклимата в детской комнате.
Корректировка питания предполагает смену искусственной смеси, удаление неподходящих продуктов из прикорма, исключение сладких напитков.
Молочница может возникать у ребенка часто, если в его комнате слишком сухой воздух. Следует чаще проветривать детскую комнату, при необходимости можно приобрести специальный увлажнитель для воздуха.
Молочница половых органов у грудного ребенка
Вульвовагинальный кандидоз (вульвит) у девочек происходит по тем же причинам, что и оральный: несоблюдение гигиенических норм и ослабленность иммунитета.
У мальчиков также может быть кандидоз половых органов, при этом поражение будет распространяться на головке и крайней плоти.
Молочница возникает при недостаточно частой смене подгузников: влажная и теплая среда благоприятна для размножения грибков.
Также острая форма кандидоза проявляется при купании в грязной воде.
Молочница половых органов у девочек характеризуется покраснением вульвы и слизистых оболочек половых органов, скоплением белых или светло-желтых выделений в области половых губ.
У мальчиков кандидозные выделения локализируются на крайней плоти.
Лечение молочницы половых органов у детей должно быть неотложным: последствием дрожжевой инфекции может стать сращение половых губ у девочек.
Профилактика молочницы у детей
Больше всего подвержены появлению молочницы грудные дети возрастом до полугода. Риск заражения присутствует и после этого периода, но с развитием иммунитета малыша сопротивление инфекциям становится сильнее.
Избежать молочницу новорожденного проще, чем лечить заболевание. Для профилактики нужно помнить о следующих правилах:
1 
Каждый раз перед кормлением грудь стоит ополаскивать теплой водой с мылом;
2 Всегда кипятите бутылочки и соски ребенка, тщательно мойте или стирайте игрушки.
Не допускайте того, чтобы малыш «пробовал на вкус» вещи с пола.
Если нет возможности стерилизовать посуду и игрушки, обрабатывайте их содой.
3 Грудное вскармливание – это один из главных факторов правильного формирования детского иммунитета. Старайтесь сохранять лактацию как можно дольше.
4 После кормления можно давать ребенку немного теплой кипяченой воды, чтобы со слизистых его рта смылись остатки молока.
Если у ребенка бывают колики, родители могут предлагать ему укропную воду.
Чтобы минимизировать риск передачи грибковой инфекции малышу, внимательно следить за своим здоровьем мама должна с первых месяцев беременности и до самого окончания грудного вскармливания. Впрочем, соблюдать правила гигиены должны все взрослые, контактирующие с ребенком.
13811 раз
- Отит у ребенка: лечение и профилактика
- Атопический дерматит у детей и взрослых
- Аденоиды у детей: симптомы, лечение, операция
- Симптомы ротавируса у детей, лечение и профилактика
- Гастроэнтерит у детей: симптомы и причины
- Способы лечения паховой грыжи у детей
Источник
