Кандидоз горла повышение температуры
Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.
Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.
Краткое описание патологии
В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.
Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.
Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.
Классификация патологии
Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:
- Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
- Глоссит — воспаление языка.
- Ангину горла.
- Стоматит — поражение слизистой полости рта.
- Заеды в углах рта.
- Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.
На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.
Этиология явления
Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:
- детский возраст до 3 лет;
- хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
- бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
- химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
- постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
- авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
- злоупотребление местными антисептиками;
- изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
- тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
- увлечение углеводами;
- химические и термические ожоги рта;
- недостаточная гигиена полости рта.
Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.
Симптоматические проявления
При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.
Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.
Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.
Осложнения молочницы
При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.
Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.
Диагностика кандидоза
Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.
Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.
Принципы лечения
Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.
Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.
При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.
Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.
Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.
Что нельзя делать при фарингомикозе
При кандидозе горла запрещается:
- употреблять дрожжевые продукты;
- курить и принимать спиртное;
- использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
- лечиться кефиром, медом, простоквашей.
- пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
- по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
- применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).
Средства народной медицины и профилактика
Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:
- обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
- смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
- полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.
Также применяются водные растворы соли и соды.
Профилактика включает следующие мероприятия:
- регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
- гигиена зубных протезов;
- лечение очагов инфекции и санация полости рта;
- лечение ЗППП до зачатия;
- не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
- при приеме ГКС следить за слизистой рта;
- дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
- укрепление иммунитета;
- закаливание и активный образ жизни;
- правильное питание без злоупотребления сладким;
- полноценный отдых и сон.
Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.
Источник
Белый налет в горле – признак ангины? Необязательно данный симптом указывает на острое респираторное заболевание. Подобным образом проявляется и кандидоз. Самостоятельно сложно определить истинную причину появления белого налета. В первую очередь нужно обратить внимание на общее состояние организма. При ангине или ином бактериальном заболевании присутствует интоксикация организма. Кандидоз горла вызывает повышение температуры тела только в запущенных случаях.
Характерная симптоматика
Молочница в горле вызвана повышением количества грибка рода Candida в организме, а именно на слизистой оболочке гортани. Среди наиболее явных проявлений следует выделить белый налет на слизистой оболочке глотки и неба.
Грибковое поражение проявляется следующим образом:
- Покраснение и отечность слизистой оболочки.
- Щекочущие ощущения и сильный зуд.
- Увеличение миндалин в размерах.
- Жжение и боли при глотании.
- Появление белого творожистого налета.
- Повышение температуры тела.
- Потеря аппетита и тошнота.
При употреблении острой и кислой пищи в горле симптомы кандидоза увеличиваются. Со временем происходит потемнение белого налета. Он становится серовато-желтоватым. После его удаления появляются эрозии.
Заметить первичную симптоматику молочницы у взрослого человека непросто. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении 2-3 недель. В детском возрасте проявления заболевания, как правило, выражены ярко.
Если при кандидозе горла лечение не начать вовремя, то происходит активное размножение дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к инфицированию ротовой полости и даже внутренних органов. Существуют большие риски развития грибкового стоматита, глоссита, хейлита и ларингита. В запущенных случаях инфекция достигает внутренних органов пищеварения и дыхания. В этом случае необходимо принять кардинальные лечебные меры.
Причины развития
Микрофлоры, которая населяет слизистые оболочки ротовой полости и гортани является неустойчивой. Существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на уровень полезных микроорганизмов. Когда происходит снижение общего или местного иммунитета, то утрачивается «контроль» над условно-патогенной микрофлорой. Они начинают стремительно размножаться.
У ребенка кандидоз горла развивается из-за слабого иммунитета
Чаще всего кандидоз в горле развивается у детей в возрасте до 3 лет. Это происходит вследствие того, что у них не до конца развиты органы дыхания, и иммунная система организма еще не окрепла. У пожилых людей также часто диагностируется данное заболевание, что связано с тем, что защитный барьер организма с возрастом ослабевает, и регенерация тканей замедляется. У взрослого человека развиться молочница в области горла может при наличии злокачественных процессов и ВИЧ.
При увеличении количества грибка Кандида в организме, грибковая микрофлора становится доминирующей. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие раздражения слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса.
В небольших количествах грибок Candida находится в организме каждого человека в малых количествах. Рост дрожжеподобной микрофлоры происходит при воздействии на организм определенных факторов, которые являются предрасполагающими:
- Длительная и бесконтрольная антибактериальная терапия.
- Использование антисептических спреев немотивированно.
- Прием противовоспалительных гормональных препаратов.
- Частые стрессовые ситуации и переутомление.
- Ожоги горячими или острыми продуктами питания.
- Недостаточное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
- Авитаминоз – недостаток витаминов группы В.
Молочница гортани часто является следствием таких заболеваний ЛОР органов, как туберкулез. Кандидоз может быть спровоцирован тяжелыми эндокринным патологиями и нарушением процессов метаболизма, а также быть следствием несоблюдения личной гигиены.
Заразиться кандидозом можно при употреблении пищи, которая инфицирована патогенной микрофлорой и не прошла должно термической обработки. Предаться молочница может и во время поцелуя.
Постановка диагноза
При появлении первичной симптоматики кандидоза в горле рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Первым делом нужно отправиться к педиатру или отоларингологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Соскоб из ротоглотки обязательный анализ при кандидозе
Основной метод диагностики при кандидозе горла – баканализ мазка. Соскоб берут из ротоглотки и используют для выявления грибка рода Candida albicans. Если провоцирующие факторы для развития заболевания отсутствовали, то в обязательном порядке назначаются общеклинические исследования с целью поиска причины, снижающей иммунитет. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ангиной, фузоспирохетозом и дифтерией. Проводятся дополнительные исследования для исключения бактериального фарингита.
Принципы лечения
Молочница горла требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь нужно определить истинную причину, которая спровоцировала кандидоз, и только после ее устранения принять меры для проведения симптоматической терапии.
В обязательном порядке должна быть проведена противогрибковая терапия и противовоспалительное лечение. Для повышения эффективности медикаментозного воздействия следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Все препараты должен назначать лечащий врач. Самостоятельно вылечить грибок кандида в горле невозможно. В данном случае чаще всего происходит снижение выраженности симптоматики, после чего больной престает принимать лекарства. В результате, спустя некоторое время, возникают рецидивы, и заболевание переходит в хроническую форму.
Прежде чем лечить кандидоз горла, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Только после того, как будет известен возбудитель заболевания и установлена причина его возникновения, специалист может разработать эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.
Лечебная тактика при молочнице в области горла предполагает комплексное воздействие. Для этого используются противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное лечение.
Противогрибковая терапия
Для проведения противогрибковой терапии назначаются противомикотические средства, обладающие местным или системным действием, что зависит от стадии заболевания:
-
«Флуконазол». Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, препятствуют синтезу ферментов, которые являются жизненно важными для поддержания патогенной микрофлоры. Препарат не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости. А также вкупе с хинидином, эритромицином и терфенадином. На протяжении первых 3-5 дней дозировка составляет 0,2-0,4 г, далее по 0,1-0,2 г. Таблетки следует пить 2-3 раза в день. Курс лечения от 1 до 3 недель. - «Пимафуцин». Действие препарата направлено на разрушение клеточной мембраны, что постепенно приводит к гибели грибка. Макролидный антибиотик обладает широким спектром действия, губительно воздействуя на плесневые и дрожжеподобные грибки. Не рекомендуется принимать при наличии гиперчувствительности. Рекомендованные дозировки – по 1 табл. 3 раза в день. Длительность терапии составляет от 1 до 3 недель.
- «Кетоконазол». Эффективность лекарственного препарата направлена на угнетение выработки эргостерола. Активные компоненты изменяют строение мембраны грибка кандида, увеличивая ее проницаемость. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г в сутки. Прием препарата следует разделить на 2-3 раза. Курс лечения назначается индивидуально, что зависит от тяжести заболевания.
- «Леворин». Действующие вещества, на основе которых разработан препарат, направлены на нарушение жизнедеятельности грибкового мицелия с помощью связывания с клеточной мембраной и приведения к лизису. Лекарственное средство не рекомендовано использовать лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также заболеваниями ЖКТ. Рекомендованная дозировка – 5 000 000 ЕД 2-4 раза в день местно. Курс терапии составляет от 1,5 до 2 недель.
Перед тем как лечить молочницу в горле у маленьких детей, рекомендуется посоветоваться с врачом. Не все средства можно использовать в этом случае. Среди наиболее безопасных следует выделить раствор «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».
Комплексные меры
Для того чтобы вылечить заболевание, поражающее гортань, нужно подойти к проблеме комплексно. В обязательном порядке должны быть приняты меры для повышения иммунитета. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений врач прописывает препараты, которые подавляют симптоматику заболевания, препятствуя распространению грибковой микрофлоры.
При кандидозе горла симптомы могут быть выражены неярко или вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет о начальной стадии развития молочницы. В данном случае можно обойтись и без дополнительных мер. Противогрибковых препаратов и устранения основной причины развития болезни бывает достаточно.
В качестве дополнительных мер следует выделить следующие:
- Назначение иммуномодуляторов – «Иммудон», «Деринат» или «Эхинацея».
- Использование антигистаминных средств – «Супрастин», «Зодак» или «Лоратадин».
- Прием витаминных комплексов, в которых содержатся элементы группы В и аскорбиновая кислота.
Для проведения местного противогрибкового лечения широко используется «Люголь», «Гексидин» и «Хлоргексидин». Они обладают высоким противогрибковым воздействием, но могут стать причиной развития раздражения слизистой оболочки горла.
После прохождения курса лечения рекомендуется повторно сдать анализы. При необходимости антимикотическую терапию нужно повторить.
Правила питания
Диета при кандидозе горла является важным составляющим, без которого невозможно проведение эффективного лечения. Обусловлено это тем, что пища, которую употребляет больной, контактирует с пораженными грибком участками слизистой оболочки. Если употреблять запрещенные продукты, то будет происходить прогрессирование заболевания за счет роста патогенной микрофлоры.
При молочнице недопустимо употреблять следующие продукты:
Нельзя есть острую и горячую пищу
- Фруктовые соки. Лимонная кислота, которая входит в состав магазинных соков, раздражает слизистую оболочку, усиливая симптоматику заболевания.
- Сахар и дрожжи. Продукты, в состав которых входят данные ингредиенты, являются отличной питательной средой для жизнедеятельности грибка.
- Горячая еда и острые блюда. Для того чтобы исключить вероятность появления ожогов и повреждений на слизистой оболочке. Следует принимать неострую пищу комнатной температуры.
Для того чтобы увеличить эффективность проводимой противогрибковой терапии, следует включить в рацион больше растительной пищи, которая богата витамином С – капуста, томаты, болгарский перец. В обязательном порядке каждый день нужно есть кисломолочную продукцию, мясо и рыбу.
Народное лечение
Нетрадиционная терапия не должна использоваться в качестве основной. Такой подход к лечению кандидоза горла возможет только для увеличения эффективности лекарственной терапии:
- Семечки льна. Залить кипящей водой 2 ст. л. семян и настоять 1 час. Смазать настойкой пораженные участки слизистой.
- Золотой ус. Сделать из растения сок и смешать его с равным количеством лимонного сока. Развести 1 ч. л. в 100 мл кипяченой воды и полоскать раствором горло 2-3 раза в день.
- Зверобой. Залить 50 г. травы 200 мл кипятка, остудить, процедить и полоскать горло 2- раза в день.
Молочница в области горла – коварное заболевание, которое легко поддается лечению только на ранних стадиях заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и проводить терапию самостоятельно. При первых же проявлениях молочницы посетите врача, который проведет диагностику и назначить комплексную медикаментозную терапию.
Источник
