Кандидоз и цистит лечение
Довольно часто такие заболевания, как цистит и молочница, одновременно возникают у представительниц прекрасного пола. Прежде всего это связано с физиологическим строением женского организма. Когда эти заболевания одновременно развиваются, то это значительно ухудшает состояние здоровья пациентки и затрудняет ход лечения. При появлении первых симптомов хотя бы одного из заболеваний, необходимо обратиться за помощью к врачу, самолечением заниматься не рекомендуется, могут возникнуть серьезные осложнения.
Причины недуга и его признаки
Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное бактериями, а молочница — это грибковое заболевание. Но иногда эти два заболевания могут быть вызваны одним возбудителем — дрожжевым грибком Кандида, в результате диагностируется кандидозный цистит. Все дело в том, что влагалище и уретра находятся друг к другу очень близко. Если возникает проблема в одном органе, то она легко провоцирует такую же реакцию в другом органе, т. е. может возникнуть цистит от молочницы и наоборот.
Причины возникновения этих двух заболеваний очень похожи между собой. Часто молочница и цистит возникают после сильного переохлаждения организма. Большое значение имеет и личная гигиена, если ее не соблюдать или делать это кое-как и не регулярно, то велика и вероятность того, что появится кандидозный цистит. Часто этот недуг возникает на фоне снижения иммунитета женщины.
Причиной могут быть и такие заболевания, как дисбактериоз, сахарный диабет или мочекаменная болезнь. Цистит или молочница могут возникнуть и после оперативного вмешательства, когда была необходимость использовать катетер, который вводят в мочевой пузырь.
Кандидоз и цистит часто возникают из-за гормонального сбоя в организме во время беременности женщины или во время приема гормональных препаратов. Нельзя исключать и того, что можно заразиться от полового партнера. Эти заболевания могут протекать вяло или переходить в хроническую форму.
Чаще врачи диагностируют цистит, спровоцированный молочницей. При молочнице женщина испытывает дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. В нижней части живота чувствуется боль, а в области половых органов — сильный зуд. При этом из влагалища выделяется творожистая масса.
При цистите симптомы очень похожи: затрудненное и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся сильным зудом и жжением. Моча при этом выходит мутная, а если вовремя не приступить к лечению, то в ней можно обнаружить и примеси крови.
На фоне этих признаков у женщины наблюдается общая слабость и усталость, может повыситься температура тела. Появляется головная боль и тошнота, отекают ноги. Очень важно вовремя обратиться к врачу за точным диагнозом и лечением.
Лечение заболевания
Перед тем как лечить кандидозный цистит, необходимо выяснить причины заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, на основании их исследования врач определяет, какие именно возбудители вызвали заболевание, и назначает необходимое лечение. Потребуется и УЗИ мочевого пузыря и почек. Очень важно пройти полный курс лечения, назначенного лечащим врачом. Даже если исчезнут некоторые симптомы, лечение прерывать нельзя, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию.
Чтобы устранить воспалительный процесс назначают антимикробные лекарственные препараты, например Пимафуцин, Монурал или Фурадонин. Против бактерий применяются Палин или Рулид. Среди противогрибковых лекарственных препаратов могут быть Флуконазол или Дифлюкан. В качестве мочегонного средства используют Канефрон.
При необходимости назначают препараты местного применения, они помогут избавиться от зуда и жжения, например, это могут быть Кетоканазол, Гексикон или Миконазол. От неприятных симптомов можно избавиться и спринцеванием, для этой процедуры применяют такие препараты, как Мирамистин или Хлоргексидин.
Во время лечения молочницы при цистите, под действием лекарственных препаратов вместе с патогенной уничтожается и полезная микрофлора половых путей. Чтобы ее полностью восстановить, после курса лечения могут быть назначены биологически активные добавки и поливитамины. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания длится не менее 2 недель. После его окончания анализы сдают повторно, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
При молочнице и цистите избавиться от неприятных ощущений помогают и лекарственные травы, такие как шалфей, тысячелистник, крапива или кора дуба. Справиться с зудом и выделениями из влагалища поможет пищевая сода. Надо 10 г соды растворить в стакане кипяченой воды и обмывать этим раствором половые органы. Такую процедуру делают перед сном не менее 2 недель.
Из календулы можно приготовить раствор для спринцевания. Надо 20 г цветов залить стаканом кипятка и варить на медленном огне около 15 минут. Затем раствор в течение часа настаивают и процеживают через марлевую салфетку. Спринцевание делают не менее 2 недель утром и вечером.
Сильным антибактериальным свойством обладает ромашка аптечная. Чтобы приготовить целебный настой надо 2 ложки цветов залить 2 стаканами кипятка и настоять под крышкой около часа. Такой настой полезно пить во время курса лечения 2 раза в день по стакану. Используют его также и для подмывания, спринцевания.
Женщины должны помнить, что если сразу не обратиться за медицинской помощью и заниматься самолечением, то можно упустить время, а это часто приводит к серьезным осложнениям. Еще одно необходимое правило для женщин: если лечусь сама, то лечится и мой партнер. Лечение одного полового партнера будет неэффективным, при половых контактах будет происходить повторное заражение. Но такое правило распространяется только на постоянных партнеров, в противном случае надо использовать защитные средства.
Профилактика заболевания
Одной из главных профилактических мер является тщательная интимная гигиена. Принимая душ или ванну (не менее 1 раза в день), надо использовать специальные моющие средства, которые не вызывают сухости в интимной зоне и не нарушают микрофлору влагалища.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не сдавливающим. Гигиенические прокладки и тампоны необходимо менять несколько раз в день. Следует избегать переохлаждения организма. Без назначения врача нельзя делать спринцевания и употреблять лекарственные препараты. Обязательно (хотя бы раз в год) надо посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Особенное внимание должно уделяться и питанию. Нельзя злоупотреблять острыми, солеными, копчеными и жареными блюдами. Надо отказаться полностью от алкогольных и газированных продуктов. Каждый день в рационе женщины должны присутствовать овощи и фрукты, богатые витаминами.
При молочнице и цистите, если не лечить вовремя эти заболевания, грибок способен быстро распространяться на соседние органы и поражать их, а это приводит к развитию серьезных заболеваний и осложнений. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и пройти полный курс назначенного им лечения.
Источник
Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.
Этиология заболевания
Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).
Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).
Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.
Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.
Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.
Причины развития
Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:
- Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
- Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
- Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
- Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
- Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
- Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
- Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
- Последствия облучения и ожоговых патологий.
Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.
Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.
Клинические признаки
Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.
При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.
Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.
- У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
- Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
- Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.
К общим признакам можно отнести:
- Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
- Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
- Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.
Период обострения характеризуется:
- повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
- развитием мигреней;
- тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
- зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
- воспалительными процессами в вагине.
Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).
Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.
Диагностическое обследование
Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.
Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.
Диагностика начинается:
- С обследования женских гениталий.
- Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
- С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
- С общего скрининга мочи и крови.
- Выявление антител в крови серологическим анализом.
- Микроскопии посева урины.
- Выявления процессов воспаления методом УЗИ.
Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.
Методики лечения грибкового цистита
Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.
Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:
Лечебные средства противогрибкового свойства
- Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
- Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
- Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.
Симптоматическая терапия
- Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
- Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
- Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).
Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.
Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.
В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.
Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.
Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.
Возможные осложнения
При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.
Неприятные последствия способны проявиться:
- пиелонефритом;
- гломерулонефритом;
- полной несостоятельностью почечных функций;
- либо генерализованным поражением организма.
Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.
Рекомендации по профилактике
Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:
- Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
- Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
- Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
- Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
- Прием медикаментов только по рекомендации врача.
Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.
Автор статьи
Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.
Источник