Кандидоз и сухой кашель
В понимании многих людей кашель является типичным простудным симптомом. На самом же деле существует ряд заболеваний, проявляющихся посредством данного признака. К примеру, кашель может иметь грибковое происхождение, о котором еще совсем недавно у специалистов не было достоверных сведений.
Сегодня же врачи относят грибковый кашель к отдельному виду заболеваний, при лечении которого необходим особенный подход.
Общие сведения, симптоматика и диагностика
Кашель от грибка возникает в результате грибкового поражения организма.
Современной медицине известны грибки нескольких видов, способные к поражению дыхательной системы человека. К ним относятся:
- Плесенесодержащие.
- Лучистые.
- Дрожжесодержащие.
Важно! Бывают случаи, когда в человеческий организм проникает одновременно несколько видов грибков.
Вызывая поражение органов дыхания, они способны провоцировать возникновение кашля. В подобных ситуациях специалисты констатируют смешанный тип инфицирования.
При беспричинном появлении кашля пациент должен обратиться к специалисту, ведь от своевременной и грамотной диагностики во многом зависит успех в лечении. Диагностические процедуры предполагают забор у пациента следующих анализов:
- Анализ крови.
- Анализ мазка слизистой горла.
Основываясь на лабораторных исследованиях, специалист может сделать вывод относительного вида бактерий, поразивших органы пациента, назначив в итоге правильное лечение.
Кашель является симптомом трех заболеваний, возникающих на фоне деятельности грибков. К ним относятся:
- Трахеомикоз.
- Пневмомикоз.
- Бронхомикоз.
Отличия между данными заболеваниями заключаются в том, какой орган был поражен грибковой инфекцией.
Чтобы точно определить причину заболевания, необходимо прослушивание легких при помощи стетоскопа. Оно проводится врачом в первую очередь, позволяя определить локализацию заболевания.
Вторым этапом диагностики является рентген. Он проводится с целью подтвердить результаты, полученные при прослушивании легких. На рентгеновских снимках грибковая инфекция проявляется в виде затемнений.
В плане проявлений микозы обладают схожими симптомами, среди которых:
-
повышенная температура; - сильная головная боль;
- общая слабость;
- тошнота;
- одышка;
- насморк.
Вышеописанные симптомы свойственны всем видам грибковых заболеваний данной группы. Отличия присутствуют лишь в проявлении трахеомикоза, сопровождающегося болевыми и царапающими ощущениями.
Важно! По причине грибка может появляться сухой кашель, который накатывает приступами. Для многих больных такие приступы являются изнуряющими. Избавиться от них можно только при проведении комплексного лечения недуга.
Причины возникновения заболеваний и особенности лечения
Существует целый ряд причин, приводящих к развитию данных заболеваний. Рассмотрим некоторые из них:
-
Основной путь передачи дрожжевых грибков – контактно-бытовой. То есть, заразиться ими можно от инфицированного человека или же носителя заболевания. - Долгий прием антибиотиков также может вызывать развитие в организме грибковых колоний.
- Сильные стрессы.
- Переохлаждения.
- Плохая экология в месте проживания пациента.
Следует учитывать, что чаще всего поражения грибками возникают у пациентов со сниженным уровнем иммунитета, потому основным методом профилактики данных заболеваний является прием витаминов, здоровый и активный образ жизни.
Теперь рассмотрим, как лечить подобные приступы кашля. Грамотное лечение возможно только после правильной постановки диагноза. На основании ряда диагностических методик специалист должен определить характер данного заболевания. Далее пациенту назначается курс лечения, который включает в себя:
- Прием препаратов антибактериальной направленности. Это могут быть как антибиотики широкого спектра, так и узконаправленные препараты, которые прописываются после выявления возбудителя заболевания.
-
Прием витаминов и средств, направленных на укрепление восстановительных сил организма. Поскольку одной из основных причин, приводящих к развитию данного заболевания, является ослабленный иммунитет, то для эффективной борьбы с заболеванием необходимо повысить его уровень. - Строгая диета, которая исключает из рациона пациента сладкую, жирную и мучную пищу. Для эффективного излечения от недуга очень важно придерживаться диеты.
Вылечить грибковую инфекцию можно только при комплексном подходе, а потому пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, которые даст ему лечащий врач.
Грибок кандида в некоторых случаях способен вызывать у пациента симптомы, сходные с признаками бронхита. Речь идет о лающем кашле, который нередко возникает в ночное время суток, позывы на рвоту и невозможность нормально прокашляться.
При лечении кашля, вызванного грибками кандида, необходимо помнить о том, что пациенту противопоказаны препараты, которые предназначены для лечения бронхита. То есть принимать антибиотики, проводить прогревания или медовые процедуры в данном случае не следует по причине их неэффективности.
Мало того, злоупотребление препаратами антибиотической направленности способно вызвать ослабление иммунитета, что в свою очередь лишь усилит размножение грибка кандида. При этом вследствие такого лечения у пациента может возникнуть временное чувство облегчения, но оно продлится недолго. Такие процедуры, как прогревания, также не годятся, поскольку способны стимулировать развитие и рост грибков.
Эффективное лечение такого кашля возможно лишь при систематическом укреплении иммунитета. Для этого чаще всего пациентам прописываются витамины группы А, С и В. Дополнительно укрепить организм можно посредством приема лакто и бифидо бактерий, способствующих восстановлению микрофлоры ЖКТ.
Диета при лечении кандидозного кашля предполагает исключение из питания меда, сахара, белого хлеба и дрожжевых продуктов. Также больному необходим карантин.
Следует помнить о том, что споры кандиды легко передаются воздушно-капельным путем, а потому члены семьи пациента могут быстро заразиться данным видом грибковой инфекции.
Кашель при грибковых инфекциях ни в коем случае нельзя игнорировать. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечить заболевание. С точностью определить причину заболевания может только специалист, проведя ряд лабораторных исследований.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Кандидоз дыхательных путей относится к грибковым патологиям. За последние десять лет частота встречаемости грибковых заболеваний резко возросла. Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний у человека является грибок рода Кандида.
Кандиды относятся к условно патогенным грибкам, и в норме могут входить в состав микрофлоры ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза или при наличии других факторов риска может развиваться кандидоз. Чаще всего регистрируют кандидоз ротовой полости, влагалища и кишечника.
Однако у ослабленных пациентов и лиц с иммунодефицитами могут развиваться такие формы заболевания как:
- кандидоз пищевода и желудка;
- кандидоз дыхательных путей;
- системный (генерализованный) кандидоз.
Что такое кандидоз дыхательных путей
Кандидоз дыхательных путей – это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида, и сопровождающееся поражением слизистых дыхательных путей (ротоглотки, трахеи, бронхов, легких).
Основным возбудителем кандидоза легких являются кандиды C. albicans (семьдесят процентов случаев заболевания) и C. tropicalis (встречается реже, но протекает тяжелее и хуже поддается лечению).
Кандидоз легких, вызванный С. Glabrata, встречается преимущественно у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом и у ВИЧ-инфицированных больных. Другие виды кандид редко вызывают кандидоз дыхательных путей.
Внимание. На первых стадиях симптомы заболевания напоминают обыкновенных бронхит (кашель, повышение температуры тела). Однако при отсутствии лечения возможно развитие тяжелой кандидозной бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, аллергического и токсического шока, а также кандидозного сепсиса.
Классификация кандидоза дыхательных путей
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- кандидоз верхних дыхательных путей (кандидоз полости носа, носоглотки, ротоглотки);
- кандидоз, поражающий нижние дыхательные пути.
Кандидозное поражение нижних дыхательных путей относят к группе глубоких микозов и разделяют на:
- кандидоз, поражающий трахею и крупные бронхи (кандидозный трахеобронхит и бронхит);
- кандидоз легких (кандидозная бронхопневмония, кандидозная пневмония);
- аллергические бронхолегочные кандидозы.
По степени распространения (диссеминации) выделяют: бессимптомную форму заболевания (как правило, при нетяжелых кандидозах верхних дыхательных путей), острые кандидемии и септицемии (проникновение кандид в кровь), диссеминированный кандидоз легких (генерализованная форма инфекции, сопровождающаяся развитием кандидозного сепсиса).
Причины развития кандидоза легких
Причиной развития бронхолегочного кандидоза является грибок Кандида. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии факторов риска активность и размножение кандид подавляется нормальной микрофлорой и факторами местного иммунитета.
Справочно. Кандидоз дыхательных путей не относится к заразным заболеваниям, поскольку кандиды в норме входят в состав естественной микрофлоры.
Исключение могут составлять случаи первичного контактирования с новыми для пациента видами кандид.
Основными факторами риска, способствующими развитию кандидоза легких и бронхов, являются:
- наличие у пациента СПИДа (у данной категории больных чаще всего наблюдаются тяжелые рецидивирующие и генерализованные формы грибковых заболеваний);
- наличие у пациента различных иммунодефицитов (не связанных с ВИЧ и СПИДом) или сахарного диабета (особенно, при декомпенсированном течении заболевания);
- курение (следует отметить, что курение вейпа (электронные сигареты) повышает риск развития тяжелого кандидоза даже больше, чем курение обычных сигарет);
- наличие у пациента тяжелых авитаминозов, истощения, анорексии, выраженного ожирения, сопутствующих тяжелых заболеваний респираторного тракта или сердечно-сосудистой системы);
- работа в химической промышленности, шахтах, металлургических цехах, а также наличие профзаболеваний респираторного тракта;
- длительная антибактериальная терапия;
- наличие у пациента туберкулеза;
- длительное лечение цитостатическими средствами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными средствами;
- наличие у пациента сосудистых шунтов.
Кандидоз дыхательных путей – симптомы
Первые симптомы кандидоза бронхов чаще всего напоминают обыкновенный бронхит. Пациента беспокоит кашель (характерно отхождение скудной стекловидной мокроты), слабость, тошнота, повышение температуры тела. Вначале температура повышается до 37.5-38 градусов, но по мере прогрессирования заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов.
Иногда возможно выявление примесей крови в мокроте. При тяжелом поражении дыхательной системы возможно отхаркивание густых творожистых комочков или появление белесой паутинки (нитей) в мокроте.
При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки выявляют признаки бронхита.
Интоксикация на начальных стадиях заболевания может быть выражена слабо, однако по мере прогрессирования поражения респираторного тракта усиливаются и симптомы лихорадки, и интоксикации. Пациентов беспокоит слабость, вялость, тошнота (возможна рвота), отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, головные боли, озноб.
Симптомы кандидоза легких
Симптомы кандидоза легких, как правило, появляются внезапно. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов и появления мучительного приступообразного кашля с густой, вязкой, стекловидной мокротой. Также быстро присоединяется отхождение гнойной обильной мокроты с примесью крови.
Пациентов беспокоит выраженная слабость, постоянная тошнота, озноб, одышка, кашель, прогрессирующая анорексия и выраженная потливость.
При аускультации легких выслушиваются рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. В общем анализе крови характерно высокое СОЭ, лейкоцитоз, также может отмечаться эозинофилия (чем выше уровень эозинофилов, тем неблагоприятнее прогноз).
При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки в легких выявляют признаки пневмонии или бронхопневмонии.
Справочно. Следует отметить, что для кандидоза легких и бронхов характерно резкое ухудшение состояния пациента на фоне проводимой антибактериальной терапии. Отмечается усиление одышки, повышение температуры тела, прогрессирующая слабость и истощение. Также может отмечаться увеличение объема гнойной мокроты и появление творожистых выделений.
На рентгенограмме, по мере прогрессирования заболевания, определяется увеличение в объеме облаковидных гомогенных затемнений или появление милиарных рассеянных очагов. Иногда рентгенологические инфильтраты при кандидозе легких могут иметь сетчатое строение.
Тяжелый кандидоз легких часто напоминает туберкулез. Единственным симптоматическим отличием является специфический резкий запах мокроты, напоминающий запах кваса.
При генерализации кандидоза легких, на первый план выходят симптомы сепсиса (высокая лихорадка, лейкоцитоз, выраженная интоксикационная симптоматика).
Подострое течение кандидоза легких может протекать в виде открытой формы кандидомикоза. В таком случае отмечается образование полостей, подверженных хроническим нагноительным процессам. Заболевание протекает тяжело и напоминает кавернозный туберкулез легких.
На фоне адекватного противогрибкового лечения, грибковые инфильтраты рассасываются за 5-11 дней.
Осложнения кандидоза легких
При отсутствии своевременного лечения кандидоз легких может осложняться:
- плевритом (отмечается потливость, одышка, боли в груди, появление вынужденного положения – для уменьшения боли пациент лежит на больном боку, повышение температуры тела в вечернее время, появление шума и трения плевры при аускультации);
- эмпиемой плевры (потливость, одышка, упорный кашель, высокая лихорадка, сильные боли в груди);
- фиброзом или склерозом легких (кашель, одышка, синюшность лица, упорный кашель, при длительном течении заболевания пальцы приобретают форму барабанных палочек);
- сепсисом (повышение температуры тела свыше 38 градусов, или понижение ниже 36 градусов, тахикардия, учащенное дыхание, снижение артериального давления, резкое повышение или снижение уровня лейкоцитов, слабость, одышка, землистый цвет лица, мраморность кожных покровов, затуманенность сознания).
Также часто отмечается присоединение бактериальной инфекции и развитие смешанной бактериально-грибковой пневмонии.
Проведение дифференциальной диагностики
Схожесть симптомов кандидоза дыхательных путей с симптомами ряда других заболеваний, требует провести уточнения. То есть уточнить – кандидоз ли это. Если этого не сделать, то лечение может оказаться неэффективным – не от той болезни, которая есть на самом деле.
Дифференциальную диагностику проводят с:
- бактериальными и вирусными бронхитами;
- астматическими формами бронхитов;
- типичными пневмониями;
- туберкулезом;
- Ку-лихорадкой;
- легочными формами лимфогранулематоза;
- паразитарными поражениями легких (эозинофильными легочными инфильтратами при гельминтозах или с эхинококкозом легких);
- раком легких.
Диагностика заболевания
Основой диагностики является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводят посев на питательные среды. Также могут использоваться проростковые пробы, тесты быстрых идентификаций на хромогенной среде, выявление антигенов и видовых ферментов.
Иногда применяют тест-системы с определением спектров усваиваемых грибками сахаров.
Внимание! Серологическая диагностика кандид не эффективна.
Также может применяться высевание кандид из промывных вод бронхов.
Важно помнить, что диагностика кандидоза легких представляет значительные трудности, поэтому обследование пациента должно включать:
- сбор анамнеза;
- проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки в двух проекциях;
- анализ крови (общий, биохимический, анализ на свертываемость крови, определение С-реактивных белков);
- аускультацию легких.
Кандидоз дыхательных путей – лечение
Лечение кандидоза легких должно назначаться исключительно врачом.
Справочно. Ввиду постоянно увеличивающейся частоты встречаемости устойчивости грибков к противогрибковым препаратам, перед назначением лечения проводится обязательное обследование на устойчивость грибков к применяемым препаратам.
Противогрибковая терапия назначается системно, поскольку местное лечение при кандидозе респираторного тракта невозможно.
Для лечения кандидоза легких применяют противогрибковые антибиотики, азольные соединения, аллил-аминовые производные.
Наиболее эффективно применение следующих системных антимикотиков:
- микосиста (флуконазол);
- кетоконазола;
- итраконазола;
- тербизила (тербинафина);
- амфотерицина В.
Кроме противогрибковых препаратов могут применяться антибиотики. Однако необходимо учитывать, что без противогрибковой терапии, антибиотики приведут к ухудшению состояния больного. При этом, у пациентов с кандидозом легких крайне высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Поэтому комбинацию противогрибковых и антибактериальных средств подбирает исключительно специалист после полного обследования пациента.
Могут применяться парентеральные цефалоспорины 3 поколения (препараты цефотаксима или цефтриаксона) в максимальной дозировке. Реже используют фторхинолоны, аминогликозиды или антисинегнойные цефалоспорины 3-4 поколения.
Кандидоз дыхательных путей – профилактика
У пациентов из групп, для профилактики развития микозов могут применяться противогрибковые средства, не обладающие системным действием – нистатин или леворин (у ВИЧ-инфицированных применяют системные средства – производные триазола – микосист).
Для противорецидивной терапии могут применяться системные антимикотики – микосист.
Источник
