Кандидоз кишечника и его лечение пимафуцином
Столкнувшись с неприятными проявлениями кандидоза, женщины начинают искать эффективное лекарственное средство, которое сможет в короткие сроки избавить от симптомов и причины заболевания. Гинекологи нередко назначают Пимафуцин от молочницы, поскольку этот препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, при этом дает хороший результат лечения.
Форма выпуска
Основным действующим веществом Пимафуцина является натамицин – антибиотик широкого спектра действия, который при этом не всасывается в кровь, а значит, безопасен в применении. Выпускают лекарственное средство в трех формах: свечи, таблетки и крем.
В таблетках и свечах содержится по 100 мг активного вещества в каждой. Торпедовидные свечи кремового цвета выпускаются по 3 или 6 штук в пачке, таблетки – по 20 шт. в стеклянной баночке с завинчивающейся крышкой, крем – в алюминиевом тюбике по 30 г.
Показания к применению
Довольно часто применяют Пимафуцин при молочнице, однако, есть еще ряд заболеваний, с которыми борется этот препарат:
- вагинит, вульвит, трихомониаз;
- инфекции среднего уха;
- кандидоз кишечника;
- грибок ногтей;
- грибок кожи и слизистой.
Перед тем как принимать средство, необходима консультация специалиста для правильной постановки диагноза и назначения соответствующей схемы лечения.
Гинекологи прописывают крем и свечи Пимафуцин при молочнице беременным на любом сроке, поскольку препарат действует местно, не всасываясь в кровь, и не вредит будущему ребенку.
Более подробно о свечах от кандидоза для беременных рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Схемы применения
Лечение молочницы Пимафуцином эффективно как для острого, так и для хронического течения заболевания. Для избавления от легкой формы кандидоза достаточно будет 3 свечей, по одной в сутки, которые необходимо вводить лежа перед сном, после гигиенических процедур. Не рекомендуется использовать свечи во время менструаций, потому что это уменьшит действие препарата в разы.
При хроническом течении заболевания срок лечения свечами продлевается до 6-12 дней и добавляется применение таблеток (по 1 шт. 4 раза в день, срок 10-20 дней). Если курс терапии, назначенный врачом, еще не окончен, но исчезли симптомы молочницы, такие как зуд и творожистые выделения, не стоит прекращать прием препарата. Ведь основная задача в борьбе с хроническим заболеванием заключается не в снятии симптомов, а в устранении причины. В данном случае – в уничтожении колонии грибков кандида, которые и вызывают рецидив кандидоза.
Благодаря сильным антифунгицидным свойствам, Пимафуцину под силу устранение причины появления кандидоза, к тому же этот препарат восстанавливает естественную среду и может назначаться после курса приема антибиотиков.
Таблетки
Таблетки от молочницы Пимафуцин чаще всего назначаются при хроническом течении заболевания совместно со свечами. Данная схема лечения еще подходит при сочетании кишечного и вагинального кандидоза, когда одна форма сменяет другую, и возникает замкнутый круг. Совместное применение вагинальных свечей и таблеток наиболее эффективно в данном случае.
Каждая упаковка содержит 20 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, помещенных в стеклянную баночку и картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Курс приема длится 10-20 дней, в течение которого надо пить по 4 таблетки в сутки – это 2-4 упаковки, средняя стоимость – 300-650 рублей.
Свечи
Свечи от молочницы Пимафуцин весьма эффективны при легкой степени кандидоза, когда достаточно 3 штук на курс, по одной в сутки. Если это не помогает побороть симптомы, то курс лечения продлевается до 6 дней.
В случае хронического течения заболевания этот срок увеличивается до 12 дней с добавлением таблеток. Стоимость вагинальных свечей колеблется от 150 до 600 рублей.
Крем Пимафуцин чаще всего используется при лечении и профилактике у мужчин или у девушек, не достигших 16-летнего возраста, после которого разрешается применение вагинальных свечей. Еще крем используется при кандидозе у беременных и при хроническом течении заболевания в составе комплексной терапии.
Стоимость крема – от 200 до 400 рублей за тюбик 30 г.
Особые указания
Во время лечения молочницы желательно воздерживаться от половой жизни для достижения наиболее быстрых и эффективных результатов. Не менее важно совместное лечение как женщины, так и мужчины, регулярно состоящих в половых отношениях.
Поскольку у мужчин молочница чаще всего протекает бессимптомно, они могут отказываться от терапии препаратами, ссылаясь на отсутствие заболевания. Однако при возникновении признаков кандидоза у женщины, можно с уверенностью заявлять, что и ее партнер является переносчиком.
В том случае, когда женщина проходит терапию таблетками или свечами, мужчине назначается крем на срок от 10 до 20 дней: тогда меньше шансов рецидива заболевания.
Время лечения молочницы Пимафуцином зависит от степени тяжести и составляет от 3 дней при легком до 20 при хроническом течении кандидоза или сопутствующем кандидозе кишечника. Также препарат хорошо влияет на слизистую поверхность половых органов, а значит, не требуется дополнительного восстановления после лечения.
Аналоги
При всех своих достоинствах Пимафуцин имеет существенный минус – стоимость. При лечении легкой молочницы применение данного препарата не отразится на бюджете, однако, в случае хронического кандидоза сумма за курс довольно высока. Существуют аналоги таблеток Пимафуцина – Флуконазол от молочницы, а также свечи подешевле, такие как Экофуцин, Примафунгин и суппозитории Клотримазол.
При правильно выбранной схеме лечении и соблюдении всех указаний врача можно избавиться не только от проявлений молочницы, но и воздействовать на ее причину, забыв о заболевании если не навсегда, то на очень долгий срок.
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно–патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей.
Из этой статьи вы узнаете: как и когда применять Пимафуцин от молочницы. Что это за препарат, можно ли его использовать не только женщинам, но и мужчинам. Механизм действия Пимафуцина. Формы выпуска: таблетки, свечи, крем.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Пимафуцин – лекарственный препарат с противогрибковой активностью из группы антимикробных средств – макролидов. Это торговое наименование действующего вещества Натамицина. Пимафуцин выпускает итальянская фармацевтическая компания, с чем связана достаточно высокая цена лекарства.
Это средство высокоэффективно в отношении дрожжевых грибков рода Candida, которые вызывают различные формы кандидоза, включая поражение половых органов или молочницу. Поэтому препарат очень часто назначают для лечения кандидоза. Также он может быть назначен для терапии грибковой инфекции другого типа (не кандидозной), но с более низким лечебным эффектом.
Преимущества Пимафуцина в лечении кандидозного воспаления перед другими лекарствами из группы противогрибковых средств:
- нет развития устойчивости грибка к препарату в ходе терапии;
- вызывает полную гибель возбудителя;
- показывает высокий результат в плане полного излечения;
- низкая токсичность лекарства (общее воздействие на системы организма);
- минимальное количество побочных явлений и редкость их развития;
- можно использовать у беременных и кормящих женщин, маленьких детей до 12 лет;
- не проникает в общий кровоток при местном применении;
- есть во всех лекарственных формах, кроме раствора (таблетки, крем, свечи);
- можно применять у женщин и мужчин;
- малое количество противопоказаний к применению.
Относительная дороговизна (от 230 до 800 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки) – единственное отрицательное качество лекарственного средства, которое не позволяет применять его более широко.
Назначать терапию молочницы и кандидозной инфекции другого типа Пимафуцином должен только врач. Обратиться с проблемой можно к гинекологу, урологу, дерматовенерологу или оториноларингологу, если есть поражение ротовой полости.
Показания для применения
Пимафуцин используют для лечения воспалительных процессов, вызванных дрожжевыми или дрожжеподобными грибами. Чаще всего применяют в терапии кандидозов с поражением:
- органов мочеполовой системы у женщин и мужчин (половых губ, влагалища, уретры, головки полового члена и крайней плоти);
- кожи, ее складок и кожных производных (волосяных фолликулов, ногтей и околоногтевого ложа);
- ЛОР-органов (языка, губ, десен, глотки, гортани, миндалин, носовых пазух, ушей);
- пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки).
Свечи от молочницы Пимафуцин, так же как таблетки и крем, очень эффективны в случаях:
Острой, впервые выявленной формы патологии любой из перечисленных выше локализаций.
Болезни, возникшей на фоне приема антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов.
До и после хирургических вмешательств на половых органах, кишечнике, пищеводе, желудке с целью подготовки, профилактики и лечения кандидозной инфекции.
Когда терапию необходимо проводить в период вынашивания ребенка или в процессе грудного вскармливания.
Если есть нарушение работы печени и почек на фоне их хронической болезни со снижением функции органов (в пробах крови высокий уровень билирубина и креатинина).
Необходимости лечения детей, не достигших возраста 12 лет, в том числе новорожденных и недоношенных.
Пимафуцин – главное лекарство при терапии грибкового воспаления кишечника, как единственный препарат, к которому нет устойчивости дрожжевой флоры (в отличие от Нистатина) и нет общих системных проявлений (как у Флуконазола и Итраконазола).
Когда Пимафуцин использовать нельзя
Особенность Пимафуцина – практически полное отсутствие противопоказаний для применения. Лекарственный препарат нельзя использовать, если есть индивидуальная аллергическая реакция, высокая чувствительность или непереносимость:
- Натамицина – для всех форм лекарства;
- крахмала, лактозы, повидона, сахарозы, продуктов пчеловодства, талька, каолина – для таблетированного варианта Пимафуцина;
- полисорбата, адипиновой кислоты, гидрокарбоната натрия, цетилового спирта – для вагинальных свечей.
Механизм лекарственного действия
Действующее вещество Пимафуцина блокирует стеролы – основные активные элементы грибковой стенки. Это ведет к нарушению их функции по обмену питательными веществами с внешней средой. Целостность клеток возбудителя нарушается, и микроорганизмы быстро гибнут.
При нанесении Натамицина на кожный покров и слизистые оболочки препарат хорошо проникает во внутренние слои, оказывая воздействие на все части грибковой колонии, но не всасывается в кровеносные сосуды. Поэтому лекарство не оказывает влияния на печень и почки.
При приеме таблетированной формы Пимафуцина его действующее вещество на 85–90 % выводится из кишечника с калом – всасывание в системный кровоток минимальное.
Данных об устойчивости грибковой инфекции к лекарству при клиническом применении нет. Препарат всегда дает высокий результат в терапии кандидоза. Его можно применять при рецидивах болезни неограниченное количество раз, делая перерыв на 2–3 недели.
Результаты лабораторного исследования биологического материала пациента до (слева) и после (справа) применения Пимафуцина. Видимый результат подавления грибка
Формы выпуска лекарства
| Лекарственная форма Пимафуцина | Дозировка | Количество в упаковке | Ценовой диапазон, руб. |
|---|---|---|---|
| Таблетки | 100 мг | 20 шт. | 450–800 |
| Суппозитории влагалищные (свечи) | 100 мг | 3 или 6 шт. | 230–500 |
| Крем | 2 % или 20 мг в 1 г | 30 г | 300–460 |
Схемы терапии: дозы и сроки
| Лекарственная форма | При каком кандидозе применять | Как использовать | Длительность лечения |
|---|---|---|---|
| Группы неблагоприятных проявлений | Что беспокоит |
|---|---|
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
