Кандидоз кишечника и прыщи
Кандидоз кишечника – это достаточно часто встречающаяся патология, которая вызывается грибками рода Candida и характеризуется поражением слизистых оболочек, а также развитием дисбактериоза. Достаточно часто грибки становятся причиной тяжелых форм дисбактериоза.
Кандида может находиться в воде, на окружающих предметах. Но заболевают те люди, у которых ослаблен иммунитет. В организме зачастую имеется кандидоносительство, а при ослаблении защитных свойств возбудитель переносится на другие органы и ткани.
Наиболее подвержены кандидозу кишечного тракта люди, у которых имеются предрасполагающие факторы. В группе риска находятся те, у кого наблюдаются следующие состояния:
- Ранний детский возраст и беременность – это состояния, при которых снижается иммунорезистентность.
- Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, онкопатология желез.
- Стрессовые ситуации, особенно длительные.
- Различные инфекции, в том числе ВИЧ.
- Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.
- Цитостатическая терапия.
- Наличие аутоиммунных болезней, при которых по жизненным показаниям длительно необходимо лечение глюкокортикостероидами.
- Неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества белка.
Как проявляется заболевание
Признаки кандидоза ЖКТ разнообразны, что зависит от формы поражения. Но имеются общие симптомы, характерные для наличия грибка:
- Расстройство стула – диарея, частый и жидкий стул.
- Метеоризм – повышенное образование газов в просвете ЖКТ, вследствие чего происходит вздутие живота.
- В стуле присутствует слизь, белые творожистые вкрапления, а иногда даже кровь.
- Неприятные ощущения в животе, спазмы, боли.
- Молочница может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов.
Виды кандидоза желудочно-кишечного тракта и их симптомы:
- Диффузный (инвазивный) – молочница тяжелой формы. Встречается у больных СПИДом, онкологией, при длительном приеме глюкокортикоидов и цитостатиков. В кишечнике образуются эрозии, которые кровоточат, поражены и другие внутренние органы.
- Дисбиоз (неинвазивный) – встречается чаще всего и характеризуется размножением грибка в просвете ЖКТ. Молочница такой формы проявляется следующими признаками – диарея, неприятные ощущения в животе, выраженная общая слабость.
- Фокальный – при наличии язвы или эрозии на слизистой ЖКТ местно развивается кандидоз.
- Перианальный – характеризуется поражением перианальной области. Зачастую имеется сочетание грибка с герпесом. Наиболее часто данная форма встречается у гомосексуалистов и наркоманов.
Если вы заметили какие-либо симптомы у себя, то это является поводом для обращения к доктору. Опытный врач сумеет различить признаки, сопровождающие кандидоз кишечника. Прежде всего, это частый стул, неоформленные и даже жидкие испражнения, спазмы в животе, скопление газов в просвете кишки. После приема пищи часто беспокоят спастические боли в животе, что сопровождается жидким стулом.
Большинство кишечных инфекций проявляются одинаково, поэтому для уточнения диагноза всегда делают бакпосев содержимого кишечника
У многих пациентов наблюдаются проблемы с кожей. Наверное, вы уже знаете, что состояние желудочно-кишечного тракта отражается на кожных покровах. При кандидозе появляются прыщи и угри на лице, иногда на спине, груди, руках. Могут быть различные высыпания, дерматиты. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, понижение аппетита, нарушения сна.
Диагностика
Если не избавиться от острого кандидоза, то он переходит в хроническую форму. Кандида растет не только на слизистой, но и проникает в более глубокие слои, разрушая их. Если вовремя не обратиться за помощью и запустить болезнь, то могут возникнуть неприятные последствия. Это прободение стенки кишки, перитонит и сепсис. Также опасна молочница во время вынашивания ребенка, так как может спровоцировать выкидыш. Крайне тяжелые последствия возникают у детей, так как при обезвоживании в результате диареи организм теряет полезные вещества (витамины и минералы).
Поэтому во избежание подобных последствий важно вовремя диагностировать патологию. Для этого берут анализ для изучения флоры пациента, то есть, проводится исследование испражнений в лаборатории. При необходимости проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Если кандида все-таки выявлен и установлен диагноз кандидоза, то определяют чувствительность кандиды к медикаментам.
Рацион питания
Если у вас кандидоз кишечника, то следует придерживаться специального питания. Диета предполагает потребление большого количества продуктов питания, которые не были обработаны. Это, прежде всего, овощи в свежем виде. Также следует отдавать предпочтение белковой пище в виде отварной рыбы, курицы без шкурки, нешлифованного риса. Полезны молочнокислые продукты, такие как кефир, йогурт.
В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овсяные отруби и овсяная каша. Следует употреблять фильтрованную воду.
Необходимо помнить, что кандида любит сахар и отлично размножается в сладкой среде. Поэтому следует исключить из меню сахар, дрожжи, фрукты. Противопоказаны следующие продукты:
- сухофрукты;
- выпечка;
- шоколад;
- алкоголь;
- копчености и маринады;
- картофель;
- зрелый сыр;
- цитрусовые, кислые фрукты и помидоры, которые на самом деле не окисляют, а ощелачивают среду, где любит размножаться кандида.
Впоследствии запрещенные продукты можно понемногу включать в рацион, например, раз в неделю.
Бабушкины советы
Молочница известна людям с давних времен, поэтому народной медициной предложены способы борьбы с ней, предполагающие использование природные компоненты. Прежде всего – это обволакивающие масла. Их рекомендуется принимать перед едой. Рекомендована диета с потреблением большого количества лесных ягод. Это голубика, черника, жимолость. Полезна капуста любого сорта, зелень. Ежедневно утром следует очищать язык и слизистые рта от белого налета. Полезны полоскания с содой, отваром чистотела, лопуха, шалфея.
Методы народной медицины могут стать прекрасным дополнением к медикаментозной терапии
Если у вас кандидоз кишечника, следует употреблять чеснок в свежем виде, можно добавлять его в салат из моркови. Начните с одного зубчика в день, постепенно увеличивая количество до 10 штук. После того, как вы употребили чеснок, в течение часа нельзя пить и есть. Побороть симптомы кандидоза помогает настой, содержащий молочный гриб и чеснок. Пропорции такие: на стакан настоя молочного гриба три зубчика чеснока. Пить следует на ночь, задерживая смесь во рту. В блюда следует добавлять хрен.
Полезно употреблять овсяный кисель и овсяную кашу. Эти блюда можно включать в рацион ежедневно или периодически. Добавляйте в кисель овощи в свежем виде, масла, зелень. Чтобы приготовить кисель, следует насыпать с банку овсяные хлопья до «плечиков». Залить их нужно прохладной водой или кефиром. Горлышко накрыть марлей и поместить бутыль в теплое место, чтоб началось брожение. Через дни дня следует слить жидкую часть и оставить бутыль еще на сутки.
Через сутки снова слейте жидкость. Бутыль с содержимым поместите в холодильник. Ежедневно по утрам берите из бутыли несколько ложек содержимого, добавляйте пол-литра воды и кипятите. После остывания кисель готов. Помните, что только диета не может избавить вас недуга так, чтобы молочница ушла навсегда.
Народными средствами тоже не всегда удается вылечиться до конца. Следует укреплять иммунитет, например, закаливанием. Выбирайте те способы, которые подходят именно вам, исходя из общего состояния здоровья, возраста, сопутствующих болезней.
Обращайтесь к доктору
Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение грибка. Нужно обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение кандидоза кишечника. Выбор способов борьбы с кандидозом определяется такими факторами, как форма болезни, степень тяжести, особенности вашего организма, сопутствующие болезни. Следует пройти все необходимые обследования, прежде чем начать лечение. Кандидоз кишечника и дисбактериоз – это «парочка», которая всегда вместе. Поэтому и лечение направлено на устранение обеих проблем.
Прежде всего, если у вас молочница, назначаются антигрибковые препараты, направленные на уничтожение кандиды. Это «Кетоконазол», «Флуконазол», «Амфотерицин» и другие. Широко применят препараты, которые не всасываются из просвета кишки в кровь. К таким препаратам относятся «Натамицин», «Леворин», «Нистатин». Выбор медикамента индивидуален, назначается доктором после проведенных обследований.
Запомните, что лечение индивидуально для каждого конкретного случая. Назначения должен делать только врач. При самостоятельном использовании лекарств эффект может быть неожиданным. Только доктор может расшифровать анализы, назначить подходящее лечение и его длительность. Кроме того, с лечащим врачом следует согласовать, какая у вас будет диета, какими народными средствами вам следует лечиться. Будьте здоровы!
Источник
9 декабря 20171543,7 тыс.
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
