Кандидоз кожи паховых складок чем лечить
Формы кожного кандидоза
В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).
Чаще встречаются такие формы:
- Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии.
- Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
- Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
- Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
- Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики.
- Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
- Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
- Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
- Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
- Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.
Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.
Заразен ли кандидоз кожи?
Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.
Что делать?
Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.
Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.
В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.
К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.
Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com
Товары по теме: глюкометр, тест-полоски глюкометр, флуконазол, пимафуцин крем, нистатин мазь, клотримазол
Источник
Кандидоз кожных складок – это воспалительное заболевание, вызванное условно патогенными микроорганизмами Candida Albicans. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженной окружающей средой или предметами личного пользования (полотенца, обувь, нижнее белье). Однако, грибки могут вызывать кандидоз только у людей, склонных к данной болезни.
Локализация
Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии:
- область паха;
- внутренняя поверхность бедер (изменения являются двусторонними, но зачастую на одной стороне эпидермис поражен больше, пятно может распространяться вверх на ягодицы или живот);
- ягодичная складка и зона вокруг заднего прохода;
- область под грудью (у женщин);
- подмышки;
- межпальцевые пространства;
- кожные складки на животе у тучных людей.
Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).
Причины
Грибы рода Candida присутствуют повсюду в окружающей нас среде. В то же время, не каждый человек страдает от дрожжевых инфекций. К ним наиболее восприимчивы определенные социальные группы, — люди, страдающие от недоедания, дефицита витаминов, хронических заболеваний, а также лица, пренебрегающими правилами личной гигиены. Серьезным отягчающим фактором считаются иммунодефицитные состояния — как врожденные, так и приобретенные, например, СПИД.
Другие причины кандидозной инфекции:
- длительное применение антибиотиков;
- ожирение, особенно вместе с отсутствием надлежащей гигиены;
- повышенная потливость;
- беременность;
- гормональные нарушения;
- приём стероидов;
- химиотерапия;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- процедуры имплантации инородного тела (протезы, искусственные клапаны сердца).
Определенный образ жизни также несет риск заражения. Люди, практикующие занятие спортом, отдых в бассейнах, саунах или других местах с общественными душевыми кабинами, особенно уязвимы к инфекции. Развитию болезни также способствует работа во влажных условиях (под риск попадают уборщики, повара, сотрудники автомоек и т. д).
Симптомы
Болезнь проявляется так называемыми кандидозными опрелостями, которые обычно превышают площадь взаимного прилегания складок кожи. Первоначально эти опрелости имеют матовую бледную поверхность. В дальнейшем эпидермис в данном месте начинает шелушиться, кожа приобретает темно-красный цвет с глянцевой и слегка влажной поверхностью. Очаги поражения отграничены от здоровой ткани отслоившимся эпидермисом белого цвета. Характерным признаком является появление вблизи от главного поражения небольших круглых эритематозных очагов. Они могут быть покрыты чешуйками или волдырями. Эти изменения сопровождаются зудом различной степени тяжести.
Помимо физиологических симптомов, часто больной человек испытывает психологический дискомфорт и даже сильный стресс (особенно в тех случаях, когда недуг поражает руки и другие открытые участки кожи).
Симптомы специфических клинических форм
- Кандидоз в ягодичных складках и анальной области — наиболее распространенная и стойкая к лечению форма. Типичные клинические симптомы сопровождаются сильным зудом. Пациент, расцарапывая больные места, может занести вторичную бактериальную суперинфекцию.
- Урогенитальная форма – часто сопровождается баланопоститом у мужчин или вульвовагинитом у женщин. На фоне эритемы кожа половых органов покрывается мелкими пузырями, которые после разрушения превращаются в кровоточащие эрозии. Из них сочится серозная секреция со специфическим запахом. При вторичном бактериальном инфицировании в области гениталий может развиться болезненное гнойное воспаление с отеком лимфатических узлов.
- Хейлит и кандидоз уголков рта – сопровождается воспалением и отеком губ, наслоением чешуек, отшелушиванием кожи, и даже глубокими трещинами внутри складок губ и в уголках рта.
- Кандидозные опрелости между пальцами — в дополнение к появлению красных пятен с глянцевой поверхностью эта форма характеризуется болезненными трещинами в глубине кладок и мелкими пузырьками. Эти изменения выходят за пределы адгезии кожных складок, они распространяются на тыльную поверхность стопы или ладони, создавая пятно в форме треугольника.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, однако иногда есть необходимость проводить микологическое и микроскопическое исследование фрагментов, взятых из кожи или слизистых оболочек пациента.
Дрожжевую инфекцию следует дифференцировать от следующих заболеваний:
- грибковые поражения, вызванные дерматофитами;
- бактериальная инфекция;
- псориаз.
Окончательный диагноз подтвердит только лабораторный микологический анализ.
Лечение
В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием производных имидазола или полиеноловых противогрибковых антибиотиков:
- Флуконазол;
- Тербинафин;
- Миконазол;
- Кетоконазол;
- Нистатин.
Эти препараты наносятся в виде мазей, спреев или суспензий на пораженные зоны несколько раз в день.
Хронические или сложно протекающие формы в дополнение к средствам местного лечения требуют применения пероральных лекарств, таких как Флуконазол, Вориконазол , а иногда и Кетоконазол (первые два препарата более эффективны и дают меньше побочных эффектов). Пациент должен обрабатывать поражения красителями (бриллиантовый зеленый, йод, эозин) и принимать большие дозы витамина В. Важно также соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессов и переохлаждений.
Народная медицина
Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса.
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).
Прогноз и осложнения
К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы.
Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения).
Профилактика
Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации:
- носите свободную одежду, изготовленную из хлопка или специального синтетического материала, хорошо испаряющего влагу;
- тщательно высушивайте кожные складки после принятия водных процедур;
- обрабатывайте детской присыпкой места, склонные к потению;
- не носите одежду, которой пользовались другие люди;
- не используйте чужие полотенца, потому что на них могут находиться грибки;
- не ходите босиком в общественных местах (бассейн, сауна, примерочные кабины в магазинах).
При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.
Фото
Источник
Распространение грибкового поражения в области паха является инфекционным процессом, который в большинстве случаев затрагивает именно мужской организм, у женщин такая форма микоза встречается гораздо реже. Многие пытаются решить проблему самостоятельно, избегая общения с врачом, так как тема будет затрагивать интимную область тела.
Но неправильное лечение значительно усугубляет течение процесса и может спровоцировать появление непредвиденных осложнений. Поэтому важным моментом в определении лечебных мер при обнаружении грибка в паху, является компетентная диагностика в пределах специализированной клиники. Так как даже небольшое шелушение в области лобка уже может быть первым звоночком к развитию микоза.
Симптоматическая картина микоза
Активация патогенного возбудителя на покровах пахового участка тела визуально сразу определяется по ярко выраженным признакам и сопровождающимся ощущениям. Они входят в группу следующих параметров:
- Образование пятен в паху с четкими границами, которые имеют поверхностный оттенок от нежно розового цвета, до насыщенного красного;
- Поверхность покровов над пораженной областью начинает шелушиться, затрагивая перианальную, лобковую область и складку кожи между пахом и бедром;
- Появляется интенсивный зуд в паху, охватывая покровы бедренной части ног;
- Визуально определяется отечность тканей и их гиперемия;
При внешнем осмотре зоны грибкового поражения можно увидеть кольца или круги деформированной области с измененным оттенком покровов, над которыми образуются корочки или чешуйки.
Виды грибкового поражения
В практике диагностируется несколько видов возбудителей грибковой флоры, которые образуют развитие микоза в паховой области, поражая в большинстве случаев людей в средней возрастной категории.
Паховая эпидермофития
Провоцируется одним из представителей паховых грибков, которым является Epidermophyton floccosum, образуя незначительный процент нарушений среди всей группы микозов. Передается возбудитель контактным способом, при непосредственном взаимодействии с инфицированными вещами или человеком. Провоцирующими факторами, способствующими активации патогенного микроорганизма, являются следующие условия:
- Чрезмерное потоотделение.
- Использование узкого нательного белья.
- Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
- Долговременное лечение с использованием глюкокортикоидов.
- Длительное пребывание в увлажненной окружающей обстановке.
Грибковый возбудитель поселяется в области паха, подмышек, складок кожи под грудными железами и ягодичной зоне, несколько реже с тыльной стороны коленных сгибов. При развитии патологического нарушения грибковая зона поражения тканей чаще всего распространяется и на прилегающие к паху участки. В детском возрасте заболевание диагностируется крайне редко, но фиксируются случая развития эпидермофитии в интервале полового созревания.
Грибок в паху фото
Кандидоз в паховой области
Заболевание образуется в паховой области грибком дрожжеподобного вида из рода Candida albicans. Эта группа микроорганизмов имеет значительную распространенность в окружающем пространстве, населяя и слизистые покровы организма в нормальном состоянии здоровья. Они являются представителями условно-патогенной флоры, при естественном балансе которой, не вызывают развитие патологического отклонения с активным размножением своих представителей.
При благоприятном провоцирующем воздействии наблюдается одномоментное скопление грибков на покровах, вызывая появление деформационных поверхностных изменений, которые кроме этого, образуют массу неприятных и дискомфортных ощущений. Первично зона поражения меняет оттенок тканей, после чего в этой области появляется мелкая пузырчатая сыпь. Слегка красный оттенок пятен переходит в интенсивно пурпурный. Поражение имеет высокую скорость распространения. В каждом втором случае начинает трескаться кожа в паховой области — из-за этого появляются болезненные, долго заживающие ранки.
Пятна формируют четкую окантовку, при этом в зоне появления пузырьков, после их вскрытия, образуются язвочки. Грибок в паху этого типа синтезирует особый фермент, который скапливается на покровах в виде творожистой густой массы, которая включает и отслоившиеся клетки поверхностных слоев кожи. Отделяемый секрет виден визуально, что позволяет отнести патологию к поражению молочницей.
Паховая руброфития
Возбудителем микоза является Trichophyton rubrum или красный трихофитон. Он получил свое название за счет специфического свойства выделять алую окраску при росте на искусственной среде. Имеет обширный диапазон распространения в окружающем пространстве, что является основной причиной поражения им покровов человека.
Грибок чаще поражает ткани стоп и кистей, в особенности межпальцевые складки и ногтевую пластину, реже покровы тела и паховую область. Распространяет возбудителя непосредственно инфицированный человек или через контакт с предметами личного использования, поэтому достаточно быстро происходит заражение людей, которые находятся в близком кругу общения с заразившимся. Благоприятной обстановкой для существования патогенного возбудителя являются теплые и влажные места, а именно бассейны, сауны, бани.
Признаки грибкового поражения могут быть двух видов, начинаясь с эритематосквамозной формы, постепенно переходя в фолликулярно-узловатую. Первичные симптомы включают появление больших пятен в паховой области с внутренними уплотнениями и пузырьками, наполненными серозным содержимым. Расширение капиллярной сети в этих участках придают пятнам насыщенный красный оттенок, визуализируя область шелушения.
Окантовка пятна имеет вид тонкого возвышения с четкими гранями зоны грибкового поражения тканей. В центральной области пятна наблюдается клеточное созревание патологического процесса с изменением текущего оттенка тканей, которые приобретают цвет от желтоватого до синюшно-бурого. Заболевание носит долговременное и вялотекущее течение. В отсутствие требуемого лечения начальная форма преобразуется в фолликулярно-узловатый вид руброфитии.
Какую лечебную терапию использовать?
Восстановительные мероприятия обязательно включают применение лекарственных препаратов, в число которых входят противогрибковые мази и крема, антигистаминные средства и иммуномодулирующие таблетки системного действия.
Лечебный курс имеет длительный интервал при поверхностной обработке пораженных участков с использованием таких препаратов, как клотримазол, миконазол, тербинафин, тридерм. Каждое средство, дозировка и схема нанесения определяются врачом в соответствии с результатами лабораторной диагностики, устанавливающей специфику текущего грибкового поражения.
Источник