Кандидоз кожи половых губ
Генитальный кандидоз – это инфекционное заболевание, вызванное чрезмерной активностью грибков Кандида. При кандидозе страдают половые органы: влагалище и вульва у женщин, крайняя плоть и головка полового члена, мошонке у мужчин. Болезнь не относится к венерическим инфекциям, но по многим признакам сходна с ними. Заболевание еще называют кандидозный вульвовагинит.
Причины развития
Болезнь возникает вследствие понижения защитных свойств иммунитета. Главный способ передачи – незащищенный половой акт. К основным причинам, способствующим болезни, относятся следующие:
- Долгое употребление контрацептивов – прием любых оральных средств контрацепции свыше 2 – 3 лет понижает иммунитет, провоцирует развитие молочницы.
- Прием ряда лекарственных препаратов – сюда входят антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты. Долгий курс лечения такими средствами должен быть обязательно прописан врачом. Чтобы избежать хронической молочницы, следует параллельно с сильными препаратами принимать лекарственные средства, нормализующие микрофлору в организме.
- Стрессовые ситуации – длительное нервное напряжение истощает организм человека, способствует развитию кандидоза при первом возможном случае.
- Беременность – будущие мамы зачастую страдают от молочницы. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка изменяется гормональный баланс. Молочница особенно проявляется в третьем триместре беременности.
- Генитальный кандидоз встречается у подавляющего большинства людей, болеющих СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
- Развивается после перенесенной химиотерапии у больных онкологическими заболеваниями.
Кандидозу способствует весенние и осенние гиповитаминозы, резкая смена климатических условий (например: переезд из одного климатического пояса в другой). Возможны и механические причины развития молочницы: первый половой акт, ношение узкого белья из синтетических материалов, долгое использование внутриматочной спирали.
Важно! Перед чтением дальше ознакомитесь с материалом: грибок на лобке, паховая эпидермофития у мужчин и почему чешется головка члена.
Клиническая картина Генитального кандидоза
Генитальный кандидоз сопровождается рядом неприятных симптомов:
- В начале заболевания женщина чувствует зуд, локализованный в области половых губ, влагалища. Со временем жжение усиливается. Оно особенно ощущается ночью, мешая сну, и во время менструального цикла.
- Отечность слизистой оболочки. При осмотре можно заметить припухлость и покраснение влагалища, клитора, малых половых губ.
- Характерные выделения – они могут быть обильными и редкими. Обычно это белые выделения, по консистенции похожие на творог. Но оттенок может варьироваться и от желтого цвета до коричневатого. Выделения могут быть и жидкими, но в них будут видны белые, одиночные вкрапления, похожие на крупинки манки или творога. Возможен неприятный запах.
- Слизистые оболочки покрываются налетом (серого или белого цвета). Форма налета зависит от степени заболевания. Зачастую на слизистой появляются трещины, они могут кровоточить.
- При запущенном заболевании вся слизистая покрывается налетом, под которым видны язвочки и эрозии;
- Если пациент болеет первично-стертой формой генитального кандидоза, то признаки практически отсутствуют. Женщины даже не подозревают, что это молочница.
У мужчин молочница на половом члене может протекать бессимптомно. Этот случай опасен тем, что больной не подозревает о болезни и является ее переносчиком. После незащищенного сексуального контакта он непременно заразит свою партнершу. Если кандидоз протекает с симптомами, то на головке пениса и крайней плоти можно заметить маленькие красные язвочки или прыщики, возможны редкие выделения из полового члена.
Кандидоз характеризуется болезненностью половых актов, особенно от болевых ощущений страдают женщины. Вследствие этого фактора у обоих партнеров снижается сексуальное влечение.
Несколько фото:
Диагностика
Обычно врач ставит предварительный диагноз уже после осмотра и анализа жалоб пациентки. Симптомы кандидоза ярко выражены, что позволяет легко установить наличие заболевания. Окончательный диагноз гинеколог поставит после того, как получит результаты анализов.
У женщин мазок берется со стенок влагалища, у мужчин – с головки полового члена. Взятый материал исследуют и выявляют наличие мицелий грибка. Иногда врачи назначают серологические исследования биологических материалов.
Если в результате проведенных исследований наличие грибков Кандида будет выше положенной нормы, то у пациентов диагностируется молочница.
Кандидоз – это не венерическое заболевание, поэтому оно наблюдается даже у детей. Это связано с несоблюдением личной гигиены на фоне пониженного иммунитета.
Лечение заболевания
Молочница приносит много неприятностей, доставляя дискомфорт и женщинам, и мужчинам. Но эта болезнь достаточно хорошо поддается терапии. В фармакологии существует много таблеток, свечей, мазей и прочих препаратов, которые активно борются с заболеванием. В случаях, когда молочница носит хронический или острый характер, терапия нацелена на понижение уровня грибков и восстановление нормальной микрофлоры.
При лечении молочницы используются лекарственные препараты следующих рядов:
- Антибиотики ряда триазолов – действенные средства, симптомы уходят уже после первого приема, но врачи рекомендуют выпить повторную капсулу через 5 дней, чтобы избежать повтора молочницы. Основные препараты этого ряда – «Флюкостат», «Дифлюкан», «Микосист». Обычно таблетки выпускают в дозировке 150 миллиграммов.
- Антибиотики полиенового ряда – курс лечения препаратом составляет 10 дней. Главные представители: «Нистатин», «Бифоназол».
- Антибиотики ряда макролидов – эти медицинские средства обладают широким спектром действия. Их можно принимать внутрь, исходя из рекомендации врача. Курс лечения составляет 10 дней. Наиболее известные препараты «Пимафуцин» и «Натамицин».
- Комбинированные лекарственные вещества – это самые востребованные препараты, они совмещают в себе несколько видов антибиотиков. Могут идти в виде мазей или свечей. Зачастую в их состав входят глюкокортикостероиды – вещества, оказывающие быстрое противовоспалительное действие. Эта категория представлена «Тержинаном», «Октицил», «Полижинаксом».
Дозировка лекарственного средства зависит от каждого конкретного случая и прописывается врачом в индивидуальном порядке.
Большинство препаратов, уничтожая грибки, подавляет и нормальную микрофлору влагалища. Поэтому при лечении следует принимать средства, которые восстанавливают нормальный уровень лактобактерий. Зачастую молочница поражает не только репродуктивные органы, но и кишечник. Врач может порекомендовать пропить курс поливитаминов, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта.
При обнаружении молочницы следует пройти курс лечения обоим сексуальным партнерам. Терапия одного партнера бессмысленна, поскольку после незащищенного полового акта второй человек снова заразится молочницей.
Чем лечит народная медицина
Бабушкины рецепты тоже помогают пациентам. Но их следует сочетать с лекарственными препаратами.
Пищевая сода
Растворите чайную ложку соды в литре теплой воды. Используйте этот раствор для подмывания или спринцевания. Неприятные симптомы (зуд и жжение в заднем проходе) быстро исчезнут, а слизистая полностью восстановится.
Каменная соль
Возьмите две столовые ложки соли, разведите их в литре воды. Кипятите раствор три минуты. Добавьте в него столовую ложку соды и десять капель йода. Проводите спринцевания в течение пяти дней.
Травы
Залейте литром кипящей воды смесь из ромашки и календулы (смешайте по две столовые ложки каждого сухоцвета). Настаивайте в течение суток, затем процедите через марлю и используйте для спринцевания, хорошо помогает если шелушится кожа на головке.
Лечение народными средствами показывает эффективные результаты. Но перед использованием любого рецепта стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Образ жизни во время лечения
Людям, лечащимся от молочницы, следует придерживаться определенных правил, которые помогут побыстрее выздороветь и прийти в нормальное состояние.
Во время лечения следует воздерживаться от любых сексуальных контактов, чтобы исключить повторное инфицирование. Необходимо соблюдать тщательную гигиену половых органов. Женщинам рекомендуется подмываться теплой водой дважды в день. Во время менструального цикла – после каждой смены прокладки или тампона.
Ежедневные прокладки создают отличную среду для размножения грибка и бактерий. Стоит отказаться от их использования. Синтетическое нижнее белье заменить на хлопковое.
Возможные осложнения
Генитальный кандидоз повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женской половины населения. В случае, когда молочницей болеет беременная женщина, то у нее повышается риск преждевременных родов, рождение малыша с маленькой массой тела. К тому же, проходя по родовым путям, новорожденный может заразиться молочницей.
Кандидоз у мужчин ведет к развитию простатита. Возможно появление кандидозного уретрита и баланопостита.
Методы профилактики
Генитальный кандидоз гораздо проще предотвратить. Для этого следует выполнять ряд определенных мер. Профилактика никогда не гарантирует стопроцентной защиты от любой болезни, но существенно снижает риски ее развития.
Основу профилактики составляют следующие принципы:
- тщательное соблюдение всех правил личной гигиены;
- безопасные половые отношения – в случае беспорядочной половой жизни следует обязательно пользоваться презервативами;
- женщинам нужно как можно реже применять спринцевание. Эта процедура вымывает из организма всю полезную микрофлору;
- своевременное лечение любых заболеваний;
- в случае лечения антибиотиками следует одновременно пропить курс препаратов, нормализующих микрофлору в кишечнике;
- пересмотр рациона питания, необходимо сократить употребление сладкого и мучного.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Молочница – неприятное заболевание, но оно поддается лечению. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза. После полного курса терапии все симптомы генитального кандидоза исчезнут, и пациенты забудут о молочнице.
Источник
Дифференциальная диагностика и анализы при подозрении на кандидоз
Известно довольно много заболеваний, которые имеют клиническую картину, сходную с кандидозом половых губ.
Самостоятельно отличить эти болезни крайне сложно, поэтому при появлении любой сыпи на гениталиях необходимо сразу обращаться к доктору.
Ниже рассмотрены основные отличительные особенности болезней, которые могут поражать половые губы.
- Опрелость. Проблема характерна больше для детей, но может встречаться и у взрослых женщин. Причина – гипергидроз кожи с дальнейшим присоединением патогенных неспецифических возбудителей. Характерны сливные пятна гиперемии без папулезных возвышений с множеством микротрещин в очаге воспаления. Главный симптом – боль, зуд присоединяется позднее.
- Эпидермофития. Чаще встречается у мужчин, а у женщин поражает половые губы только при большой распространенности процесса. Встречается чаще у пациенток с резким ожирением. Вызывается грибками типа Трихофитон. Типичны пятна с везикулезными элементами вначале ярко красные, затем разрешающиеся в центре. Характерное расположение – естественные складки кожи. У женщин появляются чаще под молочными железами, а лишь затем процесс распространяется на паховую зону.
- Эритразма. Бактериальное поражение кожи. Внешне напоминает эпидермофитию, но не бывает шелушения. На половых губах встречается лишь при значительной распространенности процесса. Не относится к инфекциям, передающимся половым путем, поэтому не связана с сексуальным контактом. В сложных ситуациях для дифференцировки применяют лампу Вуда – типично ярко-красное свечение.
- Псориаз. Изолированного поражения половых губ не бывает. Болезнь неинфекционная, типично распространение на кожу суставов, волосистой части головы и лобка. Течет длительно, противогрибковая терапия не помогает.
- Аллергия. Для нее характерна крупнопятнистая сыпь с распространением на большие поверхности кожи. Страдает и общее самочувствие. Четкая связь с контактным аллергеном. Быстро проходит после антигистаминных средств.
Иногда по клиническим признакам даже специалист сразу не определит тип заболевания половых губ.
Поэтому для установления точного диагноза требуется лабораторная диагностика.
В комплекс обследования входят следующие анализы:
- стандартные исследования крови и мочи
- биохимия для оценки степени активности воспалительного процесса
- мазок из влагалища на флору
- соскоб с половых губ на определение грибка методом прямой микроскопии
- посев отделяемого половых губ на среду Сабуро для уточнения чувствительности к фунгицидным средствам
- ПЦР на кандиды
- исследование крови на антитела к кандидам
- определение гликемии крови, постановка RW и ВИЧ-проб
Столь многочисленный набор анализов связан с необходимостью дифференцировать кандидоз от многочисленных заболеваний, которые могут поражать половые губы.
После уточнения диагноза назначается точное лечение, которое полностью искоренит проблему.
В ряде ситуаций встречаются атипичные формы кандид, которые вызывают вялотекущий малозаметный процесс.
Однако они столь же опасны, так как способны поражать глубокие структуры женской половой системы.
Поэтому диагностический этап крайне необходим для выяснения источника воспаления на половых губах.
Как лечить кандидоз половых губ
У женщин при обнаружении воспаления на половых губах возникает вопрос – чем помазать, чтобы сразу помогло?
Однако не существует мази, которая бы мгновенно дала радикальный эффект.
Лечение кандидоза половых губ – это сложная задача, которая осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
Терапия обычно сочетает местное воздействие на возбудителя и системный прием фунгицидных средств.
Для лечения обычно используются следующие препараты:
- кетоконазол
- интраконазол
- флуконазол (дифлюкан)
- амфотерицин В
- вориконазол
- флуцитозин
Изначально препараты назначаются внутрь.
Сроки самые различные, зависят от степени распространенности патологического процесса, а также от предыдущих попыток терапии.
Иногда достаточно 1 таблетки флуконазола в дозе 150 мг, чтобы остановить распространение грибка.
При системном кандидозе, когда поражение влагалища является лишь звеном в цепочке массивного распространения грибка в организме, применяются инфузии фунгицидных средств.
Для этого подходит дифлюкан, флуцитозин и амфотерицин.
Внутривенные вливания выполняются под наблюдением врача, чаще в стационарных условиях.
Курс состоит обычно из 10 инфузий.
В схему лечения кандидоза половых губ обычно входят и местные препараты.
Они назначаются в виде крема, примочек, мазей, ванночек и интравагинальных суппозиториев или таблеток.
С этой целью обычно применяются антисептики или фунгициды в комбинациях:
- гексикон
- мирамистин
- гинофорт
- гайномакс
- сертоконазол
- клотримазол
Курс местного лечения составляет не менее 7 дней, а часто продлевается еще на неделю.
При сочетании кандидоза с бактериальным обсеменением влагалища дополнительно применяются антимикробные средства широкого спектра.
С целью уме6ньшения активности воспалительного процесса и препятствии образования спаек в комплекс лечения обычно включаются ферментные препараты, например, Лонгидаза.
Они назначаются в виде суппозиториев параллельно основному лечению.
Эффективность лечения кандидоза и побочные эффекты препаратов
Все препараты для лечения кандидоза довольно токсичные.
Они вызывают множество побочных эффектов, некоторые из которых особенно часто.
Однако альтернативы фунгицидным средствам не существует, поэтому приходится проводить курс терапии, несмотря на возможные нежелательные реакции.
К наиболее часто возникающим побочным эффектам следует отнести:
- головную боль
- нарушения чувствительности в руках и ногах
- тошноту, диарею
- снижение либидо
- аллергические реакции
- зуд и жжение при местном использовании
Длительные курсы лечения обязательно следует согласовывать с лечащим врачом и контролировать ферменты печени.
Это связано с гепатотоксическим действием фунгицидных средств.
Лекарства абсолютно несовместимы даже с легким алкоголем.
Также следует помнить, что на фоне приема противозачаточных препаратов возможны сильные маточные кровотечения при совместном приеме с фунгицидами, особенно кетоконазолом.
В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная терапия приносит значительный эффект при кандидозе половых губ.
Однако важно лечить не только себя, но и полового партнера, так как возможно повторное заражение.
Иммунитета после вылеченной болезни не бывает, поэтому любой незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером приведет к новому заболеванию.
Иногда бывают ситуации, когда терапия оказывается малоэффективной.
Причин этому несколько:
- неправильно установленный диагноз
- слишком короткий курс терапии
- устойчивость кандид к выбранному препарату
- употребление алкоголя и наркотиков во время лечения
- низкая комплаентность пациента – недоверие лечащему врачу и его назначениям
- наличие сопутствующих болезнетворных микроорганизмов во влагалище
- повторная реинфекция при сексуальном контакте
Чтобы избежать низкой результативности курса терапии, нужно тщательно следовать инструкциям врача.
Занимается проблемой венеролог или гинеколог.
Но лучше обращаться к узким специалистам дерматовенерологического профиля.
У них больше диагностических возможностей и опыта по определению сочетанной патологии.
Не следует заниматься сексом во время лечения.
Это связано с несколькими причинами, начиная от снижения либидо на фоне фунгицидов, до возможности реинфицирования и снижения эффекта от терапии.
Таким образом, кандидоз половых губ – довольно серьезная проблема.
Она требует профессионального подхода к диагностике и лечению.
Важно своевременно обращаться к узкопрофильным специалистам, работающим в кожно-венерологическом диспансере.
В клинике можно выполнить полную диагностику кандидоза, а также выявить все сопутствующие патогенные микроорганизмы гениталий.
Врачи КВД назначат эффективный курс лечения с целью быстрого выздоровления.
В диспансере можно сдать контрольные анализы и следить за состоянием организма при лечении фунгицидными средствами.
Поэтому при появлении первых симптомов неблагополучия в области женских половых органов следует незамедлительно обращаться в КВД.
При подозрении на кандидоз половых губ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник