Кандидоз кожи половых органов
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
07.04.2017
Генитальный (урогенитальный) кандидоз – грибковое заболевание, поражающие влагалище, шейку матки и иногда вульву.
Главная причина заболевания – рост грибка Candida albicans, являющегося условно-патогенным, что означает их постоянное присутствие на слизистых полостях организма. В основном передается при половом акте.
Генитальный кандидоз имеет другое название – молочница половых органов, если другие виды молочницы встречаются часто, то генитальный кандидоз не особо распространен. Но это не означает, что вы не должны о нем знать, он способен поразить каждого. Не беспокойтесь, это не венерическое заболевание, хотя и имеет схожие симптомы.
Причины
Большинство людей имеет грибок рода candida чуть ли не с самого детства, и его наличие в организме не причиняет вреда и никак не проявляется, поскольку количество грибка постоянно регулируется. Но некоторые обстоятельства дают грибку преимущество, из-за чего происходит их патогенное размножение.
Кандидоз гениталий развивается под влиянием различных факторов, воздействующих на сопротивляемость организма. Эти факторы могут быть внутренние и внешние.
Внешние факторы, приводящие к размножению грибка, в себя включают:
- Высокую влажность. Если человек часто потеет (гипергидроз), то у него высоки шансы развития кандидоза. А еще у работников водных сфер деятельности, поскольку тепло и влага – условия для размножения грибка.
- Влияние химических средств на кожу.
- Долго нахождение в помещениях, с высокой концентрацией грибка в атмосфере. Например, на консервных фабриках, овощехранилищах и т.д.
- Длительный прием антибиотиков, которые воздействуют на микрофлору организма, предоставляя грибку условия для развития.
- Некачественная гигиена. Паховый кандидоз развивается у детей при не частой смене подгузников или у пациентов, неспособных двигаться.
Внутренние же факторы таковы:
- Изменение микрофлоры.
- Нарушения метаболизма.
- Авитаминоз.
- Ослабление защитных свойств кожи при воспалениях (инфекциях).
Основной фактор развития кандидоза – ослабление иммунитета, что происходит в таких случаях:
- принятия оральных контрацептивов;
- ВИЧ-инфицирование;
- стресс и эмоциональное напряжение;
- сезонные гиповитаминозов;
- нарушение процессов обмена веществ;
- смена климата;
- наличие воспалительных процессов в организме;
- химиотерапия, проводимая для лечения злокачественных образований.
Следите за состоянием здоровья, пользуйтесь методами профилактики и периодически посещайте врача. Во избежание повторного заболевания, кроме симптомов, устраняйте причину возникновения, возможно, что появление кандидоза связано с одной из перечисленных причин.
Симптомы
Для женщины генитальный кандидоз характерен жжением и зудом снаружи половых органов, особенно усиливающимся ночью. Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, а в паховой области наблюдаются специфические творожистые выделения белого или желтоватого цвета, иногда густые, но бывают и жидкие.
На складках влагалища заметен серый налет из клеток псевдомицелия. При острой форме встречаются отдельные группы налета, а при хронической они сливаются вместе. Влагалище отекает, развивается гиперемия. А после снятия налета слизистая кровоточит.
У мужчин специфической особенностью будет жжение и зуд в районе крайней плоти, а на головке полового члена появляется налет. На крайней плоти происходит покраснение, иногда возникающее и на головке члена. При половом акте и мочеиспускании в паху присутствует усиливающаяся боль.
20 % малышей, не проживших еще и года, сталкиваются с молочницей. Преимущественное количество случаев возникновения молочницы у детей связано с проявлениями в ротовой полости, а в паху заболевание возникает при сильно ослабленном иммунитете организма ребенка, и является составляющей при пеленочном дерматите.
Характерными являются гиперемия и сильные раздражения, которые быстро распространяются по коже в области паха и меж ягодиц. Если у младенца присутствуют подобные симптомы, стоит обратится к педиатру. Не рискуйте здоровьем ребенка, пытаясь вылечить заболевание самостоятельно.
Урогенитальный кандидоз паховых складок имеет три формы: носитель грибка, острый кандидоз и хронический кандидоз.
На ранних стадиях заболевание способно иметь стертые формы проявления, причиняя минимум дискомфорта человеку, а симптоматика не проявляется, или незначительна. При этом наблюдается слабый зуд, а на выделения практически никто не обращает внимания. Обращения к врачу на этой стадии крайне редки, а молочница определяется случайно.
Чаще всего встречается острая форма заболевания, для которой характерны отеки, воспаления и высыпания на слизистых поверхностях и на коже, гиперемия. Острая форма протекает не более двух месяцев.
Хроническая форма имеет длительное течение, и на слизистых поверхностях присутствует атрофия тканей и инфильтрация.
С молочницей знакома чуть ли не каждая женщина, однако при подобных симптомах не стоит подозревать только развитие кандидоза. Не списывайте симптомы на обострение молочницы, ведь по ошибке можно не заметить другие болезни, более серьезные, чем молочница. Точную причину проявлений вам назовет врач после диагностики.
Диагностика
Производится диагностика путем наружного осмотра пациента, что помогает уточнить вид болезни, определить симптомы и исключить возможные заболевания.
Генитальный кандидоз диагностируется методом сбора мазка из влагалища или полового члена. Далее полученный материал проверяют под микроскопом, где обнаруживают мицелий грибка. Затем производится посев мазка, чтобы определить чувствительность грибка к антибиотику.
Выявляют наличие возможных сопутствующих заболеваний, что производится при помощи серологических исследований. Чаще всего молочница развивается с другими заболеваниями половых путей. Чтобы определить это сдается анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Проходит обследование на ВИЧ. Для взрослых кандидоз паховых складок определяется обследованием на ЗППП. Также к диагностике привлекаются уролог или гинеколог, если молочница протекает у женщин вместе с вагинальным кандидозом, а у мужчин с баланопоститом.
Чтобы отличить молочницу от псориаза паховых складок, эритематозной волчанки, себорейного дерматита или герпеса иногда проводят дифференциальную диагностику.
Перед диагностикой желательно воздержаться от половых контактов, не применять гели, таблетки и кремы, которые врач не назначал.
Сутра не подмывайтесь, и за пару часов до посещения врача не ходите в туалет. Перед походом в больницу противопоказаны спринцевания.
Лечение
Генитальный кандидоз имеет комплексное лечение. Сперва необходимо уничтожить возбудитель и убрать дополнительные заболевания. Лечение лучше проходить обоим партнерам, даже если болен только один. Самостоятельно устранить грибок в паху не получится. Самолечение, препараты из рекламы и советы друзей лишь ведут к осложнению заболевания. Течение болезни у каждого индивидуально, и поэтому врач не просто так выписывает определенные препараты.
Во время беременности выбор препаратов для женщин ограничен. Учтите это, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к специалисту.
Местное лечение
При локализованном (местном) лечении в качестве средства борьбы с грибком используются вагинальные свечи, мази и таблетки. Основными преимуществами этого вида лечение являются:
- Отсутствие большого количества противопоказаний;
- Поскольку препараты влияют на грибок непосредственно в месте его нахождения, то общее влияние веществ на организм минимально, что ограждает пациента от вреда;
- Лечение удобно как мужчинам, так и женщинам;
- Препараты не всасываются, и остаются непосредственно на пораженном участке кожи, оказывая эффект максимально долго;
- Среди побочных эффектов чаще всего встречается только аллергия.
А вот среди недостатков можно выделить следующие:
- Если заболевания находится в хронической форме, то действия таких препаратов будет просто недостаточно.
- Лечение такими медикаментами происходит методично, от одной до двух недель.
Действующие вещества препаратов местного лечения имеют сильный лечебный эффект. В основном это:
- натамицин;
- кетоконазол;
- клотримазол;
- экоконазол;
- нитатин.
Системное лечение
Чтобы усилить действие местных препаратов выписывают системные средства борьбы с кандидозом. Это таблетки для приема внутрь и капсулы. Действующие вещества в этих препаратах в основном такие:
- итраконазол;
- натамицин;
- флуконазол.
На самом же деле действующих препаратов больше, однако эти — наиболее действенные.
Несмотря на иллюзионное удобство приема таблеток, это не самый оптимальный вариант. Иногда достаточно одного применения, но действующие вещества быстро разносятся кровью по организму. Из-за этого велик риск возникновения побочных эффектов и количества противопоказаний.
Лечение народными методами
Молочница известна давно, и в народной медицине есть много рецептов, помогающих ее вылечить. Однако лечение такими методами не должно быть основным, а лишь выступать в качестве дополнения. Народные рецепты :
Сделать из соды и воды густую массу, напоминающую пасту, и обработать ей складки на половых органах. Подождать пока засохнет, снять, соблюдая аккуратность и нанести на пораженный участок детскую присыпку или крахмал.
Примочки из сбора трав (кора дуба, череда, тысячелистник, семена льна). Следует залить травы кипятком, сделать отвар, дать ему настоятся и процедить. Примочки делать только с теплым настоем в течение 15-ти минут.
При молочнице помогает стакан морковного сока перед приемом пищи. Но в день – не более двух стаканов.
Сильное действие оказывает чеснок. Раздавите три дольки, и залейте литром теплой воды. Полученный раствор применять для спринцеваний.
Победить молочницу помогут такие травы:
- Ромашка;
- Календула;
- Можжевельник;
- Брусника;
- Боярышник.
Из них можно делать растворы для спринцеваний, проводить обмывание гениталий, применять для компрессов. Правильно сочетать лечение народными методами с основным курсом терапии поможет доктор.
Профилактика
Предупредить развитие кандидоза куда проще, чем лечить его. Помогут предотвратить развитие патологии такие манипуляции:
- Соблюдайте чистоту промежности и не нарушайте личную гигиену;
- Следите за употреблением сахара – его не стоит есть много;
- Обогатите рацион кисломолочными натуральными продуктами;
- Для гигиены не используйте чересчур густые и концентрированные гели. Спреи и гели в форме дезодорантов лучше не применять;
- От синтетического обтягивающего белья лучше отказаться, а предпочтительно – свободное белье из натуральных материалов;
- При частых посещениях бассейна не носите долго влажный купальный костюм.
Несмотря на то, что молочница считается не столь опасным заболеванием, иногда ее несвоевременное выявление и лечение приводит к осложнениям. Поэтому не забывайте посещать врача для общего осмотра, чтобы вовремя предостеречь себя от болезни.
Источник
