Кандидоз кожи складок у детей
Кандидоз кожи — поражение участков кожи, вызванное грибками рода Candida. Красные и отечные очаги с везикулами, папулами и эрозиями в большинстве случаев проявляются в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами.
Диагноз ставится только при выявлении грибков Candida в чрезмерных, нестандартных количествах.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Кандидоз кожи у человека
Кандидоз (candidosis cutis) – это заболевание, вызываемое грибками рода Candida, в частности Candida albicans (диплоидный грибок). Его можно обнаружить практически где угодно в окружающей среде.
Зачастую он может находиться бок о бок с нормальными микроорганизмами нашей микрофлоры рта, желудочно-кишечного тракта или влагалища у женщин.
Обычно рост диплоидного грибка сдерживается другими бактериями и иммунными механизмами организма. Если же этот баланс нарушается из-за применения антибиотиков, это может вести к локальному изменению кислотности и других химических процессов. Как следствие, происходит рост и прикрепление грибковой инфекции к близлежащим поверхностям, вызывая характерные проявления.
Симптомы грибковых поражений могут появиться и у полностью здоровых людей. Чаще это происходит при заболеваниях, влияющих на иммунную систему (СПИД, диабет), недостаточности питания или при приеме некоторых лекарств (стероидные гормоны и противоопухолевые препараты). Кожный кандидоз поражает организм по-разному, вызывая местные или генерализованные проявления, в зависимости от общего состояния здоровья заболевшего человека.
Кандидоз кожи обычно возникает в непроветриваемых местах с повышенной влажностью. К таким местам относятся: область подгузников у детей, руки у людей, работающих в перчатках, основание ногтей при частом контакте с влагой, пах, складки ягодиц и под грудью.
www.drugs.com
Лечение кандидоза в зависимости от его вида
Лечение кандидоза кожи зачастую зависит от области поражения инфекции:
- Инфекции в складках лечатся противогрибковыми кремами, присыпками, растворами или другими средствами местного применения. К таким средствам относятся миконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, эконазол, циклопирокс и нистатин. У здоровых людей такие инфекции легко поддаются лечению. Обеспечение сухости кожи ведет к избавлению от грибка и предотвращает его рецидив в будущем. Растворы, как например жидкость Бурова или порошки с тальком за счет вяжущего действия помогают коже оставаться сухой. Также для людей с инфекционными поражениями кожных складок иногда назначаются таблетки внутрь (флуконазол).
- Сыпь в области подгузника. Исчезает со сменой подгузников, использованием одноразовых памперсов, обеспечивающих безупречное всасывание и кремами с противогрибковыми препаратами (бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол или миконазол).
- Кандидоз околоногтевого валика лечится посредством защиты ногтей от влаги. В добавок к этому врач выписывает противогрибковую мазь или таблетки. Тяжело поддается лечению.
- Хронический кожно-слизистый кандидоз требует длительного приема флуконазола внутрь.
www.merckmanuals.com
Возникновение проблемы у детей
Диплоидный грибок может поражать многие органы и системы, как например глаза, легкие, почки, сердце и нервную систему.
У детей самым частым проявлением бывает кожный дерматит в области подгузников. У пожилых людей грибок чаще возникает в кожных складках и называется интертриго.
Интертриго имеет склонность возникать в темных местах с повышенной влажностью, как например в паху или между жировыми складками. Предрасполагающими факторами для возникновения данных кожных заболеваний являются сахарный диабет, ожирение и чрезмерное потоотделение.
Лечение грибковых инфекций проводится при помощи соответствующих противогрибковых препаратов. При легких и средних формах, лечат при помощи флуконазола, в то время как тяжелые инфекции требуют комбинирования флуконазола и липосомального амфотерицина В.
По последним данным, препаратами для лечения кандидемии или диссеминированного кандидоза кожи у детей являются эхинокандины (такие, как капсофунгин, микафунгин или анидулафунгин), нежели флуконазол, так как эхинокандины способны именно убивать патогенные организмы, а не просто останавливать их рост.
emedicine.medscape.com
Поражение слизистых оболочек – кожно-слизистый
Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК) относится к группе разнообразных заболеваний, характеризующихся постоянными или переменными поражениями кожи, слизистых оболочек и ногтей организмами рода Candida, обычно Candida albicans. Чаще всего проявления ограничиваются кожными покровами с небольшой вероятностью системного распространения.
Он не представляет собой отдельное заболевание, являясь скорее фенотипическим представлением ряда иммунологических, эндокринных и аутоиммунных нарушений. Общей чертой этих разнообразных нарушений является сбой в клеточном иммунном ответе против грибка Candida.
Из-за изменения иммунного ответа, пациенты зачастую развивают вторичные заболевания. Среди прочих бактериальных инфекций, нередким виновником респираторных и кожных осложнений выступает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
У пациентов проявляются высыпания в области гениталий или ротовой полости из-за присоединяющегося вируса герпеса и реже инвазивные грибковые инфекции, вызванные грибками Candida. Исследование, проведенное в 2016 году, выявило, что инвазивные инфекции, мозговые аневризмы и онкологические осложнения являются наихудшими показателями для благоприятного исхода.
emedicine.medscape.com
Кожный кандидоз головы
Многие люди не придают значения грибковым инфекциям кожи и головы, маскируя их проявления шампунями против перхоти и увлажняющими лосьонами. Тем не менее ни одно из этих средств не влияет на истинные причины заболевания. Понимание процессов, лежащих в основе болезни способствует более качественному и продолжительному лечению.
Зачастую шампуни против перхоти содержат противогрибковые препараты, которые при местном применении способны визуально уменьшать количество кожных чешуек на голове. Однако исследования показывают, что с их помощью не всегда удается достичь нужного эффекта, из-за того, что у грибков к ним развивается устойчивость.
К счастью, в природе существует множество натуральных противогрибковых продуктов и трав. Они поражают целостность мембраны грибка с его последующей гибелью.
Натуральные компоненты, такие как кокосовое масло являются надежным оружием в борьбе с грибковой инфекцией. К другим натуральным средствам также относятся чеснок, экстракт семян грейпфрута и кора муравьиного дерева (pau d’arco).
www.livestrong.com
Поражение рук, ног и ногтей
Ногти при кандидозе обычно хрупкие, легко ломаются и трескаются. Часто под пораженными ногтями могут быть белые или желтые пятна. Симптомы проявляются на пальцах рук, ног и бывают очень болезненными.
Без должного лечения, ноготь может становиться тонким и бесцветным. В то же время грибок может распространяться на близлежащие ткани приводя к грибку стопы.
Противогрибковые средства, отпускаемые без рецепта, такие как клотримазол, миконазол и оксиконазол могут помочь справиться с инфекцией. Необходимо сохранять кожу сухой в местах поражения. Там, где это невозможно из-за повышенной влажности, можно наносить специальные порошки.
Если заболевание не отступает, следует обратиться к дерматологу и он выпишет вам другие лекарства.
В случае если лечение ногтевой инфекции невозможно, лучшим решением будет хирургическое удаление ногтя. На его месте вырастет новый, однако этот процесс требует времени. Лечение тяжелых кожных инфекций, вызванных инвазивными формами грибка, необходимо проводить под наблюдением врача.
www.medicalnewstoday.com
Инфицирование кожных складок у грудничка и взрослых
Кандидоз кожных складок (интертриго) является поверхностным грибковым поражением, которое возникает при наличии следующих факторов:
- теплая, влажная среда, благоприятная для роста диплоидного грибка;
- трение кожи у грудничка;
- ослабленный иммунитет.
К факторам, повышающим риск возникновения грибкового интертриго относятся:
- давящая одежда, перчатки и обувь;
- ожирение;
- повышенное потоотделение;
- недержание мочи;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния, как например при вич или прием некоторых лекарств (химиотерапия, стероидные гормоны).
Чаще всего поражаются:
- кожные складки под грудью и животом;
- подмышки и пах;
- межпальцевые промежутки на руках и ногах.
Для постановки диагноза кандидозного интертриго необходимо наличие клинических проявлений. При возникновении сомнений может потребоваться микроскопическое исследование и бак. посев соскобов с кожи. Гистологическое исследование обычно не требуется.
www.dermnetnz.org
Заболевание гладкой кожи лица
К частым проявлениям грибка на лице относятся сыпь в виде белых и красных пятен, белесоватые бляшки, иногда с прыщами, потрескивания кожи.
Отличительной характеристикой грибка лица, в отличие от других грибковых поражений является, системное поражение с его последующим ростом. Другими словами, кандидоз лица это всего лишь симптом более широкой патологии, характеризующейся ростом грибковой инфекции в организме.
Незнание этого факта зачастую приводит к ошибкам в лечении. Многие применяют лишь крема, не принимая во внимания основополагающую причину заболевания.
Как следствие, кандидоз на гладкой коже лице возвращается через какое-то время и продолжает распространяться. В большинстве случаев новые симптомы проявляются по мере прогрессирования грибка в организме.
Причинами местного дисбаланса на лице могут быть:
- разные виды заболеваний кожи;
- избыточное потоотделение;
- плохая гигиена;
- агрессивные манипуляции, раздражающие кожу;
- продукты для ухода за кожей, уничтожающие натуральную флору лица.
Следите за продуктами, которые вы применяете для ухода за лицом. Многие увлажнители, крема, тонеры и средства для макияжа содержат химические соединения, способные усугубить грибковую инфекцию на лице. В некоторых случая они могут даже быть причиной заболевания.
candidaspecialists.com
Как выглядит поверхностный вид болезни
Поверхностное поражение кожи и слизистых является самой частой формой кожного кандидоза. К поверхностным инфекциям относятся интертриго, дерматит в области подгузников, межпальцевый кандидоз, перианальный дерматит и кандидозный балантит (воспаление головки полового члена).
В некоторых подгруппах населения в последние годы зафиксирован рост грибковых заболеваний кожи, в основном из-за увеличения иммунодефицитных больных. Методы лечения данного заболевания кожного покрова определяет специалист по результатам диагностики. Грибковое заболевание имеет высокий риск рецидивов.
Поверхностный кандидоз является распространенной причиной заболевания у пожилых людей, из-за приема определенных видов лекарств, плохой гигиены и уменьшения слюноотделения.
Причиной появления является нарушенный иммунный ответ, характерный, например, для онкологических заболеваний. Отечные очаги достаточно опасны для жизнедеятельности пожилого человека.
emedicine.medscape.com
Мазь от заражения кожных покровов
При поверхностных поражениях кожных покровов можно наносить мазь, содержащую клотримазол (Лотримин). Другие средства обычно отпускаются по рецепту.
К таким средствам относится кетоконазол (Низорал), по эффективности не отличается от клотримазола.
Нафтифин (противогрибковый препарат из группы аллиламинов), 2% крем, пришедший на смену старому 1% аналогу, служит хорошим подспорьем при лечении тяжелых кожных форм. Также не исключается применение местных стероидных гормонов.
emedicinehealth.com
emedicine.medscape.com
Источник
Дрожжеподобный грибок рода Кандида при наличии благоприятных факторов способен приводить к развитию инфекционного процесса, который поражает слизистые оболочки, кожный покров, внутренние органы (редко). Кандидоз на лице сопровождается гиперемией и отечностью, образованием мелкой сыпи в виде эрозий и папул. В группу риска попадают маленькие дети, у которых имеется тенденция распространения патологического процесса на все тело.
Что такое кандидоз кожи?
Кандидозом кожи называют поверхностное поражение кожного покрова, представляющее собой красные пятна и отечные очаги поражения с образованием пузырьков, везикулов, папул и маленьких эрозий.
В большинстве случаев патологический процесс наблюдается в кожных складках в паховой и подмышечной области, в межпальцевом пространстве и под молочными железами. Диагностика подразумевает микроскопическое исследование соскоба верхнего слоя эпителия, проводится в лабораторных условиях.
Для лечения кандидоза кожи необходимо установить вид возбудителя, их количество. Также учитывается возраст пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие болезни и др. факторы. Терапия бывает местная и общая. Изначально назначают лекарства местного действия. При отсутствии требуемого терапевтического эффекта рекомендуют препараты для системного применения.
Существует несколько форм проявления патологии:
- Молочница кожного покрова и ее придатков;
- Патология слизистых оболочек;
- Кандидоз паховых складок и др.
В зависимости от места локализации и формы патологического процесса, клинические проявления отличаются.
Важно: самая тяжелая форма патологии – генерализованное кожное заболевание, характеризующееся поражением всего кожного покрова человека.
Основные причины развития кандидоза кроются в ослаблении иммунной системы, антибактериальной терапии, тяжелых хронических заболеваниях, дефиците витаминов и минералов и др.
Классификация молочницы в зависимости от локализации
Кандидоз кожи у детей и взрослых рассматривается с точки зрения медицины как поверхностное поражение кожного покрова, слизистых, ногтевых пластин, а также близлежащих тканей. Болезнь бывает в острой или хронической форме. В последнем варианте патология характеризуется частыми обострениями, которые сменяются непродолжительными ремиссиями.
Лечить хроническую форму очень трудно, так как каждый рецидив сопровождается поражением все новых и новых участков кожного покрова.
Классификация патологии в зависимости от области локализации аномального процесса:
- Кандидоз крупных складок кожи. В эту группу входит пеленочный дерматит у маленьких детей. Преимущественно диагностируется у взрослых людей, имеющих в анамнезе тяжелые патологии либо сахарный диабет первого или второго типа, и у младенцев. Клинические проявления наблюдаются под молочными железами, в подмышечной впадине, в паховой области, в зоне анального отверстия, на ягодицах. Чуть реже поражается внутренняя поверхность бедер.
- Кандидоз гладкой кожи проявляется на лице, поражает щеки, нос и лоб – обычно ближе к ушам. Иногда проявляется на шее, груди, голени, в области живота и предплечий. В группу риска попадают новорожденные малыши, так как у них инфекция быстро распространяется, что приводит к прогрессированию заболевания.
- Кожный кандидоз ладошек, ступ, кистей. Такая форма в большинстве клинических картин диагностируется у детей. У взрослого человека грибки локализуются на внешней поверхности стопы, поражают кожу рук, иногда внутреннюю сторону верхних конечностей.
- Молочница на коже рук между пальцами. Локализуется в межпальцевых складках. В группу риска попадают дети, посещающие детский сад. Также взрослые, у которых молочница связана с профессиональной деятельностью.
- Онихия либо паронихия. Патологии сопровождаются поражением ногтевых пластин, кожных валиков вокруг ногтей. При тяжелой форме инфекционный процесс распространяется на близлежащие ткани.
- Хейлит либо другое название – микотическая звезда. Грибок поражает кожу губ, сопровождается красной каймой вокруг оных. В других случаях наблюдается в уголках ротовой полости вследствие чрезмерного увлажнения слюной. В детском возрасте этиология обусловлена неправильным прикусом, заболеваниями ЛОР-органов. У взрослых людей причины чаще связаны с неправильной формой изготовленного зубного протеза.
- Кожное заболевание, поражающее ареол и соски. Обычно развивается у женщин в период грудного вскармливания.
- Фолликулит кандидозной природы проявляется на коже головы под волосяным покровом, на лице. Сыпь возникает в подмышечных впадинах, на нижних и верхних конечностях, где имеются волосяные луковицы.
- Стоматит поражает слизистую ротовой полости, языка, десен, неба, внутренней поверхности щек, миндалины. Основная причина стоматита у детей (фото) – передача от мамы во время лактации.
- Кандидоз половых органов у мужчин приводит к баланиту, вследствие которого поражается слизистая гениталий; у женщин аномальный процесс способен распространяться на кожный покров соседних областей.
Медицинская практика отмечает, что грибковая инфекция в большинстве картин одновременно поражает несколько участков кожного покрова. При ослаблении иммунного статуса на фоне отсутствия терапии заболевания ограниченная форма быстро трансформируется в генерализованную – массивное распространение по всему телу.
Стоит знать: кандидоз кожного покрова имеет другие названия – молочница кожи, кандидамикоз, андидоз, дрожжевой микоз, монилиаз.
Симптоматика дрожжевого микоза в зависимости от области поражения
Симптомы кандидоза кожи различаются в зависимости от места локализации. Однако выделяются общие клинические проявления, которые присущи всем кожным заболеваниям, вызванным грибками рода Кандида.
Пациенты жалуются на сильный зуд, жжение, натянутость кожного покрова. Еще один характерный признак – отслаивающийся венчик эпителия по краям пораженных участков. Часто наблюдается молочница во рту. Причем язык и внутренняя поверхность щек всегда ярко-красного цвета, сухие и блестящие. Но утром на языке белый налет, который легко снимается посредством зубной щетки.
По виду кожных проявлений кандидоз бывает:
- Эритематозный вид характеризуется формированием очагов яркой эритемы, отечностью, эрозиями и мокнутием;
- Везикулярный тип сопровождается воспалительными патологическими элементами на кожном покрове – пустулы с гнойным содержимым, папулы (мелкие плотные прыщики), пузырьки, которые лопаются, преображаясь во влажные участки с творожным наполнением.
Лечение кандидоза кожи зависит от тяжести процесса, индивидуальных особенностей ткани, возраста пациента. Чаще всего клинические проявления характерны для нескольких форм молочницы.
Молочница крупных кожных складок
Кандидоз складок кожи имеет множество симптомов. Вначале появляются высыпания в виде небольших пузырьков, которые наполнены прозрачным содержимым. Со временем они лопаются, образуются небольшие язвочки. Могут сливаться в обширные конгломераты.
Присутствуют отечные пятна красного оттенка, иногда синего. Обычно покрыты белым налетом, всегда шелушатся по краям. Часто больные жалуются на дискомфорт, зудящие ощущения и сильное жжение. Иногда картина дополняется возникновением гнойников, появлением болезненных трещин внутри кожных складок.
Кандидоз межпальцевый и гладкой кожи
Между пальцами появляется сыпь, похожая на крапивницу. Присутствует отечность и гиперемия кожного покрова. Пятна имеют четкий контур, отслаиваются по краям поражения. Возникают болезненные трещины, сильно зудят. При расчесывании наблюдается распространение патологического процесса, зуд только усиливается.
Для кандидомикоза гладкой кожи характерно возникновение мельчайших пузырей под тонкой кожей. Присутствует гиперемия. Отек наблюдается редко.
Молочница на лице и стоматит
Кандидоз кожи лица изначально проявляется небольшими красными пятнышками. Со временем они преобразуются в маленькие волдыри, которые лопаются, вследствие чего наблюдаются мокнущие эрозии. Зона поражения имеет ровные контуры, постоянно увеличивается.
Стоматит сопровождается покраснением в ротовой полости. Изолировано выявляются белые пятна размером 1-5 мм, имеют тенденцию к увеличению. После снятия налета остается кровоточивость и покраснения. На языке образуются множественные мелкие трещины, которые приводят к болезненным ощущениям. Дети часто отказываются от приема пищи вследствие болевого синдрома. У новорожденных снижается масса тела, наблюдается жидкий стул, сильное обезвоживание.
К сведению, отсутствие своевременного лечения приводит к распространению грибка на слизистую носа, пищевода, голосовых связок и пищеварительного тракта.
Другие формы молочницы: характерные признаки
Фолликулит сопровождается появлением круглых бляшек, которые имеют синий ободок. Они могут трансформироваться в папилломы и бородавки. При удалении коркового налета обнажаются пораженные области, наблюдается небольшое кровотечение. При заживлении формируются рубцы.
Симптомы хейлита: серый налет в уголках губ, при его удалении обнаруживается трещина, которая болит. Присутствует отечность и синюшность губ, небольшое шелушение, жжение, легкое покалывание. Генерализованная форма развивается только на фоне плохого иммунитета. Начинается с поражения в ротовой полости. После на коже появляются пятна синего или коричневого цвета до 20 мм, шелушатся. Выпадают волосы.
Без соответствующего лечения высока вероятность неблагоприятного прогноза вследствие поражения всех внутренних органов и систем грибком Кандида.
Источник
